观察德谷门冬双胰岛素治疗口服降糖药效果不佳的2型糖尿病的临床疗效与安全性

备,2022,19(7):157-167.[21] 国家互联网信息办公室.关于《生成式人工智能服务管理办法（征求意见稿）》公开征求意见的通知-中共中央网络安全和信息化委员会办公室[EB/OL ]./2023-04/11/c_1682854275475410.htm [22] 杨珺,郭强,史文钊等.药学知识库发展与建设[J ].医学信息学杂志,2020,41(11):32-36.[23] 沈峻,鲁威.基于人工智能的区域处方前置审核系统建设与应用[J ].中国卫生信息管理杂志,2019,16(4):493-496.[24] 宗宇桐,闫素英,褚燕琦.2种医嘱审核模式的临床应用及存在问题的文献分析[J ].中国药房,2020,31(7):879-883.[25] 李秀荣,斌兰,张凤,等.处方前置审核系统在门诊处方审核中的作用及用药分析[J ].中国数字医学,2021,16(10):65-70.[26] Nabi J.How bioethics can shape artificial intelligence andmachine learning[J]. Hastings Cent Rep,2018,48(5):10-13.[27] Chan KS, Zary N. Applications and challenges ofimplementing artificial intelligence in medical education: integrative review [J ].JMIR Med Educ,2019,15,5(1): e13930.[28] Zhao J,Fu G.Artificial intelligence-based familyhealth education public service system [J ].Front Psychol,2022,11,13:898107.[2023-07-31收稿]糖尿病是一种常见的内分泌系统疾病，人体胰岛素分泌不足或生物作用受到损害是引发该病的主要Effect of Devaliddouble insulin injection in type 2 diabetes patients Yang Yingxi. Guizhou Provincial People'sHospital, Guiyang 550002, China【Abstract 】Objective To investigate the effect of subcutaneous injection of Degu asparagus insulin injection on type 2 diabetes patients. Methods Forty-five T2DM patients admitted to the hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the study objects, and all patients received basic therapy combined with Tovalon double insulin injection. The fasting blood glucose (FPG), 2h postprandial blood glucose (2 hPG), glycated hemoglobin (HbA 1 c) and serum C peptide (CP) release levels were measured before and after treatment. Results After Devaliddual insulin injection, the FPG, 2 hPG and HbAlc levels were lower than before treatment (P <0.05), and the CP level was higher than before treatment (P <0.05). Conclusion The application of double insulin injection in patients with type 2 diabetes can control the blood glucose level, promote the recovery of islet function, shorten the time of blood glucose standard, so as to avoid the development of the disease.【Key words 】Type 2 diabetes; Degu asparagus insulin; Glycometabolism; Islet function; Insulin resistance 德谷门冬双胰岛素注射液治疗2型糖尿病患者45例的临床效果报告杨颖曦作者单位：550002 贵州省贵阳市，贵州省人民医院【摘要】 目的 报告分析45例2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素注射液皮下注射治疗的临床效果。

doi：10.3969/j.issn.1009-4393.2021.07.074--临床研究--德谷胰岛素在初诊老年2型糖尿病患者中的有效性及安全性研究王永亮1，张琪1，季龙凤1，冯明星1，范泉2（1.解放军第一四九医院内分泌科，江苏连云港222000；2.杭州特勤疗养中心疗养四区，江苏南京211135）摘要：目的评价在二甲双胍和阿卡波糖治疗基础上联合德谷胰岛素在初诊老年2型糖尿病患者中的有效性及安全性。

方法选择2018年9月至2019年5月本院收治的初诊老年2型糖尿病患者50例，随机分为两组。

观察组（n=26）给予德谷胰岛素联合二甲双胍和阿卡波糖治疗12周；对照组（n=24）使用二甲双胍和阿卡波糖治疗12周。

观察两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2h BG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖变异系数（CV）及治疗期间低血糖发生率和不良反应发生情况。

结果治疗后，两组FBG、2h BG、HbA1c、MAGE、CV均优于治疗前，且观察组优于对照组（P＜0.05）。

观察组低血糖3例，发生率为11.54%，对照组低血糖2例，发生率为8.33%，组间比较差异无统计学意义。

两组均无夜间低血糖及严重低血糖发生。

结论在二甲双胍和阿卡波糖治疗基础上联用德谷胰岛素能有效降低初诊老年2型糖尿病患者的血糖水平，低血糖发生率低，安全有效，为后续相关临床研究的开展和实践提供一定的参考基础。

关键词：德谷胰岛素；老年；2型糖尿病；阿卡波糖随着社会人口老龄化的进展，老年糖尿病患者数量不断增加，调查显示60岁以上老年人糖尿病患病率已达到20%以上[1]，其中以2型糖尿病居多。

我国2型糖尿病患者胰岛β细胞功能下降，胰岛素分泌高峰时间延迟，餐后血糖水平明显升高[2]，血糖控制达标率偏低，且老年糖尿病患者病程普遍较长，并发症累及全身各组织器官，这类人群发生低血糖时的自我感知能力下降[3]，高龄加之生理功能差，心脑血管不良事件发生率高，因此，针对这类人群选择安全、有效、方便的降糖方案成为治疗的首要目标，基础胰岛素联合口服药物治疗为降糖选择[4-5]。

药物经济学评价是基于对药品卫生成本和健康产出的全面分析，从而对药品经济性进行评价和优选的学科技术［1］。

虽然在药物经济学评价中探讨的是整体成本，但药品价格和费用是构成卫生成本的重要内容。

因此，药品价格的改变可能会显著影响经济学评价的结果。

现实中，医药价格具有易变性［2］，药物经济学评价结果也会有相应的动态改变，需要及时更新经济学评价结果，以更好地支持决策。

德谷门冬双胰岛素是由70%的德谷胰岛素和30%的门冬胰岛素组成的可溶性双胰岛素制剂，于2019年在我国上市，并在2020年中完成和发表了该药对比甘精胰岛素的药物经济学研究报告［3］。

2020年底，德谷门冬双胰岛素通过国家医保谈判进入了医保用药目录［4］，其医保支付价格有了明显下降。

为此，本文基于该药品新的价格水平，采作者简介：陶立波，博士，研究员。

研究方向：卫生经济、卫生政策分析。

E-mail ：***************医保准入后德谷门冬双胰岛素对比甘精胰岛素治疗口服降糖药控制不佳的中国2型糖尿病患者的成本-效果陶立波1,2，王芳旭31.北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系，北京 100191；2. 北京大学医学部卫生政策与技术评估中心，北京 100191；3. 北京医药卫生经济研究会，北京 100012［摘要］目的：评价在德谷门冬双胰岛素医保谈判准入后，口服降糖药控制不佳的中国2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素治疗的长期成本-效果。

方法：基于IQVIA CORE 糖尿病模型，计算德谷门冬双胰岛素和甘精胰岛素治疗30年的成本和健康产出，并进行增量成本-效果分析。

研究采用卫生系统视角，成本包括降糖治疗、疾病管理及并发症治疗成本，健康产出指标采用质量调整生命年（QALYs ），贴现率使用5%。

通过概率敏感性分析评价结果的稳健性。

结果：与甘精胰岛素组比较，德谷门冬双胰岛素组的QALYs 增加了0.064年（8.285年vs 8.221年），直接总医疗成本减少77 567元（232 867元vs 310 434元）。

德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察摘要：本文通过对一组2型糖尿病患者采用德谷门冬双胰岛素治疗的观察，总结了该治疗方案在控制血糖、降低糖化血红蛋白、改善胰岛功能以及减轻胰岛素副作用等方面的临床疗效。

关键词：德谷门冬双胰岛素；2型糖尿病；疗效观察引言2型糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，其主要特点是胰岛素抵抗和相对胰岛素分泌不足。

目前，降血糖药物在治疗2型糖尿病中起着重要的作用，但随着时间的推移，患者对药物的耐药性逐渐增加，疗效不佳。

德谷门冬双胰岛素是近年来一种新型血糖调节剂，它以内源性多肽荷尔蒙德谷神经肽-内皮素为基础，具有提高胰岛素敏感性、促进胰岛素分泌以及抑制肠道糖吸收等多种作用。

本研究旨在观察德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效，为临床治疗提供参考。

方法1. 研究对象：选取2018年1月至2020年1月期间我院收治的2型糖尿病患者60例，符合选入标准的为实验组，不符合的为对照组。

2. 治疗方案：实验组患者采用德谷门冬双胰岛素治疗，对照组按常规治疗方案给予降血糖药物治疗。

3. 指标观察：观察两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能指标等临床指标的变化。

结果1. 控制血糖：经过3个月的治疗，实验组患者的空腹血糖和餐后2小时血糖均明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 降低糖化血红蛋白：实验组患者的糖化血红蛋白水平在治疗后显著下降，而对照组的下降幅度较小，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

3. 改善胰岛功能：实验组患者的胰岛功能指标，如胰岛素分泌峰值和胰岛素增敏指数均有所提高，而对照组两指标变化不明显。

4. 减轻胰岛素副作用：实验组患者使用德谷门冬双胰岛素后，胰岛素副作用明显减轻，如体重增加、低血糖等症状的发生率较低。

讨论本研究观察到，德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病在控制血糖、降低糖化血红蛋白、改善胰岛功能以及减轻胰岛素副作用等方面具有良好的临床疗效。

德谷门冬双胰岛素注射液治疗2型糖尿病临床效果及安全性分析摘要：目的：分析在2型糖尿病患者的治疗中应用德谷门冬双胰岛素注射液治疗的临床效果及安全性。

方法：选取于2020年12月-2022年12月这2年期间到本院接受诊疗的2型糖尿病患者作为样本来开展此次研究，选取例数为70例，经随机数字表法处理后这70例患者被划分为两个组别，其中常规组的35例患者采用甘精胰岛素联合门冬胰岛素干预；研究组的35例患者采取德谷门冬双胰岛素联合门冬胰岛素干预，之后分析不同组别的血糖控制水平及安全性情况。

结果：组间患者的血糖控制情况比较，研究组控制情况更好（P＜0.05）；组间患者治疗后的不良反应发生率比较，研究组发生率更低（P＜0.05）。

结论：对于2型糖尿病患者来说，应在其治疗中应用德谷门冬双胰岛素注射液治疗，这有助于改善患者的血糖水平，提高安全性。

关键词：德谷门冬双胰岛素；注射液；2型糖尿病；临床效果；安全性；分析Abstract: Objective: To analyze the clinical effect and safety of Degu asasparagine injection in the treatment of patients with type 2 diabetes. Methods: 70 patients with type 2 diabetes who received treatment in our hospital during the two-year period from December2020 to December 2022 were selected as samples to carry out this study. After random number table treatment, these 70 patients were pided into two groups, among which 35 patients in the conventional group were treated with insulin glargine combined with insulin aspartate. In the study group, 35 patients were treated with insulin aspartate combined with insulin aspartate, and then the blood glucose control level and safety of different groups were analyzed. Results: The blood glucosecontrol was better in the study group (P < 0.05). The incidence of adverse reactions after treatment was lower in the study group (P <0.05). Conclusions: For patients with type 2 diabetes mellitus, Degu aspartic aspartic injection should be used in their treatment, whichis helpful to improve the blood glucose level of patients and improve safety.Key words: Tokuya aspartame insulin; Injection; Type 2 diabetes mellitus; Clinical effect; Security; analysis2型糖尿病具有并发症多、发病率高、病程长及危害大的特点。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.13.018德谷门冬双胰岛素治疗预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病的疗效研究任佳伟泰州市第四人民医院内分泌科，江苏泰州225300[摘要]目的探讨德谷门冬双胰岛素在预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者中的治疗效果。

方法选取2020年1月—2023年1月期间泰州市第四人民医院接诊的预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者100例作为研究对象，按照随机数表法分为对照组50例和观察组50例。

对照组患者接受甘精胰岛素治疗，观察组患者则接受德谷门冬双胰岛素治疗。

对比两组患者治疗结果。

结果治疗前，两组血糖水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组血糖水平均有所改善，且观察组血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗前，两组血脂水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组血脂水平均改善，且观察组血脂水平优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

两组低血糖总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。

结论德谷门冬双胰岛素的应用可以有效改善预混胰岛素血糖控制不佳2型糖尿病患者的血糖水平，对2型糖尿病患者效果更好，同时其安全性更高，可以避免低血糖的发生。

[关键词] 2型糖尿病；血糖控制不佳；德谷门冬双胰岛素[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）07（a）-0018-04Study on the Efficacy of Degu Aspart Double Insulin in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus with Poor Glycemic Control of Premixed Insulin REN JiaweiDepartment of Endocrinology, Taizhou Fourth People's Hospital, Taizhou, Jiangsu Province, 225300 China[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of Degu Aspart Double Insulin in patients with type 2 dia⁃betes mellitus with poor glycemic control of Premixed Insulin. Methods A total of 100 type 2 diabetic patients with poor glycemic control of Premixed Insulin in Taizhou Fourth People's Hospital from January 2020 to January 2023 were selected as the study subjects and randomly divided into control group (n=50) and observation group (n=50). The control group received insulin glargine treatment; the patients in the observation group received Degu Aspart Double Insulin therapy. The treatment results of the two groups were compared. Results Before treatment, there was no statis⁃tically significant difference in blood glucose levels between the two groups (P>0.05); after treatment, there was an av⁃erage improvement in blood glucose levels between the two groups, and the blood glucose levels in the observation group were lower than those in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). Before treatment, there was no statistically significant difference in blood lipid levels between the two groups (P>0.05); after treatment, the blood lipid levels in both groups improved, and the observation group had better blood lipid levels than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). There was no statistically significant difference in the total incidence of hypoglycemia between the two groups (P>0.05). Conclusion The application of Degu Aspart Double Insu⁃lin can effectively improve the blood glucose level of patients with type 2 diabetes mellitus whose blood glucose con⁃trol is poor with Premixed Insulin. It has better effect on patients with type 2 diabetes mellitus, and its safety is higher. It can avoid the occurrence of hypoglycemia.[Key words] Type 2 diabetes mellitus; Poor blood glucose control; Degu aspart double insulin[作者简介]任佳伟（1984-），男，本科，副主任医师，研究方向为临床、内分泌代谢。

德谷门冬双胰岛素与沙格列汀联合治疗2型糖尿病疗效专题报告目的：通过观察德谷门冬双胰岛素与沙格列汀联合治疗2型糖尿病的疗效，探讨这两种药物在2型糖尿病中的临床应用价值。

方法：选取我院2021年2月至2022年1月期间收治的60例2型糖尿病患者，采用随机数字表法分为德谷门冬双胰岛素组（A组）和沙格列汀组（B组），每组30例。

两组均进行治疗，观察比较治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c、体重、糖化血红蛋白水平。

结果：德谷门冬双胰岛素与沙格列汀联合治疗2型糖尿病疗效显著，两种药物联合使用可达到1+1>2的效果，可有效降低血糖水平。

一、资料与方法1.一般资料：选取我院2021年2月至2022年1月期间收治的60例2型糖尿病患者，男33例，女26例，年龄32-58岁，平均年龄（42.8±2.4）岁。

按照随机数字表法分为德谷门冬双胰岛素组（A组）和沙格列汀组（B组），每组30例。

两组患者在性别、年龄、病程、体重等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

2.治疗方法：两组患者均进行口服降糖药治疗。

3.统计学处理：将数据输入 SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

二、纳入标准1、患者为我院2021年2月至2022年1月期间收治的60例2型糖尿病患者，所有患者均符合2型糖尿病诊断标准。

2、患者无严重心脑血管疾病及肝肾疾病，无严重低血糖、糖尿病酮症酸中毒等并发症。

3、患者知情并自愿接受本研究，且签署了知情同意书。

三、排除标准1、排除妊娠及哺乳期妇女。

2、排除肝肾功能严重异常者。

4、排除妊娠或哺乳期妇女及有明显不良反应的患者。

四、治疗方法所有患者均在治疗前给予口服二甲双胍、阿卡波糖或胰岛素治疗，若患者血糖未达标，需根据血糖情况加用胰岛素治疗。

在使用胰岛素治疗的过程中，所有患者均需每日监测空腹血糖、餐后2小时血糖及HbA1c，并记录饮食、运动情况，根据血糖情况调整胰岛素用量。

诺和佳德谷门冬双胰岛素在盐城的糖尿病
治疗病例展示
简介
本文档旨在展示诺和佳德谷门冬双胰岛素在盐城地区用于糖尿病治疗的病例。

以下是一些代表性的病例，展示了该药物在患者身上的效果和安全性。

病例一
- 患者性别：男
- 年龄：55岁
- 诊断：2型糖尿病
- 初始状况：血糖控制不佳，长期使用口服药物无明显效果
- 治疗方案：开始使用诺和佳德谷门冬双胰岛素
- 治疗结果：经过3个月的治疗，患者的血糖水平明显下降，达到了理想范围，并且没有出现明显的不良反应。

病例二
- 患者性别：女
- 年龄：45岁
- 诊断：1型糖尿病
- 初始状况：血糖波动大，频繁低血糖发作，无法有效控制
- 治疗方案：转用诺和佳德谷门冬双胰岛素
- 治疗结果：患者血糖波动明显减少，低血糖发作次数大幅降低，生活质量显著改善。

病例三
- 患者性别：男
- 年龄：60岁
- 诊断：2型糖尿病
- 初始状况：肾功能损害，常规口服药物不能使用
- 治疗方案：开始使用诺和佳德谷门冬双胰岛素
- 治疗结果：患者血糖得到有效控制，肾功能稳定，无不良反应。

结论
通过以上病例的展示，可以看出诺和佳德谷门冬双胰岛素在盐城地区的糖尿病治疗中具有显著的疗效和安全性。

然而，个体差异存在，治疗方案仍应根据医生的专业判断进行调整。

请注意：本文档仅供参考，具体的治疗方案需在医生的指导下进行。

德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床观察【摘要】目的：探究2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素的治疗效果。

方法：选取自2023年2月-2023年8月于我院就诊的54例2型糖尿病患者。

以随机数字表法均分为治疗组及一般组（n=27）。

一般组行门冬胰岛素联合甘精胰岛素强化方案治疗，治疗组应用德谷门冬双胰岛素治疗。

比较两组的相关临床指标。

结果：治疗组FBG（6.496±0.498 vs 6.500±0.487）mmol/L、PBG（8.848±0.980 vs 8.852±0.827）mmol/L、HbAlc（7.500±0.343 vs7.522±0.358）%水平与一般组对比（P＞0.05）；治疗组血糖达标时间（11.104±1.728 vs 11.185±1.618）h与一般组对比（P＞0.05）；两组胰岛素用量（23.963±2.120 vs 23.630±2.151）U/d及低血糖发生率（7.407 vs3.704）%对比（P>0.05）。

治疗组生活质量中生理机能（89.815±5.092 vs86.852±5.397）分、社会功能（83.333±3.397 vs 81.111±3.490）分、精神健康（84.074±3.679 vs 82.037±2.504）分及活力（85.741±4.320 vs83.519±3.344）分评分均高于一般组，组间比较统计学意义存在（P<0.05）；结论：德谷门冬双胰岛素对2型糖尿病患者的应用效果较好，患者FBG、PBG、HbAlc等相关临床指标改善与临床经典基础-餐时强化方案对比效果相当，但用药次数减少，患者生活质量提高，临床依从性更好，具有一定的推广价值。

【关键词】德谷门冬双胰岛素；2型糖尿病；临床指标[Abstract]Objective: To investigate the therapeutic effect of IDegAsp in patients with type 2 diabetes. Methods: 54 patients with type 2 diabetes were selected from our hospitalfrom February 2023 to August 2023. They were pided into treatment group and general group by random number table method (n=27). The general group was treated with insulin aspartate combined with insulin glargine , and the treatment group was treated with IDegAsp.The relevant clinical indicators of the two groups were compared.Result:FBG (6.496±0.498 vs 6.500±0.487) mmol/L, PBG (8.848±0.980 vs 8.852±0.827) mmol/L, HbAlc (7.500±0.343 vs 7.522±0.358) % inthe treatment group were compared with the general group (P > 0.05); Time to reach thenormal blood glucose of the treatment group was (11.104±1.728 vs 11.185±1.618) h comparedwith th e general group (P > 0.05). Insulin dosage (23.963±2.120 vs 23.630±2.151) U/d and incidence of hypoglycemia (7.407 vs 3.704) % in the treatment group were compared with the general group (P > 0.05). The scores of treatment group in physiological function(89.815±5.092 vs 86.852±5.397), social function (83.333±3.397 vs 81.111±3.490), mental health (84.074±3.679 vs 82.037±2.504 ) and vigor (85.741±4.320 vs 83.519±3.344) werehigher than those of the general group(P＜0.05). Conclusion: The application effect of IDegAsp on type 2 diabetes patients is better, and the improvement of FBG, PBG, HbAlc and otherrelated clinical indicators in patients is comparable to that of the clinical classic basic treatment intensive regimen, but the frequency of administration is reduced, the quality oflife of patients is improved, and the clinical compliance is better, which has certainpromotion value.[Key words]IDegAsp ; Type 2 diabetes; Clinical indicators糖尿病是一种代谢性疾病，其特征为血液中的葡萄糖水平过高，主要分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠期糖尿病四种类型。