扁桃体手术及术后并发症
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儿童扁桃体切除术后预防并发症发生的护理作者:李亚辉来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第11期【关键词】儿童;扁桃体肥大;并发症【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)11—0214—01儿童扁桃体肥大在临床上十分常见,主要病因是细菌和病毒反复感染刺激扁桃体而使其增生肥大。
扁桃体肥大可直接引起儿童上呼吸道狭窄,导致患儿出现耳鼻咽喉部和全身的一系列症候群,如中耳炎,鼻窦炎,睡眠打鼾,发育不良,记忆力下降等,进而影响患儿的生长发育。
临床治疗扁桃体肥大的最好方法是手术切除扁桃体,手术结束后早期,麻醉作用尚未完全消除,是各种并发症的高发期,护理是提高手术后安全性的保障,现将术后常见并发症针对性的护理介绍如下:1.躁动期的护理:年龄越小的患儿躁动发生率越高。
因患儿中枢神经系统发育不健全,和患儿对伤口疼痛、清醒后身边无人有关。
首先约束好患儿,检查床栏是否安全牢靠、防止意外伤害。
对年龄偏小的患儿,亲切的呼唤患儿的昵称,像母亲一样抚触孩子,让患儿很快安静下来,对年龄稍大的患儿,发生躁动时,耐心哄劝患儿,告诉患儿手术已经结束,马上能见到亲人。
2.术后出血的护理:扁桃体切除术后,常见并发症是出血。
因切除肥大扁桃体,术中止血不够彻底,术后患儿哭闹,呛咳都是导致伤口处血的原因。
嘱患儿不要用力咳嗽,尽量将分泌物轻轻咳出,误吞咽下去,减少对胃的刺激。
对年龄偏小的患儿,注意有无频繁的吞咽动作,观察口鼻腔有无新鲜血液溢出,严密观察患儿血压、心率、面色、口唇粘膜颜色变化,发现异常立即回报医师,做好止血准备。
3.疼痛的护理:患儿哭闹,咳嗽可直接导致伤口疼痛。
可在患儿颈部冷敷冰袋,术后两小时可进冷饮或流汁。
4.误吸的护理:恶心和呕吐是全麻术后常见并发症之一。
患儿食管相对短,咽喉反射不健全,术后药物抑制或伤口疼痛刺激均可引起呕吐,处理不及时可引起误吸,危及生命。
故术前八小时禁食、禁水、保证胃彻底排空。
浅谈扁桃体切除术后严重出血原因及护理措施摘要:扁桃体炎是一种比较常见的疾病,此病传统的手术治疗就是将扁桃体完整切除。
术后出血为最常见的并发症,严重时可危及生命。
出血原因由患者的患病部位反复感染、炎症控制不佳、伴有全身其他疾病或者长期服用抗凝药物等导致。
因此,切除术后需要进行科学护理。
本文主要对扁桃体切除术后出血原因进行分析,并对相关护理措施进行探讨。
关键词:扁桃体切除术;出血原因;护理措施;一、扁桃体疾病易发人群扁桃体疾病的主要发病人群为老人和儿童,其中,儿童是发病频率最高的人群。
借助对临床病例的分析,发现大部分的患者均为儿童。
这主要是因为儿童的免疫力较低,因此会患扁桃体炎疾病的概率极高。
扁桃体炎疾病的主要症状有睡觉打鼾以及鼻塞等。
导致扁桃体炎疾病出现最主要的原因是:在患者的扁桃体出现炎症之后,隐窝内的上皮会脱落并且坏死,细菌以及炎症的渗出物会和这些上皮混合在一起,进而导致隐窝溃疡症状的出现,同时还会形成瘢痕,导致引流出现阻碍,最终导致细菌大量繁殖。
由这些因素引发的疾病较难治愈,同时扁桃体炎症还会反复发作,最终造成人体的免疫功能降低,疾病也很难被彻底治愈。
因此,只有在儿童阶段重视扁桃体疾病的治疗和预防,才能够有效减少对身体其他部位的不利影响,例如鼻窦炎以及中耳炎等疾病的出现,进而让耳鼻喉部位得到充分的保护。
二、扁桃体切除术后出血的原因(一)个体因素每个人不同的性别、年龄以及神经类型等都是关键的影响因素。
同时,男性术后出血的概率也远高于女性,这主要是因为男性接触烟酒的频率较高、咽部粘膜慢性出血多造成的。
此外,成年人也更加容易出血,因为长期受到炎症的刺激,扁桃体包膜和周围的组织连接在一起,在手术过程中进行剥离时很容易造成损伤。
患者的精神状态也会对术后并发症的出现造成很大影响。
(二)其他疾病因素患者的其他疾病例如高血压、风湿病以及经期都会对术后出血症状的出现产生很大的影响。
高血压患者的血管弹性较差,脆性较高,会更加容易出血,并且很难进行止血。
扁桃体手术及术后并发症
扁桃体手术又称扁桃体切除手术,是一种常见的小儿外科手术,旨在治疗儿童反复发生的扁桃体感染或扁桃体肥大等疾病。
虽然该手术被认为是较为安全简单的手术,但是术后仍有一些并发症需要注意和避免。
首先,扁桃体手术可能出现术后疼痛。
手术后几天内,患儿会感到喉咙疼痛、口腔干燥、声音嘶哑等情况,需要从饮食、休息和药物治疗三方面加以调理。
其次,手术后可能出现恶心、呕吐等情况。
如此时持续时间较长,伴随着腹部疼痛、腹泻等症状,需及时就医,并注意患儿的腹泻情况。
除此之外,手术后还可能出现食管瘘等并发症。
若手术时设计不当或手术器械使用不当,可能会导致扁桃体周围的食管损伤,进而引发食管瘘。
一旦出现这种情况,需及时处理,否则会危及患儿生命。
最后,扁桃体手术后可能出现较罕见但严重的细菌感染等复杂情况。
如手术后出现高热、脸红、皮疹等异常情况,患儿家长应及时向医生报告,并进行有效的治疗。
为了避免扁桃体手术术后并发症的发生,患儿家长需要注意以下几点:
1、术前详细嘱咐医生关于患儿的药物过敏情况、病史等信息;
2、术后给予适当的药物治疗,保证患儿足够的休息和饮食;
3、按照医生的要求进行术后护理,如饮食、活动等;
4、术后定期到医院复查,及时发现并处理任何异常情况。
总之,扁桃体手术虽然是疾病治疗的有效手段,但在手术过程中、术后的护理中,还是需要注意一些细节,保证患儿的安全和健康。
在手术前后,家长应积极与医生沟通,完成治疗计划并严格执行,才能最大限度地避免术后并发症的发生。
扁桃体癌术后患者的口腔护理扁桃体癌手术后口腔护理非常重要,可以帮助患者尽快康复并预防并发症。
下面是一些口腔护理的建议,希望对患者有所帮助。
1. 漱口漱口是口腔护理的第一步,可以帮助患者清洁口腔,去除口腔中的细菌和食物残渣。
患者可以选择温盐水漱口,或者使用医生开具的漱口水。
漱口时,应该注意漱口液的材料是否对患者的口腔有刺激性,避免刺激伤口。
2. 刷牙在手术后的早期,患者可能会感到口腔不适,所以可以选择软毛牙刷,轻柔地清洁口腔。
在伤口愈合之前,应该避免使用牙线和牙线棒,避免刺激伤口。
刷牙时要注意动作轻柔,避免伤及伤口。
3. 饮食在手术后,患者的饮食应该以软食和半流食为主,避免食用辛辣、刺激性的食物,避免食用酸性的食物和饮料,以免刺激伤口。
食物应该充分咀嚼后再吞咽,避免食物残渣滞留在口腔中,影响口腔的清洁和伤口的愈合。
4. 勿熬夜手术后患者应该保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度疲劳。
良好的作息习惯可以帮助患者增强免疫力,加快伤口愈合。
熬夜和过度疲劳会影响患者的身体恢复和伤口愈合。
5. 定期复诊患者应该按照医生的建议,定期复诊和检查。
定期复诊可以帮助医生及时发现并处理可能出现的并发症,确保伤口的愈合情况良好。
6. 饮水患者需要保持充足的水分,避免口腔干燥。
充足的水分可以帮助口腔的清洁,增强免疫力,促进伤口的愈合。
7. 避免烟酒手术后的患者应该尽量避免吸烟和饮酒,这些行为会增加口腔癌复发的风险,同时影响伤口的愈合。
8. 心理护理手术后的患者可能会面临身体恢复和心理压力,家人和朋友应该给予患者足够的关怀和支持。
患者可以通过与家人和朋友的交流来舒缓心情,避免情绪波动影响身体的恢复。
扁桃体癌手术后口腔护理的核心是保持口腔清洁,避免刺激伤口,保持充足的水分和合理的饮食,以及定期复诊。
希望患者能够严格按照医生的建议进行口腔护理,尽快康复。
扁桃体癌是一种比较罕见的头颈部恶性肿瘤,对患者的身体健康造成了一定的威胁。
扁桃体癌手术后需要患者进行一系列的并发症护理,避免并发症的发生,确保患者的身体康复。
扁桃体术后护理措施引言扁桃体手术是治疗扁桃体炎、扁桃体增生等问题的常见方法。
术后的护理工作非常重要,可以有效预防术后并发症的发生,加快患者恢复。
本文将介绍扁桃体术后的护理措施,旨在为患者和护理人员提供指导。
术后的常见症状扁桃体术后患者可能会经历以下常见症状:1.喉咙痛:手术后的喉咙可能会感到疼痛不适,这是正常的反应。
2.咳嗽:术后的喉咙可能会有刺激感,导致咳嗽。
3.发热:术后的患者可能会出现轻度发热,这是机体对手术创伤的正常反应。
4.嗓音嘶哑:手术可能引起声带肿胀,导致嗓音嘶哑。
护理措施1. 控制出血术后的患者可能会有轻度出血,需要及时控制。
以下是控制出血的护理措施:•建议患者保持休息,避免剧烈活动。
•鼓励患者多饮水,但避免酸性和刺激性饮料,如橙汁和咖啡。
•饮食方面,建议患者食用软食,避免辛辣和咸味食物。
•避免吸烟和饮酒,这些会延缓伤口的愈合和增加感染风险。
2. 缓解疼痛术后的患者可能会感到喉咙疼痛不适,需要采取措施缓解疼痛。
以下是缓解疼痛的护理措施:•医生会给予患者止痛药,按医嘱服用。
•温热敷喉部,可以缓解喉咙疼痛。
•食用冷饮或含冰块食物,可以麻醉喉咙,减轻疼痛感。
•避免食用酸性和辛辣食物,这些会刺激喉咙。
3. 预防感染预防感染是术后护理的重点之一,以下是预防感染的护理措施:•定期给患者口腔护理,包括漱口和刷牙。
但在医生指导下进行,避免刷得过度或造成伤口感染。
•避免接触可能带来感染的人或物品。
•提醒患者勤洗手,保持手的清洁卫生。
避免用手触摸嘴巴或伤口。
•定期复诊,及时观察伤口的愈合情况。
4. 饮食护理术后的患者需要合理的饮食,以下是饮食护理的建议:•鼓励患者多饮水,保持水分补充。
•饮食方面,建议患者选择软食,如糊状食物、汤类食物、果泥等。
避免食用辛辣、硬、粗糙等食物,以免对喉咙造成刺激。
•避免过热或过冷的食物,可以适度加温或降温食物,避免刺激。
5. 注意休息术后的患者需要充分休息以促进康复,以下是注意休息的护理措施:•建议患者休息2-3天,避免剧烈活动,尽量保持卧床休息。
扁桃体术后护理查房扁桃体是人体免疫系统的一部分,是人体首要的免疫器官之一。
但是,由于扁桃体不时引起感染,不得不考虑拔除。
扁桃体手术后,护理是非常重要的。
本文将着重介绍扁桃体手术后护理的几个方面。
术后常见并发症1、出血:术后24小时内是出血高峰期,应注意防止创面刺激、嗓子炎、胃酸倒流等导致出血,定期检查手术部位会出现白细胞增加、脉搏加快、发热、呕吐等。
2、呕吐:由于麻醉、口腔刺激等原因,术后出现呕吐。
可以使用药物控制,如果一直不能控制,应给予护理,以防止误吸。
3、声音嘶哑:由于气管插管等原因,声带会受到损伤,并导致嗓音喉咙疼痛,需要积极护理。
4、食欲不佳:手术后几天内患者常常没有食欲,因此需要由病人根据个人喜好和食物状态选择食用;5、高热:术后高热通常是由于感染引起的,因此应及时辨明感染来源,积极对症处理。
护理技术1、术后第一天,应保持患者处于卧位休息状态,减轻活动以避免出血,避免强烈的吸气和过度呼吸;2、根据术后医嘱及护理计划,进行口腔护理,如咽喉溃疡喷雾、清洗口腔等,避免引起疼痛,切忌用力擦拭口腔;3、低脂低热的流质食物、糊状或软食品逐渐适宜,避免过热、过冷或刺激性食物进食;4、定期观察术部情况及出血,抗感染等措施跟进;5、术后应尽量避免用电子产品,如手机、平板电脑等长时间使用,避免对颈部形成过大的拉力。
同时,也要避免粗语言、清晰、吸烟等不良习惯,以免影响愈合;6、保持室内空气新鲜,环境安静,避免过度劳累和感冒,促进患者恢复。
药物使用1、常规应用:术后常规应用止痛药物和抗生素,比如普鲁卡因海因和头孢等;2、抗过敏药物:根据过敏症状,合理选用抗过敏药物,比如苯海拉明、胺碘酮等;3、退热药物:需要严格掌握退热药使用方式,一般可选用扑热息痛等退热药。
上述是对扁桃体手术后患者的护理,每个环节都需要我们护士严格遵守,护士要依据个人选择情况,同时注意扁桃体手术的病情变化,积极发现和处理潜在的并发症和问题,为扁桃体术后患者提供全方位的保护和护理,确保术后更好的恢复。
扁桃体切除后遗症及护理什么是扁桃体切除术?扁桃体切除术,也被称为腺样体切除术,指的是通过手术将咽峡扁桃体(即扁桃体)完全或部分切除的一种治疗方法。
扁桃体是人体免疫系统中的一部分,位于口咽部后壁,是淋巴组织的集合体。
扁桃体切除术通常用于治疗反复发作的咽喉炎、扁桃体炎、脓毒性扁桃体炎等疾病。
扁桃体切除后遗症1. 咽痛和咽喉不适扁桃体切除术后,患者常常会感到喉咙疼痛和有异物感。
术后的咽痛可能会持续数天至一周左右。
患者可能出现吞咽困难、喉咙干燥、喉咙发炎等不适感。
2. 恶心和呕吐扁桃体切除术后,患者可能会感到恶心和呕吐。
这可能是由于手术中使用的麻醉药物或手术后的局部刺激引起的。
3. 低烧和轻度发热扁桃体切除术后,患者通常会出现低烧和轻度发热。
这是正常的免疫反应,表明身体正在恢复和愈合。
4. 全身不适和疲劳扁桃体切除术后,患者可能会感到全身不适和疲劳。
这是手术和恢复过程中正常的反应,需要给予适当的休息和营养补充。
5. 切口出血和感染扁桃体切除术后,患者可能出现切口出血和感染的情况。
术后切口应该得到适当的护理和观察,避免感染。
6. 声音嘶哑扁桃体切除术后,部分患者可能会出现声音嘶哑的情况。
这可能是由于手术中触及了声带神经,导致局部损伤引起的。
7. 食欲下降扁桃体切除术后,患者可能会出现食欲下降的情况。
咽部疼痛和不适可能导致患者不愿进食,给予适当的营养支持是非常重要的。
扁桃体切除术后的护理1. 合理饮食和饮水在扁桃体切除术后,患者应以液体或软食为主,避免辛辣、刺激性或粗糙食物。
适量饮水有助于保持喉咙湿润。
2. 切忌用力吸气患者在术后应尽量避免用力吸气,以免刺激切口导致出血和感染。
3. 咽部护理患者可以使用喉部漱洗液或含漱液轻轻漱口,保持口腔清洁。
同时要避免喉咙受凉或受到刺激。
4. 注意休息和劳逸结合术后的患者需要足够的休息和睡眠,避免剧烈运动或过度劳累。
适量的活动有助于促进术后恢复,但要避免过度活动。
5. 观察和处理切口情况术后的切口应定期观察,如出现切口出血、肿胀、红肿、分泌物或发热等情况,应及时就医处理。
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de 体手术及术后并发症
E 秀k
463000河南l 马店市第四人民医院do i :10.3969/j .i s s n.1007-614x .2013.06.092
关键词 扁桃体手术 F 发G 术后扁桃体手术虽是耳鼻喉科常用手术之一 但不能轻视,术前准备,器械检查,麻醉方法等,都应仔细考虑周到 操作更应轻巧细致 出血必须妥善处理 目前基层医院普遍开展此手术,并日臻完善和成熟,虽然手术技巧和难度不高,但有关手术和术后并发病的发生均甚重要,近3年来收治慢性扁桃体炎手术患者156例,总结如下
资料与方法
2009年6月~2012年6月收治慢性扁桃体炎手术患者156例,男90例,女66
例,6~
14岁45例,15~30岁67例,31~50岁40例,50岁以上4例 70%~75%
以上为青少年,病史6个月~
20年,均有反复发作病史 其中3例女性有反复血尿史,扁桃体单侧肿大疑扁桃体肿瘤者有3例,均为50岁以上男性患者
手术方法:6~
14岁采用表面麻醉挤切术,少数病灶性者采用全麻剥离术,14岁以上采用表~局麻醉下行剥离术 结 果
156例手术,术后出血5例,其中剥离术3例,挤切术1例,继发性出血1例,中耳感染1例
讨 论
术式和麻醉:成人采用局部麻醉剥离术,14岁以下表面麻醉挤切术 因为成人扁桃体炎反复发作,或虽非反复发作,但曾引起咽旁隙或扁桃体周围脓肿,粘连明显且呈病灶性,需完全摘除 儿童多为扁桃体l ~l 度单纯性肿大,且下极显露易于挤切入刀套摘除,扁桃体周围炎症少且无粘连 少数有并发症或埋藏性扁桃体可在全麻下行剥离术 如能掌握手术技巧,成人也可用挤切法
单~双侧摘除问题:一般情况下行双侧摘除术 如患者不配合或摘除一侧能解决症状者,另外疑肿瘤患者可行单侧摘除术 近年来也有人主张儿童扁桃体行单侧手术,增强免疫功能
出血:①掌握手术适应证十分重要,急性发作期要在治疗2周后方能手术,妇
女月经期或经前3~
5天至经期后2天禁忌,造血系统疾病及凝血机能减退禁忌 ②术中操作不当~如切口太深~咽愕弓切口离扁桃体较远~剥离过深损伤咽缩肌~绞切时没有收紧圈套器~剥离下极时过度向下方剥离~损伤轴膜等,均可引起术后出血,因此要求手术剥离时紧贴扁桃体被膜向下剥离,不要过度剥离,手术认真细致,发现问题及时处理 ③止血方法:在扁桃体及其被膜完整切除后,迅速用扁桃体纱球压迫扁桃体窝内3~5分钟后取出,发现出血点可直接用血管钳钳夹止血3~5秒,也可缝扎,电凝止血等 如出血较剧,压迫无效,可作结扎,或缝合止血,必要时,采用连续缝合法封闭扁桃体窝以止血 如在术中将咽愕弓上段愕降动脉的扁桃体支结扎或夹住,则术中可基本无血 ④创口感染:表现在创口表面有厚层污秽分泌物覆着,创面肿胀呈暗紫色,咽愕弓~舌愕弓及悬雍垂水肿 局部剧痛,并常引起耳内放射性疼痛,间有发热及全身不适 下颌角处常见肿痛和触痛 处
理:勤含漱,多饮温热饮料,注意口腔清洁
卫生 以维生素B
,C 及抗生素治疗,严防继发性出血,继发感染引起的出血,最好只取出创口中的凝血块并给予1%双氧水含漱,及时应用抗生素及凝血剂治疗 ⑤瘫痕形成过多,手术时尽量避免损伤周围组织,术后鼓励患者早期作咀嚼,吞咽及张口动作,预防瘫痕挛缩过剧咽腔共鸣作用受损引起声调改变 ⑤近年来,有报道因扁桃体手术后引起胃出血,通过临床上观察认为,有胃病的患者术前应服用胃轴膜保护药,术前4小时进少许食物,以免因进食过多,术中呕吐妨碍手术操作及术后空腹时间长,损伤胃轴膜引发应激性胃出血 ⑤抗生素~止血药应用:视具体情况而定,病灶性扁桃体炎术前静脉注射青霉素,术后常规青霉素及止血药物应用,一般情况可口服消炎药 近年来,有报道术中少量应用盐酸肾上腺素不会引发术后出血 1] ③目前除挤切术~剥离术外,还有激光~超声波~射频~电刀~微波~冷冻等治疗手段 2],认为视具体情况适当应用也不失为一种治疗方法
总之,扁桃体手术虽然是一种常见手术,难度不大,但要做精~做快,而且术后并发症少~恢复快,还必须术前认真准备,术中细卜操作,术后密切观察处理,方能万无一失 参考文献
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新进展.临床耳鼻咽喉科杂志,2003,17
(2>:121-123.
可以使子宫螺旋动脉萎缩,从而导致子宫内膜发生继发性萎缩,达到治疗围绝经期功血的目的
3]
本研究结果显示观察组
控制出血时间~完全止血时间显著短于对照组;治疗前后,观察组L H ~F SH ~E 2显著
下降,对照组上述激素指标相比差异无显著性,有可比性;观察组治疗效果显著优于对照组 综上所述,与米非司酮相比,妈富隆治疗围绝经期功血具有显效更快~
疗效更佳等优点,因此该药物治疗围绝经期功血值得临床应用与推广 参考文献
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万方数据
扁桃体手术及术后并发症
作者:赵秀娥
作者单位:河南驻马店市第四人民医院,463000
刊名:
中国社区医师(医学专业)
英文刊名:CHINESE COMMUNITY DOCTORS
年,卷(期):2013,15(6)
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