当前位置：文档之家 › 最新2019-处方的规范化书写ppt课件-PPT课件

最新2019-处方的规范化书写ppt课件-PPT课件

  • 格式：ppt
  • 大小：8.68 MB
  • 文档页数：82

下载文档原格式

  / 82

合集下载

最新处方书写规范课件幻灯片

最新处方书写规范课件幻灯片
患者年龄应填写实足年龄，且有 单位，新生儿、婴幼儿写日、月 龄，必要时要注明体重
正文： 7.字迹清楚，不得涂改；如需修 改，应在修改处签名并注明修改 时间 8. 普 通 处 方 一 般 不 能 超 过 7 日 用 量；急诊处方一般不超过3日用 量；对于某些慢性病、老年病或 特殊情况，处方量适当延长，但 普通药品最多不能超过1个月用 量，精二药品不超过半个月用量 9.开具处方后的空白处划一斜线 以示处方完毕
（四）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；
（五）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的； （六）未使用药品规范名称开具处方的； （七）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的； （八）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的； （九）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的； （十）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的 （十一）单张门急诊处方超过五种药品的； （十二）无特殊情况，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特
正文： 4. 每 张 处 方 不 得 超 过 5 种 药 品 ， 包括溶媒 5.需要做皮试的药品，要有皮 试结果，可在药品名称前加 “（—）”或（阴） 6.凡“粉针”剂型，都必须有 溶媒，若患者自己有，可在溶 媒药品名称前加“（自备）”
医师：
审核： 调配：ຫໍສະໝຸດ 核对： 发药：药费：≦ 14 岁 儿 童 要 用 “ 儿 科 ” 处 方 ， 精二药品要用“精二”处方，麻、 精一药品使用“麻、精一”处方， 急诊用”急诊”处方
药费：**
精二
√ **医院处方笺
处方医师的签名应与院内药 学部门留样备的式样相一致， 不得任意改动，否则应当重 新登记留样备案。
不合理处方

处方管理办法课件PPT课件

处方管理办法课件PPT课件

药饮片应当单独开具处方。
•
(七) 开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处
方不得超过5种药品。
•
(八) 中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的
顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如
布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药
品名称之前写明。
• 第十四条 医师应当根据医疗、预防、保 健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的 药品适应证、药理作用、用法、用量、禁
。 忌、不良反应和注意事项等开具处方。 • 开具医疗用毒性药品、放射性药品的 处方应当严格遵守有关法律、法规和规章 的规定。
可编辑课件
处方的开具
• 第十五条 医疗机构应当根据本机构性质、 功能、任务，制定药品处方集。
•
第十条 医师应当在注册的医疗机构签名留样
或者专用签章备案后，方可开具处方。
可编辑课件
处方权的获得
•
第十一条 医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师
进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经
考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合
格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格。
•
医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开
具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。
药师取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格后，方可在本机构调剂
麻醉药品和第一类精神药品。
•
第十二条 试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的
执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。
•
(九) 药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，

新版处方书写规范学习课件.ppt

新版处方书写规范学习课件.ppt

临床诊断：前列腺增生
盐酸坦索罗辛 0.2mg*10片
用法: qd
0.2 po
普
√ **医院处方笺
费别：自费 公费 医保
姓名：***
性别：**
年龄1.门：处诊方6号5存缺岁在项的问题：
科别2“.盐：药酸品*坦*无索剂住罗型辛院，缓（应释写胶门囊为诊” ）号：**
日期3.单：位*错年误*：月0.2*m日g*10片
处方案例分析1
**医院处方笺
普
费别：自费 公费 医保
姓名：*** 年龄：
性别：**
科别：** 住院（门诊）号：** 日期：*年*月*日Leabharlann 临床诊断：失眠症安定
2.5mg*100片
sig: 5mg po qn
艾司唑仑片 1mg*14片
sig: 1mg po tid
精二
√ **医院处方笺
费处别方：存在自的费问题：公费 医保
处方规范化书写
处方分类
麻、精一
费别： 自费 安公阳费*市***第*医*医六*急保医院人院处民诊处方医方笺院笺处方笺 普精通二处方 费姓费别名别：：：自自费费 公性公费别*费*：医医医保保院处方年笺龄： 姓科姓 费名别名：：别：住：院性自（别性门费：别诊：）年号公龄：：费岁日期月：医年日年保龄体月：重：日 科临患代科临姓年别床者办别床：诊身人名龄：诊断份姓断：：：证名：住号：院码住（：院门（性诊门）诊别号）：：身号日份：期证：号日：期年：月年日月 日
殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的； （十三）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执
行国家有关规定的； （十四）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的; （十五）中药饮片处方未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、

处方的规范化书写模板

处方的规范化书写模板

5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
– 5.1.4 性别：问清之量，药师审核
用药安全的依据之一。 7 岁 以 上：以岁为单位。 7 岁 以 下：写清岁龄和月龄。 3个月以内：写清月龄和日龄，必要时注明体重。
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
药品处方右上角标注“普”或“精二”字样。 普通处方：按一般调剂操作过程调配,注意 一般用药禁忌。 精二处方：按《麻醉药品和精神药品 管理条例》执行处方、调配。
3处方标准
➢ 淡黄色 警示急诊专用处方，处方右上角标注 “急诊” 调剂绿色通道，及时，优先调剂。
➢ 淡绿色 警示儿科专用处方右上角标注“儿科”
4处方用药原则及特殊人群用药规范
处方用药原则
安全性原则：安全才能使药物有效得到 体现，掌握药物的不良反应及不良 反应原因。
有效性原则：有效性是用药的首要目 标，治疗方案 最优化，治疗药物最 佳化，严格控制药品品种,同种药品 选最佳。
4处方用药原则及特殊人群用药规范
经 济 性 原 则：确立最经济治疗方案,树立为 民 服务意识。
药名、剂型一体，不能省略。 使用规范剂型名， 不要使用已取消的剂型名，如“冲剂”。
5处方书写格式
5.2.2.2 规格： 制剂规格 如：“0.4g/片”, “10ml/支” 等 要求拆零发药时用。 包装规格 如：“0.4g×24片/盒”, “10ml×12支/盒” 要求按包装单位正包发药时用。
5处方书写格式
5处方书写格式
5.2.2.4 用量用法
用量用法:用中文或拉丁文书写。 在“规格×数量”之后另起一行, 用量、用法一体。 行首“用法”， 中文为“用法”， 拉丁文为
“Sig”
用量: 按药品说明书常规剂量使用 用法：必须注明用药途径、每次使用数量、每日使用次

《处方管理办法》培训课件

《处方管理办法》培训课件
《处方管理办法》培训 课件
汇报人： 2024-01-01
目录
• 处方管理概述 • 处方权与处方开具 • 处方审核与调配 • 处方保存与销毁 • 监督管理及法律责任 • 总结回顾与展望未来
处方管理概述
01
处方定义与作用
处方定义
处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取 得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为 患者用药凭证的医疗文书。
《国家基本药物目录》
该目录规定了国家基本药物的品种和剂型，对于指导医生合理用药 、保障患者用药安全具有重要意义。
处方权与处方开具
02
处方权获取与行使
处方权获取
经注册的执业医师或执业助理医师在执业地点取得相应的处 方权。
处方权行使
医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品 说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不 良反应和注意事项等开具处方。
特殊情况下处方开具
超说明书用药
麻醉药品和精神药品使用
医师应当遵循安全、有效、经济的合 理用药原则，根据病情变化、可评估 的患者用药后的获益与风险等情况开 具超说明书用药处方。
医师应当遵循《麻醉药品和精神药品 管理条例》等相关规定开具麻醉药品 和精神药品处方。
抗菌药物使用
医师应当严格掌握抗菌药物使用的适 应症和禁忌症，根据抗菌药物分级管 理原则开具相应级别的抗菌药物处方 。
处方作用
处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、 技术、经济责任。
处方管理重要性
01
02
03
提高医疗质量
规范的处方管理能够确保 医生开具的处方合理、安 全、有效，从而提高医疗 质量。

处方的规范化书写模板

处方的规范化书写模板

5处方书写格式

5.2.2.4 用量用法
用量用法:用中文或拉丁文书写。 在“规格×数量”之后另起一行, 用量、用法一体。 行首“用法”， 中文为“用法”， 拉丁文为 “Sig” 用量: 按药品说明书常规剂量使用 用法：必须注明用药途径、每次使用数量、每日使用次 数。其他还可说明：用药时间、服用方式、用药次序及其 他医师认为应该交待的事宜。 如：用法：口服 一次6g 一天3次。 Sig: 6g t. i .d. po.
5处方书写格式


5.2.1.1 名称：按法定、部颁（局颁）、地方标准，或权 威书籍记载的名称。 如《中华人民共和国药典》 《中华人民共和国部颁标准》 《中药大辞典》 饮片名称附加术语：在饮片名称前或后加一或两个字， 注明饮片不同要求 。 产 地：川贝母、广郁金、淮牛膝、云茯苓。 采收季节：绵茵陈、夏枯草。

4处方用药原则及特殊人群用药规范
经 济 性 原 则：确立最经济治疗方案,树立为
民
服务意识。 配 伍 原 则：掌握药物配伍规律,配伍禁忌 中西结合原则：防止物理或化学反应,药效拮抗, 产生或加重毒副反应
4处方用药原则及特殊人群用药规范

特殊人群用药规范
儿童处方用药规范: 治疗及时、正确谨慎 中病即止
4处方用药原则及特殊人群用药规范
禁 忌 中 药
慎 用 中 药
瓜蒂 巴豆 甘遂 芫花 大戟 牵牛子 商陆 麝香 水蛭 三棱 水银 砒霜 雄黄 轻粉 斑蝥 蜈蚣 川乌 马钱子 草乌 藜芦 胆矾 莪术 芒硝等
牛膝 姜黄 枳实 芦荟 等。 川芎 丹皮 瞿麦 肉桂 红花 桃仁 槐花 干姜 大黄 番泻叶 天南星 冬葵子
剧毒或峻猛药
活血化淤 破气行滞 攻下通腑 辛热及滑利药

处方的规范化书写

处方的规范化书写随着医学的进步和临床诊疗水平的提高，处方的规范化书写在医疗实践中显得尤为重要。

规范化的处方能够确保患者得到正确的药物治疗，减少医疗事故发生的风险。

本文将介绍处方的规范化书写的必要性，并提供几个示例，详细说明如何书写规范的处方。

一、规范化处方的必要性处方作为医生将药物治疗方案传达给患者的重要方式，其书写的规范性直接关系到患者的用药效果和安全性。

规范的处方可以减少医疗错误的发生，提高患者的治疗满意度。

下面是一些常见的规范化处方的要求：1.明确标注医生信息：处方上应该写明医生的姓名、职称、医疗机构名称和地址，以便患者和药师联系或查询相关信息。

2.明确标注患者信息：处方上应该写明患者的姓名、性别、年龄等基本信息，以便药师准确发药并避免药物错误使用。

3.明确标注药物信息：处方上应该写明药物的名称、剂量、用法、用量、频次等，以便患者正确使用药物。

4.明确标注签署医生信息：处方上应该写明医生签名和日期，以表明该处方是医生本人开具的，增加处方的可信度。

二、规范化处方的书写示例下面是几个常见的规范化处方的书写示例，供医生参考：示例一：处方药品姓名：张三性别：男年龄：45岁医院：××医院地址：××市××区××路××号科室：内科医生：李医生职称：主治医师药物：药品A剂量：每次2片用法：饭后服用频次：每日3次疗程：7天示例二：中草药处方姓名：李四性别：女年龄：60岁医院：××中医院地址：××市××区××路××号科室：中医科医生：王医生职称：中医师药物：黄连剂量：10克用法：煎服频次：每日2次疗程：14天三、总结处方的规范化书写对于提高医疗质量和减少医疗事故发生至关重要。

医生在书写处方时应注意明确标注自己的信息、患者的信息以及药物的信息，并签署医生信息。

门诊病历处方书写规范医学PPT课件


.
xx
5.初步诊断、诊断、医师签名写于 右下方。如需上级医师审核签名，则 签在署名医师左侧并划斜线相隔，如 ×××/×××。医师应签全名，字迹 应清楚易认。
.
xx
6.法定传染病，应注明疫情报告情况。 7.门诊患者住院须填写住院证。 8.门诊初、复诊病历，书写要求如下：
.
[初诊]
2、正文：以R标示，分列药品名称、规格、 数量、用法、用量。
3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药 品金额及审核、调配、核对、发药的药学专 业技术人员签名。
.
四、处方药的规定
处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。 医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵 循安全、有效、经济的原则，并注意保护患者 的隐私权。
xx
五、处方权限
. xx
经注册的执业医师、执业助理医师在执业地点 取得相应的处方权。
经注册的执业助理医师开具的处方须ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ所在执 业地点执业医师签字或加盖专用章后方有效。
试用期的医师开具的处方，须经所在医疗预防、 保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或 加盖专用章后方有效。
医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留 样及专用章备案后方可开具处方。
方用量可适当延长，但医师必须注明理由； 处方仅在开具当日有效，需延长有效期的
由开具处方的医师注明有效期限，但最长 不得超过3天。
. xx
九、处方的印制及区分
处方由各医疗机构按规定的格式统一负责制。
规定了麻醉、急诊、 儿科、 普通处方分别用红、 黄、绿、白4种颜色的处方笺区分不同类处方， 并在处方右上角上以文字注明： 麻醉药品处方——淡红色 急诊处方——淡黄色 儿科处方——淡绿色 普通处方——白色

处方规范化书写与规定 ppt课件


三、药品名称
❖ 药品名称以《中华人民共和国药典》收载、药典 委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批 准的专利药品名为准。中成药和医院制剂品名的 书写应与正式批准的名称一致。药名书写可用中 文名称或英文国际非专利名（INN），同一药品 名称不得中英文混写。如特指某一厂家或公司的 药物，可在其后括号内写出商品名。
例:左氧氟沙星针(左克) 左氧氟沙星针(壮源)
❖ 药名的简写或缩写必须为国内通用写法，不得用 化学分子式、别名或自造简写如“KCl”、“地 米”。5%（10%）葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯 化钠注射液和0.9%氯化钠注射液。
四、药品规格含量和用法
（一）有明确规格含量的药品须使用公制单位写明 准确剂量。重量以克（g）、毫克（mg）、微克 （μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫 升（ml）为单位，或以国际单位（IU）、单位 （U）计算，以克（g）为单位时可以略去不写。
Sig: 320万u q12h ivgtt
五、处方药量
❖ （一）一次处方一般不得超过7日用药量，急诊处方一般不 得超过3日用量。对于某些慢性病、老年病或特殊情况，医 师注明理由后可适当延长。(特殊保管药品)
❖ （二）麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量； 其它剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7 日用量。
❖ （二）有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药 品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者， 建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要 求患者或家属签署《知情同意书》。病历由医疗 机构保管。
❖ （三）医师在处方上的签名式样和专用签章必须 与在药学部门留样备查的式样相一致，如有改动 应重新登记留样备案。
方 书
❖ 大输液前未加Inj

处方规范化书写与规定

例:左氧氟沙星针(左克) 左氧氟沙星针(壮源)
❖ 药名的简写或缩写必须为国内通用写法，不得用 化学分子式、别名或自造简写如“KCl”、“地 米”。5%（10%）葡萄糖注射液、5%葡萄糖氯 化钠注射液和0.9%氯化钠注射液。
四、药品规格含量和用法
（一）有明确规格含量的药品须使用公制单位写明 准确剂量。重量以克（g）、毫克（mg）、微克 （μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫 升（ml）为单位，或以国际单位（IU）、单位 （U）计算，以克（g）为单位时可以略去不写。
❖ （二）有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药 品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者， 建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要 求患者或家属签署《知情同意书》。病历由医疗 机构保管。
❖ （三）医师在处方上的签名式样和专用签章必须 与在药学部门留样备查的式样相一致，如有改动 应重新登记留样备案。
❖ （五）第二类精神药品处方一般不得超过7 日用量；对于某些特殊情况，处方用量可 适当延长，但医师应当注明理由。(二类精 神药品品名.药物手册附录)
❖ （六）医疗用毒性药品、放射性药品的处 方用量应当严格执行国家有关规定。

六、其它注意事项
❖ （一）处方字迹书写清楚，不得涂改。如修改时， 须在修改处签名及注明修改日期。开具处方后的 空白处应划一斜线，以示处方完毕。
一、处方的格式和有效期
❖ 处方由各医疗机构按规定的格式统一印制，可标明某某 医院处方。麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸 为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第 二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注 “精二”。急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸 分别为淡黄色、淡绿色、白色，并在处方右上角以文字 注明。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

药
川乌 马钱子 草乌 藜芦
胆矾 莪术 芒硝等
慎
活血化淤
牛膝 川芎 红花 桃仁
根据病
用
破气行滞
姜黄 丹皮 槐花 干姜
情酌情
中
攻下通腑
枳实 瞿麦 大黄 番泻叶 芦荟 肉桂 天南星 冬葵子
使用
药 辛热及滑利药 等。
5处方书写格式
除特殊要求外，规定处方中文统一使用 国务院1986年10月5日“简化字总表” 里的简化字。
5处方书写格式
5.2 处方正文书写格式
处方正文以Rp或R标示，为拉丁文 “Recipe”、“请取”的缩写。 5.2.1 中药饮片处方书写格式
饮片处方出现的中药名，默认为饮片名。 饮片处方必须单独开具。
5处方书写格式
5.2.1.1 名称：按法定、部颁（局颁）、地方标准，或权 威书籍记载的名称。 如《中华人民共和国药典》 《中华人民共和国部颁标准》 《中药大辞典》
药品处方右上角标注“普”或“精二”字样。 普通处方：按一般调剂操作过程调配,注意 一般用药禁忌。 精二处方：按《麻醉药品和精神药品 管理条例》执行处方、调配。
3处方标准
淡黄色 警示急诊专用处方，处方右上角标注 “急诊” 调剂绿色通道，及时，优先调剂。
淡绿色 警示儿科专用处方右上角标注“儿科”
饮片名称附加术语：在饮片名称前或后加一或两个字， 注明饮片不同要求 。 产 地：川贝母、广郁金、淮牛膝、云茯苓。 采收季节：绵茵陈、夏枯草。
5处方书写格式
净选切制：净半夏、槟榔片。 炮 制： 制川乌、炙甘草、 胆南星。 入药部位：当归头、麻黄根。
有毒中药需生用时，必须注明“生”，如生 川乌、生草乌，凡是出现“生”字的饮片， 隐含有毒性饮片的意义，对调剂人员有“警 醒”作用。强调一般药材需生用时，不用写 “生”，以强化“生”字的“警醒”作用。
神 药 品
中枢神经系统使 之兴奋或抑制， 连续使用能产生
依赖性的药品。
神药品
第二类精 神药品
安钠咖、咖啡因、强痛定、复方 樟脑酊、利他林等
异戊巴比妥及其他巴比妥类、安 定及其他安定类、氨酚，镇痛新 等
5处方书写格式
麻醉药品和第一类精神药品的开具 《处方管理办法》有明确规定：麻醉药品 和第一类精神药品必须用专用处方，由具 有麻醉药品和第一类精神药品处方权的医 师开具，由具有麻醉药品和第一类精神药 品调剂权的医师调剂。不得涂改。
配 伍 原 则：掌握药物配伍规律,配伍禁忌 中西结合原则：防止物理或化学反应,药效拮抗,
产生或加重毒副反应
4处方用药原则及特殊人群用药规范
特殊人群用药规范
儿童处方用药规范: 治疗及时、正确谨慎 中病即止 运用新剂型 注意煎法 。
老年人处方 用药规范： 补勿过、攻勿过猛、杂而不乱、 孕产妇处方用药规范:掌握药物对胎儿影响,禁忌及慎用中药。
《中华人民共和国部颁标准》、地方标准。
一
般
药： 以克“ɡ”为单位，

“ɡ”紧随数值后。
贵重药及毒性极强药：用毫克（mg）。
少 数 中 药：用个、条、对，如：蜈蚣、 蛤蚧。
5.2.1.4 剂数：大写中文字书写，之后写“剂”或
“付”。
5处方书写格式
5.2.1.5 用量用法：紧随剂数之后书写， 内容包括：每日用药剂量 煎煮法（或酒泡、制蜜丸、装胶囊、熏蒸等） 每 剂药煎煮次数 煎液是否合并 合并后分几次用 内服或外用 服用要求（温服、顿服、饭前服、睡前服） 如：“ 每日1剂，水煎两次，合并煎液，分早晚两次空 腹 温服。”
5.2.2.3 数量 写在规格后,规格×数量一体
制化
剂 如：“0.4g×24片”
规 格
“10ml×12支”等
要求拆零发药 时用
包 如：“0.4g×24×1盒”, 要求按包装单
装
“10ml×12支×2盒等” 位整包发药时
规 或 “0.4g/片×24片/盒×1盒”用
格 “10ml/只×12支/盒×2盒”
剂量、数量、日期统一使用阿拉伯数字 剂量统一使用 公制单位。
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
– 5.1.1机构名称：与《医疗机构执业许可证》的名称
完全一致，处方正中。
– 5.1.2 费别 选项打钩即可。 – 5.1.3姓名：要求与身份证或户口本一致。可用中文
或英文书写，英文姓名可用英文或音译汉字书写。英 文外外国姓名，应译为中文或英文姓名。
5处方书写格式
饮片名称注脚：煎服有特殊要求或须临 时炮制，写在饮片名称右上方、加括号
前者如：先煎、后下、包煎、烊化、单煎。 后者如：打碎、研细、捣汁、拌汁、拌炒等。
5.2.1.2书写方法：按君、臣、佐、使顺序
排列，从左到右，横写四列，名称之间不要标 点，留一定空隙。
ห้องสมุดไป่ตู้
5处方书写格式
5.2.1.3 剂量：剂量依据：《中华人民共和国药典》、
有效身份证明文件； ㈢为患者代办人员身份证明。
5处方书写格式
第二十二条 除需长期使用麻醉药品和第一
类精神药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、 重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于 医疗机构内使用。
第二十三条 为门（急）诊患者开具的麻醉
药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释 制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂 型，每张处方不得超过3日常用量。
他医师认为应该交待的事宜。
如：用法：口服 一次6g 一天3次。 Sig: 6g t. i .d. po.
5处方书写格式
5.2.3 西药处方书写格式
①处方应使用经药品监督管理部门批准并公布的 药品通用名称、 新活性化合物的专利名称 复方制剂药品名称。
②因产家不同，为区别使用，须注明“商品名”。 写法 “通用名”/“商品名”.
5处方书写格式
第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常用量； 控制缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其 他剂型，每张处方不得超过3日常用量。哌醋甲酯 用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过15日 常用量。
第二类精神药品 一般每张处方不得超过7日常用 量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用 量可以适当延长，医师应当注明理由。
5处方书写格式
5.2.2.4 用量用法
用量用法:用中文或拉丁文书写。 在“规格×数量”之后另起一行, 用量、用法一体。 行首“用法”， 中文为“用法”， 拉丁文为
“Sig”
用量: 按药品说明书常规剂量使用 用法：必须注明用药途径、每次使用数量、每日使用次
数。其他还可说明：用药时间、服用方式、用药次序及其
药名、剂型一体，不能省略。 使用规范剂型名， 不要使用已取消的剂型名，如“冲剂”。
5处方书写格式
5.2.2.2 规格： 制剂规格 如：“0.4g/片”, “10ml/支” 等 要求拆零发药时用。 包装规格 如：“0.4g×24片/盒”, “10ml×12支/盒” 要求按包装单位正包发药时用。
5处方书写格式
4处方用药原则及特殊人群用药规范
处方用药原则
安全性原则：安全才能使药物有效得到 体现，掌握药物的不良反应及不良 反应原因。
有效性原则：有效性是用药的首要目 标，治疗方案 最优化，治疗药物最 佳化，严格控制药品品种,同种药品 选最佳。
4处方用药原则及特殊人群用药规范
经 济 性 原 则：确立最经济治疗方案,树立为 民 服务意识。
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
– 5.1.4 性别：问清之后写。 – 5.1.5 年龄：写实足年龄，是医师确定用药、剂量，药师审核
用药安全的依据之一。 7 岁 以 上：以岁为单位。 7 岁 以 下：写清岁龄和月龄。 3个月以内：写清月龄和日龄，必要时注明体重。
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
5处方书写格式
《处方管理办法》相关规定 第二十一条 门（急）诊癌症疼痛患者和中、
重度慢性疼痛患者需长期使用麻醉药品和 第一类精神药品的，首诊医师应当亲自查 患者，建立相应的病历，要求其签署《知 情同意书》。
5处方书写格式
病历中应当留存下列材料复印件： ㈠二级以上医院开具的诊断证明； ㈡患者户籍簿、身份证或者其他相关
字样。注意儿童用药禁忌、剂量、用法
淡红色 警示麻醉和第一类精神药品处方专用。
右上角标注“麻.精一”字样 须特别注意, 严格按 《麻醉药品和精神药品管理条例》执行处方、调 配。
4处方用药原则及特殊人群用药规范
医师要根据医疗、预防、保健需要， 按照诊疗规范，药品说明书中药品适应 症、药理作用、用法、用量、禁忌、不 良反应、注意事项等开具处方。
西医病名与中医病名并列 如：冠心病、胸痹。 西医病名与中医证候并列 如：肾病综合征，脾阳虚 中西医病名相同，直接诊断 如：感冒，中暑，痢疾。
5处方书写格式
5.1处方前记书写格式
5.1.9 日期 要求完整, 阿拉伯数字填写。 5.1.10 麻醉药品和第一类精神药品处方还应包括患
者身份证明编号、代办人姓名、代办人身份证明编 号。
5处方书写格式
第二十六条 对于需要特别加强管制的麻醉
药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅 限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为 一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权 的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张 处方不得超过3日用量，连续使用不得超过7 天，成人1次的常用量为每天3-6克。
2 相关法律、法规
《处方管理办法》2019年5月1日起实施 《执业医师法》 《药品管理法》 《医疗机构管理条例》 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《河南省处方管理办法实施细则》
3处方标准
3.1处方内容标准 前记、正文、后记 3.2处方颜色标准 白色、淡黄色、淡绿色、淡红色 3.3处方颜色含义 白色 为普通处方，第二类精神