交工初验表格

附件2
工程交工（预）验收申请报告
施工单位工程质量评估报告（合格证明）
1、本表施工单位填写，一式四份，两份交建设单位（备案），一份交监督机构，一份自存，篇幅不足，可另附表。

2、本工程地基、基础、主体结构和使用功能方面是否满足设计要求，如有违反现行标准或达不到国家强制性标准，结构安全、使用功能、环境影响方面未达到设计要求的，应予以提出或说明。

勘察设计单位工程质量评估报告（合格证明）
1、本表由监理单位填写，一式四份，两份交建设单位（备案），一份交监督机构，一份自存，篇幅不足，可另附表。

2、本表由勘察设计单位填写盖章，如有违反现行标准或达不到国家强制性标准；结构安全、使用功能、环境影响方面未达到设计要求的，应予以提出或说明。

监理单位工程质量评估报告（合格证明）
1、本表由监理单位填写，一式四份，两份交建设单位（备案），一份交监督机构，一份自存，篇幅不足，可另附表。

2、本工程地基、基础、主体结构和使用功能方面是否满足设计要求，如有违反现行标准或达不到国家强制性标准，结构安全、使用功能、环境影响方面未达到设计要求的，应予以提出或说明。

隐蔽工程随工验收单
注：1、检查内容包括：（序号1）管道排列、走向、弯曲处理、固定方式；（序号2）管道搭铁、接地；
（序号3）管口安放护圈标示；（序号4）接线盒及桥架加盖；（序号5）线缆对管道及线间绝缘电阻；
（序号6）线缆接头处理等。

2、检查结果的安装质量栏内，按检查内容序号，合格的打“√”，基本合格的打“△”，不合格的打“×”，
并且注明对应的楼层（部位）、图号。

3、综合安装质量的检查结果，填写在验收意见栏内，并扼要说明情况。

施工质量验收
施工单位（盖章）：
填表人：
工程技术验收
填表人：
工程验收资料审查施工单位（盖章）：
入侵报警系统检验项目、检验要求及测试方法
视频安防监控系统检验项目、检验要求及测试方法。

全套交工验收表格
检验批质量检验评定记录
分项工程质量检验评定记录
分部（子分部）工程质量检验评定记录（Ⅰ）
分部（子分部）工程质量检验评定记录（Ⅱ）
建筑单位（子单位）工程质量综合评定表
建筑单位（子单位）工程质量控制资料核查记录
单位（子单位）工程安全和功能检测资料核查及主要功能抽查记录
建筑单位（子单位）工程观感质量评定表
建筑单位工程质量等级核定申请书
单项工程交（竣）工验收证书
工业设备安装工程：
分项工程质量检验评定表（Ⅰ）
分项工程质量检验评定表（Ⅱ）
分部（子分部）工程质量检验评定表
安装工程质量保证资料核查表
工业安装单位（子单位）工程观感质量评定表
安装工程质量综合评定记录
检验批质量检验评定记录
分项工程质量检验评定记录
本表适用于基础、主体分部（子分部）工程
建筑单位（子单位）工程质量综合评定表
建筑单位（子单位）工程质量
控制资料核查记录
单位（子单位）工程安全和功能检测
建筑单位（子单位）工程观感质量评定表
检查人：1、年月日
2、年月日
3、年月日
建筑单位工程质量等级核定申请书
单项工程交（竣）工验收证书工程名称：工程编号：
分项工程质量检验评定表（I）
注：本表适用于机械安装。

分项工程质量检验评定表（II）
设备安装分部（子分部）工程质量检验评定表
分部（子分部）工程质量检验评定表
安装工程质量保证资料核查表
工业安装单位（子单位）工程观感质量评定表
安装工程质量综合评定记录
分项工程质量检验评定记录。

可编辑修改精选全文完整版
工程初验申请表
工程名称：XX系统工程项目
注：此表由承建单位填写，一式三份，经监理审批后，建设单位、监理单位、承建单位各执一份。

1.合同内容及完成情况
XX项目已基本安装调试结束。

XX系统于2016年11月下旬开始施工，12月份及安装调试，至今试运行已有一段时间。

运行期间xx系统、车xx质量较好，有效画面清晰，监控录像采用实时录像模式，xx效果均能达到预期的效果；在运行期间系统正常、设备性能稳定、试运行效果良好，除停电外，系统暂未出现过死机、停机等现象。

能满足当前甲方的使用要求，达到原设计要求。

2.自检报告
1 施工质量抽查验收
表2 技术验收
表3工程设备材料数量验收
表4 验收结论汇总。

公路工程施工验收表格工程名称：XXXX公路工程工程位置：XXXX市工程单位：XXXX建设工程有限公司监理单位：XXXX监理有限公司施工单位：XXXX施工有限公司验收日期：XXXX年XX月XX日一、基本情况1. 工程名称：XXXX公路工程2. 工程位置：位于XXXX市，起点为XXXX，终点为XXXX3. 工程单位：XXXX建设工程有限公司4. 监理单位：XXXX监理有限公司5. 施工单位：XXXX施工有限公司6. 验收日期：XXXX年XX月XX日二、验收内容1. 工程范围：包括填方、路基、路面、交通标志、防护设施等内容2. 工程质量：包括施工质量、材料质量、工艺质量等方面3. 工程安全：包括施工安全、交通安全、环境保护等方面三、验收标准1. 按照《公路工程施工验收规范》（GB50207-2002）及相关法规要求进行验收2. 验收标准严格按照设计要求、合同约定、施工规范执行四、验收流程1. 施工单位、监理单位、工程单位共同参与验收2. 按照工程分段、分部进行验收3. 对每个验收项逐一核查，如有问题及时整改五、验收内容1. 填方：填方是否符合设计要求，填方平整度是否满足要求2. 路基：路基坡度、路面厚度、路面平整度等是否符合设计要求3. 路面：路面平整度、马路标线是否清晰，是否符合交通标准要求4. 交通标志：交通标志设置是否合理、是否符合交通标准要求5. 防护设施：防护设施设置是否合理、是否符合交通标准要求六、验收结果1. 工程验收合格，可投入使用2. 工程验收不合格，需整改，整改完成后重新验收七、附录1. 建设单位审核意见：2. 施工单位整改意见：3. 监理单位验收意见：八、总结在本次工程验收中，施工单位、监理单位、工程单位共同努力，经过严格的验收程序，保证了工程的质量和安全。

希望在以后的施工工程中，各方继续努力，共同推动工程建设进程，为市民提供更好的道路交通条件。

工程初验报告
（工程）
工程名称: 单位工程: 设计单位: 地勘单位: 施工单位：
建设单位: 监理单位：
初验日期：
初验小组成员签到表
分部（子分部）工程质量验收记录表附表F.0.1
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
G.0.1-1
单位（子单位）工程质量控制资料核查记
G.0.1-2
单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
单位（子单位）工程观感质量检查记录
工程名称：
工程名称：
实测项目检查记录表
工程名称：
注：本表适用于建安工程，允许偏差及各实测点偏差值均参照《相关工程施工质量验收规范》中的规定。

现浇结构外观及尺寸偏差实测记录表
砖砌体（混水）工程实测记录
GB50300-2013
混凝土工程观感质量检查记录表
砌体工程观感质量检查记录表
工程质量评估报告审批表。

************段改建工程
交工验收报告
公路工程交工验收证书
交工验收时间：
公路工程交工验收报告
项目名称：*****
公路工程交工验收组名单
公路工程设计工作综合评价表工程名称：***** 设计单位：*****
注：交工验收时，项目法人按照本表内容（工程质量除外）对设计单位进行初步评价，不定等级；竣工验收时，项目法人填写完善表格，经质量监督机构审查后提交验收委员会审定。

公路工程监理工作综合评价表
工程名称：*****监理单位：*****
等级；竣工验收时，项目法人填写完善表格，经质量监督机构审查后提交验收委员会审定。

公路工程施工管理综合评价表
工程名称：*****合同段编号： 施工单位：*****
等级；竣工验收时，项目法人填写完善表格，经质量监督机构审查后提交验收委员会审定。

更多资料请访问.(.....)
...../
公路工程交工验收质量检测申请书
质量监督站：
工程合同段按合同约定的各项内容已全部完成。

经施工单位自检合格，监理评定合格。

按照交通部《公路工程竣（交）工验收办法》（交通部令2004年第3号）的要求，现向你站申请交工质量检测。

附表：1.施工单位明细表
2.监理单位明细表
3.主要工程数量表
4.高填深挖及特殊路基处理路段一览表
5.隧道工程一览表
6.桥梁工程一览表
7.通道工程一览表
8.涵洞工程一览表
9.支档工程一览表
10.排水工程一览表
11.房建工程一览表
12.设计单位评价意见
（盖章）（建设单位）
年月日
附表：
表 1 项目施工单位明细表
（公章）表 2 监理单位明细表
（公章）
表 3 主要工程数量表
（公章）
表4高填深挖及特殊路基处理路段一览表
（公章）
（公章）
复核：填表：年月日
（公章）
表7 盖板涵、通道工程一览表
（公章）
表8 圆管涵工程一览表
（公章）
表9 支档工程一览表
复核：填表：年月日
（公章）
复核：填表：年月日
（公章）
复核：填表：年月日
（公章）
表12 设计单位评价意见
章）。