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护理学中的病人安全文化护理学是关于照顾、保护和促进人类健康的学科。
在护理实践中，病人安全是至关重要的方面，因为任何形式的疏忽或错误都可能对病人的健康和生命造成严重影响。
为了确保病人的安全和提升护理质量，护理学中的病人安全文化逐渐成为一个重要议题。
本文将探讨护理学中的病人安全文化，并分析其对护理实践的重要性。
病人安全文化指的是以病人安全为核心的价值观、信念、态度和行为模式的集合。
在病人安全文化中，护士和其他医疗保健专业人员都应该以病人的最佳利益为出发点，采取一切必要措施来防止和减少病人遭受伤害的风险。
首先，病人安全文化强调团队合作和沟通的重要性。
在一个团队中，包括护士、医生、药剂师和其他相关人员，他们应该共同合作，相互协调，以确保病人得到最佳的护理结果。
团队成员之间应该建立良好的沟通机制，及时分享病情和药物信息，减少误解和不必要的风险。
其次，病人安全文化强调实施标准化的护理流程和协议。
通过制定一致且严格执行的护理流程，可以降低患者遭受医疗错误的风险。
例如，使用安全操作流程来处理药物管理、手术准备和感染控制等方面的问题，可以大大减少潜在的错误和事故发生的可能性。
另外，病人安全文化还强调持续的教育和培训。
护理技术和知识在不断演进和更新，因此护士需要不断学习新的技能和知识，以适应不断变化的护理环境。
通过组织和推行相关培训课程，可以提高护士的专业水平和技术能力，从而提升整体护理质量和病人安全。
此外，病人安全文化还鼓励积极的反馈和学习机制。
在护理实践中，错误和意外是难以避免的。
然而，从错误中吸取教训并加强改进是非常重要的。
建立一个积极的学习环境，鼓励护士们分享错误经验，并与团队共同分析问题的原因，以制定相应的改善措施，可以减少错误的再次发生。
病人安全文化对护理实践具有重要的影响。
它提醒护士们将病人的安全放在首位，不仅仅是提供护理，更要确保病人不受到伤害。
通过建立合作的团队，实施标准化的护理流程，持续的教育和培训，以及积极的反馈和学习机制，可以有效地提升病人的安全水平，促进护理质量的不断提高。
护理文化建设和规范制度目的本制度的目的是为了规范和提高医院护理工作的质量与效率，提倡良好的护理文化，确保患者的安全和舒适。
一、护理文化建设1.提倡敬重与关爱：建立敬重患者个人隐私和尊严的护理文化，保护患者的权益和隐私，尽量减少不必需的干涉。
2.弘扬团队合作：提倡护士之间的相互合作和敬重，建立互助和谐的工作环境，共同努力供应优质的护理服务。
3.促进沟通与沟通：鼓舞护士与患者之间、与家属之间进行良好的沟通和沟通，及时转达患者的需求和情况。
4.加强职业道德建设：强调护士应具备高度的职业道德和职业操守，严禁与患者和家属发生不正当关系，保护患者利益。
5.加强责任心与使命感：强调护士的责任心和使命感，提高服务质量，尽力满足患者的需求。
二、护理规范制度1.护理工作时间：–护士应依照规定的工作时间出勤，不得迟到早退。
–护士在岗期间，应全身心投入工作，绝不允许个人事务影响工作质量。
–护士加班情况需要提前向上级领导汇报，并经批准后方可加班。
2.患者护理：–护士应依照医嘱合理布置患者的护理工作。
–护士应定期对患者进行健康评估，及时发现变动并向医生报告。
–护士应遵从标准护理操作程序，确保护理操作的安全与规范。
3.病历记录：–护士应及时、准确地记录患者的病情、护理措施和察看结果。
–护士记录需遵从医院规定的格式和要求，不得随便修改或删除记录内容。
–护士在交接班时应认真书写交接班记录，确保信息的连续性。
4.感染掌控：–护士应严格遵守感染掌控制度，包含手卫生、穿着个人防护用品等。
–护士应定期参加感染掌控培训，加强自身的防护意识和操作技能。
–护士在患者护理过程中，应合理使用消毒、灭菌等措施，确保环境和设备的清洁与安全。
5.医疗设备与药品管理：–护士应妥当保管和正确使用医疗器械和药品，依照规定进行消毒和存储。
–护士发现设备故障或药品过期，应及时上报相关部门，并按规定处理。
–护士应定期清点库存，及时向仓库申请所需物品，避开缺货或过剩现象。
护理安全文化的构建近年来，医疗事故频发引发了社会的广泛关注，而作为医护人员的一份子，提升护理安全文化是每个护士的责任和义务。
本文将探讨护理安全文化的重要性，并介绍一些构建护理安全文化的方法和策略。
一、护理安全文化的重要性护理安全文化是指在护理工作中，建立起一种对安全的高度重视和关注的文化氛围。
它不仅仅关乎患者的生命和健康，也关系到医务人员的职业声誉和工作满意度。
下面，我们来详细探讨护理安全文化的重要性。
1.1 保障患者安全护理是病患治疗中至关重要的环节，护理安全文化的建立可以有效降低医疗事故的发生概率。
通过加强团队合作、改进护理程序以及加强教育培训，可以有效减少护理差错，提高护理质量和患者满意度。
1.2 提升医务人员职业形象护理安全事关医院和医务人员的声誉，建立护理安全文化有助于提高医务人员的职业形象。
通过严格执行护理规范和标准，加强沟通协作以及持续改进护理服务，可以增强医务人员的专业形象，树立良好的医院品牌形象。
1.3 增加护理团队凝聚力建立护理安全文化有助于提升护士和其他医务人员的团队凝聚力。
通过共同关注和实践护理安全，可以增强团队成员之间的信任和合作。
这将进一步提高工作效率，减少人为差错，增加团队的稳定性和和谐性。
二、构建护理安全文化的方法和策略2.1 建立安全意识建立安全意识是构建护理安全文化的基础。
医院应该定期进行护理安全培训，让护士了解常见的安全风险和防范措施。
护士个人也需要不断学习和更新知识，提高自身的安全意识和操作技能。
2.2 强化团队合作团队合作是护理安全的关键。
护理团队应该建立起积极的沟通和合作机制，加强协作意识。
在工作中，应鼓励团队成员相互监督，及时纠正错误，及时反馈，共同提高工作质量。
2.3 完善护理程序护理程序是规范护理工作的重要依据，要根据实际情况定期审查和优化护理程序。
同时，护士在执行护理程序时，要严格按照程序操作，确保每个环节的安全性和准确性。
2.4 鼓励错误报告和学习鼓励错误报告和学习是构建护理安全文化的重要环节。
病房护理安全措施
1、建立安全文化，强化安全意识：建立安全文化，从护士团队、医
技人员团队到院领导、护士部门及家属等加强安全文化建设，全面普及安
全知识，建立安全管理机制和安全事件处置制度，促使安全文化成为一种
常态，让患者相信，医院是一个安全的地方。
2、实施患者区分护理：从室外室内患者区分不同的护理标准，明确
室内患者的专人护理，减少室内患者护理接触，以确保患者安全。
3、健全病房护理服务体系：健全病房护理服务体系，明确护理指标
指标，强化护理工作质量和服务能力，确保患者护理质量及医疗服务质量，最大限度地保障护理安全。
4、强化解毒知识普及：解毒包括禁用耐药药物、关注抗菌性耐药细
菌和多药耐药细菌，以及实施有效的抗感染控制等；强化解毒知识普及，
完善药物使用的质量安全保证体系，对于抗菌剂的使用要严格按照“临床
药物使用指南”，以及当地医院抗菌策略要求操作。
5、健全病房安全监测机制：病房安全监测，通过现场护理检查、护
理安全检查、护理质量审核等多种方式，对病房护理安全进行监测，及时
发现和处理安全问题。
护理安全文化构建与实施一、概述随着人们生活水平的日益提高和医疗体制改革的不断推进，患者的安全已经成为医疗卫生体系和社会大众关注的焦点，安全文化最早出现在20世纪80年代，切尔诺贝利核电站爆炸之后，国际和安全检查组在总结事故的发生原因时，明确提出，认为安全文化存在于单位和个人中的素质和态度的综合，是高于一切至上的观念，此后被广泛应用于各领域的安全管理。
护理安全是指在实施护理服务的过程中，患者不发生法律和法定规章制度范围以外的心理、机体或是功能上的障碍、损害、缺陷或死亡。
二、医院安全文化现代理念（一）医院文化医院是提供医疗服务的场所，其最重要的功能就是医疗服务，是与人的疾病康复相关的特殊服务业，医院文化的核心是以病人为中心，医院安全文化及护理安全文化都是病人获得安全有效的诊疗服务。
（二）安全文化国际和安全咨询体制1991年的安全文化定义中指出，安全文化存在于单位和个人中的各种素质和态度的总和。
安全文化是指一个组织的安全管理方式及专业程度，组织中个人或群体的价值观、态度、感知、能力和行为方式。
医院安全文化的概念是由Singer等人于2003年首先提出，护理安全文化是医院安全文化的重要组成部分。
医院安全文化即护理安全文化都是病人获得安全有效的诊疗服务。
（三）护理安全文化美国围手术期注册护士协会把护理安全文化定义为，一个组织具有风险意识、安全第一的工作理念，把差错作为组织改进的机遇，建立差错报告系统及有效的改进机制；认为如果一个组织缺失护理安全文化，那么大部分患者的安全将得不到保障。
（四）安全文化构成要素文化是人类精神财富和物质财富的总称，安全文化和其它文化一样是人类文明的产物。
安全文化是安全管理的灵魂，是一个组织的安全管理方式及专业程度，组织中个人或群众的价值观、态度、感知、能力和行为方式，具有积极安全文化的组织，是在彼此信任基础上的交流，对安全重要性的共识，以及采取防范措施效果的信心。
安全文化构成要素包括以下内容：1.组织最高层承诺安全。
2.将安全诠释为各级人员共同价值观、信念、行为准则。
3.提供必要的物质条件，采取激励机制及奖励措施。
4.定制安全承诺，可以付诸实践。
5.视安全第一，甚至可以牺牲生产效率为代价。
6.员工及科室间交流应该是经常且坦诚的，尽管我们工作量很大，不安全很少，但仍要有公开的交流，发生差错时能得到及时的报告。
7.并且大家崇尚学习型的组织。
8.对于出现问题的态度是：管理者敢于改进系统而不是惩罚个人。
（五）安全文化的演变过程安全文化的演变过程经历了以下五个过程：1.病态的，所有的不安全均认为是员工所导致的，不希望被管理者抓住。
2.反应性的，管理者开始认真考虑安全问题，但仅在事后采取行动。
3.精明的，安全问题始终由管理者驱动，对于员工是强加的，不是主动寻求。
4.主动的，员工主动参与到问题中来，而不是至上而下的方法。
5.高级阶段，有生产力的，组织中各层次都能参与安全运动中来，安全被认为是工作的一部分。
三、改善病人安全的关键因素促进病人安全的文化是改善病人安全的关键因素。
（一）病人安全文化理念病人安全文化理念是个人或机构行为的一种整体模式，以共同的信仰和价值为基础，不断努力，将服务过程中可能引起病人的伤害降到最低水平。
在医院安全促进措施中，世界各国通过几十年的研究，采取措施，但都没有达到预期效果，各国研究者认识到一个严重的问题是，在一个认为错误是不能接受的惩罚性文化里，不良事件就不能避免不汇报的情况出现，如果员工不愿意暴露与他有关的薄弱环节，一些分析将不能暴露潜在的原因。
如果不改变文化理念，一些安全的新技术也难以实现，所以人们认识到在医院要构建一种积极的安全文化，避免病人伤害事件的发生。
（二）如何构建积极的安全文化护理管理者如何构建积极的安全文化，护理管理者要引导护理人员努力朝着“以病人安全”为最优先考虑的方向努力，支持和促进病人安全的文化是改善安全的关键因素。
所以护士团队整体的安全文化意识中，自觉参与到安全文化的各种活动中，病人安全才能不断改进。
四、护理安全文化的构成要素护士是将知识结合到操作中的职业，护士是将各种仪器及药品送到病人机体的人，也是医疗安全操作事故中可逆性最小的专业，护理安全文化激励中对于防范护理差错尤为重要。
护理安全文化的构成要素包括以下几个方面：（一）管理者重视，并采取积极的行动管理者重视，并采取积极的行动，是护理安全文化的基本要素，护理安全文化首要部分是管理层对病人安全的重视，意识到患者安全的重要性，视安全为第一优化，包括对安全的公开交流，开展安全教育，培养安全责任。
（二）及时报告错误，改变系统而不是惩罚个人及时报告错误，改变系统而不是惩罚个人，错误报告以及公开是病人安全文化的主要要素。
安全文化状况构成，主要包括对错误的接受、发现、报告、交流。
当护士发生差错时，如果处理方法除写检查报告，端正思想态度外，更多的是根据差错情节轻重，予以经济上的处罚，以视警戒，是惩罚个人作为解决问题，纠正错误的有效方法，其后果常会导致护士为逃避责任，逃避惩罚而不汇报，或采取逃避行为，掩盖事实真相。
国际医学研究指出，构建安全文化，最大的挑战就是改变惩罚文化，改变错误发生时惩罚个人，将错误作为改进系统，预防不良事件发生的机会，这样员工就会敢于暴露错误，组织者就可以从错误中学习，从错误中不断改进病人的安全。
（三）良好的团队合作及有效沟通良好的团队合作及有效的沟通，提升发展团队，对团队成员进行安全文化培训，内容包括创建保持病人安全目标的行动计划及培训计划，团队合作的培训，改善沟通交流，有效聆听，信息共享，各专业间将最好的病人结局优先考虑，并延伸到与病人及家属的交流，鼓励病人及家属参与治疗护理中。
优质护理就是要改善服务，对病人实施整体护理，加强基础护理，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、满意的医疗服务，（四）树立护理安全文化理念树立护理安全文化理念，识别评估护理工作中的不安全因素，建立护理不良事件管理制度，不断保障病人的安全，是护士安全工作的需要，也是不断改变护理工作品质，构筑和谐社会的重要责任。
五、护理安全文化在预防差错中应用（一）建立安全文化管理系统1.首先创建安全管理规章制度，让50%的标准直接与患者安全有关，主要在药物使用及给药错误预防，感染控制、手术、麻醉、输血、约束、隔离、意外事件和突发事件处理的方面；2.其次建立安全管理组织构架，明确组织成员的安全责任，团队成员的技术要求，团队安全培训计划，个人技术技能改进，不良事件报告系统，安全隐患，让所有护士都参与到病人的安全系统中来。
（二）建立安全屏障建立安全屏障，及时发现控制漏洞，奶酪理论认为人的错误在整个系统中只占了很少的一部分，防范系统包括规章制度、组织结构、工作职责、团队、技术和个人等因素，当每个屏障都存在漏洞，每个漏洞都变成了一个轨道时，就会发生差错、事故，因此如果整个系统不予以纠正仅责怪个人，同样的差错依然会发生。
纠正系统而不仅是个人，严防漏洞变成轨道，单次发生的不良事件避免重复发生，重复发生的危险差错必须从根本原因进行分析，必须改进系统。
（三）改进处罚的方法建立无惩罚的报告方式，没有差错报告反馈系统，危险就会处于失控状态，没有从事件及错误中学习，不能分析存在的问题。
涉及预防差错发生的策略，有效的报告系统不仅增加患者安全，也为护理管理提供一个获得持续质量改进信息的有效途径。
院内异常事故上报，是护理工作的重要环节，建立非惩罚性的通报制度，面对通报的不良事件，进行根本的分析，分析时要针对系统进行检讨，在评估而非个人责任，改变过去对发生护理过失时，个人予以经济处罚的传统观念。
处理异常事件的呈报，对发生的异常事件在护士长便会上进行讨论，首先从系统上寻找原因，改进程序和流程，然后在全院进行交流，防止类似的差错再次发生，经济惩罚只会使管理者成为盲人，管理者应减少处罚，建立奖励、体验、分享制度。
（四）建立内外安全信息交流平台建立院内安全报告系统和院外安全报告系统，借鉴教训，管理者发现本系统的隐患，管理者不要有“家丑”不可外扬的心态。
不良事件种类包括意外不良事件、药品不良反应事件、职业暴露事件、院内感染事件、医疗器械事件、输血不良事件、医疗纠纷事件等等，这些事件护理部都要进行掌握。
（五）安全、简洁工作流程1.首先统一全院流程、物品存放位置，复杂是安全的敌人，繁琐容易导致错误。
将一切不常用物品清理出病区，病区不需要做后勤的仓库，凡是过期、陈旧的物品都应归放到后勤。
将高危、过期、剩余的药品移出病区，不要贪小便宜。
2.病区环境设计应该温馨简洁，病房号、病床号应该统一醒目，复杂、不规范、不统一会增加护理差错的发生率。
如果不同的科室都有自己的特点，这样会给新护士、轮转护士、实习护士带来很多的困惑，由于思维意识容易造成差错事故的发生。
3.工作流程简单化，管理者在制定护理工作流程时，必须有一个指导思想及简化程序，将所需要解决的问题减少到最低程度，在不违反原则的前提下尽可能使流程简单化，即减少差错会使工作更有效。
在建立工作流程时，必须从系统、防御的角度去制定，如危重患者治疗时管道很多，可以要求各管道必须有明确的标志，以区别于静脉输液通道，所有的管子必须用甘油针筒进行灌注，严禁用50ml注射器代替，管子滴注用肠内输液器，严禁用静脉输液器等，因为无论是甘油针筒还是肠内输液器都无法与静脉通路相连，从而在根本上杜绝了危险。
4.如果紫外线开关与日光灯开关相邻时，在紫外线灯开关外安装保护性装置，并做醒目标记，防止患者误将紫外线灯当日光灯开启的事件发生。
5.加强医院内各科室间的协作与交流，如病理科的医生，手术中的病理结果报告由电话口头方式改为传真报告，可避免电话口头报告给手术室护士病理切片的过程中存在误听、误报的危险，有效防止差错的发生，如住院患者多种口服药混放在一起，容易导致发错药物的发生。
6.护士、患者参与安全改进。
让护士参与制度的制定，让患者参与安全核查，让医生参与医护合作，多科合作预防差错的发生。
7.安全文化构建的主要因素管理因素包括制度、工作流程和组织架构。
团队因素包括团队合作交流等。
任务因素包括工作负荷、人员数量、人员能绩等。
环境因素包括设备布局设置等。
个人因素包括知识阅历责任心等。
患者因素包括情感、理解力、配合度等。
通过系统的原因与护理差错的统计学分析，将会得出造成护理差错的量化数据，为护理管理者找出系统关键问题提供理论依据。
（六）畅通的差错报告渠道差错报告渠道包括差错报告、反馈分享处理系统，不安全环节不控制，危险就会处于失控的状态，管理者应该建立差错分享机制，他人差错也是我的前车之鉴，建立年度分享差错氛围，年度工作总结含差错分享。
六、安全文化对人的管理护理部每月组织一次全院护士长安全反馈会，将本医院、外院、国外的案例进行经验分享；每月在科室组织一次安全隐患讨论；每年进行一次全体护士安全与沟通培训；对新护士、轮转护士开展安全教育。
