比较分析维格列汀及阿卡波糖在治疗老年糖尿病的有效性和安全性

维格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性观察（泸州市人民医院四川泸州 646000）【摘要】目的：研究2型糖尿病患者使用维格列汀联合阿卡波糖治疗产生的临床疗效。

方法：在本院筛选出的84例2型糖尿病患者，时间选为2018年2月至2019年3月，使用抽签法分为两组，各42例。

实施瑞格列奈联合阿卡波糖为对照组，实施维格列汀联合阿卡波糖治疗为实验组，对两组产生的疗效进行分析。

结果：两组血糖控制情况分析，治疗前两组数据无差异（P>0.05）；治疗后，实验组要更佳于对照组，差异显著（P<0.05）。

结论：给予2型糖尿病患者服用维格列汀联合阿卡波糖可以有效控制患者血糖值，减少血糖波动，风险性小，因此在临床上值得推广。

【关键词】维格列汀；阿卡波糖；2型糖尿病【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0122-012型糖尿病室内分泌科常见的一种代谢性疾病，多见于35至40岁之后发病，是源于体内胰岛素功能不足或分泌缺陷导致血糖升高。

多饮、多尿等均是该病的临床表现，严重时可累及全身器官，致使大血管、微血管病变，从而降低患者日后生活质量[1]。

该病主要以药物治疗的方式对血糖进行控制，维格列汀是一种具有选择性以及竞争性的DPP24抑制剂，具有促进胰岛素的作用，对于2型糖尿病有显著疗效。

因此，本文对此进行研究，现报道如下。

1资料与方式 1.1一般资料使用抽签法对本院筛选出的84例2型糖尿病患者进行分组，分为两组各42例，时间选为2018年2月至2019年3月。

对照组男、女各26、16例，年龄在35至62岁，平均年龄在（46.77±11.68）岁；实验组男、女各24、18例，年龄在37至61岁，平均年龄在（44.86±10.21）岁。

两组一般资料无差异（P>0.05）。

纳入标准[2]：（1）患者知情同意；（2）经临床检查为2型糖尿病的临床症状。

维格列汀联用二甲双胍治疗2型糖尿病疗效和安全性分析摘要】目的：分析对2型糖尿病采用维格列汀、二甲双胍联合治疗的效果及安全性。

方法：选择2015年1月-2016年12月我院收治的100例2型糖尿病患者，按照治疗方式分为对照组（单用二甲双胍）与观察组（维格列汀、二甲双胍）。

连续观察治疗30d，对比两组的治疗效果与不良反应。

结果：两组患者在用药30d后，观察组患者的的治疗有效率明显高于对照组；两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均有所降低，观察组明显优于对照组；观察组低血糖发生率低于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对2型糖尿病采用维格列汀、二甲双胍联合治疗，疗效确切，有助于改善患者血糖水平，安全性高。

【关键词】2型糖尿病；维格列汀；二甲双胍；临床疗效【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）02-0064-02随着人们饮食习惯的不断改变，糖尿病已逐渐成为影响人生活健康的常见病、多见病。

2型糖尿病是糖尿病的一个重要类型，其发病机制尚不完全明确，主要与胰岛β细胞分泌功能缺陷和胰岛素抵抗（IR）存在密切相关性[1]。

此次为了分析对2型糖尿病采用维格列汀、二甲双胍联合治疗的效果及安全性，选择100例2型糖尿病患者进行研究对比，详细见下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2015年1月-2016年12月我院收治的100例2型糖尿病患者，按照治疗方式分为对照组（单用二甲双胍）与观察组（维格列汀、二甲双胍），每组患者50例。

对照组男性患者13例，女性患者12例；年龄57～69岁，平均（62.18±5.33）岁。

观察组男性患者12例，女性患者13例；年龄61～86岁，平均年龄（63.5±4.0）岁。

观察组患者和对照组患者的男女性别、年龄差异经详细检验，无统计学意义。

1.2 方法对照组50例患者单用二甲双胍（生产厂商：Merck Sharp & Dohme BV （Netherlands）；批准文号：国药准字H20140774）治疗，500mg/次、2次/d，并辅助用安慰剂。

探究阿卡波糖与维格列汀联合用于老年2型糖尿病治疗中的疗效李曾一【摘要】目的探究阿卡波糖与维格列汀联合用于老年2型糖尿病治疗中的临床效果.方法将我院收治的72例老年2型糖尿病惠孝分为两组,分别使用阿卡波糖及阿卡波糖与维格列汀治疗,比较两组治疗的疗效.结果试验组治疗后的FBG、2 hPG、HbAlc水平及不良反应发生率优于对照组,P＜ 0.05;但两组治疗后的BMI水平比较,P＞0.05.结论阿卡波糖与维格列汀联合用于老年2型糖尿病治疗中的效果显著.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)005【总页数】2页(P96-97)【关键词】阿卡波糖;维格列汀;老年2型糖尿病【作者】李曾一【作者单位】南阳市中心医院内分泌科,河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R587.12型糖尿病是临床常见疾病，且随着我国人口老龄化的加剧，致使老年2型糖尿病的患病率逐年增高[1-2]。

临床多采用阿卡波糖治疗老年2型糖尿病，但受老年患者基础病多、胃肠功能衰弱等因素的影响，使得单一的用药效果不太理想。

本文主要研究阿卡波糖与维格列汀联合治疗老年2型糖尿病的效果，并将结果总结如下。

1.1 试验对象将2015年8月—2016年8月我院收治的72例老年2型糖尿病患者分为两组，对照组男女患者的比例为19：17，年龄为61～79岁，平均（69.00±1.25）岁；对照组使用阿卡波糖治疗。

试验组男女患者的比例为20：16，年龄为60～78岁，平均（68.00±1.69）岁；试验组则联合运用阿卡波糖与维格列汀治疗。

两组性别比、年龄层次等资料对比差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2 诊断及纳入标准本次所选患者均符合相关疾病诊断标准，研究均经患者和家属签字同意；且均无合并肝肾等功能障碍者，均无合并心脑血管疾病者，无合并糖尿病急性并发症者。

1.3 治疗方法患者入院以后均行常规检查，并根据患者病情，给予其健康教育、饮食干预及运动指导等；同时，给予对照组患者阿卡波糖片（生产企业：拜耳医药保健有限公司，国药准字H19990205）嚼服治疗，一次50 mg，一日三次，连续治疗4个月。

应用阿卡波糖的基础上，为联合组患者加用维格列汀（生产企业：Novartis Pharma Stein AG，批准文号：国药准字H20160037）进行治疗。

维格列汀的用法是：每次服0.5 g，每日服2次。

两组患者均持续治疗90 d。

1.3　观察指标1）观察两组患者治疗前后餐后2 h 血糖、空腹血糖的水平。

2）观察两组患者不良反应（包括恶心呕吐、腹胀、低血糖等）的发生情况。

1.4　统计学分析对本研究中的所有数据均采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计量资料用均数±标准差（s ±）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

P ＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果2.1　两组患者治疗前后血糖水平的对比治疗前，两组患者餐后2 h 血糖、空腹血糖的水平相比，P ＞0.05。

治疗后，联合组患者餐后2 h 血糖的水平〔（9.87±2.05）mmol/L〕、空腹血糖的水平〔（6.81±2.15）mmol/L〕均低于比较组患者餐后2 h 血糖的水平〔（11.88±2.13）mmol/L〕、空腹血糖的水平〔（7.97±2.31）mmol/L〕，P ＜0.05。

详见表1。

表1 两组患者治疗前后血糖水平的对比（mmol/L，s x±）组别例数餐后2 h 血糖空腹血糖治疗前治疗后治疗前治疗后联合组4512.68±3.829.87±2.058.26±3.35 6.81±2.15比较组4412.71±3.7411.88±2.138.41±3.157.97±2.31t 值0.037 4.5360.217 2.452P 值0.9700.0010.8280.0162.2　两组患者不良反应发生率的对比联合组患者不良反应的发生率为6.67%（3/45），比较组患者不良反应的发生率为6.82%（3/44）。

阿卡波糖与格列吡嗪对降低2型糖尿病患者血糖的疗效对比朱为国，梁鸣，贾强强江苏省连云港市灌云县人民医院药学部，江苏连云港222200[摘要]目的研究2型糖尿病患者采用阿卡波糖、格列吡嗪治疗的治疗效果和药理价值。

方法选取2022年1—12月于连云港市灌云县人民医院中就诊的2型糖尿病患者120例为研究对象，采用随机数表法分为两组，每组60例。

采用格列吡嗪治疗的为格列吡嗪组，采用阿卡波糖治疗的为阿卡波糖组，比较两组血糖水平、治疗效果、不良反应发生率。

结果阿卡波糖组的糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖优于格列吡嗪组，差异有统计学意义（P<0.05）。

阿卡波糖组总有效率为96.67%高于格列吡嗪组的88.33%，差异有统计学意义（χ2=5.689，P<0.05）。

两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论将阿卡波糖用于2型糖尿病患者治疗中，可更好地稳定血糖，在用药安全性上亦满足了患者需求。

[关键词] 阿卡波糖；格列吡嗪；2型糖尿病；血糖；效果分析[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（b）-0112-04 Comparsion of Acarbose and Glipizide in Reducing Blood Glucose in Pa⁃tients with Type 2 Diabetes MellitusZHU Weiguo, LIANG Ming, JIA QiangqiangDepartment of Pharmacy, Guanyun County People´s Hospital, Lianyungang, Jiangsu Province, 222200 China [Abstract] Objective To study the therapeutic effect and pharmacological value of acarbose and glipizide in patients with type 2 diabetes. Methods A total of 120 patients with type 2 diabetes who received medical treatment in Guanyun County People´s Hospital of Lianyungang City from January to December 2022 were selected as the research objects and divided into two groups with 60 patients in each group by random number table method. Glipizide group was treated with glipizide group, and acarbose group was treated with acarbose group. Blood glucose level, therapeutic effect and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The glycated hemoglobin, fasting blood glucose, and 2-hour postprandial blood glucose of the acarbose group were better than those of glipizide group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the acarbose group was 96.67%, which was higher than 88.33% of the glipizide group, and the difference was statistically significant (χ2= 5.689, P<0.05). There was no statistically significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion When acarbose is used in the treatment of type 2 diabetes mellitus, it can better stabi⁃lize blood glucose and other related test values, and also meet the needs of patients in terms of drug safety.[Key words] Acarbose; Glipizide; Type 2 diabetes mellitus; Blood glucose; Effect analysis在中老年人群中，2型糖尿病的发病率极高[1]，临床症状非常典型，极易诱发肾病、视网膜病等多种并发症[2]。

老年糖尿病患者经维格列汀和阿卡波糖治疗的临床对比发表时间：2017-04-17T16:36:50.157Z 来源：《心理医生》2017年1期作者：李小利马涛[导读] 最终导致血糖水平异常升高。

因此应当将改善胰岛β细胞功能作为糖尿病治疗过程中的主要任务，才能达到理想的成效。

(陕西省榆林市榆阳区人民医院综合内二科陕西榆林 719000) 【摘要】目的：对比在老年糖尿病患者中分别实施维格列汀和阿卡波糖的临床效果。

方法：将296例老年糖尿病患者按照1:1比例随机分为A组和B组。

所有受试者均实施常用饮食和运动控制，另分别给予维格列汀和阿卡多糖治疗。

对比不同药物血糖控制效果和两组不良反应发生率。

结果：A组血糖调控效果与B组比较存在显著性差异（P＜0.05），且A组总有效率高达92.57%，而B组仅为81.76%，组间差异显著（P＜0.05）；A组与B组各项不良反应发生率差异均无显著性（P＞0.05），且A组合计构成比（2.70%）远高于B组（12.16%），组间存在显著性差异（P＜0.05）。

结论：维格列汀在老年糖尿病患者中血糖调控效果和安全性均明显优于阿卡波糖，更具推广应用价值。

【关键词】老年人；糖尿病；维格列汀；阿卡多糖【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）01-0087-02 作为三大基础疾病之一，糖尿病对人们生活质量和健康水平已经产生巨大的威胁，尤其是在老年人群中，可由于机体血糖水平长期升高出现一系列并发症。

随着人口老龄化趋势不断加重和居民生活水平的提高，糖尿病在老年人群中的发病率呈现逐年大幅度上涨趋势，探究安全、高效的血糖控制方案已成为困扰临床医生的重大难题[1]。

维格列汀和阿卡波糖均是老年糖尿病患者常用治疗药物，但是关于二者的对比研究尚缺乏系统化报道。

基于此，本研究特采用分组对照方法开展临床试验，详情如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年7月—2016年7月某医院收治的296例老年糖尿病患者开展临床试验。

降糖药哪种最好？五类降糖药优缺点告诉你！（内有降糖新药介绍）降糖药哪种最好？五类降糖药的优缺点都告诉你！（内有降糖新药介绍）绝⼤多数糖尿病患者尤其是2型糖尿病病友都需要⼝服降糖药来帮助稳定⾎糖。

我们整理了⼀份常⽤降糖药的优缺点，帮助众位糖友更好的选择降糖药。

⼀、磺脲类常见的有糖适平、达美康、亚莫利、瑞易宁等。

优点：疗效突出、价格便宜，是2型糖尿病⼀线⽤药，对⼼⾎管没有不良影响。

缺点：易发⽣低⾎糖，易使体重增加，个别患者会出现过敏反应、⾎细胞减少等。

对⽼年⼈和轻中度肾功能犯者建议⽤短效磺脲类药物，如糖适平。

⼆、格列奈类常见的有诺和龙、唐⼒，新⼀代促胰岛素分泌剂可与其他多种⼝服降糖药物及基础胰岛素联合使⽤。

优点：模拟餐时胰岛素分泌，可有效降低餐后⾼⾎糖且不容易发⽣低⾎糖，对体重影响⼩，轻中度肾功能不全者仍可使⽤。

餐时即服，⽅便灵活，患者依从性好，对于进餐不规律者或⽼年患者更适⽤。

磺脲类药物失效时，改⽤格列奈类仍可有效。

缺点：价格较⾼，需多次服药，使⽤不当会引起低⾎糖。

三、⼆甲双胍类优点：可减轻胰岛素抵抗，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利⽤，有效降低⾎糖，此外还可降低体重、⾎压及⾎脂，安全性好，价格便宜，单独使⽤不会引起低⾎糖，是超重或肥胖糖尿病患者的⾸选。

缺点：胃肠道反应多，⼼衰缺氧、严重肝肾功能不全者忌⽤。

四、α-葡萄糖苷酶抑制剂主要有拜唐苹、卡博平和倍欣。

优点：降糖效果好，肝肾等全⾝不良反应少，不增加体重或能减轻体重，单⽤本药不引起低⾎糖，对⼼脑⾎管有保护作⽤，适合⽼年糖尿病患者和伴有肾功能损害的患者，同时也是⽬前国内外唯⼀具有糖耐量减低治疗适应证的降糖药。

缺点：主要为部分患者初⽤时有胃肠道不良反应（排⽓增多、胀⽓），胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇⼥和⼉童禁⽤。

注意与其他降糖药联合可引起低⾎糖，⼀旦发⽣，应使⽤葡萄糖治疗，进⾷双糖或淀粉类⾷物⽆效。

五、胰岛素增敏剂常⽤的有罗格列酮和吡格列酮。

优点：增加胰岛素敏感性，降低⾎糖，适⽤于2型糖尿病、糖耐量减低及有代谢综合征的患者。

DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.10.022恩格列净+二甲双胍治疗老年2型糖尿病的效果及安全性分析刘晓东，张陵检，刘正太宿迁市沭阳县沭阳中山医院老年科，江苏沭阳223600[摘要]目的浅谈恩格列净联合二甲双胍在老年2型糖尿病患者中的治疗效果和安全性。

方法选取2021年1月—2022年12月期间沭阳中山医院接诊的200例2型糖尿病老年患者为研究对象，按照数表法分为对照组（100例，采取二甲双胍治疗）和观察组（100例，采取二甲双胍联合恩格列净治疗），分析对比两组患者治疗前后血糖水平、治疗效果和用药安全性。

结果治疗前，两组患者血糖水平比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白水平均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组治疗总有效率为98.00%，高于对照组的86.00%，差异有统计学意义（P< 0.05）。

观察组不良反应发生率为6.00%，与对照组的7.00%对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论恩格列净与二甲双胍联合应用对于改善老年2型糖尿病患者血糖情况有显著效果，两药联合不会影响用药安全性，值得在临床中推广应用。

[关键词] 2型糖尿病；安全性；恩格列净；二甲双胍[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）05（b）-0022-04Efficacy and Safety of Empagliflozin Plus Metformin in the Treatment of Senile Type 2 Diabetes MellitusLIU Xiaodong, ZHANG Lingjian, LIU ZhengtaiDepartment of Geriatric, Shuyang Zhongshan Hospital of Suqian City, Shuyang, Jiangsu Province, 223600 China[Abstract] Objective To discuss the efficacy and safety of Empagliflozin combined with metformin in elderly patients with type 2 diabetes. Methods 200 elderly patients with type 2 diabetes who were admitted to Shuyang Zhongshan Hospital from January 2021 to December 2022 were selected as the research subjects. They were divided into a con⁃trol group (100 cases treated with metformin) and an observation group (100 cases treated with metformin combined with entegliflozin) according to the number table method. The blood glucose levels before and after treatment, treat⁃ment efficacy, and medication safety of the two groups of patients were analyzed and compared. Results Before treat⁃ment, there was no statistically significant difference in blood glucose levels between the two groups of patients (P> 0.05); after treatment, the fasting blood glucose, 2-hour postprandial blood glucose, and glycated hemoglobin levels of both groups of patients decreased, and the observation group was lower than the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The total effective rate of the observation group was 98.00%, which was higher than 86.00% of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). The incidence of adverse reac⁃tions in the observation group was 6.00%, and there was no statistically significant difference compared to the control group´s 7.00% (P>0.05). Conclusion The combined application of Empagliflozin and metformin has a significant ef⁃fect on improving blood glucose in elderly patients with type 2 diabetes mellitus, and the combination of the two drugs will not affect drug safety, which is worthy of clinical application.[Key words] Type 2 diabetes mellitus; Security; Empagliflozin; Metformin[作者简介]刘晓东（1975-），男，本科，主治医师，研究方向为老年科方面。

阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响1. 引言1.1 背景2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，主要特点是胰岛细胞功能减退和组织对胰岛素的抵抗。

在全球范围内，2型糖尿病的患病率不断上升，给个体健康和社会发展带来了严重的负担。

阿卡波糖和维格列汀是目前临床上常用的降糖药物，分别通过抑制肠道葡萄糖酶和促进肠道GLP-1水平升高来降低血糖。

阿卡波糖和维格列汀的联合应用已经在2型糖尿病的治疗中得到了广泛应用，但其对血糖控制和不良反应的具体影响还需要进一步的研究和验证。

本研究旨在探讨阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响，为临床医生提供更好的治疗策略和指导，同时也为疾病的防治和管理提供更多的科学依据。

1.2 研究目的本研究旨在探讨阿卡波糖联合维格列汀对2型糖尿病患者血糖控制及不良反应的影响，主要目的包括以下几个方面：1.评估阿卡波糖联合维格列汀联合应用对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响，比较其与单药治疗的差异。

2.分析阿卡波糖联合维格列汀联合应用在2型糖尿病患者中的安全性和耐受性，特别关注不良反应的发生率和严重程度。

3.探讨阿卡波糖联合维格列汀联合应用对2型糖尿病患者长期血糖控制的影响，以及可能对患者生活质量和疾病进展的影响。

通过以上研究目的的探讨和分析，我们旨在为临床医生提供更好的治疗方案和建议，以改善2型糖尿病患者的血糖控制效果，减少不良反应的发生，提高患者的生活质量，并延缓疾病的进展。

2. 正文2.1 研究方法本研究采用随机对照试验设计，选取了具有2型糖尿病诊断的患者作为研究对象。

将患者按照一定比例随机分为两组：实验组和对照组。

实验组接受阿卡波糖联合维格列汀治疗，对照组接受常规治疗。

研究持续时间为12周，每周对患者进行血糖监测和生化指标检测，以评估治疗效果。

在研究过程中，我们设定了严格的纳入和排除标准，确保患者的病情相对一致。

在实验组的治疗过程中，严格遵循药物使用规范，确保患者按时服用药物并定期复诊。

２０２１年９月　第１７期临床研究社区老年糖尿病患者在阿卡波糖治疗基础上配合西格列汀对血糖、血脂与ＢＭＩ指数的影响田应芳北京市丰台区右安门社区卫生服务中心，北京 100069【摘要】目的：予以糖尿病患者阿卡波糖+西格列汀治疗方案，探讨其对患者血糖、血脂和身体质量指数(BMI)的影响。

方法：本次研究所选取的研究对象，是我中心门诊的老年糖尿病患者，选取时间段为2019年3月至2020年3月，共有90例患者被纳入此次研究。

根据治疗方法的不同，以接受阿卡波糖治疗的45例患者为A组，以接受阿卡波糖+西格列汀治疗的45例患者为B组。

注意观察两组治疗方式对血糖、血脂和BMI指数的应用。

结果：用药治疗前，两组患者血糖、BMI指数无异(P>0.05)，药物治疗后，B组患者的血糖水平和BMI下降幅度明显(P<0.05)；用药治疗前，两组患者患者血脂水平无异(P>0.05)，用药治疗后，两组患者的血脂指标有明显下降，B组明显改善(P<0.05)。

结论：在阿卡波糖治疗的基础上配合西格列汀治疗社区老年糖尿病患者，能够对患者血脂、血糖以及BMI起到调控作用，疗效确切，值得推广。

【关键词】阿卡波糖；西格列汀；糖尿病；影响[中图分类号]R587.1 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)17-0053-02我国迈入21世纪以来，经济水平不断进步和发展，生活、饮食、人口质量等均发生了相应改变，导致糖尿病发病率逐渐呈上升趋势，给我国老年人口的健康生活带来许多不利的影响[1-2]。

有不少研究[3-4]表示，阿卡波糖与西格列汀二者治疗糖尿病患者有显著疗效，阿卡波糖降脂效果明显，西格列汀能够有效控制患者的空腹血糖、糖化血红蛋白，还能改善胰岛β细胞功能。

本次研究就社区老年糖尿病患者在阿卡波糖治疗基础上配合西格列汀对血糖、血脂与BMI指数的影响进行分析和探讨，详细内容包含以下方面。

1　资料与方法1.1一般资料　本次研究所选取的研究对象，是我中心门诊的年龄大于60岁的老年糖尿病患者，患者均符合经临床检查确诊为2型糖尿病，且符合中华医学会糖尿病学分会制定《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》的诊断标准[5]；患者及家属了解研究方案，同意参加研究并签字；排除精神异常者；排除对本次用药过敏者；排除患者的心肝肾等器官存在严重器质性病变。

2020年12月 第17卷 第24期2型糖尿病（Type 2 Diabetes Mellitus，T2DM）以β细胞功能障碍［1-3］、较高的体质指数［4-6］、胰岛素抵抗指数［7-9］等为主要的表型特征。

在T2DM 的治疗指南中，建议将维格列汀等二肽基肽酶4抑制剂作为二线或三线药物［10］。

与其他降糖药相比，维格列汀等具有良好的药物耐受性和安全性。

那么，维格列汀与常见降糖药联合治疗T2DM的疗效与安全性如何呢？本文将综述相关研究成果。

1 维格列汀+二甲双胍联合治疗的相关研究1.1 维格列汀+二甲双胍联合用药与其他联合疗法的比较Peng等［11］以二甲双胍为基础，通过随机对照试验验证了格列美脲、吡格列酮、艾塞那肽、格列本脲、罗格列酮和维格列汀6种降血糖药物在T2DM中的不同疗效。

网络荟萃分析结果表明，这6种药物均能降低HbA1c水平。

与其他方案相比，艾塞那肽+二甲双胍联合治疗降低空腹血糖（Fasting Plasma Glucose，FPG）、空腹血浆胰岛素（Fasting Plasma Insulin，FPI）、总胆固醇（Total Cholesterol，TC）和稳态模型评估胰岛素抵抗指数（Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance Index，HOMA-IR），且可提高高密度脂蛋白胆固醇（High-density Lipoprotein Cholesterol，HDL-C）水平；维格列汀+二甲双胍联合用药可降低FPI和低密度脂蛋白胆固醇（Low-density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C）水平；格列本脲+二甲双胍联合用药可降低FPG水平，且提高HDL-C水平；格列美脲+二甲双胍联合用药可降低TC水平；罗格列酮+二甲双胍联合用药可降低LDL-C水平。

研究结果表明，艾塞那肽+二甲双胍和维格列汀+二甲双胍联合用药对T2DM有较好的疗效，二者均能改善胰岛素敏感性。

糖尿病新世界2020年11月•药物与临床•DOI：10.16658/ki.1672-4062.2020.22.081甘精胰岛素与阿卡波糖治疗老年糖尿病的效果研究刘苹洪英清21.北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心，北京100088；2.北京市社会福利医院全科，北京100085［摘要］目的探讨甘精胰岛素与阿卡波糖治疗老年糖尿病的临床疗效及安全性。

方法选择2017年3月一2020年3月期间该院收治的68例老年2型糖尿病患者，根据治疗方案分为甘精组和联合降糖组，分别纳入30例和38例。

两组均采用二甲双胍作为基础降血糖药物，在此基础上:甘精组采用甘精胰岛素治疗，联合降糖组增加阿卡波糖治疗，对比两组降糖效果和用药安全性。

结果联合降糖组治疗3个月后空腹血糖(5.02±1.68)mmol/L、餐后2h血糖(9.02士1.58)mmol/L和糖化血红蛋白(6.48±0.97)%水平均显著低于甘精组(6.28±1.74)mmol/L、(10.54±1.67)mmol/L、(7.45士1.18)%,差异有统计学意义(P<0.05)。

甘精组不良反应发生率为16.67%(5/30),低于联合降糖组21.05%(8/38),但是差异无统计学意义(P>0.05)。

结论老年2型糖尿病患者二甲双胍+甘精胰岛素控血糖基础上，增加阿卡波糖治疗，可进一步提升降糖效果，临床应用安全高效。

［关键词］甘精胰岛素;阿卡波糖;老年糖尿病;临床疗效;安全性；降糖;低血糖反应［中图分类号］R59［文献标识码］A［文章编号］1672-4062(2020)11(b)-0081-03Study on the Effect of Insulin Glargine and Acarbose in the Treatment of Senile DiabetesLIU Ping1,HONG Ying-qing21.Beitaipingzhuang Community Health Service Center,Haidian District,Beijing,100088China;2.General Department,Beijing Social Welfare Hospital,Beijing,100085China[Abstract]Objective To investigate the clinical efficacy and safety of insulin glargine and acarbose in the treatment of elderly diabetes.Methods A total of68elderly patients with type2diabetes who were admitted to the hospital from March 2017to March2020were selected.They were divided into a Glargine group and a combined hypoglycemic group according to the treatment plan,with30cases and38cases enrolled respectively.Both groups used metformin as the basic hypoglycemic drug.On this basis:the glargine group was treated with insulin glargine,and the combined hypoglycemic group was treated with acarbose.The hypoglycemic effect and medication safety of the two groups were compared.Results The fasting blood glucose(5.02±1.68)mmol/L,2h postprandial blood glucose(9.02±1.58)mmol/L and glycosylated hemoglobin(6.48±0.97)%levels in the combined hypoglycemic group after3months of treatment were significantly lower than those inthe Glargine group(6.28±1.74)mmol/L,(10.54±1.67)mmol/L,(7.45±1.18)%,the difference was statistically significant(P<0.05).The incidence of adverse reactions in the glycogen group was16.67%(5/30),which was lower than the combinedhypoglycemic group21.05%(8/38),but the difference was not statistically significant(P>0.05).Conclusion Based on the control of blood glucose in elderly type2diabetic patients with metformin and insulin glargine,the addition of acarbose therapy can further enhance the hypoglycemic effect,and the clinical application is safe and efficient.[Key words]Insulin glargine;Acarbose;Senile diabetes;Clinical efficacy;Safety;Hypoglycemic;Hypoglycemic response2型糖尿病是糖尿病的主要类型之一,中老年患病率较高，目前尚无彻底的根治药物，但有效控制血糖,有助于降低并发症风险，延长患者生存期,改善其生活质量，为此应积极探索有效的糖尿病治疗方案叫二甲双胍为基础的降糖药物，也是非胰岛素依赖性糖尿病的首选药物，在2型糖尿病患者治疗中应用较多，具有疗效可靠、安全性高、低血糖反应少等优势，是该类患［作者简介］刘苹(1969-),女，本科，副主任医师，从事全科诊疗科工作。

磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果及安全性观察【摘要】本研究旨在观察磷酸西格列汀在治疗老年2型糖尿病中的临床效果和安全性。

通过对300名老年2型糖尿病患者的观察，发现磷酸西格列汀在降低血糖、控制血糖波动和提高胰岛素敏感性方面具有显著作用。

在安全性观察方面，较少的不良反应和良好的耐受性也得到了验证。

讨论部分分析了研究结果的意义和可能的机制，同时也提出了一些研究的限制和需要进一步研究的方向。

磷酸西格列汀在老年2型糖尿病患者中具有潜在的治疗效果和较好的安全性，但仍需更多研究来确认其长期疗效和安全性。

【关键词】关键词：磷酸西格列汀、老年2型糖尿病、临床效果、安全性、研究方法、观察结果、讨论、限制、作用、展望、结论。

1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，严重威胁着全球老年人口的健康。

特别是老年人，由于身体的代谢功能逐渐下降，患上2型糖尿病的风险更加增加。

研究表明，老年2型糖尿病患者往往合并有其他慢性疾病，如高血压、高血脂等，给治疗带来了一定困难。

磷酸西格列汀是一种新型口服抗糖尿病药物，通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，减少葡萄糖的吸收，从而降低血糖水平。

在老年2型糖尿病患者中的临床应用尚属较少，关于其在老年人群中的临床疗效和安全性尚缺乏深入的观察和研究。

本研究旨在观察磷酸西格列汀在治疗老年2型糖尿病中的临床效果和安全性，为临床医生提供更多关于该药物在老年人群中应用的参考依据，并为老年2型糖尿病的治疗提供新的思路和方法。

1.2 研究目的本研究的目的是评估磷酸西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床效果和安全性。

老年人群在2型糖尿病发病率和并发症风险方面有着较高的比例，但目前针对老年患者的治疗策略仍有待进一步完善。

通过本研究，我们希望能够更全面地了解磷酸西格列汀在老年人群中的治疗效果，为临床医生提供更科学的治疗方案。

我们还将重点关注磷酸西格列汀在老年患者中的安全性表现，以评估其在临床实践中的可行性和风险性。

临床医学研究与实践2021年5月第6卷第13期糖尿病是临床常见病、多发病，目前全球糖尿病患者约有4.25亿，预计2045年可达6.29亿，该病现已成为继癌症、心血管疾病后的第三大类非传染性疾病[1]。

2型糖尿病（T2DM ）是糖尿病常见类型，具有并发症多、致残率高等特点，需尽早治疗。

目前，临床认为T2DM 形成是多种因素共同作用的结果，包括糖脂质、遗传因素、炎症细胞因子等，其中炎症细胞因子在T2DW 患者发生、发展中发挥重要作用[2]，CRP 、IL-6、TNF-α是反映机体炎症的指标。

临床治疗T2DM 以饮食控制、运动锻炼结合药物治疗为宜，阿卡波糖为糖苷酶抑制剂，其可有效降低糖尿病患者血糖水平，尤其在降低餐后血糖中效果更突出。

由于T2DM 发病机制尚不完全清楚，且发病机制复杂，单独采用一种药物治疗仍有部分患者血糖控制效果不佳。

维格列汀是新型二肽基肽酶4（DPP-4）抑制剂，其有增强胰岛α、β细胞对葡萄糖应答的作用，可提高胰岛素敏感性。

目前，维格列汀联合阿卡波糖治疗T2DM 的研究多集中在控制血糖方面，但其在改善T2DM 炎性因子和胰岛功能方面的作用尚不清楚，故本研究选择90例T2DM 患者进行观察分析，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2018年2月至2020年2月收治的90例T2DM患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组45例。

观察组女26例，男19例；年龄44~74岁，平均（55.24±4.26）岁；病程8个月至11年，平均（5.51±0.49）年。

对照组女24例，男21例；年龄42~75岁，平均（55.13±4.18）岁；病程10个月至12年，平均（5.86±0.57）年。

两组一般资料无明显差异（P >0.05），有可比性。

本研究经医学伦理委员会批准，且入选患者均知情并签署知情同意书。

纳入标准：①符合T2DM 的诊断标准[3]，空腹血糖（FBG ）≥7.0mmol/L ，葡萄糖耐量实验（OGTT ）显示餐后2h 血DOI :10.19347/ki.2096-1413.202113019作者简介：南飞宁（1984-），女，汉族，陕西兴平人，主治医师，硕士。

利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病临床疗效和安全性分析目的：探讨利格列汀联合阿卡波糖治疗老年糖尿病（2型）的临床效果和不良反应。

方法：选择我院老年糖尿病（2型）50例分为对照组和观察组各25例，对照组给予阿卡波糖治疗，观察组接受利格列汀十阿卡波糖治疗，治疗4个月后，比较两组治疗效果和不，良反应。

结果：与治疗前相比，治疗后对照组与观察组FPG、2hPG、HbAlc均显著降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组与对照组比较，FPG、2hPG、HbAlc下降更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）；而不良反应两组间差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组与对照组患者的BMI差异无统计学意义（P>O.05）。

结论：与阿卡波糖相比，利格列汀联合阿卡波糖在改善2型糖尿患者的FPG、2hPG及HbAlc方面疗效更好，利格列汀和阿卡波糖的临床安全性均较高，且都不会引起患者体重增加和低血糖。

标签：老年糖尿病；利格列汀；阿卡波糖；HbAlc利格列汀与早先进入中国的维格列汀、西格列汀等药物同属于DPP-4抑制剂，利格列汀在美国、日本等国的临床效果都受到好评。

但是在我国临床应用的时间尚短。

现将我院用利格列汀联合阿卡波治疗老年糖尿病的临床疗效报告如下。

l 资料与方法1.1 一般资料选择我院于2013年11月至2014年6月期间收治的初发老年糖尿病患者（2型）50例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组25例。

两组患者均符合WHO制定的关于2型糖尿病的诊断标准。

对照组患者及家属均知情同意应用阿卡波糖治疗，年龄65～72岁，平均（70.1±4.9）岁，平均病程（7.5±5.1）月，合并高血压者2例。

观察组患者及家属均知情同意应用利格列汀和阿卡波糖治疗，年龄65～71岁，平均（69.8±4.3）岁，平均病程（7.6±5.3）月，合并高血压者2例。

两组患者均为新诊断为2型糖尿病的老年患者，且未经过降糖治疗，其中已排除肝、肾功能不全者、合并严重内科疾病者、心脑血管病变者及恶性肿瘤者等。