4、按病变部位分为中枢型和周围型。
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❖ 在临床实际工作中，上述几种分法可以交叉使用， 但是为了便于指导临床治疗、动态地观测疗效， 以及提供判断预后的客观指标，多数学者认为， 按动脉血气分析改变分型或按病理生理分型具有 重要的实际意义。
❖ Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg， PaCO2正常 或下降（低氧性呼吸衰竭）
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❖ 呼吸衰竭时肺泡通气低下、气体弥散障碍和 通气/血流比例失调，形成呼吸衰竭的病理生 理基础：
缺氧 二氧化碳潴留
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（一）缺氧对机体的影响
缺氧时机体进行无氧代谢，而且形成大 量酸性物质而引起代谢性酸中毒，对机 体产生严重影响。决定其危害程度因素： ❖ 与缺氧程度 ❖ 发生速度 ❖ 持续时间的长短
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二、呼吸衰竭的分类
呼吸衰竭的临床分型，目前尚无完 全统一意见。大致可归纳为：
1、按病情分为急性和慢性；
2、按病理生理改变分为肺衰竭（典型血气 改变为低氧血症）和通气泵衰竭（典型 血气改变低氧伴高碳酸血症）
3、按动脉血气改变分为Ⅰ型（低氧血症型 *换气 有缺氧 不伴co2）和Ⅱ型（高碳酸—低氧血症 型* ）
呼吸衰竭
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一、呼吸衰竭(respiratory failure)的定义
一般是指各种原因引起的*肺通气(和) 或换气功能严重障碍，以致在静息状态 下亦不能维持足够的气体交换，导致缺 氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引 起一系列生理和代谢紊乱的临床综合症。
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❖ 通常血气诊断： 海平面、静息状态及呼吸空气的情况下,动 脉血氧分压(PaO2)＜60mmHg和(或)动脉血 二氧化碳分压(PaCO2)＞50mmHg
性呼吸衰竭时，常因某种诱因而导致急性加 重，出现呼吸衰竭或慢性呼衰急性加重。
