下载文档原格式
双相障碍编辑锁定同义词双向情感障碍一般指双相障碍本词条由国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台/百科名医网提供内容并参与编辑。
双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。
研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。
DSM-IV中将双相障碍分为两个亚型，双相I型指有躁狂或混合发作及重性抑郁发作，双相II型指有轻躁狂及重性抑郁发作，无躁狂发作。
值得注意的是，双相抑郁未引起临床医生足够重视，有报道37%的双相抑郁患者被误诊为单相抑郁，长期使用抗抑郁药治疗，从而诱发躁狂、快速循环发作，使发作频率增加。
又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder，BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科专家解读什么是双相障碍？双相障碍是心境障碍疾病中的一种，通俗来说就是“情绪的跷跷板”。
医疗百科致力于权威医学知识的传播本词条内容贡献者为：王勇丨副主任医师上海市精神卫生中心撰写国家卫生计生委权威医学科普传播网络平台疾病概况科普文章 (1) 科普视频目录1. 1 病因2. 2 临床表现1. 3 检查2. 4 诊断1. 5 治疗2. 6 预防基本信息又称双相情感障碍英文名称bipolardisorder，BP英文别称Bipolaraffectivedisorder就诊科室精神心理科常见症状抑郁发作，躁狂发作，混合发作传染性无双相障碍病因双相障碍病因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程。
生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与双相障碍关系密切的心理学易患素质是环性气质。
应激性生活事件是重要的社会心理因素。
然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响。
双相障碍临床表现双相障碍的临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。
有一种慢性病，叫做“双相情感障碍”在我们生活中可以见到这样一类人，他们一天能工作12小时以上，时刻保持着情绪高涨，既能完美处理工作，又能完美处理社交，仿佛就没有什么事情能够拦住他们；持续一段时间后，他们又像是一个鼓足气后泄了气的皮球，感觉到很伤心，甚至感觉自己一无是处，感觉整个世界都抛弃了自己，也没有了活下去的意义。
当极为亢奋的精神状态出现时，有时候并不是状态好，当极为消极的情绪在脑海中兴风作浪时，有时候也并不是矫情，而是患上了一种慢性病——双相情感障碍。
下面我们就双相情感障碍疾病的知识进行一一科普。
什么是双相情感障碍双相情感障碍，就是我们常说的“躁郁症”，既有躁狂症发作又有抑郁症发作的精神障碍疾病，发病无任何的规律，在任何年龄段均可患病[1]。
当双相情感障碍患者，在躁狂发作时，会表现为高涨的情绪，且语言、行动会增多，表现出精力充沛的状态；而当抑郁症发作时，患者又会表现出低落的情绪，愉快的感觉逐渐丧失，且语言和行为均有所减少，甚至会表现出迟钝的反应。
双相情感障碍疾病在临床上表现的较为复杂，在情绪高涨或低落的同时，还有伴有行为异常、注意力异常、睡眠异常等情况，是一种较为复杂的精神疾病。
双相情感障碍的症状1、典型症状躁狂发作：以思维高涨（思维联想快、说话语速快、出现联想、容易被周围事物给吸引、自我感觉良好）、情绪高涨（乐观热情、愉悦轻松、容易激惹、甚至会有冲动行为和冲动语言）、意志高涨（爱管事情、不断计划、容易冲动、行为鲁莽、不计后果）作为主要的症状，属于精神性兴奋。
轻躁狂发作：在轻躁狂发作期间，患者的临床症状表现较轻，会持续数天的精力充沛、情绪高涨、容易激惹等，在睡眠方面需求少，行为较为鲁莽，思维较为飞跃等。
抑郁发作：以情绪低落（闷闷不乐、兴趣减退、严重悲观）、思维迟缓或悲观（说话少、语速慢、自怨自艾、妄想、甚至会出现自残自杀等念头）、意志减退（行为缓慢、活动缓慢、生活被动、回避社会、生活需要照料、甚至出现绝食的情况）作为主要的症状，属于精神性抑制。
双相情感障碍的性格特点和心理防御机制双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种常见的精神疾病，其特点是情绪波动剧烈，交替出现抑郁和Mania（躁狂）两种极端情绪状态。
这种障碍不仅对患者的生活产生严重影响，也给其家庭和社交关系带来困扰。
本文将探讨双相情感障碍患者的性格特点以及他们采用的心理防御机制。
一、性格特点1. 情绪波动剧烈：双相情感障碍患者的情绪变化迅速且剧烈，从深度的抑郁状态转变为兴奋和冲动的Mania状态。
这种情绪波动可能导致患者在不同的情绪状态下表现出截然不同的性格特点。
2. 自我感觉过高：在Mania状态下，患者可能表现出自大、自信过度的特点。
他们常常有过高的自我评价和幻觉，认为自己是特别的、与众不同的人。
这种自我感觉过高会导致他们冲动行事，做出一些不理智的决策。
3. 冲动和易怒：在Mania状态下，患者可能表现出冲动的行为，无法控制自己的欲望和冲动。
他们可能会做出冲动购物、赌博或其他危险行为。
同时，他们也容易变得易怒，对他人的批评和指责过度敏感，容易产生冲突和争吵。
4. 自杀倾向：在抑郁状态下，双相情感障碍患者可能出现自杀倾向。
他们可能感到无助、绝望和无价值感，无法从这种情绪中解脱出来。
因此，及时的干预和治疗对于预防自杀行为至关重要。
二、心理防御机制1. 否认和逃避：面对抑郁状态，患者可能采用否认和逃避的心理防御机制。
他们可能试图逃避现实，避免面对痛苦的情绪和问题。
这种防御机制可能会导致问题的积累和加重，因此及时的心理支持和治疗对于帮助患者应对抑郁情绪至关重要。
2. 投射和扭曲：在Mania状态下，患者可能采用投射和扭曲的心理防御机制。
他们可能将自己的内心冲突和问题投射到他人身上，将自己的负面情绪归咎于他人。
同时，他们也可能扭曲现实，对周围的事物进行过度解读，以符合自己的情绪状态。
3. 理想化和退行：双相情感障碍患者可能通过理想化和退行的心理防御机制来应对困难和挫折。
他们可能将自己的情绪困扰和痛苦隐藏在理想化的幻想中，寻找安慰和满足感。
双相情感障碍的人际关系困难和表现双相情感障碍（Bipolar disorder）是一种严重的精神疾病，患者常常经历情绪的极端波动，从欣快狂喜的情绪到沮丧绝望的情绪，这种极端情绪变化会对患者的人际关系产生严重影响。
本文将探讨双相情感障碍患者在人际关系中的困难和表现。
第一部分：人际关系困难1. 沉重的情绪负担双相情感障碍患者常常在情绪的极度波动下感受到沉重的情绪负担，无论是在抑郁期还是躁狂期。
这种负担会影响患者与他人的交流和交往，使得他们很难保持和建立稳定的人际关系。
2. 心理和行为的不稳定性双相情感障碍患者由于情绪的不稳定，常常表现出不可预测的心理和行为。
他们可能会极度情绪化，情绪突然变化，甚至会对他人产生攻击性的言行。
这种不稳定性会对人际关系造成困扰，使得他们在与他人相处时经常引发冲突。
3. 自我中心和自我否定双相情感障碍患者在情绪波动的过程中，往往对自己的感受和需求过度关注，导致他们在人际关系中表现出自我中心的倾向。
同时，受到抑郁期的影响，他们也会频繁地自我否定，对自己的能力和价值感到怀疑，这使得他们很难与他人建立深层次的互信和互动。
第二部分：人际关系表现1. 社交回避和孤独感双相情感障碍患者在抑郁期往往会对社交活动回避，他们觉得自己无法与他人建立真实的联系，从而感到孤独。
而在躁狂期，则因情绪过度激动而可能过度社交，但由于行为的不可预测性，他们很难与他人长期保持亲密关系。
2. 情绪失控和冲动行为双相情感障碍患者在情绪波动的过程中，往往难以控制自己的情绪，可能会出现爆发性的行为或言语，对人际关系造成伤害。
他们可能会因为内心的冲动而做出冲动的决定，例如过度花费金钱、进行危险行为等，这对人际关系构成潜在威胁。
3. 无法维持长期关系双相情感障碍患者由于情绪的不稳定和心理困扰，很难维持稳定的长期人际关系。
他们可能会因为情绪的改变而对他人产生反感，或者忽然对对方失去兴趣，这使得他们频繁地更换朋友和情感伴侣，难以建立稳定的情感纽带。
双相I型情感障碍症状和药物治疗双相I型情感障碍是一种情绪波动严重的心理疾病，其特点是患者经历不同程度的情绪高涨（Mania）和情绪低落（Depression）。
该疾病的症状复杂多样，药物治疗是一种常见的治疗方法，本文将对双相I 型情感障碍的症状和常用的药物治疗进行详细探讨。
一、双相I型情感障碍的症状双相I型情感障碍的症状主要包括情绪高涨期和情绪低落期两个阶段。
在情绪高涨期，患者通常表现出以下症状：1. 兴奋和冲动：患者情绪异常兴奋，精力过剩，容易冲动行事。
2. 睡眠问题：患者可能出现失眠或减少睡眠需求的情况。
3. 多动和善语：患者活动量明显增加，语速加快，对话过多。
4. 注意力不集中：患者难以集中注意力，容易分心。
5. 轻率和冲动行为：患者可能进行冲动购物、不顾后果的投资或冒险行为。
而在情绪低落期，患者则表现出以下症状：1. 意志力和兴趣减退：患者感到无力、乏力，对日常活动和兴趣失去兴趣。
2. 感到沮丧和绝望：患者情绪低落，对生活感到绝望和无望。
3. 焦虑和内疚：患者可能长时间处于焦虑状态，对自己感到内疚。
4. 注意力和记忆力下降：患者难以集中注意力，记忆力明显受损。
5. 体重变化：患者可能出现食欲和体重的改变，通常是食欲减退和体重下降。
二、药物治疗双相I型情感障碍的药物治疗通常包括稳定剂、抗抑郁药和抗精神病药等。
这些药物的使用需要医生的具体指导，禁止擅自调整剂量。
1. 稳定剂稳定剂是一类常用于治疗双相情感障碍的药物，常见的包括锂盐和抗癫痫药物（如气负荷酮）。
这类药物可以减轻情绪波动，稳定情绪并预防复发。
然而，稳定剂的使用需要谨慎，因为可能会引起副作用，如颤抖和肾功能不全等。
2. 抗抑郁药抗抑郁药通常用于缓解双相情感障碍的抑郁期症状。
常见的抗抑郁药物包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等。
使用抗抑郁药时需警惕可能引发情绪高涨的风险，因此需要监测反应情况并定期评估疗效。
理解双相情感障碍的症状和治疗选择双相情感障碍，也被称为躁郁症，是一种严重影响情绪、行为和认知的精神障碍。
患者在不同的时间内会经历情绪极度波动的两个极端，即情绪高涨的躁狂期和情绪低落的抑郁期。
本文将介绍双相情感障碍的症状和治疗选择，帮助读者更好地理解和处理该疾病。
一、双相情感障碍的症状双相情感障碍的症状主要包括躁狂期和抑郁期两个方面。
躁狂期的症状包括情绪高涨、过度活跃、话多、注意力不集中、自信心过度、冲动行为等。
患者可能会表现出异常行为，如财务冒险、不负责任的性行为、大量购物等。
睡眠减少，但仍有充足的精力。
在躁狂期，患者常常感觉自己无敌、能力超凡，对自己的行为和决策没有理性的判断。
抑郁期的症状则相反，患者会感到极度的悲伤、失去兴趣、疲倦无力、自责、思维迟缓、食欲改变等。
患者可能会经历睡眠障碍，包括失眠或睡眠过度。
病情严重时，患者可能会出现自杀念头或自杀行为。
二、治疗双相情感障碍的选择治疗双相情感障碍的目标是减轻症状、预防复发，并提高患者的生活质量。
下面将介绍几种常见的治疗选择。
1. 药物治疗药物治疗是治疗双相情感障碍的主要手段之一。
常用的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药。
锂盐可以稳定患者的情绪，抗抑郁药有助于缓解抑郁症状，抗精神病药则可以控制躁狂症状。
但是，药物治疗也存在副作用，需要在医生的指导下使用，并定期复查血液，以确保药物浓度在适宜范围内。
2. 心理治疗心理治疗是双相情感障碍综合治疗的重要组成部分。
认知行为疗法能够帮助患者认识到自己的思维模式和行为习惯，从而让患者更好地了解自己，并学会处理负面情绪和行为。
另外，家庭疗法和支持性治疗也可以提供患者和家人的支持和理解。
3. 生活方式调整生活方式的改变对于双相情感障碍的治疗同样重要。
患者应保持规律的作息时间，充足的睡眠，并注意饮食均衡。
适量运动有助于释放紧张情绪，改善心理状态。
此外，患者还应避免饮酒和滥用药物，因为这些会加重症状。
4. 病情监测和治疗遵循患者或其家人需密切观察病情的变化，记录症状的持续时间和频率，以便及时向医生汇报。
双相情感障碍的特征与治疗双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种严重的精神疾病，其特征为患者在情绪上经历了极端的波动，从极度的欣快和过度兴奋（Mania），到沮丧和抑郁（Depression）。
本文将讨论双相情感障碍的特征以及可行的治疗方法。
特征:1. 情绪波动：双相情感障碍的最显著特征是患者情绪的极端波动。
在欣快期，患者可能自信过度、注意力集中、多话且话语流利，甚至出现冲动行为。
而在抑郁期，患者则会体验到沮丧、失去兴趣和动力、疲劳和睡眠障碍等。
2. 心理症状：双相情感障碍的患者还可能伴有其他的心理症状。
在欣快期，他们可能拥有过高的自尊心、幻觉或妄想以及冲动行为。
而抑郁期则常常伴随着自罪感、自杀念头和注意力不集中等。
3. 不稳定行为：双相情感障碍的患者常常表现出不稳定的行为。
这种行为会在情绪波动时发生变化，例如在欣快期患者可能不考虑后果地进行冒险活动，而在抑郁期则可能表现出社交回避和缺乏动力。
治疗方法:1. 药物治疗：药物治疗是治疗双相情感障碍的关键。
常用的药物包括锂盐、抗抑郁药和抗精神病药物。
锂盐被认为是控制情绪波动最有效的药物之一，而抗抑郁药和抗精神病药物则可以减轻患者的抑郁和欣快症状。
2. 心理治疗：心理治疗可以帮助患者认识自己的情绪变化和应对不稳定行为。
认知行为疗法（CBT）被广泛用于治疗双相情感障碍，它可以帮助患者掌握情绪自我调节的技巧，提高问题解决能力。
3. 节律干预：保持稳定的生活节律对于双相情感障碍的治疗至关重要。
患者可以通过建立规律的作息时间、合理安排饮食和进行适度的运动来维持稳定的生活节律。
4. 支持系统：患者的亲友支持系统也是治疗中不可或缺的一部分。
家庭成员和朋友的理解和支持可以帮助患者更好地应对病情，同时减轻他们的孤独感和焦虑情绪。
总结：双相情感障碍是一种严重的精神疾病，其特征为情绪波动的极端和不稳定行为的表现。
治疗双相情感障碍需要综合运用药物治疗、心理治疗、节律干预和建立良好的支持系统。
双相情感障碍诊断标准双相情感障碍（bipolar disorder）是一种严重的精神疾病，其特点是患者在情感上出现极端的波动，既有抑郁情绪，又有兴奋情绪。
这种情感波动会严重影响患者的日常生活和社会功能，给患者本人和其家庭带来极大的困扰。
在临床上，双相情感障碍的诊断主要依据《美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）》和《国际疾病分类（ICD-10）》中所规定的诊断标准。
根据这些标准，双相情感障碍的诊断主要包括以下几个方面：1. 情感波动，患者在短时间内经历抑郁期和兴奋期的交替，抑郁期表现为情绪低落、失眠、食欲改变、自卑感、无助感等，而兴奋期则表现为情绪高涨、活动增加、冲动行为等。
2. 持续时间，患者的情感波动持续时间较长，通常至少持续一周以上，且严重影响日常生活和社会功能。
3. 排除其他疾病，在进行诊断时，需要排除其他可能引起情感波动的疾病，如甲状腺功能亢进、药物滥用等。
4. 症状严重程度，患者的情感波动严重到影响到日常生活、社会功能和人际关系，且需要进行干预治疗。
5. 诊断工具，临床上通常采用标准化的问卷和量表，如汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、曼尼-梅耶斯双相障碍量表（MMS）等，辅助进行双相情感障碍的诊断。
综上所述，双相情感障碍的诊断需要综合考虑患者的情感波动、持续时间、排除其他疾病、症状严重程度和诊断工具的结果。
只有在符合上述标准的情况下，才能对患者进行双相情感障碍的诊断和治疗。
总之，双相情感障碍是一种严重的精神疾病，对患者的生活造成严重影响。
在临床上，医生需要根据《DSM-5》和《ICD-10》中规定的诊断标准，综合患者的临床表现和诊断工具的结果，进行准确的诊断和治疗。
同时，对于患者和家属来说，也需要及时就诊，接受专业的治疗和支持，以帮助患者尽快康复，重返正常的生活轨道。
双向情感障碍双向障碍是心境（情感）障碍的一种类型，也称双向心境（情感）障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作、又有抑郁发作的一种心境障碍。
躁狂发作需持续一周以上，抑郁发作需持续两周以上，躁狂和抑郁交替或循环出现，也可以混合方式同时出现。
一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向，部分可有残留症状或转为慢性。
心境障碍（Mood disorders）既往称为情感障碍（Afective disorders）是指以心境或情感异常改变为主要临床特征的一组精神障碍，表现为情感高涨、精力旺盛、言语增多、活动增多，称躁狂状态；情感低落、快感缺乏、精力下降、兴趣减少、活动减少，称抑郁状态；严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。
发病病因和发病机制生物学因素①神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变，大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常；②5-羟色胺（5 -HT）功能活动缺乏可能是双向障碍的基础，是易患双向障碍的素质标志；③去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；④多巴胺(DA) 功能活动降低可能与抑郁发作有关；⑤γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，有研究发现双向障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低；⑥第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；⑦神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
遗传学因素家系调查发现，双向I型障碍先证者的一级亲属中双向障碍的发病率，较正常人的一级亲属中发病率高数倍，血缘关系越近，患病率越高。
分子遗传学方面，不少学者探讨了与双向障碍可能有关的标记基因，但尚无确切可重复验证的结果，双向障碍的易感基因尚需进一步研究。
目前，有关双向障碍遗传方式倾向为多基因遗传。
心理社会因素不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。
遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质，而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。
总体来说，发病原因尚不十分清楚，目前倾向认为，遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用，遗传因素的影响可能较为突出。
[1]疾病分类目前在临床上常用的精神疾病诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（C CMD-3），精神疾病的国际分类法系统（ICD-10），美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。
《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）中关于双向障碍，根据发作时所处的状态分类如下：双向障碍目前为轻躁狂；双向障碍目前为无精神病性症状的躁狂；双向障碍目前为有精神病性症状的躁狂；双向障碍目前为轻抑郁；双向障碍目前为无精神病性症状的抑郁；双向障碍目前为有精神病性症状的抑郁；双向障碍目前为混合发作；其它待分类的双向障碍；双向障碍目前为快速循环发作。
环性心境障碍。
另外，根据躁狂抑郁发作的轻重进行分类，是目前临床经常使用的分类。
双向障碍分为：双向Ⅰ型：躁狂发作明显且严重，又有重性抑郁发作；双向Ⅱ型：躁狂发作一般较轻，其抑郁发作明显而严重；双向其它型：躁狂或抑郁发作均不严重；环性情绪人格：具有躁狂抑郁双向情绪波动人格特征，其情绪波动幅度轻。
临床表现双向障碍，指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。
分别叙述如下：躁狂状态异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。
自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。
患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿（意志行为增强）。
精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。
做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。
好花钱，追求享乐，随意挥霍。
易与周围发生冲突，产生冲动行为。
性欲增强、性行为轻率。
躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。
表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。
严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。
抑郁状态核心症状①情绪低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后感到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤自杀观念和行为。
②兴趣缺乏，患者对什么都没兴趣，对以前自己感兴趣的事物也失去兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居。
③快感缺失，患者内心没有轻松愉快的感觉，不能从生活中体验到乐趣。
疲乏无力，精力下降。
伴随的其他心理症状①焦虑是抑郁症非常常见的症状，表现过度的担心多虑，胆小害怕，紧张不安，犹豫不决，心情烦躁，感到心悸、胸闷、憋气等躯体不适。
②精神运动迟滞时表现思维迟缓，行为迟缓。
③激越时表现脑子不停地想事，极度烦躁，坐立不安，不能自控。
④自责自罪，自我评价过低，认为自己有许多过错，什么都做不了，是一个没用的人，是家人的负担。
⑤严重时悲观绝望、自伤自杀观念和行为、幻觉和妄想等精神病性症状。
⑥注意力下降，记忆力下降。
躯体症状睡眠紊乱，严重失眠（入睡困难、早醒、睡眠浅、多梦），食欲紊乱，没有食欲，精力不足，疲乏无力，性功能下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重。
混合状态指在同一时间段内（至少持续两周），同时存在躁狂和抑郁的表现，如抑郁心境下表现出言语和活动增多，躁狂状态下表现烦躁不安，精力不足等，有时躁狂和抑郁在一天内快速转换。
快速循环发作指过去12月中，至少有4次情感发作，发作形式不限，可以是轻躁狂或躁狂发作、抑郁发作、或混合发作。
病程特征和典型表现发病年龄早，多在45岁以前发病，15-19岁是首发高峰。
首次躁狂发作多发生青年期，起病较急，可在数日内发展到疾病状态，抑郁发作起病缓慢。
成人发病者需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁或躁狂发作。
躁狂和抑郁发作没有固定顺序，可连续多次躁狂发作后有一次抑郁发作，或反过来，先一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。
也可躁狂和抑郁交替出现或反复循环，以混合方式存在。
典型发作表现：为发作性病程，间歇期正常。
躁狂发作时，情感高涨，言语增多，活动增多，即协调性精神运动性兴奋；抑郁发作时，情绪低落，思维迟缓，活动减少等，即协调性精神运动性抑制。
疾病危害双向障碍如不治疗，易反复发作，长期的反复发作，导致患者疾病慢性化、人格改变和社会功能受损。
由于病前的人格和疾病症状的影响，患者酒依赖、物质滥用、药物依赖发生率高。
抑郁时由于情绪低落、悲观厌世可出现自伤自杀，自杀发生率高，激越时由于情绪极度烦躁，冲动控制能力弱，有可能出现伤人、毁物。
严重躁狂状态时，由于易激惹、冲动控制能力弱，判断力受损而做出非理智行为，有可能出现行为轻率、不顾后果，随意挥霍、盲目投资，乱交友、乱性行为，伤人、毁物。
无论抑郁发作还是躁狂发作，在发作时，患者的工作、学习、生活、交往能力都可能受到损害。
因此，一旦确诊双向障碍积极治疗，避免不良的后果发生。
疾病诊断与很多其他科疾病不同，由于双向障碍目前病因未完全阐明，至今还没有确切的实验室检查或者化验结果支持临床进行诊断。
一些量表的评估和实验室检查，可作为医生辅助诊断和确定严重程度参考，并可作为鉴别诊断的依据，不能作为确切的诊断依据。
诊断的确定仍然依据病史、精神症状检查，及结合病程进展的规律综合考虑。
根据中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3），关于情感障碍（心境障碍）的诊断，临床诊断主要依据4个方面：症状、严重程度、病程和排除标准。
无论双向障碍、抑郁症、躁狂症，甚至环性心境障碍和其它心境障碍的诊断，首先必须分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准。
双向障碍指发病以来，既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作。
无论处于那种发作，必须分别符合躁狂发作和抑郁发作的诊断标准。
其详细标准如下：躁狂发作的诊断标准躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。
病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
1. 症状标准以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列三项（若仅为易激惹，至少需四项）：①注意力不集中或随境转移；②语量增多；③思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；④自我评价过高或夸大；⑤精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；⑥鲁莽行为（如挥霍、不负责任、或不计后果的行为等）；⑦睡眠需要减少；⑧性欲亢进。
2. 严重程度标准严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。
3. 病程标准①符合症状标准和严重程度标准至少已持续一周；②可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。
若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少一周。
4. 排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。
抑郁发作的诊断标准抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。
严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
1. 症状标准以心境低落为主，并至少有下列四项：①兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；④自我评价过低、自责、或有内疚感；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死的念头或自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；⑧食欲减低或体重明显减轻；⑨性欲减退。
2. 严重度标准社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。
3. 病程标准①符合症状标准和严重标准至少已持续二周；②可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。
若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少二周。
4.排除标准排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
疾病鉴别双向障碍因临床表现复杂多样，易被误诊为单相抑郁、焦虑、精神分裂症、人格障碍和物质依赖等。
精神分裂症①精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别，前者也在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多。
但主要特征是言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现，思维、情感和行为不协调，为不协调的精神运动性兴奋。
躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋，情绪愉快、高涨，有感染力。
