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鼻饲及胃肠减压技术PPT课件

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鼻饲及胃肠减压技术PPT幻灯片

鼻饲及胃肠减压技术PPT幻灯片
插管时：无菌治疗盘内置：治疗碗，镊子、止血钳、纱布、 巾；治疗盘：弯盘、注食器、合适型号胃管、棉签、石蜡油、胶 胶圈、别针；手电筒、听诊器、温开水适量、流质饮食200ml（ 温计、一次性负压引流器。
注意：备物过程检查物品质量
2020/10/5
核对床号、姓名（床头卡内容及腕带信息。清醒患者自述本
的认真执行查对制度，确认患者身份，避免差错事故发生）
你好，告诉我你的床号、姓名好吗？我是你的责任医生，根据你的病 现在需要为你行经鼻鼻饲术。就是将一根胃管经鼻腔插至胃内，通过 注入你每天所需要的营养及药物（经鼻胃肠减压术，就是将一根胃管 至胃内，通过这个管子将胃内潴留的内容物引流出来，缓解你的胃胀 不适）。希望你能接受这项操作。在操作的过程中，听我指挥，做深 咽动作，跟我一起做一遍，...好，很好，就这样。请问你以往有无消 或食道静脉曲张？以往是否有插胃管的经历？平时进食量多少？消化 每天大便几次？对饮食有没有特殊要求？对胶布过敏吗？
①若出现恶心、呕吐，应暂停插入，嘱患者深呼吸，稍 ②插入不畅时，检查胃管是否盘曲口中或将胃管抽出少 插入； ③呛咳、呼吸困难、紫绀时，应立即拔管休息后再重新
注：插管过程顺利，无呛咳等不适
第一次抽吸胃管，抽出胃液30分，第二次20分， 分，抽不出不得分
听气过水声（口述） 清水检验是否有气泡（口述）
2020/10/5
一、操作前准备
➢ 洗手（操作者准备、备齐用物） ➢ 核对床号、姓名 ➢ 询问有无鼻咽部病史 ➢ 颌下铺巾，用湿棉签清洁、检查鼻腔 ➢ 提前向患者说明操作中需配合吞咽
➢ 服装，鞋帽整洁。 ➢ 仪表大方，举止端庄。 ➢ 语言柔和、恰当，态度和蔼可亲。 ➢ 规范七步洗手、戴口罩
治疗车：
询问有无鼻咽部病史（查看有无操作禁忌症）

《鼻饲护理技术》ppt课件

《鼻饲护理技术》ppt课件
成功案例二
某养老院在鼻饲护理实践中，注重与 患者的沟通交流，充分了解患者的需 求和反馈，从而优化了护理方案，取 得了良好的护理效果。
失败案例分析
失败案例一
某医院在鼻饲护理过程中，由于操作不规范，导致患者发生 呛咳和吸入性肺炎等并发症，影响了患者的康复进程。
失败案例二
某养老院在鼻饲护理实践中，缺乏对患者的个体差异的关注 ，导致部分患者营养摄入不足或过度，对患者的健康状况产 生了不良影响。
经验总结与建议
经验总结
在鼻饲护理实践中，成功和失败的案例都提供了宝贵的经验教训。成功的案例强调了规范操作、精心 护理以及与患者的良好沟通；而失败的案例则突出了操作不规范、缺乏个体差异关注等问题。
建议
为了提高鼻饲护理技术的实践效果，医护人员应加强学习和培训，掌握规范的护理操作技术；同时要 关注患者的个体差异，制定个性化的护理方案；此外，加强与患者的沟通交流，及时了解患者的需求 和反馈，不断优化护理方案也是必要的。
《鼻饲护理技术》ppt课件
汇报人： 2024-01-09
目录
• 鼻饲护理技术概述 • 鼻饲护理技术操作流程 • 鼻饲护理技术的注意事项 • 鼻饲护理技术的并发症及处理 • 案例分享与经验总结
01
鼻饲护理技术概述
定义与目的
定义
鼻饲护理技术是一种通过鼻腔插 入胃管，将食物、药物等营养物 质直接输送到胃内的护理方法。
目的
为无法经口进食的患者提供营养 支持，满足其基本生理需求，促 进康复。
适用人群
昏迷或无法自主进食 的患者：如脑外伤、 脑出血、消化道疾病 等患者。
长期卧床不起、吞咽 困难的患者：如老年 痴呆、肌肉萎缩等患 者。
口腔或喉部手术后的 患者：如喉癌、口腔 癌等手术后无法进食 的患者。

鼻饲及胃肠减压技术PPT

鼻饲及胃肠减压技术PPT

操作步骤及注意事项
注意事项 1. 操作前应对患者进行全面的评估，了解患者的病情和鼻腔状况。
2. 选择合适的胃管或肠管，确保管道通畅。
操作步骤及注意事项
01
3. 插入胃管或肠管时应轻柔、缓 慢，避免损伤鼻腔和胃肠道黏膜 。
02
4. 胃肠减压期间应密切观察患者 的病情变化，及时调整治疗方案 。
并发症预防与处理
并发症预防
为预防并发症的发生，在操作前应充分评估患者的病情和鼻腔状况，选择合适的胃管或肠管；在操作过程中应轻 柔、缓慢地插入管道，避免损伤鼻腔和胃肠道黏膜；在胃肠减压期间应密切观察患者的病情变化，及时调整治疗 方案。
并发症处理
若患者在胃肠减压过程中出现并发症，如鼻腔出血、胃肠道出血、吸入性肺炎等，应立即停止胃肠减压，并根据 患者的具体病情采取相应的治疗措施，如止血、抗感染治疗等。同时，应密切观察患者的病情变化，及时调整治 疗方案，确保患者的安全。
鼻、咽、食管黏膜损伤
由于鼻饲管质地较硬或操作不当，可能导致 黏膜损伤，出现疼痛、出血等症状。
呼吸道感染
长期卧床或年老体弱患者易发生吸入性肺炎， 表现为发热、咳嗽、呼吸困难等。
代谢紊乱
如高血糖、电解质紊乱等，与营养液成分及 鼻饲量有关。
并发症预防措施
01
严格掌握鼻饲及胃肠减 压适应症和禁忌症，避 免不必要的操作。
目的
胃肠减压的主要目的是缓解胃肠道梗阻、减轻胃肠道负担、促进胃肠道功能恢复 、预防并发症等。
适应症与禁忌症
适应症
胃肠减压技术适用于多种胃肠道疾病， 如肠梗阻、胃扩张、胃扭转、急性胰 腺炎、腹部手术后的胃肠减压等。
禁忌症
对于严重的心肺功能不全、食管静脉 曲张、上消化道大出血、严重的鼻腔 疾病等患者，应谨慎使用或避免使用 胃肠减压技术。

鼻饲及胃肠减压技术PPT课件

鼻饲及胃肠减压技术PPT课件
胃肠梗阻、胃肠穿孔、急性胃扩张、胃肠手术等采用插管方 法可减轻腹部压力，有效缓解不适症状，预防并发症的发生
2020/8/11
编辑版ppt
3
将胃管经鼻腔插入胃内， 从胃管灌注流质食物、药物及水 分的方法 。
编辑版ppt
4
对不能经口进食的患者灌入流质食物，保证患者摄入 足够的营养、水分和药物。
编辑版ppt
5
适应症
➢ 不能由口进食者:
如昏迷、 口腔疾患、口腔手术后的患者； 不能张口的患者，如破伤风患者、早产儿 ➢ 病情危重的患者 ➢ 拒绝进食的患者
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6
胃管全长120-125cm 上面有四个刻度 第一个刻度45cm 表示胃管达喷门 第二个刻度55cm 表示胃管进胃体 第三个刻度65cm 表示胃管进幽门 第一个刻度75cm 表示胃管进十二指肠
亲。 ➢ 规范七步洗手、戴口罩
编辑版ppt
17
治疗车：
插管时：无菌治疗盘内置：治疗碗，镊子、止血钳、纱布、压舌板、治疗 巾；治疗盘：弯盘、注食器、合适型号胃管、棉签、石蜡油、胶布、夹子或橡 胶圈、别针；手电筒、听诊器、温开水适量、流质饮食200ml（38~40℃）、水 温计、一次性负压引流器。
注意：备物过程检查物品质量
胃管远端） ✓ 用液体石蜡润滑胃管
编辑版ppt
23
✓ 比量长度：患者前发际至剑突的长度（成人约45～55cm， 婴幼儿14～18cm），做好标记（读取胃管刻度）
错
对
编辑版ppt
24
✓ 术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端， 自患者选定测鼻孔轻轻插入（注意10cm处时抬高向后向下 插入）
编辑版ppt
14
2020/8/11

鼻饲法及胃肠减压技术口腔护理PPT课件

鼻饲法及胃肠减压技术口腔护理PPT课件

处理措施
出现并发症时及时停止鼻 饲，给予相应治疗和处理， 如抗感染治疗、吸痰等。
05
胃肠减压技术操作技巧与注意事 项
胃管选择及插入方法
胃管选择
根据患者年龄、鼻腔大小及胃管材质等因素选择合适的胃管，一般成人选择16号硅胶 胃管。
插入方法
经鼻腔插入，插至咽喉部时，嘱患者做吞咽动作，顺势将胃管插入至预定长度，一般插 入深度为45-55cm。
营养液配置和输注要求
营养液配置
根据患者病情和营养需求，合理配置营养液，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等。
输注要求
控制输注速度和温度，避免过快或过慢导致胃肠道不适或并发症。
并发症预防和处理措施
01
02
03
常见并发症
包括胃肠道不适、感染、 误吸等。
预防措施
严格执行无菌操作，定期 更换鼻饲管和清洁鼻腔， 保持患者口腔卫生。
03
口臭
口臭可能是由口腔内的细菌、食物残渣和坏死细胞等引起的。口臭不仅
影响社交和自信心，还可能是某些疾病的征兆，如牙龈炎、鼻窦炎等。
口腔护理方法和注意事项
刷牙
每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于两分钟 。使用软毛牙刷和含氟牙膏，采用正确的刷牙方 法，如巴氏刷牙法。刷牙时要轻柔地按摩牙龈和 牙齿表面，确保全面清洁。
适应症
适用于各种原因引起的胃潴留、肠梗 阻、急性胰腺炎、消化道出血、腹部 手术前后的胃肠减压治疗等。
禁忌症
严重的心肺功能不全、食管静脉曲张 、鼻咽部炎症或肿瘤等患者禁用。
操作流程简介
术前准备
评估患者病情，了解禁忌症，向患者解释操作过程及注意事项，取得患者配合。准备好所 需物品，如鼻胃管或鼻肠管、负压吸引装置、无菌手套、消毒液等。

鼻饲技术及胃肠减压技术ppt课件

鼻饲技术及胃肠减压技术ppt课件
目的
为无法正常进食的病人提供营养 支持，保证其基本营养需求，促 进康复。
适用人群
01
02
03
04
昏迷或无法正常进食的 病人
口腔或消化道手术后的 病人
神经性吞咽障碍的病人
需要长期营养支持的病 人
鼻饲的分类
按鼻饲管位置：鼻胃 管、鼻肠管
按鼻饲方式：一次性 投给、间歇性投给、 连续性投给
按鼻饲食物种类：匀 浆液、混合奶、药物 等
鼻饲技术及胃肠减压 技术PPT课件
contents
目录
• 鼻饲技术概述 • 鼻饲技术的操作流程 • 胃肠减压技术概述 • 胃肠减压技术的操作流程 • 鼻饲与胃肠减压的护理 • 案例分享与经验总结
01
鼻饲技术概述
定义与目的
定义
鼻饲技术是一种通过鼻腔插入导 管至胃或小肠，将食物、药物或 其他营养物质直接输送到胃肠道 的技术。
无菌手套、治疗巾、纱布、胶 布等：用于固定鼻饲管和清洁
鼻腔。
鼻饲液：根据患者病情和营养 需求选择合适的鼻饲液。
操作步骤
01
02
03
洗手、戴口罩
操作前进行手卫生，戴好 口罩。
备齐用物
将所需的用物准备好，放 置在操作台上。
核对患者信息
核对患者身份和鼻饲目的 等信息，确保操作对象正 确。
操作步骤
协助患者取合适体位
灌肠法
通过肛门插入导管至结肠 内，用温热的生理盐水进 行灌洗，排出肠道内的气 体和液体。
04
胃肠减压技术的操作流 程
评估患者情况
评估患者是否需要胃肠减压
了解患者病情，判断是否需要进行胃肠减压以缓解症状。
评估患者身体状况
了解患者的年龄、意识状态、生命体征等情况，以便制定合适的操 作方案。

鼻饲技术及胃肠减压技术PPT完美课课件.pptx

鼻饲技术及胃肠减压技术PPT完美课课件.pptx

胃肠减压期间观察护理：
禁食、禁水、静脉补液。 妥善固定胃肠减压器，防止变换体位时加重对咽喉部的刺
激，以及受压脱出影响减压效果。 保持通畅及有效负压，定时挤压倾倒胃液。 每4小时用温水冲洗，勿强行加压。 做好口腔护理。
胃肠减压期间观察护理：
记录吸出胃液的量、颜色、性质，并记录24小时引流总量。 胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及观察患者腹胀等情
插管不畅：润滑不足；鼻息肉或鼻中隔异常；患者未做吞 咽动作的配合；胃管盘曲在口中。
胃管插入后抽不出胃液：误入气管内；胃管盘曲在口腔； 胃管阻塞；胃管插入过浅。
注意事项:
插管时动作轻快，防止造成患者疼痛和损伤。 插管过程中患者如出现呛咳、呼吸困难、紫绀，表示误
入气管，应立即拔出休息片刻后重插。 牢固固定胃管，防止脱出。 每次鼻饲量为200毫升，间隔时间不少于2小时。
➢鼻饲后：保持半卧位 低血糖：停止鼻饲营养时应及时补充糖水。
20~30分钟
➢鼻饲中及鼻饲后30分钟
（四）腹泻
进行EN时，遵循浓度、容量、速度 、温度。
注意无菌操作，做到现配现用。
使用含纤维素及益生菌的肠内营养制剂。
推荐乳糖不耐受的病人，应给予无乳糖配方。
使用持续加温器，保证营养液的恒定温度。
采用经专用营养泵持续泵入的方式。
清洁患者的鼻面部，协助患者漱口，取舒适卧位，整理 用物，记录患者拔管的时间和患者的反应。
谢谢大家！
况有无缓解。 观察胃肠功能的恢复情况。 经胃管给药后应夹闭胃管1-2小时，避免药物被吸出。
拔管指征：
腹胀减轻 肠蠕动恢复 肛门排气
拔管步骤：
弯盘置于患者的颌下，夹紧胃管末端，置于弯盘内，揭 去胶布。
用纱布包裹近鼻孔处胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气 时拔出，到咽喉处时迅速拔出置于弯盘内。

胃肠减压的护理培训课件PPT

胃肠减压的护理培训课件PPT
医学知识培训 ▏胃肠护理 ▏护士护理知识 ▏护士工作总结
胃肠减压技术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃 肠壁血液循环，有利于炎症的局限，促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗方法。
目录
01 胃肠减压技术原理 02 适应症、禁忌症及并发症 03 插管方法 04 护理措施 04 胃肠减压管堵塞的原因
消化道出血史病人出现有鲜血引出，应立即停止吸引、报告医生处理。
拔管的护理。
拔管指征
术后3-4天，引流液减少，腹胀消失，肠蠕动恢复、肛门排气、肠鸣音正 常，可根据医嘱拔出胃管。
拔管方法
拔管前先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速 拔出，以免在拔管中胃液反流入气管内，防止病人误吸，引起吸入性肺炎。
PART 02
适应症、禁忌 症及并发症
胃肠减压技术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以 降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限的一种治疗 方法。
适应症。
肠梗阻 减轻肠道压力，减少毒素 和细菌对倡导刺激，改善 肠道血运。
急性胰腺炎 减少胰泌素分泌，降低胰 液外渗。
治疗 作用
插管方法。
• 1、取坐位或斜坡位。 • 2、注意胃管插入的长度，插入过长胃管在胃
内盘曲，过短不能接触胃内液体。均会影响减 压效果。 • 测量插入胃管长度的方法。传统法插入深度为 45-55㎝。
插管方法。
当插入胃管后，只能抽 出少量胃液，有时仅抽 出少量粘液而无胃液抽 出，听诊有气过水声， 证明在胃内，但减压效 果不好，症状缓解不明 显。
PART 04
护理措施
胃肠减压技术是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以 降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限的一种治疗 方法。

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密切观察患者生命体征及尿量，若患者出现烦躁不安 ，心率加快，血压下降，尿量减少，立即汇报医生，遵 医嘱予止血、输血治疗，必要时二次手术。
2）术后引流大量非血性液体，准确记录量，密切观察患者 电解质指标，遵医嘱予补钾补钠等处理。
4、突然引流出的血性液体或淡血性液体，汇报医生查看。
5、引流出黄色液体，如营养液，米糊等，鼻饲返流，鼻饲 时和鼻饲1小时后保持半坐卧位，必要时在影像学协助下 调整鼻肠管的深度。
2）温度：管饲时温度38--40,不宜太烫及太凉,以手腕试温 ,营养液连续应用时，应用加热器，调整好位置。
3）速度： 管饲时速度宜缓慢，连续应用时应用营养泵。
4）给予方法
1.术后24h：从营养管滴入0.9%生理盐水250ml，滴入速 度控制为40-50ml/h，温度控制为38～40℃， 可以刺激肠蠕动；
避免胃肠减压管被阻塞导致胃扩张增加吻合口张力，并发吻合口瘘。
体 2）术后引流大量非血性液体，准确记录量，密切观察患者电解质指标，遵医嘱予补钾补钠等处理。
第三刻度65CM,表示胃管进入
幽门
第四刻度75CM,表示胃管进入
十二指肠
插入胃管
管饲时速度宜缓慢，连续应用时应用营养泵。 胃肠减压及鼻肠管的护理 动作轻柔,缓慢,注意3个“狭窄” 2）术后引流大量非血性液体，准确记录量，密切观察患者电解质指标，遵医嘱予补钾补钠等处理。 4、突然引流出的血性液体或淡血性液体，汇报医生查看。 鼻饲前后温水冲洗，不同营养物质之间，如牛奶，新鲜果汁，分开鼻饲。 1、口腔护理bid，漱口液漱口，防止口腔感染。 6、引流出液体有臭味，可能有吻合口瘘或感染，每日更换负压器时要做好手卫生消毒。 新置管 方式 6、引流出液体有臭味，可能有吻合口瘘或感染，每日更换负压器时要做好手卫生消毒。 第4天起：如果病人能适应，以100～120ml/h的速度滴 第4天起：如果病人能适应，以100～120ml/h的速度滴 流质食物，如米粉、蛋白粉、米汤、果汁等， 6、引流出液体有臭味，可能有吻合口瘘或感染，每日更换负压器时要做好手卫生消毒。 返酸：适当增加胃酸分泌抑制药物洛赛克后症状消失 新置管 方式 2）温度：管饲时温度38--40,不宜太烫及太凉,以手腕试温,营养液连续应用时，应用加热器，调整好位置。

胃肠减压技术培训课件

胃肠减压技术培训课件
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移 位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管 一般置于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及 时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损 伤吻合口而引起吻合口瘘。
（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔 2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次， 以保持管腔通畅。
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胃肠减压的目的
1、解除或缓解肠梗阻所致的症状 2、进行胃肠道手术前的准备，以减少胃肠胀气。 3、术后持续胃肠减压可降低胃肠道内压力，减轻 腹胀并减轻缝线张力，促进伤口愈合；同时改善 胃肠壁血液循环，促进消化道功能恢复。 4、通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变 化协助诊断。
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1、原理 2、目的 3、适应症与禁忌症 4、操作流程 5、告知程序 6、护理 7、注意事项和并发症
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胃肠减压原理
（5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸 道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和 呼吸道的湿润及通畅。
（6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况， 并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利 于胃肠功能恢复。
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胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自 口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液 体吸出，对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程 度，对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入 腹腔，并有利于胃肠吻合术后吻合的愈合。 因此适用范 围很广，常用于急性胃扩张，肠梗阻，胃肠穿孔修补或部 分切除术，以及胆道或胰腺手术后。

胃肠减压与鼻饲PPT课件

胃肠减压与鼻饲PPT课件
• ①混浊灰白色：混有大量粘液所致； • ②鲜红血丝：多因插胃管时损伤胃粘膜所致； • ③红色：胃内出血； • ④棕褐色：胃内出血与胃酸作用所致，见于胃炎、胃溃疡、
胃癌等； • ⑤咖啡渣样：胃内有大量陈性出血，见于胃癌、胃溃疡及糜
烂性胃炎等； • ⑥黄色、黄绿色：胆汁反流； • ⑦量多：胃肠梗阻。
注意事项
困难时不能强行插入，以免食管穿孔或大出血。
操作目的
• 1、解除或缓解肠梗阻所致的症状。 • 2、进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 • 3、术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝
线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循 环，促进消化功能的恢复。 • 4、通过胃肠减压，判断胃液性质，协助诊断。
• 2.3M胶布更换时间：每日更换，如有脱落、潮湿、油腻则及时更换； • 3.引流不畅的原因：胃管折叠、堵塞、置入过深或过浅、头部附在胃壁上；胃肠
减压负压小或无负压。 • 4.胃肠减压更换时间：引流装置每日更换，如有特殊情况及时更换；胃管根据厂
家的说明书的说明定时更换，一般一周更换一次。 • 5.胃肠减压拔管时间：胃肠功能恢复。 • 6.引流物倾倒方法：将吸引器与管道分离，反折管道用纱布包裹，再倾倒。 • 7、留置胃管期间，口腔护理至少每日二次。 • 8、胃肠减压期间，应禁食、禁饮。 • 9、胃肠减压期间，注意观察患者的水、电解质及胃肠道功能的恢复情况。 • 10、若胃内注入药物，注入后夹管30-60分钟，以免药物吸出，影响疗效。
• 3.奶质饮食：以牛奶为主，加入葡萄糖、鸡蛋、食盐、大豆、 玉米油等，较接近自然饮食，价格低廉。
配置管饲饮食应遵循哪些原则
• 1)配制前洗手，严格无菌操作。 • 2)使用经过消毒的配制用具，如溶液瓶、漏斗等。3管饲

鼻饲技术操作PPT课件

鼻饲技术操作PPT课件
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鼻饲技术操作
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目的
对于不能经口进食患者，从胃管灌 入流质食物，保证病人摄入足够营养、 水分、热卡和药物，利于康复。
操作前准备
评估患者（同胃肠减压）
• 1、询问患者身体情况，了解其有无插管经历。 • 2、询问有无鼻咽部疾病史，观察鼻腔有无红肿、炎症、
• 每天检查胃管插入深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患 者有无胃潴留，胃内容物超过150ml时，应通知医师并暂停鼻饲。
• 鼻饲给药应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后鼻饲混合流质饮食，应间接加温，以免蛋白凝固；对长期鼻饲患 者，应定期更换胃管。
感谢观看
• 先注入少量温开水，再注入流质饮食 • 鼻饲完毕，注入少量温开水冲洗胃管 • 将胃管开口端闭合，用纱布包好，用别针固定于合适处。 • 协助患者清洁口腔、鼻部和面部，撤去治疗巾。清晰灌注器，放
入鼻饲盘内用纱布盖好备用。将鼻饲盘放于床旁桌上。
• 脱手套，整理床单位，协助患者取舒适体位，询问患者需要。 • 处理用物 • 洗手，取下口罩 • 记录
• 一手持纱布托住胃管，一手持胃管前端自鼻腔轻轻插入10－ 15cm，嘱患者吞咽，顺势将胃管向前推进，直至预订长度，初 步固定
• 检查：（1）注射器抽吸，有胃液抽出（2）用注射器向胃管内 注入10ml空气，同时听诊器听诊上腹部，可听到气过水声音 （3）将胃管末端置入盛水碗内，有气泡一溢出
• 检查完毕，确认位置良好，撤出弯盘，胶布固定胃管
具体操作实施步骤
• 核对医嘱、患者床号、姓名， • 洗手，戴口罩 • 携用物至病人床前，再次核对
• 患者取半卧位或仰卧位，铺一次性治疗巾于患者颌下，置弯盘于 口角旁，检查并清洁鼻腔

鼻饲技术及胃肠减压技术ppt

鼻饲技术及胃肠减压技术ppt
目的
为无法正常进食的病人提供营养 支持，保证其基本营养需求，促 进康复。
适用人群
无法自行进食的重症 病人，如昏迷、口腔 疾病、食管狭窄等。
需要长期进行肠内营 养的病人，如短肠综 合征、克罗恩病等。
需要进行高营养支持 的病人，如肿瘤、烧 伤等。
鼻饲技术的历史与发展
历史
鼻饲技术最早可追溯到古代，但直到19世纪才开始广泛应用 于临床。随着材料科学和医学技术的不断发展，鼻饲导管材 料和置管技术不断改进，使得鼻饲技术在临床应用中更加广 泛和安全。
鼻饲技术及胃肠减压技术
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 鼻饲技术概述 • 鼻饲技术的操作流程 • 鼻饲技术的注意事项 • 胃肠减压技术概述 • 胃肠减压技术的操作流程 • 胃肠减压技术的注意事项
01 鼻饲技术概述
定义与目的
定义
鼻饲技术是指通过鼻腔插入导管 至胃内，将食物、药物等营养物 质直接输送到胃内的技术。
鼻饲喂养
核对鼻饲液种类和量，确保无菌 操作。
用注射器缓慢注入鼻饲液，注意 观察患者反应，如有不适立即停
止。
每次鼻饲后用少量温水冲洗鼻饲 管，保持通畅。
03 鼻饲技术的注意事项
预防并发症
预防吸入性肺炎
预防堵管
鼻饲过程中应保持患者半卧位，以减 少胃内容物反流的风险，同时注意观 察患者有无咳嗽、气急等症状，及时 发现并处理吸入性肺炎。
05 胃肠减压技术的操作流程
准备用物
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胃肠减压用物
包括胃管、减压装置、润 滑油、纱布、胶带等。
无菌手套
用于操作者的手部消毒和 保护。
消毒液
用于清洁患者口腔和周围 皮肤。

鼻饲法及胃肠减压课件

鼻饲法及胃肠减压课件
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轻患者痛苦，促进康复。
胃肠减压的适应症
急性胃扩张 胃肠道肿瘤
急性肠梗阻
胃肠道感染 性疾病
急性胰腺炎
腹部手术后胃 肠功能障碍
消化道出血
胃肠道功能 紊乱
胃肠道术后 并发症
其他需要胃肠 减压的情况
胃肠减压的操作步骤
准备材料：胃肠减压管、 连接器、引流袋等
患者体位：患者取半卧 位或平卧位，头偏向一
侧
0 7 反应，如有不适，及时停止注入
拔出鼻饲管：注入完成后，将鼻饲管拔
0 8 出，并清洁鼻腔
胃肠减压
胃肠减压的定义
胃肠减压是一种通过插入胃管，将胃
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内容物排出体外的方法。 胃肠减压的目的是减轻胃肠道压力，
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防止胃内容物反流，减轻胃肠道损伤。 胃肠减压适用于消化道疾病，如胃溃
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疡、胃炎、肠梗阻等。 胃肠减压操作简单，安全有效，可减
时，可拔除减压管
拔管后护理：拔管后， 注意观察患者有无不适， 并做好口腔、鼻腔护理
鼻饲法与胃肠减压的 联合应用
联合应用的适应症
1. 胃肠道疾病：如胃炎、肠炎、消化 道溃疡等
2. 术后恢复：如胃肠道手术后，需要 补充营养和促进胃肠道功能恢复
3. 营养不良：如长期营养不良、无法 正常进食的患者
4. 吞咽困难：如食道癌、脑卒中等导 致吞咽困难的患者
鼻饲法及胃肠减压课件
演讲人
目录
01. 鼻饲法 02. 胃肠减压 03. 鼻饲法与胃肠减压的联合应用
鼻饲法
鼻饲法的定义
鼻饲法是一种通过鼻腔将营养物 质直接输送到胃部的方法。
鼻饲法主要用于无法通过口腔进 食的患者，如昏迷、吞咽困难等。
鼻饲法可以提供患者所需的营养， 维持生命体征。
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穿膈肌裂孔处，起始处距门齿40cm
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一、操作前准备

洗手（操作者准备、备齐用物） 核对床号、姓名


询问有无鼻咽部病史
颌下铺巾，用湿棉签清洁、检查鼻腔
提前向患者说明操作中需配合吞咽
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服装，鞋帽整洁。 仪表大方，举止端庄。 语言柔和、恰当，态度和蔼可亲。 规范七步洗手、戴口罩
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新生儿 30-60ML
1-3个月 90-150 ML


1岁 250-300 ML
5岁 700-850ML
成人 2000ML
胃排空时间因食物不同而异。水的排空时间1.5-2小时；母 乳2-3小时；牛乳3-4小时。
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环状软骨水平处，起始处距门齿15cm

平气管分叉处，起始处距门齿25cm
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打开胃管插管包，置注射器于包内，将石蜡棉球置入弯盘
无菌注射用水置入消毒碗 检查胃管的型号及有无破损，将胃管、压舌板置入包内
打开插管包或打开无菌盘，将物品按取放无菌物品的 方法放入盘内。 取用无菌注射用水时，手握瓶签，冲洗瓶口，倒取适 当用量。
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♥
★ 根据患者病情取坐位、半坐卧位、右侧卧位或仰卧位头稍后仰；有
下插入）


胃管插入约14cm时，压舌板检查是否盘曲在口中
嘱患者吞咽，送至标记长度，查看标记

用胶布固定胃管于双鼻翼。
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♥
★ 根据患者具体情况进行插管：①清醒患者：嘱患者吞咽，
顺势将胃管向前推进，直至预定长度；②昏迷患者或小儿：
左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽部通道的 弧度，使管端沿后壁滑行，插入胃管至预定长度。（如用镊 子或血管钳插管，器械尖端勿碰触患者鼻粘膜，以免造成损 伤） 注：根据病情选择一种插管方式
如昏迷、 口腔疾患、口腔手术后的患者；
不能张口的患者，如破伤风患者、早产儿

病情危重的患者 拒绝进食的患者
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胃管全长120-125cm 上面有四个刻度 第一个刻度45cm 第二个刻度55cm 第三个刻度65cm 第一个刻度75cm 表示胃管达喷门 表示胃管进胃体 表示胃管进幽门 表示胃管进十二指肠
活动义齿或眼镜者取下妥善保管。（成人坐位或半卧位；小儿仰卧位头
稍后仰，可由助手协助）
注：取下义齿，防止脱落、误咽 坐位利于减轻患者咽反射，利于胃管插入 右侧卧位，根据解剖原理利于胃管插入 头向后仰，可避免胃管误入气管
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铺垫巾，弯盘置于患者口角旁

用棉签或棉球清洁已选定插管的鼻腔（温水清洁鼻腔）洗手，备胶
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询问有无鼻咽部病史（查看有无操作禁忌症） 颌下铺巾，用湿棉签清洁、检查鼻腔 快速手消毒
请问你鼻咽部以往有什么疾患吗，做过什么手术？让我我检查 一下你的鼻腔。颌下铺巾，用湿棉签清洁鼻腔，用手电筒检查 鼻腔情况，看有无鼻中隔偏曲、鼻腔炎症、阻塞等；一手按压 一侧鼻腔检查通气状况，再查另一侧。确定插管侧鼻腔。患者 已签署知情同意书，现在准备插管，你是否需要去卫生间？请 稍等，我现在准备物品。
此处应抬高向内、向下插入。
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软腭与会厌软骨上缘之间。
粘膜受刺激引起恶心，所以当胃管插到时，让患者作深呼吸 或稍留片刻并作吞咽动作。
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会厌软骨上缘至第六颈椎锥体下缘
最狭窄，且有两个开口，前口（喉口）刺激可引起咳嗽、紫 绀。后口（食道口）当胃管插至此处时让患者做吞咽动作； 昏迷患者可当胃管插至14~16cm时，用左手托起患者头部， 使下颌贴近胸骨柄，以增大咽部通道弧度。
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插管前胃管检查
插管长度测量


插管过程患者指导，深呼吸和吞咽动作
拔管时嘱患者深呼吸，在呼气时拔管

证实胃管在胃内的三种方法
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鼻咽部
口咽部 喉咽部
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软腭平面以上，此处有两个障碍：
1.下鼻道前端有鼻泪管开口，刺激可引起流泪、不适。 2. 后鼻孔下方有一弯曲处，刺激可有不适感，所以胃管插至
布。


戴手套（离开治疗车台面）
用注射器抽空气注入胃管，检查胃管是否通畅，（表面光滑，封闭
胃管远端）

用液体石蜡润滑胃管
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比量长度：患者前发际至剑突的长度（成人约45～55cm，
婴幼儿14～18cm），做好标记（读取胃管刻度）
错
对
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术者左手持纱布托住胃管，右手用止血钳夹住胃管前端，
自患者选定测鼻孔轻轻插入（注意10cm处时抬高向后向
核对床号、姓名（床头卡内容及腕带信息。清醒患者自述本人姓名。目
的认真执行查对制度，确认患者身份，避免差错事故发生）
你好，告诉我你的床号、姓名好吗？我是你的责任医生，根据你的病情需要、 现在需要为你行经鼻鼻饲术。就是将一根胃管经鼻腔插至胃内，通过这个管子 注入你每天所需要的营养及药物（经鼻胃肠减压术，就是将一根胃管经鼻腔插 至胃内，通过这个管子将胃内潴留的内容物引流出来，缓解你的胃胀、呕吐等 不适）。希望你能接受这项操作。在操作的过程中，听我指挥，做深呼吸和吞 咽动作，跟我一起做一遍，...好，很好，就这样。请问你以往有无消化道狭窄 或食道静脉曲张？以往是否有插胃管的经历？平时进食量多少？消化吸收好吗？ 每天大便几次？对饮食有没有特殊要求？对胶布过敏吗？
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治疗车：
插管时：无菌治疗盘内置：治疗碗，镊子、止血钳、纱布、压舌板、治疗 巾；治疗盘：弯盘、注食器、合适型号胃管、棉签、石蜡油、胶布、夹子或橡 胶圈、别针；手电筒、听诊器、温开水适量、流质饮食200ml（38~40℃）、水 温计、一次性负压引流器。
注意：备物过程检查物品质量
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营养物质
胃肠梗阻、胃肠穿孔、急性胃扩张、胃肠手术等采用插管方
法可减轻腹部压力，有效缓解不适症状，预防并发症的发生
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将胃管经鼻腔插入胃内， 从胃管灌注流质食物、药物及水
分的方法 。
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对不能经口进食的患者灌入流质食物，保证患者摄入 足够的营养、水分和药物。
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适应症

不能由口进食者:
鼻饲及胃肠减压技术
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胃插管术是将胃导管经鼻腔或口腔插入胃内的一种方法。
用于管饲食物或药物、各种目的的洗胃、抽取胃液检查、胃 肠减压以及三腔管的使用。
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当昏迷、颈部疾患、吞咽困难、严重烧伤、癌症晚期或因手
术的关系，无法口进食水时，只要患者的胃部功能正常，
可以考虑插管灌食方法，将食物以鼻饲的方式来提供病人的