前置胎盘(1)
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前置胎盘名词解释前置胎盘是指在孕妇子宫内膜腔中,胎盘附着在胎盘位置过低的情况。
正常情况下,胎盘应该位于子宫壁的上部或后部,与子宫壁相接,同时胎床管道畅通,为胎儿提供养分和氧气。
而前置胎盘则表示胎盘位置过低,有可能部分或完全覆盖住子宫口,影响胎儿的正常发育和分娩。
前置胎盘属于妊娠并发症之一,需要及时诊断和处理。
前置胎盘的产生原因并不明确,但是有些因素可能增加患上前置胎盘的风险。
如高龄孕妇、多次剖腹产史、子宫手术史、多胎妊娠等。
此外,子宫异常结构和胎盘着床不良等也有可能导致前置胎盘的发生。
前置胎盘在孕妇怀孕初期很难被发现,常在孕妇怀孕中后期或第三孕月的B超检查中确定。
由于胎盘过低的位置,可能会导致孕妇出现阴道流血情况,孕妇需要特别注意观察并及时就医。
如果孕妇确诊为前置胎盘,需要采取相应的措施。
在孕妇出现阴道流血情况时,需要采用卧床休息的方式,并及时就医进行评估。
如果出血严重,可能需要进行紧急剖腹产手术,以保护孕妇和胎儿的安全。
如果孕妇的前置胎盘程度不严重,可以选择继续观察,避免性生活和剧烈运动,以减少出血风险,并经常复查胎儿发育情况。
对于前置胎盘的处理,需要综合考虑孕妇的具体情况和孕周,并根据胎儿的发育情况来确定。
在某些情况下,前置胎盘可能会自行分离或上移,这样就可以避免剖腹产的需要。
然而,如果前置胎盘始终没有上移,或者孕妇出血严重,可能需要通过剖腹产手术进行分娩。
总之,前置胎盘是一种常见的孕期并发症,会对孕妇和胎儿的健康产生一定的影响。
孕妇应该定期进行产前检查,及时发现前置胎盘的情况,及早采取相应的措施。
医生的指导和监测也非常重要,以保证孕妇和胎儿的健康。
1例凶险性前置胎盘的护理和抢救发表时间:2016-10-21T16:30:34.967Z 来源:《健康世界》2016年第18期作者:张伟英[导读] 遵医嘱舒普深联合奥硝唑静滴抗炎治疗;因体温38.3℃,改用拜复乐静脉滴注,经治疗及护理,患者未发生产褥感染。
浙江大学医学院附属第四医院 322000关键词:凶险性前置胎盘;抢救;护理;胎盘植入;磁共振成像凶险性前置胎盘是前置胎盘最严重的一种,最早由Chattopadhyay等[1]提出,是指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘,其发生胎盘植入的危险约为50%[2]。
目前更多学者建议既往有剖宫产史,此次妊娠时胎盘附着于切口,称为凶险性前置胎盘。
随着近年来剖宫产率的上升,凶险性前置胎盘的发生率也逐渐增加,导致难治性产后出血,尤其是术中不易控制的出血,增加了产科手术中子宫全切的概率,对产妇的生命可造成巨大的威胁,而一些预见性的措施和及时正确的处理可有效降低术中出血量,增加抢救效率,改善产妇预后。
2014年11月,我科收治1例凶险性前置胎盘患者,发生严重的产后出血,经产前预见性的措施和产后积极的救治、护理,患者预后良好,现将护理和抢救报告如下。
1.病例简介患者,女,33岁。
停经33+周,因无明显诱因下出现阴道少量流血,于2014年11月5日急诊入院。
患者曾于2005年行子宫下段剖宫产术,术后恢复好。
入院时B超显示:胎位LOA,胎盘下缘覆盖宫颈内口,孕母子宫下段前壁肌层较薄处1.9mm,肌层连续性尚可。
检查血红蛋白95g/L。
初步诊断:孕4产1孕33+周LOA待产,完全性前置胎盘伴出血,凶险性前置胎盘,疤痕子宫,轻度贫血。
实施期待疗法,患者绝对卧床休息,予硫酸镁针静滴保胎治疗,蛋白琥珀酸亚铁口服纠正贫血。
2014年11月7日盆腔MRI显示:胎盘下缘完全覆盖宫颈内口,与子宫肌层分界尚清晰,未见明显植入改变;子宫下段前壁肌层较薄处1.0mm,膀胱后壁与子宫峡部粘连。