马蹄足畸形讲课精品PPT课件

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《马蹄内翻足畸形》课件

最新研究成果
基因突变与马蹄内翻足畸形的关系
01
研究发现某些基因突变与马蹄内翻足畸形发病风险存在关联，
为预防和治疗提供了新的思路。
生物力学机制的深入研究
02
通过生物力学实验，进一步揭示了马蹄内翻足畸形发生发展的
力学机制，为制定个性化治疗方案提供依据。
新型治疗技术的探索
03
如基于3D打印技术的个性化矫形器、微创手术等新型治疗技术
病因
先天性马蹄内翻足可能与遗传因素有关，也可能与胎儿在母体内的环境因素有关，如宫内感染、药物使用等。后天性马蹄内翻足的病因则可能包括神经肌肉病变、创伤、炎症等。
临床表现与诊断
临床表现
马蹄内翻足畸形的主要临床表现为足部向内翻转，与正常足部形态有明显差异。患者可能伴有疼痛、活动受限等症状。
诊断
马蹄内翻足畸形的诊断主要依赖于临床检查和影像学检查。临床检查包括观察足部形态、触诊等，影像学检查包括X线、 CT等，可以进一步了解骨骼和软组织的异常情况。
定期进行产前检查，确保胎儿在母体内的正常发育，避免母体疾病和药物对胎儿的影响。
早期筛查
新生儿出生后应进行足部检查，早期发现并干预马蹄内翻足畸形。
避免遗传因素
了解家族遗传史，避免近亲结婚，降低遗传风险。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、避免不良嗜好等，有助于降低疾病风险
。
日常护理与注意事项
正确穿戴鞋袜
选择合适的鞋袜，避免过紧或过松，保持足部
舒适。
定期复查
定期到医院进行复查，了解足部发育情况，及
时调整治疗方案。
坚持治疗
遵循医生的治疗建议，坚持进行康复训练和矫

马蹄足护理PPT课件

使用外固定器具或石膏维持矫正位时要经常检
查足趾血液循环，发现问题，应立即报告医师
及时处理。
22
手术前护理
术前检查患足皮肤准备消化道准备心理护理跌倒预防床上大、小便训练
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术后护理
疼痛护理石膏护理功能锻炼指导皮肤护理
并发症的预防与护理: 感染
去除石膏固定及支架后应加强足趾及踝关节的跖屈背伸活动。每日3～4次，每次10min～15min，以后逐渐增加活动次数和时间。
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出院指导
根据医嘱及术后住院时间的长短，告知病人复查的时间。
注意观察患足血液循环。手法治疗需坚持1年～2年，治疗时间短者易复发，
穿矫形靴套者要维持数年，直至无复发迹象后才能脱掉矫形靴套。 Ilizarov支架矫形者，指导保持针眼清洁干燥，注意防碰撞，不要随意拆卸锣钉和支架，不适随诊。
3.宫内因素：胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。
4.神经肌肉性疾病，由于胫前肌瘫痪造成;病变使足背伸肌力软弱或无力，造成小腿肌力失衡，足跖屈肌力过强或挛缩形成垂足。
5.创伤及个别下肢骨折固定不当所致
6
临床表现
足下垂，后跟向上；足外侧缘着地及足底向后，形似高尔夫球
出院指导：指导保持针眼清洁干燥，注意防碰撞，不要随意拆卸锣钉和支架，不适随诊。
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功能锻炼
首先向患者及家属讲明功能锻炼的重要性，切勿完全依赖手术治疗而忽视功能锻炼。
麻醉清醒后即可给患者进行足趾的背伸、外展活动，由于矫正多有石膏固定，且伤肢肿胀明显，患者大多不能主动活动足趾，可被动活动足趾，等足趾肿胀消失后可加强足趾的主动活动及股四头肌功能锻炼，一日3～4次，每次10min～15min，以后逐渐增加。

先天性马蹄内翻足健康宣讲PPT课件

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什么是马蹄内翻足
症状：行走时内侧脚弓不完全着地，外侧脚部和足趾过度着地，容易摔倒，日常活动不便。
预防与治疗
预防与治疗
预防措施：避免孕妇饮用、吸烟和受紫外线辐射等有害物质的接触，遵医嘱进行孕期检查及治疗。
治疗方法：物理治疗、矫形鞋、手术治疗等。结合个人实际情况选择治疗方法，定期去医院检查和复查。
先天性马蹄内翻足健康宣讲PPT课件
目录简介什么是马蹄内翻足预防与治疗常见误区注意事项结语
简介
简介
本课程将介绍马蹄内翻足的定义，发生原因，预防措施和常见治疗方法。本课程旨在帮助用户了解和预防是马蹄内翻足
定义：马蹄内翻足是一种先天性畸形，表现为足部内侧较高，外侧较低。原因：遗传，胎儿的生长和发育问题。
注意行走时保持正确姿势，避免踩在外侧脚面或沿着内侧脚弓行走。
注意事项
注意积极配合医生的治疗和康复建议，养成良好的生活习惯和锻炼习惯。注意术后注意事项和复查，避免术后复发或产生其他并发症。
结语
结语
马蹄内翻足是一种常见的先天性畸形，但通过正确的治疗方法和注意事项，可以有效预防和治疗。保护足部健康，从我做起。
常见误区
常见误区
误区一：马蹄内翻足只会影响行走。事实上，长期不治疗马蹄内翻足会导致膝关节、骨盆等部位的腰椎不稳和疼痛等身体问题。
误区二：矫正马蹄内翻足需要手术。事实上，早期的物理治疗和正确的穿鞋、走路姿势也可以有效矫正马蹄内翻足，手术只是治疗的一种选择。
注意事项
注意事项
注意正确穿戴舒适的鞋子，避免长时间穿高跟鞋或过紧的鞋子。

先天性马蹄内翻足PPT课件

12
小结
❖ 1.通过讲课熟悉了先天性马蹄内翻足的概念、分型及临床表现。
❖ 2.了解了先天性马蹄内翻足的治疗。 ❖ 3.掌握了先天性马蹄内翻足的术前、术后护
理及出院指内去枕平卧，头偏向一侧，肩下可垫一软枕，以保持呼吸道通畅，防止误吸。
⑵给予吸氧及心电监测，测量体温，脉搏，呼吸，血压及血氧饱和度，密切观察病情变化。
⑶注意观察并记录足趾血液循环及活动情况，包括足趾的感觉、皮温、颜色，耐心倾听患儿主诉，如有异常及时通知医生并协助检查处理。
❖ 2、分型及临床表现：出生后一足或双足呈现足尖低于足跟（下垂或马蹄);足内缘高于外侧缘（内翻),前足斜向内，呈内收状态，均合并胫骨内旋。一般分为僵硬型与松软型。
4
⑴僵硬型
❖ 此型严重而固定，跖面可见一条深的横行皮肤皱褶，跟骨小，跟骨因下垂而隐藏于内，跟腱细而紧，皮肤也相对绷紧，足呈明显马蹄、内收、内翻畸形，多为双侧。早期保守治疗难以奏效。
⑷保持石膏清洁、干燥，观察石膏有无渗血，出血较多者及时报告医生处理。
9
⑸石膏固定部位用软垫垫起。肢端处于悬空状态，防止局部皮肤压伤。
⑹石膏未干时，注意暴露，风干，并保持患儿勿着凉，避免搬动病人。
10
（四）出院指导
1.石膏固定病儿出院后，保持石膏清洁、干燥，避免大小便污染。
2.家长为病儿翻身或协助其下床活动时，注意保护石膏不要与硬物碰撞，以免石膏破裂。
3.注意石膏固定骨隆突部位（如内外踝处、足跟）有无疼痛，防止压疮，必要时到医院开窗查看。
4.注意观察固定肢体远端的血液循环，有无受压出现神经症状，如有异常立即就诊。
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5.注意加强营养，多食高蛋白、高热量、高维生素饮食，增强体质，促进康复。

小儿马蹄内翻足ppt课件

Ponseti马蹄足的治疗：
手法复位
手法复位（出生后5-7天即可治疗）、序列石膏及跟腱经皮切断结、合后期支具佩戴。远期治愈率 85%以上，矫正率100%
Ponseti治疗小儿马蹄内翻足
序列石膏：
Ponseti 治疗的每周
外形变化
Ponseti是来自美国LOWA大学教授，60年代发明，05年在我国开始推广，赵黎教授是我国最
陈旧型：的大患于儿两。岁但未治疗
未曾治疗型儿：两岁以下的患
马蹄足Piranl评分
距骨覆盖的程度分为0,
0.5, 1分
内侧缘折痕分0, 0.5, 1分
中足（MS）
足外侧缘是否平直分0，
0.5 ，1分
MS＞1及距骨覆盖好是跟腱切断手术指征。
Pirani评分
M'eary角
Hibbs测量跟骨中轴线与第一跖骨中轴线所形成的夹角，正常值为150°～175°。而高弓足畸形此角度减小。此外，正位片测量跟距角，若<20°表明有后足内翻畸
形。
小儿马蹄内翻足
Children clubfoot
马蹄内翻足：前足旋前、中足内收中足内收、后足内翻、踝关节跖屈马蹄。
早采用ponseti系列石膏治疗小儿马蹄足发起人支
具佩戴
支具佩戴要求
依从性要高跟腱切断三周石膏固定拆除后开始佩戴支
具有统计按照要求佩戴支具的复发率是6%。
不遵守要求的高达80%复发。并有严格的复查时间要求，主要是查依从
性。整个治疗翻
高弓
正常的足跟评分的跟骨中线的延伸在2-3跖骨间。右足明显是偏外
小儿马蹄内翻足

先天性马蹄内翻足讲课PPT课件

先天性马蹄内翻足的治疗方法
章节副标题
保守治疗
石膏固定：通过石膏固定来矫正足部畸形，促进正常发育。
支具治疗：使用特制的支具来维持足部位置，防止畸形加重。
手法矫正：通过按摩、牵拉等手法来矫正足部畸形。康复训练：进行针对性的康复训练，如肌肉锻炼、步态训练等，提高治疗效果。
手术治疗
手术目的：矫正畸形，恢复足部正常功能手术时机：出生后3个月至1岁之间手术方法：软组织手术、骨性手术和关节融合术等术后护理：定期复查，根据医生指导进行康复训练
生长发育情况：未发育成熟的患者保守治疗较好，已发育成熟的患者手术治疗效果好
病情严重程度：轻度畸形者可选择保守治疗，中重度畸形者手术治疗效果好
是否有其他疾病：伴有其他疾病的患者保守治疗较好，无其他疾病的患者手术治疗效果好
Q4：康复训练的方法和注意事项有哪些？
康复训练方法：通过专业的康复师指导，进行有针对性的训练，包括肌肉力量训练、关节活动度训练和步态训练等。
THEME TEMPLATE
感谢观看
康复训练
先天性马蹄内翻足的预防和护理
章节副标题
预防措施
定期产检，及时发现并处理先天性马蹄内翻足。
孕妇在孕期应保持良好的生活习惯，避免接触有害物质。
先天性马蹄内翻足的患儿家长应尽早带孩子就医，接受专业医生的诊断和治疗。
患儿在康复期间应遵循医生的建议，按时进行康复训练和护理。
家庭护理
定期检查：家长应定期检查孩子的足部，及早发现异常情况。正确穿戴鞋袜：选择合适的鞋子，避免过紧或过松，袜子要舒适。保持足部清洁：定期清洗孩子的脚，保持干燥和卫生。合理运动：鼓励孩子进行适当的运动，增强足部肌肉力量。

先天性马蹄内翻足讲课稿ppt课件

；.
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治疗（二）— 非手术治疗
Kite 和Lovell 技术（要领）纵向牵伸距舟复位鞋形石膏：石膏长度到大腿，足部制动在外旋位。最后采用石膏楔形撑开的方法矫正跖屈畸形。石膏矫正周期26－49 周，平均36 周，石膏制动总时限22 个月。Phelps 夹板使用到10岁。 Kite 成功率：95％充分矫正，无需任何手术。
其它参数足后部皱褶足内侧皱褶高弓肌肉条件差
分值 1 1 1 1
；.
41
诊断（九）— Dimeglio分类
分类等级
I
II
类型轻型中型
分值 <5
=5 <10
手法矫正率 >90%
>50%
意义
畸形较轻或为姿势性，不需要手术治疗有相当程度的可复性
发生率 20% 33%
III
重型
=10 <15
；.
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治疗（二）— 非手术治疗
特发性马蹄内翻足应首选非手术治疗，治疗开始越早，越有成功可能。理由： •新生儿足部软组织粘弹性相对较大，在一定程度上，
肌萎缩或僵硬对制动的抵抗阻力较轻。 •非手术治疗切实可行、有效，可避免手术，或降低以
后手术治疗的概率和手术大小。 •新生儿足部手术总是形成更多瘢痕和僵硬。
；.
10
病理解剖学（二）早期认识
Scarpa（1803）：舟骨，骰骨和跟骨在距骨周围向内侧和跖侧移位。
舟骨和跟骨的移位引起后足内翻，其余部分呈跖屈畸形软组织挛缩维持并固定了这种异常的关节位、线关系。
；.
11
病理解剖学（三）当前认识
（分类描述）骨本身畸形骨间关系异常
；.

先天性马蹄内翻足ppt参考课件

先天性马蹄内翻足
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解剖知识
足的底部有纵弓和后弓，由7块附骨和5块跖骨构成其外形。足部诸骨借关节囊和韧带联接。关节囊的松紧和韧带的弹性对维持足的外形起重大作用。
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解剖知识
胫前肌、胫后肌和腓骨肌在行走过程中影响足的外形。
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解剖知识
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治疗原则
越早越好，出生后应立即开始。绝大多数患儿可以通过手法按摩和必要的控制措施而获得治愈。
新生儿期是治疗该病的最佳时期。对治疗不佳和复发或没有经过治疗的患儿可采用手术治疗。
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非手术治疗
患儿出生后立即开始用于法按摩扳正。方法如下：一手握患肢小腿下部，另一手以手掌顶住足底，将大鱼肌紧贴足底外侧，先将足前部外展，足底外翻，再将足跟逐渐向下牵拉，最后将足前部背屈，将足向畸形相反的位置扭转，维持在矫形过正位、对畸形严重的患儿每次纠正一部分，反复多次进行。然后用石膏、胶布、矫形靴套等外固定器具来维持按摩扳正后的体位可望完全纠正畸形。
（2）足二关节或足三关节融合术是先天性马蹄内翻足的晚期治疗方法，适用于10岁以上仍未纠正的僵硬型马蹄内翻足。
（3）跟骨截骨术年龄较大，畸形严重，跟骨内翻明显，用足外缘行走，前足较正常者。
（4）胫骨旋转截骨术 4岁以后胫骨内旋畸形定形者可采用胫骨旋转截骨术。
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足跖侧的跟舟韧带即弹簧韧带居跟骨头的下方，加上跖长和跖短韧带对维持纵弓的形态有很大作用。
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病因病机
先天性马蹄内翻足的确切病因尚不清楚， ①遗传因素。常有家族史，调查结果显示：先天性马蹄内翻足的家族第一代亲属的发病率高出人群20倍以上。

马蹄足畸形讲课课件

继发性改变
第13页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
病因：不清楚，研究认为：骨骼发育异常、神经肌肉病变、软组织挛缩、血管异常及遗传、宫内发育阻滞与其有关。
第14页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
治疗原则：一经发现，尽早治疗，治疗愈早效果愈好。
矫正原则：先矫正前足内收至外展位，继而矫正跟骨内翻，最后矫正足下垂
第15页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
保守治疗： 6月龄以下婴儿，
轻柔手法治疗，
坚持每天进行。
第16页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
保守治疗：
Kite石膏治疗：每周更换一次，时间半年至一年。
第17页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
保守治疗：
支具固定：
第18页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
软组织松解+肌腱移位+三关节融合术。
第21页，幻灯片共22页
第22页，幻灯片共22页
第10页，幻灯片共22页
马蹄足畸形矫治原则
(1) 合并下肢短缩需做胫骨延长术者，马蹄矫正宜在胫骨延长之后或与胫骨延长同期施行。
(2)合并髋膝关节畸形．若髋、膝关节畸形重，宜先期手术矫正。
第11页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
第12页，幻灯片共22页
先天性马蹄内翻足
畸形特征：距骨跖屈、跟骨内翻，前足内收内翻。胫骨远侧内旋--
关于马蹄足畸形讲课
第1页，幻灯片共22页
定义
观察病人站立和行走时足的形态，若见病人站立时以足尖着地，而足跟悬空，形如马蹄，此即为马蹄足。
第2页，幻灯片共22页
马蹄足分类（形态）
单纯马蹄足、马蹄内翻足、马蹄外翻足、马蹄高弓足

先天性马蹄内翻足ppt课件【28页】

DCY整理
先天性马蹄内翻足
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解剖知识
足的底部有纵弓和后弓，由7块附骨和5块跖骨构成其外形。足部诸骨借关节囊和韧带联接。关节囊的松紧和韧带的弹性对维持足的外形起重大作用。
5
解剖知识
胫前肌、胫后肌和腓骨肌在行走过程中影响足的外形。
6
解剖知识
足跖侧的跟舟韧带即弹簧韧带居跟骨头的下方，加上跖长和跖短韧带对维持纵弓的形态有很大作用。
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治愈标准
手术后，足部畸形基本纠正，功能基本恢复，伤口愈合

经手法或手术治疗，畸形部分纠正。
好转标准
27
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新生儿期是治疗该病的最佳时期。对治疗不佳和复发或没有经过治疗的患儿可采用手术治疗。
12
非手术治疗
患儿出生后立即开始用于法按摩扳正。方法如下：一手握患肢小腿下部，另一手以手掌顶住足底，将大鱼肌紧贴足底外侧，先将足前部外展，足底外翻，再将足跟逐渐向下牵拉，最后将足前部背屈，将足向畸形相反的位置扭转，维持在矫形过正位、对畸形严重的患儿每次纠正一部分，反复多次进行。然后用石膏、胶布、矫形靴套等外固定器具来维持按摩扳正后的体位可望完全纠正畸形。
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病因病机
先天性马蹄内翻足的确切病因尚不清楚， ①遗传因素。常有家族史，调查结果显示：先天性马蹄内翻足的家族第一代亲属的发病率高出人群20倍以上。
②发育异常。跗骨内的原始胶质缺陷，腓骨肌止点和发育不良或认为是由于胎儿足部在子宫内体位异常，同时子宫内羊水减少，使子官体积变小，引发马蹄内翻足。
（4）足内后侧软组织松解术适用于内后侧软组织挛缩比较明显，单纯手法与石膏不易矫正的病例。

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You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
轻柔手法治疗，坚持每天进行。
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先天性马蹄内翻足
保守治疗： Kite石膏治疗：
每周更换一次，时间半年至一年。
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先天性马蹄内翻足
保守治疗：支具固定：
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先天性马蹄内翻足
年龄较大者和顽固病例—手术年龄不同，术式不同。
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先天性马蹄内翻足
6个月-3周岁： Turco手术：彻底行足后内侧松解。 McKay手术：对僵硬足，可选择行足后
马蹄足畸形矫治原则
(1) 合并下肢短缩需做胫骨延长术者，马蹄矫正宜在胫骨延长之后或与胫骨延长同期施行。
(2)合并髋膝关节畸形．若髋、膝关节畸形重，宜先期手术矫正。
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先天性马蹄内翻足
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先天性马蹄内翻足
畸形特征：距骨跖屈、跟骨内翻，前足内收内翻。胫骨远侧内旋--
继发性改变
马蹄足畸形
马蹄足是下肢最常见的畸形．容易治疗但不易治疗恰当
1
定义
观察病人站立和行走时足的形态，若见病人站立时以足尖着地，而足跟悬空，形如马蹄，此即为马蹄足。
2
马蹄足分类（形态）
单纯马蹄足、马蹄内翻足、马蹄外翻足、马蹄高弓足
3
马蹄足分类（病因）
先天性马蹄足、外伤性马蹄足、神经性马蹄足、其他
演讲人：XXXXXX 时间：XX年XX月XX日
内外侧松解。
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先天性马蹄内翻足
3-14周岁：软组织松+肌腱移位术。
>14周岁: 软组织松解+肌腱移位+三关节融合术。
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学习总结
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
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先天性马蹄内翻足
病因：不清楚，研究认为：骨骼发育异常、神经肌肉病变、软组织挛缩、血管异常及遗传、宫内发育阻滞与其有关。
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先天性马蹄内翻足
治疗原则：一经发现，尽早治疗，治疗愈早效果愈好。矫正原则：先矫正前足内收至外展位，继而矫正跟
骨内翻，最后矫正足下垂
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先天性马蹄内翻足
保守治疗： 6月龄以下婴儿，
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病因
小儿麻痹后遗症脑性瘫痪多发性神经炎后遗症腓总神经损伤性足下垂先天性畸形外伤等
5
儿麻
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先天性
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ经性
神经性压疮
8
外伤性
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马蹄足畸形矫治原则
首先要解除引起和影响马蹄足畸形发生发展的各种因素(矫正下肢不等长，恢复下肢的持重力线，重建伸踝肌和股四头肌的功能)
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