前置胎盘护理查房1 课件
病例介绍
孕妇孙蓉萍,女,29岁,住院号为918599,因 “停经8+月,阴道流血半个小时”于2013年7 月6日23:07由急诊120平车送入我科。 LMP2012年11月16日,EDC2013年8月23日 。孕期定期检查,未见异常,唐氏筛查未见异 常,2013年3月26日我院超提示完全性前置胎 盘。入院诊断为①G2P0+133+2W宫内孕活胎待 产;②剖宫产再孕;③完全性前置胎盘。
2023/12/31
前置胎盘定义
知识回顾
胎盘在正常情况下附着于子宫体部的后壁、前壁、 侧壁。
在28周后若胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘 达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称 为前置胎盘。
是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊 娠期严重的并发症,可危及母儿生命。
2023/12/31
病因
病因
知识回顾
2023/12/31
分类
知识回顾
2023/12/31
知识回顾
分类
1.完全性前置胎盘:又称中央性前置胎盘,胎盘组织 完全覆盖宫颈内口.
2.部分性前置胎盘:胎盘组织部分覆盖宫颈内口。 3.边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,胎盘边缘
到达宫颈内口,未覆盖宫颈内口。
2023/12/31
临床表现
知识回顾
症状:无诱因的无痛性反复阴道流血(多 在妊娠晚期或临产时发生)。
体征:大量出血时可有面色苍白、脉 搏微弱、血压下降等休克现象。
(腹部)胎先露高浮,15﹪并发胎位 异常,宫缩间歇期,子宫完全放松,有 时可听到胎盘杂音。
2023/12/31
诊断
知识回顾
产前诊断:B型超声断层图像。
出血诊断:无痛性反复阴道出血。如出血早,量多,则完全