抢救记录书写ppt课件

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抢救配合及记录书写护理课件

描述患者的病情状况，包括生命体征、意识状态、症状等。
详细记录所采取的抢救措施，如药物治疗、心肺复苏、气管插管等。
记录抢救后的患者状况，包括生命体征、意识状态等。
抢救记录的书写要求
书写规范
使用医学术语，语言简练，描述准确，避免歧
义。
及时记录
抢救结束后，应尽快完成抢救记录的书写，确保信息的及时性和准确
急救器械使用技能
掌握急救器械的使用方法和注意事项能够提高抢救效率，为患者争取宝贵的救治时间。
急救器械包括除颤仪、吸引器、氧气面罩等，每种器械有不同的使用方法和注意事项，需要正确操作并合理使用。
急救转运技能
在抢救过程中，及时、安全地将患者转运至医院是至关重要的环节，需要掌握正确的转运技巧和注意事项。
抢救协调者
护理人员需协调医生、药师、检验师等其他医疗团队成员，确保抢救工作的高效进行。
患者及家属安抚者
在抢救过程中，护理人员需给予患者及家属心理支持，稳定其情绪。
护理人员在抢救中的责任
严格遵守抢救操作规程
做好抢救记录
护理人员需遵循抢救操作规程，确保抢救工作的正确性和有效性。
护理人员需详细记录抢救过程、用药情况及病情变化，为后续治疗提供依据。
抢救配合及记录书写护理课件
目录
• 抢救配合概述 • 抢救配合技能 • 抢救记录书写规范 • 抢救配合案例分析 • 护理人员在抢救中的角色与责任
01
抢救配合概述
抢救配合的定义与重要性
01
抢救配合是指在紧急情况下，医护人员之间以及医护人员与患者家属之间的协同合作，共同完成抢救任务的过程。
04
抢救配合案例分析
心搏骤停患者的抢救配合案例

死亡(抢救)护理记录单书写

死亡(抢救)护理记录单书写抢救记录单患者姓名：XXX 性别：XXX 年龄：XXX入院时间：XXXX-XX-XX 抢救时间：XXXX-XX-XX抢救级别：急重症抢救抢救科室：XXXX科室抢救前情况：患者意识：□清醒□嗜睡□昏迷呼吸：□自主呼吸□自主呼吸不足□无自主呼吸血压：□稳定□不稳定□无血压心率：□规律□不规律□无心率其他：_____________________________________________抢救过程：XXXX时刻，患者突然出现XXXX（病情），立即团队成员迅速赶到患者身边进行抢救。

抢救组成员按照ABC（空气道、呼吸和心脏循环）顺序进行抢救措施，具体步骤如下：1. 维持呼吸道畅通：a. 打开患者气道，头后仰，下颚抬起；b. 利用气管插管等方法辅助通气；2. 支持呼吸：a. 给予患者吸氧，纠正低氧血症；b. 行人工通气，确保通气有效；c. XXXX（其他通气辅助手段）；3. 维持循环支持：a. 确保患者有足够的静脉通道，建立静脉通路；b. 给予液体复苏，纠正低血容量或低血压；c. 使用血管活性药物维持血压稳定；d. XXXX（其他循环支持措施）；4. 导管插入和操作：a. 插入导尿管，监测尿量；b. 插入胃管，观察胃内容物；c. 插入中心静脉导管，进行药物输注；d. XXXX（其他导管插入和操作）；5. 协调抢救团队：a. 监测患者生命体征，记录变化；b. 巡视监护设备，保持设备正常运转；c. 协助医生进行相关技术操作；d. XXXX（其他协调工作）；6. 注意事项：a. 定期更换压力解除，避免压疮发生；b. 注意患者体温，保持体温稳定；c. 防止交叉感染，做好洗手和消毒工作；d. XXXX（其他需要注意的事项）；抢救结束情况：抢救过程中，抢救组成员通过有效的团队协作和措施实施，患者的病情逐渐稳定，生命体征逐渐恢复正常。

最终，患者恢复自主呼吸，血压稳定，心率规律，意识清醒。

抢救时间为XXXX-XX-XX XX:XX，抢救结果：生还。

抢救工作制度ppt课件

蓬安县妇幼保健院
10
抢救工作制度（三） 1.参加加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术
操作流程和各种抢救仪器的使用方法,保证抢救工作顺利进行。 2.密切观察病情变化,准确、及时记录抢救时间、用药及病情变化及生命体征等,字迹清楚,项目完整
蓬安县妇幼保健院
11
抢救工作制度（四） 1.严格执行交接班制度,床边交接做到病情
蓬安县妇幼保健院
5
病人情况：生命体征尚稳定但有可能病情转差，急性症状持续不缓解的病人。如高热、寒战、呕吐、闭合性骨折等。
目标反应时间：少于30分钟，能在目标反应时间内处理90％病人。

蓬安县妇幼保健院
6
病人情况：病情稳定，没有严重并发症，可等候一段时间。慢性疾病急性发作的病人。如哮喘、小面积烧伤感染、轻度变态反应等。
蓬安县妇幼保健院
1
及时、迅速、有效地
抢救病人的生命，提高抢救成功率
蓬安县妇幼保健院
2
根据病情轻、重、缓、急对急诊病人进行分类（分级）
Ⅰ级（一类）：急危症 Ⅱ级（二类）：急重症 Ⅲ级（三类）：紧急 Ⅳ级（四类）：亚紧急 Ⅴ级（五类）：非急诊
蓬安县妇幼保健院
3
病人情况：有生命危险，生命体征不稳定需要立即急救，进入绿色通道及急救室。此类病人如得不到紧急救治，很快危机生命，如心跳呼吸骤停、持续严重的心律失常、严重呼吸困难、重度创伤大出血、中毒等。
目标反应时间：即时（刻），每个病人都在目标反应时间内得到治疗。
蓬安县妇幼保健院
4
病人情况：有潜在生命危险，有可能病情急剧变化，需要紧急处理及马上紧密观察。如心血管意外，严重骨折，腹痛持续36小时以上，突发剧烈的头痛，开放性创伤等。

失血性休克及抢救PPT课件

（一）休克代偿期（compensatory stage）
休克代偿期为休克早期，又叫微循环痉挛期或缺血性缺氧期。 1、发生机制由于此期交感-肾上腺髓质系统强烈兴奋，导致大量儿茶酚胺释放入血。 2、微循环改变特点此期全身小血管，包括小动脉、微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌和微静脉、小静脉都持续收缩引起痉挛，血管口径明显变小，但各自收缩的程度不一致，其中以前阻力增加显著。因此毛细血管前阻力明显大于后阻力。 3、组织灌流情况少灌少流、灌少于流
后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用
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4、代偿表现主要分三个方面：（1）自身输血（2）自身输液（3）血液重分布 5、代偿意义 ⑴有利于维持动脉血压 ⑵有利于心脑的血液供应
（二）休克失代偿期（decompensatory stage）
即休克第二期，又叫休克期或微循环淤滞期或淤血性缺氧期
1、发生机制
（1）神经体液机制 1）酸中毒分三个方面： 2）局部扩血管代谢产物增多 3）内毒素的作用（2）血液流变学机制此期微循环血液流变学发生了明显改变：血液流速显著减慢，红细胞和血小板聚集，白细胞滚动、贴壁、嵌塞、血液粘滞度增加，血液“泥化”（sludge）淤滞，微循环淤血，组织灌流量进一步减少，缺氧更为严重。形成恶性循环，机体失代偿。
休克病程分期
根据微循环变化特点，一般可将休克病程分为三期：
（一）休克代偿期（compensatory stage）

《抢救记录书写》课件

抢救记录的完整性和准确性对于判断医疗行为是否符合法律要求至关重要，有助于避免不必要的法律纠纷。
抢救记录的医学价值
01
抢救记录是医学研究和教学的重要资料，能够提供真实的临床案例和救治经验，促进医学发展和进步。
02
抢救记录的详细记录和分析有助于提高医护人员的救治技能和临床思维能力，提升医疗水平。
通过实际操作，积累抢救记录书写的实践经验，提高书写速度和准确性。
05
抢救记录书写的案例分析
成功案例分享
案例一
某医院急诊科成功救治一名急性心肌梗死患者，抢救记录详细记录了患者的病情、抢救措施、用药情况及效果，为后续治疗提供了重要依据。
案例二
一名新生儿因窒息陷入昏迷，医护人员迅速进行心肺复苏，并在抢救记录中准确描述了复苏过程和效果，最终患儿成功脱离危险。
字体和字号
使用清晰易读的字体，字号大小适中，确保信息清晰可见。
格式布局
遵循统一的格式布局，包括标题、日期、时间、患者信息、抢救过程、医嘱等部分。
内容与要素
患者信息
包括患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。
抢救过程
详细记录患者的病情变化、抢救措施、用药情况等。
医嘱
记录抢救过程中的医嘱，包括用药、护理、检查等方面的指示。
失败案例反思
案例一
某医院一名患者突发心脏骤停，抢救过程中，医护人员未能及时、准确记录抢救措施和用药情况，导致后续治疗出现混乱，患者不幸离世。
案例二
一名儿童因误吞异物导致呼吸困难，在抢救过程中，医护人员未能详细记录异物性质和处置方法，导致患者不幸身亡。
案例启示与教训
01 02 03
抢救记录书写要准确、及时、完整，为后续治疗提供重要依据。

抢救过程详细记录

抢救过程详细记录日期：[日期]
时间：[时间]
抢救人员：[抢救人员姓名]
患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 性别：[患者性别]
- 年龄：[患者年龄]
- 病历号：[病历号]
- 入院时间：[入院时间]
- 主诉：[患者主诉]
抢救过程
1. [抢救步骤1]
- [详细描述]
- [相关数据记录]
2. [抢救步骤2] - [详细描述]
- [相关数据记录]
3. [抢救步骤3] - [详细描述]
- [相关数据记录]
4. [抢救步骤4] - [详细描述]
- [相关数据记录]
5. [抢救步骤5] - [详细描述]
- [相关数据记录] 抢救结果
- [抢救结果描述]
- [相关数据记录]
抢救后处理
- [抢救后处理步骤1] - [详细描述]
- [相关数据记录]
- [抢救后处理步骤2] - [详细描述]
- [相关数据记录]
- [抢救后处理步骤3] - [详细描述]
- [相关数据记录]
结论
根据以上抢救过程和抢救结果，我们得出以下结论：
- [结论1]
- [结论2]
- [结论3]
下一步计划
基于以上结论，我们制定以下下一步计划：
- [下一步计划1]
- [下一步计划2]
- [下一步计划3]
签名
抢救人员签名：__________________
日期：__________________。

《病程记录书写规范》课件

《病程记录书写规范》 PPT课件
本课件详细介绍了病程记录的书写规范，包括其意义、分类、写作要求、时间安排、内容分析等，并探讨了病历文书的保密要求和病案质量控制等相关内容。
病程记录的意义和作用
了解病程记录的意义和作用对医疗工作者至关重要。它不仅是了解患者病情发展的依据，还为医疗决策、临床教学和科研提供数据支持。
病程记录的分类
入院记录
描述患者入院前的病情、治疗情况和医疗计划。
手术记录
详细记录患者手术前后的状况、手术过程以及术后护理情况。
日常记录
每日记录患者的病情变化、治疗措施、药物使用等情况。
出院记录
总结患者住院期间的情况，包括病情变化、治疗效果和医嘱等。
病程记录的写作要求
1 准确性
2 完整性
记录应真实准确，避免主观评价和个人偏见。
病程记录的评价标准
病程记录的评价标准包括准确性、完整性、及时性、规范性以及对患者个体化诊疗的反映程度。
病历文书的保密要求
病历文书的保密要求是医疗工作者必须遵守的重要原则，涉及患者个人隐私和医疗机构的信息安全。
病案质量控制与病程记录
病案质量控制是医疗机构的一项重要工作，病程记录作为病案的重要组成部分，对病案质量具有重要影响。
病程记录的特殊要求
1 术后记录
2 特殊检查
术后记录应包括患者手术前后的状况、手术过程以及术后护理情况。
特殊检查记录应包括对患者进行的各种特殊检查和检验结果。
3 抢救记录
4 转院记录
抢救记录应详细记录患者抢救过程中的治疗措施和效果。
转院记录应详细记录患者转院前后的状况和转院原因。
病历文书错误与避免方法
必须包括患者基本信息、治疗方案、病情观察和诊疗过程等内容。

危重病人的抢救PPT课件

氧中毒
3、氧浓度和氧流量的换算法吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）氧气筒内氧气可供时数的计算法
氧气筒容积（L）×[压力表所指压力（Kg/cm2) －5（Kg/cm2)] 氧流量（L/min) ×60(min) ×一个大气压（Kg/cm2)
例题：氧气筒容积为40L，压力表所指刻度为 85Kg/cm2，若病人用氧流量是4L/min，问氧气筒内氧气可供多少时间？
七）氧疗的副作用及预防 1、氧中毒：吸氧最大安全浓度是40% 超过50%持续48 小时后可产生氧中毒。预防：避免长时间高浓度吸氧。 2、肺不张：预防：控制吸氧浓度，鼓励多翻身、更换体位，促进排痰 3、呼吸道分泌物干燥：预防：加强吸入气体中的湿化，定期做雾化吸入 4、眼晶状体后纤维组织增生：仅见于新生儿，尤其是早产儿。预防：维持吸氧浓度在40%以下，控制PaO2在 13.3～16.0KPa 5、呼吸抑制：见于低氧血症伴CO2潴留者吸入高浓度氧之后。预防：低流量持续给氧
六）供氧方法
装表：固定管与检查
冲气装表湿化瓶关流量表开关备用
连
给氧：核对解释清洁鼻调节流量鼻塞固定记录观察拔管停氧记录整理停氧：解释记录整理拔管交待擦鼻关大关小
1、鼻导管法：鼻尖至耳垂2/3
2、鼻塞法
3、漏斗法 4、面罩法 5、氧气头罩法 6、氧气帐法 7、高压氧疗法
四、人工呼吸器的使用采用人工或机械装置产生通气，达到维持和增加机体通气量，纠正低氧血症的目的。常用于各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救以及麻醉期间的呼吸管理一）简易人工呼吸器：由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及衔接管构成。
操作要点清除呼吸道分泌物托起下颌，紧扣面罩松衣领、腰带平卧头后仰

抢救记录、死亡记录和死亡病例讨论记录幻灯片PPT

6、抢救病历要有护理记录。抢救时间(开场抢救的时间和抢救完毕的
时间)要与抢救记录的相关内容一致。如果抢救失败患者死亡，抢救记录中患者
死亡时间〔准确到分钟〕要与护理记录、医嘱、死亡记录、死亡病例讨论记录、病案首页上的患者死亡时间一致。
7、抢救持续时间，如果患者是意料中的死亡，常规抢救时间要持续30分钟以上，如果患者是意外死亡(如电击、溺水等)，抢救时间可能持续几小时。只要患者还有心跳，抢救工作就要一直进展下去。
17:20,患者呼吸停顿,立即给予尼可刹米0.375g静推，无效。家属拒绝气管插管并签署知情同意书。17:22给面罩加手压气囊辅助呼吸，并给尼可刹米1.875g参加5%葡萄糖液500ml持续静脉点滴。17:26心电监护呈室颤。立即给予胸外心脏按压，准备好除颤器后给予300J电除颤，无效。给肾上腺素1.0mg静推，利多卡因75mg静推后再次300J电除颤，仍无效。17:35出现心电静止。继续胸外心脏按压，辅助通气，重复静推
住院号
姓名：
职业：
性别：
入院时间：
年龄：
死亡时间：(准确到分钟)
主诉：
入院情况：
入院诊断：诊疗经过〔抢救经过〕：
死亡诊断：死亡原因：
医师签名：上级医师×××/经治医师×××
〔三〕24小时内入院死亡记录例如
科室：心内科 24小时内入院死亡记录住院号：14066763
姓名：高××
职业：农民
性别：男
肾上腺素等药，心电监护持续呈直线,抢救40分钟无效,于17:45临床死亡。死亡原因：急性左心功能衰竭。科主任王××副主任医师一直在现场指导抢救。高××主治医师，李××住院医师，刘 ××主管护师，张××护士参加了抢救。患者儿子曹××抢救时在现场，对患者死因和救治措施无异议，不同意尸解。

危重患者护理记录单的书写规范PPT培训课件

9
具体记录书写内容
3.手术患者：手术后两日内记录.
内容包括：术后伤口渗出情况+引流情况+疼痛程度+术后活动情况+专科病情变化等.
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具体记录书写内容
4.病程记录
内容包括：住院期间的病情变化、重要的异常检查结果，所采取的治疗护理措施和效果及思想、情绪变化的表现和对护理需求等。患者有异常症状时医生未给处理意见，嘱“继续观察”，要记录嘱观察的医生姓名和观察内容及结果。药物过敏试验阳性，应记于护理记录中，必要时描述皮试阳性的程度和全身反应。
无理谩骂、对护理措施有质疑等）。（7)护理会诊时。
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书写时特别注意
特别注意
4、生命体征、氧饱和度、神志、瞳孔变化及出入量等应根据医嘱测量记录。
5、特级护理患者，必须记录出入量。
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书写时特别注意
6、记录出入量注意事项：
（1）摄入量：包括饮水、进食、输入液体和药物的量，饮食量参考食物折合水量表以毫升记录，饮水、输入液体和药物的量按实际入量记录。
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具体记录书写内容
3.手术患者：术前1日记录.
内容包括:预定的手术时间+麻醉方式+手术名称+术前准备情况+现存症状、体征+术前健康教育+术前用药+需交代的注意事项.
3.手术患者：术后当日记录.
内容包括：麻醉方式+手术名称+返回病房的时间+术后诊断（术前诊断不明或与术前诊断不符时）+麻醉清醒状态 +伤口情况+术后体位+引流情况+疼痛程度+术后医嘱执行情况+术后病情变化+需交待的注意事项.
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抢救记录的书写要求及格式

抢救记录的书写要求及格式一、抢救记录的书写要求（一）抢救记录是指患者病情危重，采取抢救措施时作的记录。

（二）抢救记录的内容包括病情变化情况、抢救时间及措施、参加抢救的医务人员姓名及专业技术职称等。

（三）记录抢救时间应当具体到分钟。

因抢救急危患者，未能及时书写病历和医嘱的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

开具的抢救医嘱与抢救记录内容相一致。

（四）由参加抢救的执业医师书写。

按时间顺序详细记录病情变化经过及所采取的具体措施，如药物治疗、气管插管、呼吸机的使用、心脏复苏、除颤器的使用等。

要详细记录参加抢救的医师及护理人员的姓名及职称，尽量记录在现场的患者亲属姓名及关系，以及他们对抢救的意愿、态度和要求。

4、如抢救失败患者死亡，应动员其近亲属做尸解，尤其对死因不清或对诊治措施、治疗结果有异议者，告知尸解对尸体保存的要求、尸解的目的等，签署尸解同意书。

若死者近亲属拒绝尸解及签字，告知医师应如实将告知的情况及患者的意见记录在病历上。

二、抢救记录格式年-月-日，时:分抢救记录抢救过程记录医师签名三、抢救记录示例2010-03-09，19:00 抢救记录下午5点05分时去厕所大便后，喘憋突然加重，脉搏微弱，咳粉红色泡沫样痰，双肺布满喘鸣音，心音低钝，立即给予速尿20mg、喘啶0.25g、地塞米松5mg静推，病情无好转，于5点14分呼吸停止，立即给予可拉明0.375g静推，无效，家属拒绝气管插管并签署知情同意书，给面罩加手压气囊辅助呼吸，并给可拉明1.875加液持续静滴，接心电监护呈室颤，立即予以胸外心脏按压，准备好除颤器后给予300J电除颤，无效，给肾上腺素1mg静推，利多卡因75mg静推后，再次300J电除颤，仍无效，很快出现心电静止，继续胸外心脏按压，辅助通气，重复静推肾上腺素等药，心电监护持续直线，抢救35分钟无效，于5点40分临床死亡。

王××主任医师、高××主治医师、李××住院医师、王××主管护师、张××护士参加了抢救。

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普通急诊患者
(emergency patient)
可根据当时急诊抢救情况适当延时给予诊治
非急诊患者
(non-emergency patient)
13
（1）先“开枪”、再“瞄准”！ A、呼吸困难（Asphyxia）
— 端坐体位 — 立即开放气道 — 给予有效吸氧
14
（2）先“开枪”、再“瞄准”！ B、大出血（Bleeding）
24
（1）基础生命支持（BLS）：有关现场心肺复苏的基本操作
技能共有3项技术—— a.徒手心肺复苏ABC b.电击除颤D（及心电图识别） c.复苏药物（及气管插管）
25
（2）基础创伤急救（BTLS）：有关创伤的现场急救基本操作
技能共有 4项，称之为外伤的四大急救基本技术——
7
二）、急危重症的快速识别要点——生命“八征”
（T、P、R、BP，C、A、U、S）
通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症——T、 P、R、BP， C、A、U、S
8
生命八征（1）
1
2
3
4
2
3
9
生命八征（2）
5
6
7
8
2
3
10
三）、急危重症的医学专业特点
突发性、不可预测，病情难辨多变救命第一，先稳定病情再弄清病因时限紧迫，病情进展快、预后差，应争
— 立即彻底止血 — 建立静脉通路 — 快速补液扩容
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（3）先“开枪”、再“瞄准”！ C1、心悸（Cardiopalmus）
— 端坐体位 — 有效吸氧 — 建立静脉通路
16
（4）先“开枪”、再“瞄准”！ C2、昏迷（Coma）
— 开放气道 — 有效吸氧 — 建立静脉通路
17
（5）先“开枪”、再“瞄准”！ D、濒死状态（Dying）
12
患者病情按轻重缓急分为五类
刻不容缓地立即抢救，心肺复苏
5～10分钟内接受病情评估和急救措施 30分钟内急诊检查及急诊处理
生命垂危患者
( fatal patient )
有生命危险急症者
( critical patient )
暂无生命危险急症者
( acute patient )
30分钟至1小时予急诊处理
19
常见的水电酸硷失衡之类型：水失Байду номын сангаас—— 如脱水（绝食、腹泻等原
因）、血容量不足（各种休克都可引起），或者相反为水中毒（稀释性低血钠）、血容量过多（急性肾功能衰竭、急性左心衰竭）；电解质失衡——如低/高钠血症、低/ 高钾血症、低血钙、低血镁等；酸硷失衡——如代谢性酸/硷中毒、呼吸性酸/硷中毒、混合性酸中毒
抢救记录书写规范
苏建斌
1
费用 ,一直是管理者所面临的难题.
2
通过检查发现医院部分病历对抢救记录规范书写存在模糊认识。在病程记录中有许多属于抢救范畴的病人没有按病历书写基本规范要求正确书写抢救记录，仅将临终前的记录写成抢救记录。因此造成抢救成功率统计资料不客观、不真实。
3
一、危重患者抢救原则
20
3、广义的ABCD“万用”急救流程：适用于任何急危重症——
A.判断+气道：快速判断，确定病人昏迷后开放气道
B.呼吸：给氧 + 人工呼吸 C.循环：心脏 + 血管 + 血液 D.评估：抢救过程中不断检查和
床旁持续监测生命八征
21
万用的急诊施救措施与流程
A
B
C
D
第一步 • 判断(贯穿)
Assessment 是否昏迷？ • 开放气道
Airway open 如果昏迷或者呼吸道阻塞、立即开放气道
第二步呼吸 Breathing • 有效吸氧
• 人工呼吸
第三步循环
Circulation • 心脏（心力、心律） • 血管（有无出血） • 血液（量和质）
第四步评价
Diagnoses • 生命八征 • 心电监护 • 脉氧饱和度
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4、狭义的ABCD急救流程：仅适用于心肺复苏——
A 判断+气道：徒手开放气道 B 呼吸：口对口人工呼吸 C 循环：胸外心脏按压 D 电击除颤+复苏药物（高级）
23
5、现场急救“七大”基本技术：要求医护人员必须人人掌握的
基本功，通过长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到创伤急救有4项，它们分别是：
5．由于各种不同原因病人突发大出血，影响到生命体征明显改变或有失血性休克先兆患者。
6．在治疗过程中出现脑水肿、肺水肿或心肌梗塞、危及到血压、脉搏、呼吸的不稳定患者。
6
总之，就是病人在治疗中出现生命体征改变而产生的危象，需在本科科主任或副主任医师以上职称人员主持下组织本科相关医务人员或其它科医生协同参与抢救治疗措施的病人，都应列入抢救记录范畴。并应按抢救记录书写题头、记录起始时间、抢救措施、在场人员职称、姓名等。
— 立即呼救、仰卧位 — 尽快徒手心肺复苏 — 电击除颤+复苏药物
18
2、最基本的五项急救首要措施 ——适用于任何急危重症：
（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位（2）开放气道——保持呼吸道畅通（3）有效吸氧——鼻导管或面罩（4）建立静脉通路——应通畅可靠（5）纠正水电酸硷失衡——酌情静
脉输液（多选平衡盐液和糖水）
者。
2．病人在治疗或手术中突然血压下降、心肺功
能异常或出现低血容量，电解质紊乱的休克先兆患者。
3．在输血或输液过程中突然出现寒颤、高热、
呼吸、脉搏、血压不稳的严重过敏反应的患者。
5
一）、生命体征不平稳的危重病人可包括下列各种情况：
4．在化、放疗过程或其它的治疗中突然出现严重的副作用，影响到病人的心、肝、肾、肺功能的危重病人。
按照卫生部医政司、卫生部卫生统计信息中心下发的关于《医院使用统一的病案首页的通知》第二十九条规定，抢救是指对具有生命危险（生命体征不平稳）病人的抢救。
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一）、生命体征不平稳的危重病人可包括下列各种情况：
1．病人在治疗过程中突然出现胸闷、气逼、呼
吸困难、急需输氧和做气管切开等相应抢救措施的患
分夺秒、强化时间观念，赶在“时间窗” 内尽快实施目标治疗注重器官功能，防治多器官功能障碍，必须全身综合分析和支持治疗
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1、最重要的专业思路与对策
——对有生命危险的急症者，必须先 “开枪”、再“瞄准”，即：
判断、但暂不诊断对症、但暂不对因救命、但暂不治病
所谓先“救人”、然后再“治病”，而不遵循“治病→救人”的常规！