第二章第九节水疗法
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水疗法方法(精)
适用于不方便在水中 运动池进行治疗，但 又适合水中运动的各 种患者。 用水量少，治疗师不 必入水。
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步行浴
仰卧位训练 坐位训练 起立训练 站立平衡训练 步行训练
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步行浴缸
水疗操作技术
水中运动疗法：水
中运动疗法是在水中 进行各种运动训练的 方法 ，利用浸没在水 中的生理效应及水的 特性以利于运动、增 强肌力、激发稳定与 平衡、帮助放松与缓 解疼痛。
水中运动疗法
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Halliwiek法： 这是根据流体力学和运动学原理，研究脑 瘫及其他患者游泳的训练方法。这种方法 不借助任何器具，由治疗师和患者进行一 对一训练，最终目标是达到患者在水中获 得完全独立的游泳活动。
注意事项
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治疗前要认真检查浴槽，起重装置是否完好。 用38℃以上热水治疗时，应给患者头部放置冷水袋或戴冰 帽。 对于老人、儿童、体弱，或有特殊情况者，治疗中应严密 观察，注意安全，加强护理， 治疗中，如患者出现头晕，恶心、心慌、疲倦等不适，应 停止治疗。 感冒、发热、炎症、心衰、呼吸道感染等不宜进行治疗。 膀胱、直肠有功能紊乱的患者，应排空大、小便方可入浴。 浴槽用后，要用刷子和消毒液，刷洗干净。
涡流浴设备
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上 肢 涡 流 浴
涡 流 浴 喷 嘴
温 度 显 示
糖尿病足的治疗
.c n
糖尿病足漩涡浴
糖尿病足温水浴
气泡浴
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设备 气泡浴是在治疗时将浴水中混合空气。气泡的形 成，是由空气压缩机将空气压入一个放在浴槽底 部的气泡发生装置而产生的。气泡直径从0.2到几 个mm。在全部治疗过程中，浴水中混合着气泡。 这种气泡作用于人体，一方面对人体产生微细的 按摩作用，另一方面，因为空气和水的导热性差 异，气泡附着与水附着的人体表面，就形成一个 有冷有热温度差，此有助于改善血液循环，训练 血管舒缩功能。
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步行浴
仰卧位训练 坐位训练 起立训练 站立平衡训练 步行训练
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步行浴缸
水疗操作技术
水中运动疗法：水
中运动疗法是在水中 进行各种运动训练的 方法 ，利用浸没在水 中的生理效应及水的 特性以利于运动、增 强肌力、激发稳定与 平衡、帮助放松与缓 解疼痛。
水中运动疗法
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Halliwiek法： 这是根据流体力学和运动学原理，研究脑 瘫及其他患者游泳的训练方法。这种方法 不借助任何器具，由治疗师和患者进行一 对一训练，最终目标是达到患者在水中获 得完全独立的游泳活动。
注意事项
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治疗前要认真检查浴槽，起重装置是否完好。 用38℃以上热水治疗时，应给患者头部放置冷水袋或戴冰 帽。 对于老人、儿童、体弱，或有特殊情况者，治疗中应严密 观察，注意安全，加强护理， 治疗中，如患者出现头晕，恶心、心慌、疲倦等不适，应 停止治疗。 感冒、发热、炎症、心衰、呼吸道感染等不宜进行治疗。 膀胱、直肠有功能紊乱的患者，应排空大、小便方可入浴。 浴槽用后，要用刷子和消毒液，刷洗干净。
涡流浴设备
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上 肢 涡 流 浴
涡 流 浴 喷 嘴
温 度 显 示
糖尿病足的治疗
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糖尿病足漩涡浴
糖尿病足温水浴
气泡浴
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设备 气泡浴是在治疗时将浴水中混合空气。气泡的形 成，是由空气压缩机将空气压入一个放在浴槽底 部的气泡发生装置而产生的。气泡直径从0.2到几 个mm。在全部治疗过程中，浴水中混合着气泡。 这种气泡作用于人体，一方面对人体产生微细的 按摩作用，另一方面，因为空气和水的导热性差 异，气泡附着与水附着的人体表面，就形成一个 有冷有热温度差，此有助于改善血液循环，训练 血管舒缩功能。
水疗法
水疗法作者：兰政文来源：《家庭医学·下半月》2013年第10期自然疗法中，人类践行最多的莫过于水疗了。
那么，水疗为何能治病？能治哪些病？如何恰当地运用水疗来为健康造福呢？看完本文你就心中有数了。
水疗的由来与治病奥秘水疗是采用各种不同温度、压力、成分的水，以不同的形式和方法（浸、冲、擦、淋洗）作用于人体局部或全身，达到防疾疗病之目的，是世界上多数民族的传统治病方法之一。
早在古希腊时代，西方医学之父希波克拉底就曾使用温泉做治疗，开始了人类水疗的尝试。
在这之后，一位叫作瑟巴斯堤安·克奈浦的德国医生，正式将水疗列为医疗用途，开启了人类水疗的先河，被誉为水疗之父。
当日历翻到今天，水疗得到了更广泛的发展，并由医院发展到家庭，时下颇为流行的“SPA”就是为水疗的一种。
普普通通的水何来药物之功呢？主要依靠三招：温度刺激、机械刺激和化学刺激。
换言之，水就是通过这三招来对人体健康施加影响的——温度刺激水疗之水温常高于或低于人体温度，刺激人体产生冷热两种效应而发挥治疗作用。
如冷水刺激引起的冷效应可降低疼痛感，消除炎症、水肿等症候；热效应则可促进血液循环，加快新陈代谢，放松肌肉与软化软组织。
机械刺激水的机械作用，包括压力（如盆浴时可达每平方厘米40～60克）、浮力（如游泳）、水流的冲击力（如淋浴或喷浴）等刺激人体，或增加呼吸、心跳，或加快血液循环，或锻炼关节与肌肉组织，使病体得以康复。
化学刺激水可溶解多种物质或药物，这些溶质也可起治疗作用，如温泉所含的矿物质，药浴中的各种药物成分等，都可使人体获得特殊的治疗效果。
另外，水疗简便易行，单独应用或综合治疗皆可，既不像矿泉疗法那样受疗养地点、环境、条件的限制，也没有药物疗法那样的副作用，故而颇受医患的欢迎。
水疗方法简介水疗对人体健康的影响是全面的，皮肤、血管、呼吸、肌肉、血液、脏器等全身器官与组织都可受益，保健防病功效显著。
水疗方法众多，按温度分为温水浴、桑拿浴和冷水浴；按方法分为坐浴、浸浴、温泉浴、淋浴、喷射浴、漩水浴、气泡浴、敷泥、足浴、热敷以及灌肠；按其所含药物分为碳酸浴、松脂浴、盐水浴和淀粉浴。
水疗法 ppt课件
ppt课件 7
ppt课件
8
儿童哈伯特水槽 上肢漩Байду номын сангаас浴
ppt课件 9
涡 流 浴 喷 嘴
温 度 显 示
ppt课件
10
操作方法
水中运动疗法：水中运动疗法
是在水中进行各种运动训练的方 法 ，利用浸没在水中的生理效应 及水的特性以利于运动、增强肌 力、激发稳定与平衡、帮助放松 与缓解疼痛。
ppt课件 11
ppt课件 32
第三节 临床应用
水中运动疗法
水中运动疗法因为合并应 用了水疗法的温热作用，故可以减轻运动时的疼 痛, 同时应用了温热作用，对于弛缓麻痹肢体可 改善循环。对于痉挛性麻痹，温热作用或者寒冷 作用可消除痉挛，使肢体易于进行运动。骨折后 遗症、骨关节炎、强直性脊椎炎、类风湿性关节 炎、不完全性脊髓损伤、肌营养不良、脑卒中偏 瘫、颅脑外伤偏瘫、肩手综合征、小儿脑瘫、共 济失调、帕金森病等。
步行浴缸
ppt课件 20
水中运动疗法 涡流浴
涡流浴有 3 个作用：热、浮力以及按摩作用，使
患者的锻炼既有放松又有治疗作用。
涡流喷射的按摩作用可以缓解躯体六个部位（颈
部、肩部、胸背部、腰骶部、大腿部及足部）的 肌张力。
浸泡在热水中可以增加体温和扩张血管，以加快
血液循环。
水的浮力作用可以缓解关节和肌肉的压力，产生
ppt课件
25
糖尿病足的治疗
糖尿病足漩涡浴
ppt课件
糖尿病足温水浴
26
浸浴
局部浸浴 局部浸浴疗法是将身体的某一部分浸 全身浸浴 患者的全身浸入水中进行治疗的方法 热水浸浴
短。 称为全身浸浴。 热 水 浸 浴 的 温 度 范 围 为 37.8℃ ～ 41.1℃，持续20min。 浴在不同温度的水中。
ppt课件
8
儿童哈伯特水槽 上肢漩Байду номын сангаас浴
ppt课件 9
涡 流 浴 喷 嘴
温 度 显 示
ppt课件
10
操作方法
水中运动疗法：水中运动疗法
是在水中进行各种运动训练的方 法 ，利用浸没在水中的生理效应 及水的特性以利于运动、增强肌 力、激发稳定与平衡、帮助放松 与缓解疼痛。
ppt课件 11
ppt课件 32
第三节 临床应用
水中运动疗法
水中运动疗法因为合并应 用了水疗法的温热作用，故可以减轻运动时的疼 痛, 同时应用了温热作用，对于弛缓麻痹肢体可 改善循环。对于痉挛性麻痹，温热作用或者寒冷 作用可消除痉挛，使肢体易于进行运动。骨折后 遗症、骨关节炎、强直性脊椎炎、类风湿性关节 炎、不完全性脊髓损伤、肌营养不良、脑卒中偏 瘫、颅脑外伤偏瘫、肩手综合征、小儿脑瘫、共 济失调、帕金森病等。
步行浴缸
ppt课件 20
水中运动疗法 涡流浴
涡流浴有 3 个作用：热、浮力以及按摩作用，使
患者的锻炼既有放松又有治疗作用。
涡流喷射的按摩作用可以缓解躯体六个部位（颈
部、肩部、胸背部、腰骶部、大腿部及足部）的 肌张力。
浸泡在热水中可以增加体温和扩张血管，以加快
血液循环。
水的浮力作用可以缓解关节和肌肉的压力，产生
ppt课件
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糖尿病足的治疗
糖尿病足漩涡浴
ppt课件
糖尿病足温水浴
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浸浴
局部浸浴 局部浸浴疗法是将身体的某一部分浸 全身浸浴 患者的全身浸入水中进行治疗的方法 热水浸浴
短。 称为全身浸浴。 热 水 浸 浴 的 温 度 范 围 为 37.8℃ ～ 41.1℃，持续20min。 浴在不同温度的水中。
《液体疗法》课件
液体疗法的基本原则
补充体液
总结词
通过补充体液，可以纠正脱水状态，维持正常的体液平衡。
详细描述
当人体失去大量水分时，会出现脱水症状，补充体液是首要的治疗原则。根据脱 水的程度和类型，选择适当的补液方法和液体种类，如口服补液盐、静脉输液等 。
维持电解质平衡
总结词
通过补充电解质，可以纠正电解质紊乱，维持体内各电解质 的正常水平。
近代
随着医学科学的发展，人们对液体的成分和作用有了更深 入的了解。在20世纪，随着临床营养学和输液技术的进步 ，液体疗法得到了广泛的应用和发展。
现代
现代医学中，液体疗法已经成为治疗多种疾病的重要手段 。随着科技的不断进步，新型的液体疗法和治疗方法也不 断涌现，为患者提供了更多的治疗选择。
Part
02
在某些情况下，患者可能会出现酸碱失衡的症状，如代谢性酸中毒或碱中毒。通过补充酸性或碱性溶液，可以纠 正酸碱失衡状态，维持正常的生理功能。
Part
03
常见液体疗法种类
口服补液
总结词
通过口服途径补充水分和电解质，适用于轻度脱水症状。
详细描述
口服补液是最常见的补液方法，通常使用口服补液盐或其他适合婴幼儿和成人的口服液体制剂。适用 于轻度脱水症状，如腹泻、呕吐等引起的体液损失。优点是方便、安全、经济，缺点是对于严重脱水 症状效果不佳。
其他特殊补液方法
总结词
其他不常用的补液方法，如气管补液、鞘内 补液等。
详细描述
除了上述常见的口服补液、静脉输液和腹腔 补液外，还有一些特殊补液方法，如气管补 液、鞘内补液等。这些方法通常在特殊情况 下使用，如严重烧伤、脑水肿等。优点是根 据具体情况选择适当的补液方法，缺点是需 要专业医护人员操作，且操作难度较大。
水疗法
③毛毯包裹法，将头部毯子上端，由肩部抛向胸部，并以斜角方向向下用力拉，再将边缘下端绕过患者，垂 到身体下面，在胸前形成的皱褶仔细折好，使毯子密切贴在病人身上。以足端毯子将躯干下部和双足包起或足下 部多余部分向上卷起。在头颈及下颌部之间应垫一块毛巾。
④治疗时间30～45分钟/次，15～20次为1疗程，疗后雨样淋浴冲洗。
⑤治疗过程中应密切观察呼吸，脉搏情况。
⑥治疗时，患者有效感觉是逐渐感......
指的是以各种形式的水流或水射流，在一定压力下喷射于人体的治疗方法。包括：直喷浴、扇形淋浴、冷热 交替法、雨样淋浴、针状浴、周围淋浴等。
（1）淋浴法的操作常规：①操作人员按医嘱调好水温及水压。先开冷热水开关，再开下水开关，再调温度计， 使温度达到医嘱要求。打开欲行治疗开关，关闭下水开关，调节水压。
冰水浴（冬泳）、水浴、气浴。
分为全身浴及局部浴。 （1）全身浴：全身擦浴、全身浸浴、全身冲洗浴、全身淋浴、全身包裹浴。 （2）局部浴：局部擦浴、局部冲洗浴、手浴、足浴、坐浴、半身浴。
擦浴、冲洗浴、浸浴、淋浴、湿包裹、其他特殊浴疗法。
低压浴，1个大气压；中压浴，1～2大气压；高压浴，2～4大气压。
（2）各种淋浴法的具体操作：①直喷淋浴：患者脱衣服，头戴防水帽，立于操纵台前2.5～3m处，背向操纵 台。操纵人员以密集水流直接喷射患者。喷射顺序：背—肩，背—足部，水柱均匀喷射，再进行两侧面喷射。患 者面向操纵人员，操作人员用散开的水流喷射胸腹部，到下肢时再用密集水流。水温35℃～28℃～25℃，水压 1～1.5～2～2.5大气压。治疗结束后，用被单和干毛巾摩擦皮肤，直至出现皮肤......
（2）利用器械辅助训练：利用橡皮手掌或脚掌增加水的阻力；利用水中肋木训练肩和肘关节功能；利用双杠 在水中进行训练，以练习站立、平衡和行走；利用水球训练臂的推力。
④治疗时间30～45分钟/次，15～20次为1疗程，疗后雨样淋浴冲洗。
⑤治疗过程中应密切观察呼吸，脉搏情况。
⑥治疗时，患者有效感觉是逐渐感......
指的是以各种形式的水流或水射流，在一定压力下喷射于人体的治疗方法。包括：直喷浴、扇形淋浴、冷热 交替法、雨样淋浴、针状浴、周围淋浴等。
（1）淋浴法的操作常规：①操作人员按医嘱调好水温及水压。先开冷热水开关，再开下水开关，再调温度计， 使温度达到医嘱要求。打开欲行治疗开关，关闭下水开关，调节水压。
冰水浴（冬泳）、水浴、气浴。
分为全身浴及局部浴。 （1）全身浴：全身擦浴、全身浸浴、全身冲洗浴、全身淋浴、全身包裹浴。 （2）局部浴：局部擦浴、局部冲洗浴、手浴、足浴、坐浴、半身浴。
擦浴、冲洗浴、浸浴、淋浴、湿包裹、其他特殊浴疗法。
低压浴，1个大气压；中压浴，1～2大气压；高压浴，2～4大气压。
（2）各种淋浴法的具体操作：①直喷淋浴：患者脱衣服，头戴防水帽，立于操纵台前2.5～3m处，背向操纵 台。操纵人员以密集水流直接喷射患者。喷射顺序：背—肩，背—足部，水柱均匀喷射，再进行两侧面喷射。患 者面向操纵人员，操作人员用散开的水流喷射胸腹部，到下肢时再用密集水流。水温35℃～28℃～25℃，水压 1～1.5～2～2.5大气压。治疗结束后，用被单和干毛巾摩擦皮肤，直至出现皮肤......
（2）利用器械辅助训练：利用橡皮手掌或脚掌增加水的阻力；利用水中肋木训练肩和肘关节功能；利用双杠 在水中进行训练，以练习站立、平衡和行走；利用水球训练臂的推力。
水疗法
水的物理特性
• 储存和传递热能 • 溶解性 • 无毒性 • 物理性状的可变性
水疗的生理效应
• 热效应：温热水可促进血液循环， 新陈代谢，放松肌肉，软化组织 等。 • 冷效应：降低疼痛感，消炎，消 水肿等。
水疗的生理效应
• 浮力：利用水的浮力分担部分体 重，较能轻松的运动，作为运动 的助力。 • 净水压、粘滞性：消水肿、肌力 训练的阻力来源。 • 机械效应：产生漩涡，可用来清 理开放性伤口之结痂及老旧敷药 膏。
• 患者在治疗后要喝温开水补充身体水分， 并冲洗、擦干全身。
• 患者年龄过大者或治疗前出现头晕不适 者须进行血压监测。
水疗注意事项：
• 佩戴心脏起搏器、频发癫痫、不稳定性 的心脑血管疾病，重症砂眼、急性结肠 炎、中耳炎、腹泻、皮肤破损、月经期、 感冒期禁止水疗。 • 传染性疾病、精神病、饮酒后、发热期 间禁止水疗。
• 3、柔性的量化骨骼和肌肉康复训练利用水 疗能缓解不适和疼痛，促进血液和淋巴的流 动，使结缔组织更易于伸展，减少多种疼痛
和不适；利用水与人体密切接触，水的阻力
比空气的阻力大得多，加上水温的调节可以 影响人体代谢的快慢，量化训练强度。
禁忌证
• 绝对禁忌证
精神意识紊乱或失定向力、恐 水症、皮肤传染性疾病、频发癫痫、严重心功能 不全、严重的动脉硬化、心肾功能代偿不全、活 动性肺结核、癌瘤及恶液质、身体极度衰弱及各 种出血倾向者。此外，妊娠、月经期、大小便失 禁、过度疲劳者等禁忌全身浸浴。 对血压过高或过低患者，可酌 情选用水中运动，但治疗时间宜短，治疗后休息 时间宜长；大便失禁者，入浴前排空大便，宜做 短时间治疗，防止排便于池水中。
• 1. 水疗与运动疗法结合在烧伤康复中的意义 • 在烧伤患者经治疗脱离急性症状期后，在感染已 基本控制，体温接近正常，创面开始愈合，肉芽 组织生长良好，且植皮手术基本成功的情况下， 即可以应用水疗和运动疗法并用的康复手段。局 部烧伤治疗后的康复，可用桶或盆浴进行温水浸 泡，面积较大的烧伤则在浴缸中进行。盆、桶和 缸用前要消毒，水温为 38 ～ 39 ℃，水量以浸泡肢 体或躯干为准。伤员的头部用宽带固定装置支撑 在水面以上，上胸部露出水面，以免影响呼吸， 躯干或肢体悬浮在水中，以免创面接触浴缸引起 疼痛，也可在臀部垫海绵或塑料泡沫。
第九章 水疗法
擦浴、冲洗浴、浸浴、淋浴、湿包裹 以及其他特殊浴疗法。
《物理治疗学》第二版
目录
4、按作用部位分：全身浴、局部浴 （其中包括半身浴、手浴、足浴、坐 浴等）； 5、按运动形式划分：泳浴和水中训 练等。
《物理治疗学》第二版
目录
二、水的物理特性
水具有较大的热容量（比热为1）并有较 大的热传导性，约为空气的33倍。易于散 热和吸取热量，故水对于机体易产生温度 刺激——温热或寒冷刺激。
消耗的力量，较在空气中要小的多。
《物理治疗学》第二版
目录
（三）化学作用
水能溶解各种矿物盐类、液体及微量的 气体，所以在施行水疗时，可以加入各种 矿物盐类、药物和气体。这些化学物质的 刺激可加强水疗法的作用，并能使机体获 得特殊的反应。
《物理治疗学》第二版
目录
三、水疗室设施
（一）水疗室设计 1、采光 水疗室应有足够的自然光线，窗户应高 于地面1.5m以上，窗户浴房间面积的 比例为1:5以上。装置人工光源，灯光 要装置在侧面，以免光线直接刺激眼睛。 光线对观察水疗反应和效果有一定意义。
《物理治疗学》第二版
目录
4、适应证与禁忌证 适用于神经炎、神经痛、风湿痛、关节扭
挫伤、肌腱和腱鞘损伤为炎症、腱鞘囊肿、 骨折后恢复、注射后吸收不良等。
对于出血、化脓性炎症、发热等均应禁忌。
《物理治疗学》第二版
目录
2、湿布包裹疗法
用一定温度的水浸湿被单，按照一定方 式包裹全身，再用毛毯包裹保温。
所用水的温度和治疗时间，依据治疗目的、 患者体质强弱和病情来决定。
《物理治疗学》第二版
目录
作全身冷水浴时，因初期血管收缩，可增 强心脏工作，心搏加速，血压上升；但不久 则血管扩张，故减轻了心脏负荷，血压下降， 心搏变慢，舒张期的延长，故心脏能获得更 好的休息。
《物理治疗学》第二版
目录
4、按作用部位分：全身浴、局部浴 （其中包括半身浴、手浴、足浴、坐 浴等）； 5、按运动形式划分：泳浴和水中训 练等。
《物理治疗学》第二版
目录
二、水的物理特性
水具有较大的热容量（比热为1）并有较 大的热传导性，约为空气的33倍。易于散 热和吸取热量，故水对于机体易产生温度 刺激——温热或寒冷刺激。
消耗的力量，较在空气中要小的多。
《物理治疗学》第二版
目录
（三）化学作用
水能溶解各种矿物盐类、液体及微量的 气体，所以在施行水疗时，可以加入各种 矿物盐类、药物和气体。这些化学物质的 刺激可加强水疗法的作用，并能使机体获 得特殊的反应。
《物理治疗学》第二版
目录
三、水疗室设施
（一）水疗室设计 1、采光 水疗室应有足够的自然光线，窗户应高 于地面1.5m以上，窗户浴房间面积的 比例为1:5以上。装置人工光源，灯光 要装置在侧面，以免光线直接刺激眼睛。 光线对观察水疗反应和效果有一定意义。
《物理治疗学》第二版
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4、适应证与禁忌证 适用于神经炎、神经痛、风湿痛、关节扭
挫伤、肌腱和腱鞘损伤为炎症、腱鞘囊肿、 骨折后恢复、注射后吸收不良等。
对于出血、化脓性炎症、发热等均应禁忌。
《物理治疗学》第二版
目录
2、湿布包裹疗法
用一定温度的水浸湿被单，按照一定方 式包裹全身，再用毛毯包裹保温。
所用水的温度和治疗时间，依据治疗目的、 患者体质强弱和病情来决定。
《物理治疗学》第二版
目录
作全身冷水浴时，因初期血管收缩，可增 强心脏工作，心搏加速，血压上升；但不久 则血管扩张，故减轻了心脏负荷，血压下降， 心搏变慢，舒张期的延长，故心脏能获得更 好的休息。
康复医学临床操作规程
临床操作规程主编：副主编：顾问：目录第一章康复评定技术常规一、身体形态测量二、关节活动度测量三、徒手肌力检查四、运动发育评定五、姿势反射检查六、协调性评定七、偏瘫运动功能评定八、失认、失用症检查九、步态分析十、感觉检查十一、语言能力检测十二、社会生活能力评定十三、职业能力评定十四、肢体残疾评定标准第二章康复治疗技术常规第一节关节活动度训练第二节肌力增强训练第三节肌肉松弛训练第四节体力恢复训练第五节协调性恢复训练第六节姿势纠正训练第七节感觉再训练第八节语言训练第九节作业疗法第四章中医传统康复治疗常规第五章物理治疗技术操作规程一、直流电药物离子导入疗法二、神经肌肉电刺激疗法三、干扰电疗法四、音频、调制中频电疗法五、短波疗法六、超短波疗法七、微波疗法八、红外线疗法九、紫外线疗法十、磁疗法十一、石蜡疗法十二、水疗法十三、冷疗法十四、牵引疗法十五、间歇施压疗法第五章内外科操作规程第六章护理操作规程第七章其它科室操作规程第一章康复评定技术常规一、身体形态测量一、周径测量【目的】通过四肢、躯干周径测量，可评定肿胀程度、肌萎缩程度、肌肉收缩功能、呼吸状态及截肢后残端的成熟度。
【方法】（一）脱掉衣服，暴露被测部位。
（二）将卷尺平放在被测标志上，与长轴垂直围绕一周，松紧度合适。
（三）测量体位和标志如下。
1、四肢周径测量：（1）上臂：①体位：上肢自然下垂，先测伸肘位，后测屈肘位。
②标志：肱二头肌最大膨隆处。
（2）前臂：①体位：前臂在体侧自然下垂。
②标志：最大周径在近侧最大膨隆处，最小周径在远端最细处。
（3）大腿：①体位：下肢稍外展，膝关节伸展。
②标志：髌骨上缘向上5cm划一标点。
（4）小腿：①体位：下肢稍外展，膝关节伸展。
②标志：最大周径，测腓肠肌最大膨隆处，最小周径，内外踝上最细处。
（5）手指：采用不同直径的指轮，如NO112.5mm，NO4233mm。
相邻指轮直径差0.5mm。
将合适的指轮套在肿胀指节上，记录编号。
水疗法
SPA可理解为是一种针对人体的治疗方法，也称“水疗法”，即以水作为媒介，利用人与水的接触，使水中含有的一些特殊的对人体的健康或健美有益的成份通过亲和渗透作用进主人体，达到治疗或美容美体的目的。
现在的SPA概念又有较广的涉及，有人称其为“五感疗法”，即通过人体的五大感观功能：视觉、嗅觉、听觉、味觉、触觉的感知来达到一种身、心、灵皆俱舒畅的感觉。
水疗是SPA的最普遍的形式。
据考，在比利时有一罗马帝国时代即闻名遐迩的小镇“SPA”，镇中有一温泉，因泉水中含有丰富的矿物质和芳香精油成份，经常在水中泡浴，人就会变得特别舒畅，皮肤变得雪白光滑，身材会变得匀称、丰满，且能消除很多疾病‘用泉水洗脸，能消除色斑，增加皮肤弹性与光泽，使皮肤变得又白又嫩。
一时间，小镇成了“天使的故乡”，许多人不远千里慕名而至，连彼得大帝也带皇后及王妃们来此洗浴，以治疗疾病和获得美丽。
久之，人们便称这种水疗环境和方法为“SPA”，只到近代，科学家才揭开了温泉的密秘，水中的精油成份则来源于当地山上成千上万种花卉草本在水源上层的浸积进而形成的。
现在的都市中因难以找到自然的水疗环境及特殊水质，因此，常常人为地模拟建造一些水疗及相关“五感疗法”的环境，适用一些特殊物质溶于水或作用于人体，或刺激感观、神经及大脑，使其对人体具有健康或健美的作用，即为现代的“SPA”。
现代的“SPA”关键是水资源及水设备，常见的有桶浴、湿蒸、干蒸、淋浴及水力按摩浴等，也常适用矿物质、海底泥、花草碎取物、植物精油等来改善水质和作用人体。
在现实生活中，“SPA”具有以下SPA可理解为是一种针对人体的治疗方法，也称“水疗法”，即以水作为媒介，利用人与水的接触，使水中含有的一些特殊的对人体的健康或健美有益的成份通过亲和渗透作用进主人体，达到治疗或美容美体的目的。
现在的SPA概念又有较广的涉及，有人称其为“五感疗法”，即通过人体的五大感观功能：视觉、嗅觉、听觉、味觉、触觉的感知来达到一种身、心、灵皆俱舒畅的感觉。
2002级-水疗法-2
15
十二.记录内容
时间
水温
水深 项目 连续性 活动情况
不良反应
个人小组情况
16
十三.水疗技术、方法、适应证
一.擦浴 1. 局部 每部位3-5分钟 胸--上肢—下肢 全身 颈—躯干—四肢 2.水温 36-20或更低 从不感温开始 3.治疗动脉硬化
二.冲浴
三.湿布包裹 水温:35——包裹——加盖毛毯 时间:30——45——60分钟 作用:退热 发汗 镇静
突然性 温差 作用面积 持续时间 重复作用 反应减弱 机体反应能力
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(二) 机械作用 1.静压— 体液再分配 呼吸训练 2.冲击—血管扩张 神经兴奋 3.浮力—减轻体重 容易活动 4.阻力—抗阻训练
失重感
(三) 化学作用 水是良好溶媒 水中加矿物质或药或气体—特殊作用
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四.水疗效果
镇静 镇痛 抗炎 消肿 肌张力增、降 解痉 增加体力耐力 改善平衡 利于排便 增加肌力 增加肌耐力
定倾中心
湍流效应
旋转
9.良好溶媒
(药浴 人工矿泉浴作用)
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三.水疗作用原理
(一) 温度作用
1.体温调节 双向调节(产热 散热)
血液温度影响 神经反射影响 呼吸 治疗时间 水温) ( 热水浴中受影响 化学性调节:新陈代谢 物理性调节: 对流 辐射 出汗(蒸发)
体温调节重要因素: 皮肤 心脏 血管 肺 新陈代谢 营养
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2.比重=重量/体积
水比重 = 1 比重< 1 的物质 浮于水面 如冰 比重>1的物质 浮力大 如海水 人体平均比重 0.974 能浮起 (浸在水中受有向上的浮力) 3.粘性 水 : 气= 44 : 1 4.表面张力 (水中运动有阻力) (在水面运动比水中困难)
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• 治疗浴池辅助设备包括
– 电动悬吊装置：用于转移病人出入治疗池 – 治疗床或椅：为患者提供在水中的固定位置 – 步行训练用双杠：其规格与地面上的相同
• 治疗浴池辅助设备包括
– 漂浮物：用于支撑患者头颈部或肢体，或作为在 水中进行抗阻力运动以及促进运动的辅助工具
– 水过滤与消毒装置
• 水中运动疗法（Hydrokinesitherapy）是在水中进行各种运动 训练的方法。利用水的机械作用，静水压力和水流的冲击可 以使血管扩张、血循环改善，改善肌张力、增加肌力，提高 平衡与协调能力等
• 水中运动种类：水中步行 、平衡和协调训练 、肌力训练 、 耐力训练 、关节活动度训练 、水中医疗体操、有氧训练
水中运动疗法的方法
固定体位 利用器械辅助训练 水中步行训练 水中平衡训练 水中协调性训练 步行浴 Bad Ragaz训练法 Halliwiek法
• 水浴疗法简称浴疗，是将躯体的全部或局部浸润 到不同温度的水中。浴水可以添加盐、矿物质、 草药或药物，也可以是搅动状态如涡流浴
• 下肢涡流装置：浴槽容量较大，槽内有喷嘴，适合于下肢治疗 • 涡流设备装置：有温度及时间设定
局部浸浴 全身浸浴 热水浸浴 冷水浸浴
淋浴
坐浴
• 热水坐浴/不感温 坐浴、交替坐浴
不感温浴
• 擦浴是用不同温度的水浸湿毛巾或布料，对皮肤进行摩擦，达到 机械刺激为主的简便的治疗方法，擦浴分为冷摩擦与清洗
（一）适应证
• 浴疗
– 局部浸浴 ✓ 凉水浴与冷水浴有提高神经兴奋性作用，适用于抑 制过程占优势的神经症 ✓ 热水浴有发汗、镇痛作用，适用于多发性关节炎、 肌炎等 ✓ 温水浴与不感温浴有镇静作用，适用于兴奋过程占 优势的神经症、痉挛性瘫痪等
（一）适应证
• 浴疗
– 全身浸浴 ✓ 热水浴有发汗、镇痛作用，适用于多发性关节炎、 肌炎等 ✓ 温水浴与不感温浴有镇静作用，适用于兴奋过程占 优势的神经症、痉挛性瘫痪等。 ✓ 凉水浴与冷水浴有提高神经兴奋性作用，适用于抑 制过程占优势的神经症
– 湿处理 在包裹以前病人必须是潮湿的 – 准备床单 – 下肢包裹 – 上肢包裹 – 毛毯包裹
• 当病人被包裹好以后，整个治疗过程中应有人 在病人旁边，有些病人会突然惊恐发作并出现 极端的焦虑
• 湿毯包裹分四个阶段起作用：增强或冷却期、 不感温期、加热期、作用消退期。根据预期的 效果，治疗师可以延长任何一个治疗阶段
• 水的导热能力很强 • 溶解性 • 无毒性 • 物理性状的可变性 • 水的密度 • 水的对流特性 • 水的机械力性质：水静压、水的浮力、水流的冲击作用 • 装备价格较低廉
温度刺激作用 机械效应 化学效应
• 对皮肤的影响
– 皮肤受到温度、机械和化学的刺激作用，除 了影响体温调节、新陈代谢、心血管和呼吸 系统外，还可影响内分泌及免疫功能等变化
• 对肌肉系统的影响 • 对循环系统的影响
• 对泌尿系统的影响
– 温热刺激能引起肾脏血管扩张而增加利尿， 冷刺激则使尿量减少
• 对汗腺分泌的影响 • 对心血管系统的影响 • 对呼吸系统的影响 • 对新陈代谢的影响 • 对神经系统的影响
• 按作用部位分类：局部水疗法、全身水疗法 • 按治疗作用分类：镇静、兴奋、退热、发汗、强烈刺激、柔和刺激
• 治疗作用
涡流浴有3个作用：热、浮力以及按摩作用，使患者的训练 既有放松作用又有治疗作用
– 热效应：浸泡在热水中可以增加体温和扩张血管，以加 快血液循环
– 浮力作用：水的浮力作用可以缓解关节和肌肉的压力， 产生失重的放松感觉。
– 按摩作用：通过喷射出温热的水气混合物，涡流能够起 到放松作用
• 上肢涡流装置：浴槽容量较大，槽内有一个喷水嘴，能容纳一 只手臂或两只手臂
朱旗
第一节 概述 第二节 水疗法的分类和实施 第三节 操作技术 第四节 临床应用
内容
第一节 概 述 第二节 水疗法的分类与设施 第三节 操作技术 第四节 临床应用
• 水疗法（hydrotherapy）
– 以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水， 以不同的形式作用于人体，以预防和治疗疾病、 提高康复效果的方法
• 冷摩擦：冷摩擦更能提高张力。使用毛织的擦浴手套、粗的毛巾 或丝瓜绒
• 清洗：患者脱衣直立，用温度相差1℃的两种水，先用温度高的冲 洗，再用温度低的水冲洗，以缓慢的水流从颈部、肩部均匀的流 向整个身体，治疗时间2～3分钟，每天一次，治疗操作要迅速
• 操作方法如下
– 使用床或治疗台 将两张毛毯纵放在治疗台上，在头 部放一小枕头。毯子必须足够大并能够盖住病人
第四节 临床应用
（一）适应证
• 水中运动疗法
– 适用于骨折后遗症、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风 湿性关节炎、不完全性脊髓损伤、肌营养不良、脑卒 中偏瘫、颅脑外伤偏瘫、肩手综合征、小儿脑瘫、共 济失调、帕金森病等
（一）适应证
• 浴疗
– 涡流浴：适用于肢体运动障碍、血液循环障碍、糖尿 病足、上下肢慢性溃疡、截肢残端痛、关节扭挫伤、 创伤后手足肿痛、周围性神经痛、神经炎、雷诺病、 骨关节和肌肉风湿疾患、疲劳综合征等
及锻炼等作用 • 按温度分类：冷水浴（低于25℃）、低温水浴（25～32℃）、不感
温水浴（33～35℃）、温水浴（36～38℃）、热水浴（39℃以上） • 按水的压力分类：低压淋浴、中压淋浴、浴、温泉浴、药物浴（西药浴 及中药浴）、矿泉浴、气水浴
• 按水的形态分类：水浴、汽浴 • 按水疗的方法分类
温热疗法，机械疗法，化学疗法，运动疗法 其他疗法：喷淋、冲洗、气泡浴、人工碳酸浴、沙浴、药浴、 肠洗浴、刷洗浴、电水浴、蒸气浴、蒸气喷淋等
• 更衣室 、综合淋浴室、淋浴操纵台、淋浴室、盆浴室、 湿布包裹疗法室、水中运动池、 水疗休息室
• 除上述条件外，为了保证供应一定温度和压力的水，水 疗室应有自己的小锅炉房和加压水泵，还应有自己的厕 所设备，并同治疗室相连接
（一）适应证
• 浴疗
– 热水浸浴 ✓ 可用于风湿性关节炎的家庭治疗，有助于缓解肌肉 痉挛，清洗躯体以减少出汗等 ✓ 短时间的热水浸浴可以通过扩张周围血管，促进热 量的丢失以降低体温，但长时间的热水盆浴对于高 龄老人或幼儿、衰弱或贫血、有严重器质性疾病或 有出血倾向的患者是绝对不合适的