[临床医学]康复科急症

一、目的和意义为了提高康复科对突发事件的应急处置能力，确保患者和医护人员的人身安全，降低突发事件对医院正常医疗秩序的影响，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于康复科在诊疗过程中发生的各类突发事件，包括但不限于：患者跌倒、癫痫发作、心脑血管意外、过敏反应、呼吸道梗阻、火灾、地震等。

三、组织机构及职责1. 成立康复科应急处置领导小组，负责全科的应急处置工作。

2. 设立应急处置小组，负责具体事件的应急处置。

3. 医护人员均应熟悉本预案，并按照预案要求参与应急处置。

四、应急处置流程1. 患者跌倒（1）发现患者跌倒后，立即安抚患者情绪，询问跌倒原因及受伤情况。

（2）对受伤部位进行初步检查，如发现骨折、出血等情况，应立即采取止血、固定等措施。

（3）将患者转移至安全区域，避免再次受伤。

（4）通知值班医生和护士，进行进一步检查和治疗。

2. 癫痫发作（1）发现患者出现癫痫发作症状，立即将患者转移至安全区域，避免跌倒。

（2）松解患者衣物，保持呼吸道通畅。

（3）用纱布或手帕包裹压舌板，置于患者臼齿处，防止咬伤舌头。

（4）用衣物等物品垫在患者头部下方，避免头部受伤。

（5）通知值班医生和护士，进行进一步检查和治疗。

3. 脑血管意外（1）发现患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状，立即通知值班医生和护士。

（2）对患者进行血压、心率、呼吸等生命体征监测。

（3）遵医嘱给予药物对症治疗。

4. 过敏反应（1）发现患者出现过敏反应症状，立即通知值班医生和护士。

（2）对患者进行血压、心率、呼吸等生命体征监测。

（3）遵医嘱给予抗过敏药物对症治疗。

5. 呼吸道梗阻（1）发现患者出现呼吸困难、喘息等症状，立即通知值班医生和护士。

（2）对患者进行氧疗，保持呼吸道通畅。

（3）遵医嘱给予支气管扩张剂、平喘药物等对症治疗。

6. 火灾、地震等突发事件（1）发现火灾、地震等突发事件，立即组织患者有序撤离。

（2）按照应急预案要求，配合医院消防、安保等部门进行应急处置。

康复医学临床操作规程主编：孙强三王道清副主编：王晓红邱健青邱建忠编委名单（姓氏笔画顺序排列）：丁向东山东大学第二医院王丹影山东大学齐鲁医院王晓红山东大学第二医院王道清山东大学第二医院孙昭辉山东大学第二医院孙强三山东大学第二医院毕少杰山东大学第二医院毕鸿雁山东中医药大学附属医院邱建忠青岛市立医院苏静山东中医药大学附属医院张珑山东大学第二医院张伯林山东省荣军医院徐青山东大学岳寿伟山东大学齐鲁医院高楚荣山东大学齐鲁医院袁俊英山东大学郭志芹山东大学第二医院前言众所周知，由于疾病本身得原因，许多患者得生命得以挽救，但或多或少可能会遗留一些后遗症，例如：脑外伤、脑血管病后肢体瘫痪、痉挛、语言功能障碍、日常生活活动不能等；另外由于治疗疾病得需要，手术后医生常会采取固定、限制肢体活动等措施，例如：骨折、骨关节疾病手术后应用石膏外固定、牵引等办法，这些措施得应用一般会持续2～3个月得时间，而长时间得肢体制动又难免会产生制动部位得肌肉萎缩、关节僵硬、关节挛缩等严重得并发症，许多患者一定会为这些后遗症与并发症而苦恼。

得确，随着社会经济得发展与人民生活水平得提高，越来越多得患者不再单纯要求疾病得恢复、生命得挽救，而更多得要求身体功能得恢复，以便能够继续承担社会与家庭角色，人民群众得这种迫切要求推动了一门新得医学学科得产生，这便就是康复医学。

为顺应时代得这一发展要求，更好地为人民群众得健康服务，根据卫生部《医院分级管理标准》得要求，各级医院均成立了康复科或理疗科，但广大康复工作者迫切地感到，工作中缺乏一本简明而又规范得操作手册，以配合各级各类医疗机构得技术管理，提高服务质量，以适应医疗工作科学化、规范化、标准化得需要。

此外目前医学院校均开设了康复医学课程，在教学过程当中，我们发现医学生渴望需要一本言简意赅而又不失规范得参考书，鉴于此，我们编写了此书。

本书适合各级各类医院从事康复科、理疗科、神经科、骨科、儿科等临床科室医护人员使用，也适于医学院校学生使用。

医学三基(护士)：精神科、康复医学、急症护理基本知识及临床病理学1、判断题（江南博哥）精神分裂症临床上分单纯型、紧张型、偏执型、未分型、老年塑。

本题答案：错2、多项选择题关于电抽搐治疗，下列哪几项正确()A．电抽搐治疗难以被病人或家属接受B．电抽搐治疗只适应躁狂、极度兴奋状态的精神病人C．电抽搐治疗也适应于严重抑郁、有强烈自伤、自杀的精神病人D．电抽搐治疗的副作用是短暂的记忆障碍E．药物治疗无效才采用电抽搐治疗本题答案：A, C, D3、判断题躁狂抑郁性精神病的主要临床特征是，以情感高涨为主要症状的一种精神病。

本题答案：错4、判断题抗精神病药物的副作用，其中有锥体外系征．它包括帕金森综合征，迟发性运动障碍。

急性肌张力障碍，静坐不能。

本题答案：对5、单项选择题妄想是()A．无法按脱反复出现的观念B．一种迷信观念C．一种在病理基础上产生的．不能被纠正的，错误的信念和判断D．一种成见E．暂时不能实现的幻想本题答案：C6、单项选择题幻觉是()A．对客观事物歪曲的知觉B．没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验C．一种想象的知觉体验D．客观事物去除后留下的印象E．一种在幻梦中的感觉本题答案：B7、单项选择题下列哪种病人自杀的可能性大()A．抑部症B．焦虑症C．严重的神经衰弱D．精神分裂症E．抑郁性神经症本题答案：A8、单项选择题关于癔症．下列何种说法不正确()A．发病、症状和病情均与患者的病前性格特征有关B．发病有明显的心理因素C．感觉、运动和意识改变缺乏相应的器质性基础D．其症状表现具有做作、夸大、富有情感色彩．可由暗示而诱发或终止E．最有效的治疗方法是镇静本题答案：E医学三基(护士)：精神科测试题1、判断题抗精神病药物的副作用，其中有锥体外系征．它包括帕金森综合征，迟发性运动障碍。

急性肌张力障碍，静坐不能。

本题答案：对2、单项选择题幻觉是()A．对客观事物歪曲的知觉B．没有客观事物作用于感官时出现的知觉体验C．一种想象的知觉体验D．客观事物去除后留下的印象E．一种在幻梦中的感觉本题答案：B3、判断题精神分裂症临床上分单纯型、紧张型、偏执型、未分型、老年塑。

症的应急预案•急性心肌梗塞应急预案•中风患者应急预案•高热惊厥应急预案•呼吸困难应急预案目录•过敏性休克应急预案•总结与展望01急性心肌梗塞应急预案识别与评估识别症状患者出现持续、剧烈的胸痛，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状，应高度怀疑急性心肌梗塞。

评估病情迅速进行心电图检查，观察是否有ST段抬高或压低等异常表现，同时监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压等。

急救措施立即给予患者吸氧，提高血氧饱和度，减轻心脏负担。

给予硝酸甘油等药物，扩张冠状动脉，缓解疼痛症状。

给予阿司匹林等药物，抑制血小板聚集，防止血栓形成。

给予肝素等抗凝药物，防止血液凝固，减少心肌梗塞面积。

吸氧缓解疼痛抗血小板治疗抗凝治疗溶栓治疗介入治疗药物治疗康复治疗后续治疗与康复对于符合条件的患者，可给予溶栓药物，溶解冠状动脉内的血栓，恢复心肌血液灌注。

长期给予抗血小板、降脂、降压等药物治疗，降低心肌梗塞复发风险。

根据患者具体情况，可选择冠状动脉球囊扩张术、支架植入术等介入治疗措施。

在患者病情稳定后，制定个性化的康复计划，包括运动康复、心理康复等，提高患者生活质量。

02中风患者应急预案中风类型识别缺血性中风由于脑部血管阻塞导致脑部缺氧而引发的中风，包括脑梗塞和短暂性脑缺血发作。

出血性中风由于脑部血管破裂导致脑出血而引发的中风，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

保持呼吸道通畅心电监护建立静脉通道降低颅内压紧急处理措施01020304将患者头部偏向一侧，清除口腔内分泌物和呕吐物，防止窒息。

持续监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

迅速建立静脉通道，以便及时给予药物治疗和补充液体。

对于出血性中风患者，应给予降低颅内压的药物，如甘露醇等。

通过针灸刺激穴位，调节气血运行，促进神经功能恢复。

针灸治疗根据患者病情和体质，选用适当的中药方剂进行治疗，如活血化瘀、平肝熄风等。

中药治疗运用物理因子如光、热、电等作用于人体，促进血液循环和炎症消散。

康复科室应急急救制度及流程一、康复医学科应急急救制度1. 为了提高康复医学科应对突发急诊急救事件的能力，确保急危重患者得到及时、有效的救治，制定本制度。

2. 康复医学科医护人员应熟练掌握急诊急救知识和技能，具备应急急救处置能力。

3. 康复医学科应配备必要的急救设备和药品，并确保其性能良好、随时可用。

4. 康复医学科医护人员在接到急诊急救任务时，应立即启动应急预案，迅速、有序地开展急救工作。

5. 康复医学科应建立急诊急救培训制度，定期组织医护人员进行急诊急救知识和技能的培训。

6. 康复医学科应建立急诊急救演练制度，定期进行急诊急救演练，提高医护人员的应急急救处置能力。

7. 康复医学科应建立急诊急救质控制度，定期对急诊急救工作进行质量控制，持续改进急救工作。

二、康复医学科应急急救流程1. 接诊环节：（1）当患者到达康复医学科时，首诊护士应立即进行病情评估，根据患者病情，判断是否为急诊急救病例。

（2）对于疑似急诊急救病例，首诊护士应立即通知医生，并启动应急预案。

（3）医生到达现场后，应立即对患者进行详细的病情评估，确定救治方案，并组织医护人员进行急救。

2. 急救环节：（1）医护人员应迅速为患者建立静脉通路，根据医生开具的医嘱给予药物治疗。

（2）对于需要紧急救治的患者，应立即启动相关急救设备，如心电监护、吸氧、呼吸机等。

（3）医护人员应密切观察患者病情变化，及时调整救治方案。

（4）在急救过程中，医护人员应做好沟通工作，确保救治措施的顺利进行。

3. 转归环节：（1）患者病情稳定后，医生应根据患者病情，制定进一步的康复治疗计划。

（2）护士应做好患者的交接工作，确保患者在康复治疗过程中得到持续、有效的护理。

（3）康复医学科应定期对患者进行随访，了解患者康复情况，调整治疗方案。

三、应急预案的启动与终止1. 应急预案的启动：（1）当发生突发急诊急救事件时，首诊护士应立即启动应急预案。

（2）医生到达现场后，应根据患者病情，确定应急预案的级别，并组织医护人员进行急救。

康复科应急预案及处置流程依据我科医护人员共同进行的灾害脆弱性分析培训及调查反馈，果显示我科面临灾害危险事件的风险前五位排序依次为:坠床、跌倒、康复患者突发体位性低血压、烫伤、康复锻炼时突发癫痫、康复患者躁动。

为提高科室应急管理能力，提出加强科室应急管理的措施，现修订应急预案并针对性开展演练与培训，为持续改进医院及科室应急管理能力和应对灾害危险事件处置能力奠定基础。

一、住院患者坠床、跌倒的应急预案及处置流程1.按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者进行评估，并采取相应预防措施。

2.护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，并做好交班。

3.做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（1周内）；以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由动作缓慢或护士（按铃呼叫护士）陪伴。

4.给存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者测量体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。

5.做好入院宣教，告知病人住院期间、起床活动时穿防滑鞋。

外出检查有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

6.夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行。

工勤人员拖地或打蜡后应放置“小心地滑”的警示牌。

7.中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。

8.对服用特殊药物（如安眠药、降糖药、降压药等）和抗精神病药物者，加强观察。

9.一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

患者跌倒、坠床后处置流程住院患者坠床、跌倒意外事件报告制度及处理流程患者发生坠床或跌倒事件后，护士应立即赴现场及时了解发生坠床或跌倒的经过，并在第一时间通知医生。

医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。

康复科常见疾病诊断和治疗指南康复科是一门专注于康复治疗的医学科学。

康复科常见的疾病有许多不同的诊断和治疗方法。

以下是一份康复科常见疾病的诊断和治疗指南，供参考。

脊柱疾病- 诊断：对于可能存在脊柱疾病的患者，医生通常会进行详细的病史询问和身体检查。

如果需要进一步确认诊断，可能会进行影像学检查如X射线、MRI等。

诊断：对于可能存在脊柱疾病的患者，医生通常会进行详细的病史询问和身体检查。

如果需要进一步确认诊断，可能会进行影像学检查如X射线、MRI等。

- 治疗：脊柱疾病的治疗方法因疾病类型而异。

常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复运动，以及少数病例需要手术干预。

治疗：脊柱疾病的治疗方法因疾病类型而异。

常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、康复运动，以及少数病例需要手术干预。

关节疾病- 诊断：关节疾病常见症状包括关节疼痛、肿胀和运动受限。

医生可能会进行关节检查、血液检查和影像学检查来确诊。

诊断：关节疾病常见症状包括关节疼痛、肿胀和运动受限。

医生可能会进行关节检查、血液检查和影像学检查来确诊。

- 治疗：关节疾病的治疗目标是减轻疼痛、改善功能和减缓病情进展。

治疗方法包括药物治疗、物理治疗、关节注射和手术治疗。

治疗：关节疾病的治疗目标是减轻疼痛、改善功能和减缓病情进展。

治疗方法包括药物治疗、物理治疗、关节注射和手术治疗。

中风- 诊断：中风是由于脑血管疾病引起的脑血供不足而导致的病症。

诊断中风通常需要进行详细的病史询问、神经系统检查和神经影像学检查。

诊断：中风是由于脑血管疾病引起的脑血供不足而导致的病症。

诊断中风通常需要进行详细的病史询问、神经系统检查和神经影像学检查。

- 治疗：中风的治疗方法包括急救抢救、药物治疗、物理治疗和康复护理。

康复过程中包括重建功能、恢复独立生活能力和预防并发症。

治疗：中风的治疗方法包括急救抢救、药物治疗、物理治疗和康复护理。

康复过程中包括重建功能、恢复独立生活能力和预防并发症。

运动损伤- 诊断：运动损伤可能涉及骨骼、肌肉、韧带和关节等组织的损伤。

康复科常见疾病与治疗策略引言康复科是一个专门帮助患者恢复功能、提高生活质量的科室。

本文档旨在概述康复科常见疾病以及相应的治疗策略，以提供专业的指导和建议。

一、神经系统疾病1. 脑卒中症状：突然出现的面部、手臂或腿部无力，言语障碍，视力问题等。

突然出现的面部、手臂或腿部无力，言语障碍，视力问题等。

治疗策略：- 急性期治疗：抗凝、扩容、神经保护- 恢复期治疗：物理治疗、作业治疗、言语治疗、认知康复2. 多发性硬化症症状：视力问题、肢体无力、感觉异常等。

视力问题、肢体无力、感觉异常等。

治疗策略：- 药物治疗：疾病修饰药物、症状缓解药物- 康复治疗：物理治疗、作业治疗、言语治疗二、心肺系统疾病1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）症状：呼吸困难、咳嗽、痰多等。

呼吸困难、咳嗽、痰多等。

治疗策略：- 药物治疗：吸入性支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等- 康复治疗：呼吸训练、运动训练、营养支持2. 心脏病症状：胸痛、呼吸困难、乏力等。

胸痛、呼吸困难、乏力等。

治疗策略：- 药物治疗：抗凝、扩血管、调节心脏节律等- 康复治疗：心脏康复计划、运动训练、心理支持三、肌肉骨骼系统疾病1. 骨折症状：疼痛、肿胀、活动受限等。

疼痛、肿胀、活动受限等。

治疗策略：- 药物治疗：止痛、消炎- 康复治疗：石膏固定、功能训练、物理治疗2. 关节炎症状：关节疼痛、肿胀、活动受限等。

关节疼痛、肿胀、活动受限等。

治疗策略：- 药物治疗：非甾体抗炎药、止痛药、激素等- 康复治疗：物理治疗、运动训练、关节保护四、精神心理疾病1. 抑郁症症状：情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等。

情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍等。

治疗策略：- 药物治疗：抗抑郁药物、情绪稳定剂等- 康复治疗：心理治疗、社交技能训练、自我管理2. 焦虑症症状：过度焦虑、紧张、恐惧等。

过度焦虑、紧张、恐惧等。

治疗策略：- 药物治疗：抗焦虑药物、镇静剂等- 康复治疗：心理治疗、放松训练、应对策略五、其他疾病1. 糖尿病症状：多饮、多尿、体重下降等。

一、目的为了确保康复科患者的安全，预防和减少意外事件的发生，提高医护人员应对突发事件的能力，特制定本预案。

二、适用范围本预案适用于康复科全体医护人员及患者。

三、风险评估1. 患者跌倒：康复科患者由于疾病原因，肢体功能受限，容易发生跌倒事件。

2. 患者呼吸道阻塞：康复科患者可能由于痰液、呕吐物等原因导致呼吸道阻塞。

3. 患者癫痫发作：康复科患者可能存在癫痫病史，需要做好防范措施。

4. 患者过敏反应：康复科患者可能对某些药物或食物过敏，需加强监测。

5. 患者意外伤害：康复科患者可能因操作不当等原因发生意外伤害。

四、应急处理预案1. 患者跌倒（1）发现患者跌倒，立即上前询问患者情况，并通知值班医生。

（2）检查患者意识、生命体征，如有必要，立即进行心肺复苏。

（3）根据患者伤情，进行伤口处理、固定等。

（4）将患者转移至安全区域，并通知家属。

2. 患者呼吸道阻塞（1）发现患者呼吸道阻塞，立即进行海姆立克急救法。

（2）必要时，给予吸氧、吸痰等处理。

（3）如情况危急，立即进行气管插管。

3. 患者癫痫发作（1）发现患者癫痫发作，立即将患者平卧，头部偏向一侧。

（2）解开患者衣物，确保呼吸道通畅。

（3）如患者口中有假牙，及时取出。

（4）用缠有纱布的压舌板经患者臼齿处放入，防止咬伤舌头。

（5）密切观察患者病情，必要时给予药物治疗。

4. 患者过敏反应（1）发现患者过敏反应，立即停止过敏源接触。

（2）给予抗过敏药物，如肾上腺素、地塞米松等。

（3）密切观察患者病情，如病情加重，立即通知医生。

5. 患者意外伤害（1）发现患者意外伤害，立即进行伤口处理、固定等。

（2）根据伤情，给予相应治疗。

（3）如情况危急，立即通知医生。

五、应急预案实施1. 建立应急预案小组，负责应急预案的制定、实施、监督和改进。

2. 定期对医护人员进行应急培训，提高应急处理能力。

3. 加强病房巡视，及时发现和处理潜在风险。

4. 完善应急预案，定期进行演练，提高应急预案的实战性。

康复科临床治疗病种
一、针灸临床治疗病种：
1、骨伤科疾病：落枕、颈椎病、肩周炎（漏肩风）、臂丛神经痛、肘劳（网球肘、矿工肘）、急性腰扭伤、腰痛（腰肌劳损、第三腰椎综合症、腰椎间盘突出症）、坐骨神经痛、梨状肌综合征、膝骨性关节炎、急性踝关节扭伤
2、内科病症：
（1）神经系统疾病：头痛、面痛（三叉神经痛）、中风（脑出血、脑血栓、脑外伤）、眩晕、面瘫、昏迷
（2）心脏系统疾病：高血压、失眠、嗜睡、心悸
（3）呼吸系统疾病：感冒、咳嗽、哮喘、发热（高热）
（4）消化系统疾病：胃痛、胃下垂、呕吐、呃逆（打嗝）、腹痛、泄泻、便秘（术后腹胀便秘）、脱肛、慢性阑尾炎
（5）肝胆疾病：胁痛、黄疸
（6）肾脏疾病（泌尿系统疾病）：水肿、癃闭、淋证、尿失禁、慢性前列腺炎、
（7）妇科病症：月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下病
（8）儿科疾病：小儿惊风、遗尿、小儿脑瘫、注意力缺陷多动症（9）皮肤科疾病：痤疮、斑秃、酒渣鼻、带状疱疹
（10）五官科疾病：目赤肿痛、麦粒肿、眼睑下垂、眼睑瞤动、近视、耳聋、耳鸣、鼻渊、咽喉肿痛、牙痛、口疮
（11）出血症：鼻衄、咯血、吐血、便血、尿血
（12）针灸减肥
二、推拿临床治疗病种：
1、成人推拿：落枕、颈椎病、肩周炎（漏肩风）、臂丛神经痛、肘劳（网球肘、矿工肘）、急性腰扭伤、腰痛（腰肌劳损、第三腰椎综合症、腰椎间盘突出症）、坐骨神经痛、梨状肌综合征
2、小儿推拿：发热、咳嗽、哮喘、泄泻、腹痛、呕吐、厌食、便秘、夜啼、惊风、遗尿、小儿肌性斜颈、小儿保健按摩
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）。

康复医学科常见意外紧急处置预案与流程为提高康复医学科医疗质量，保证病人生命安全，降低医疗风险，减少医疗纠纷，保持工作的正常开展，有效应对突发医疗事件。

根据本科室特点，制定出可能出现的突发医疗事件的应急预案，总结如下：一、适用范围结合康复科的特点，对容易出现突发医疗事件，高度注意，重点预防。

包括：晕针；断针；癫痫；跌倒；运动中骨折；体位性低血压；突发性休克；突发脑出血等。

二、工作原则一）预防为主，常备不懈。

提高对突发事件的预知能力，提高科室对突发事件的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备应急储备工作。

对各类可能引发突发事件及时进行分析、预警，做到早发现、早报告、早处理。

二）统一领导，分级负责。

根据突发事件的范围、性质和危害程度，对突发事件进行分级管理。

三、应急处理一）值班大夫及康复治疗师在诊疗进程中发现突发事件后，由当班大夫及治疗师，备好床位，氧气，吸痰器，压舌板，血压计，吸痰管。

先做好应急处理筹办，采取必要应急措施，并第一工夫报告科主任或院带领。

二）由科主任启动突发应急事件应急预案，全面负责应急处理的指挥工作，有权紧要调集人员、储备物资、抢救设备、急救药品、医疗东西等。

三）根据患者的轻重程度对患者的病情作出判断。

如患者病情涉及多个科室，请急诊会诊或告知门诊其他相关科室当班医生共同处理。

四）由科室主任在事件处理过程中负责联络协调。

事件处理后落实恢复工作，将涉及到人员、处理时间的过程进行记录、总结。

治疗师长或治疗师将所用设备清点、归还相应位置。

晕针1、立即停止针刺，将针全部起出。

2、使患者平卧，注意保暖。

1）若患者片刻恢复意识即仰卧，给饮温开水或糖水后，即可恢复一般。

2）若患者未能及时恢复意识，在上述处理基础上，可点按人中、素髎、内关、足三里、灸百会等穴，即可恢复。

3）若仍出现延续性意识停滞，呼吸细微，脉细弱者，监测生命体征，血压低于90mmHg给予生理盐水补液并通知门诊内科大夫急会诊，进一步处理。

康复医学科常见急重症的原因分析潘翠环;方杰;陈艳【摘要】目的调查分析我院康复医学科常见急重症的发生情况和原因,并探讨其应对措施.方法采用回顾性调查的方法,对2014 ～2015年度广州医科大学附属第二医院康复医学科住院患者中发生急重症事件及其原因进行调查分析,并对临床应对措施进行总结探讨.结果所调查的794名患者中,住院过程中并发急重症患者共25例,急重症总发生率为3.15％.发生原因为:患者高龄、基础疾病复杂、长期卧床、相应专科未对并发症进行早期规范化治疗、康复治疗管理不到位、康复护理与宣教不足等.主要应对措施包括:重视住院患者并发症的防治、早期筛查与识别危险因素、完善急救流程及治疗区域急救设备的配置、建立良好的科间合作.结论三级医院康复医学科急重症救治涉及多学科.重视并发症的防治、提高康复医学科医护技人员急重症诊疗水平与救治能力、完善急救流程及康复治疗场所急救设备配置、建立良好的科间合作关系,是三级医院康复医学科急重症提高救治率的有效措施.【期刊名称】《现代医院》【年(卷),期】2015(015)012【总页数】3页(P147-149)【关键词】康复医学科;急重症;住院;原因;应对措施【作者】潘翠环;方杰;陈艳【作者单位】广州医科大学附属第二医院广东广州510260;广州医科大学附属第二医院广东广州510260;广州医科大学附属第二医院广东广州510260【正文语种】中文随着社会的进步和医学科学的发展需要，国家和政府表示出对康复医学科发展的大力投入和重视。

《综合医院康复医学科建设标准和指南》的出台，以及分层分阶段的康复体系构建，为康复医学的发展迎来了大好时光。

当前除三甲医院加大对康复学科的建设外，许多二甲医院也纷纷转型为以康复发展为主要方向的医院，此外一些民营康复医院也开始崛起。

然而康复的患者大多年老、基础疾病较多、卧床时间较长;执行康复治疗的治疗师基本是理学学士学位，临床医学基础较薄弱，这样就给康复医疗过程埋下了隐患和风险。

九、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序（一)、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。

如不慎被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理,并进行血源性传播疾病的检查和随访。

(二）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24 h 内去预防保健科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血对比。

同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按 1 个月、3 个月、6 个月接种乙肝疫苗.(三)被 HIV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在 24h 内去预防保健科抽血查 HIV 抗体，必要时同时抽患者血对比，按 1 个月 3 个月、6 个月复查,同时口服贺’普丁(拉米呋定)每日 1 片，并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访等.【程序】立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知办公室、院内感染科进行登记、上报、追访十一、护理行为过失应急预案1、护理人员必须认识到护理工作是关系到病人的安危的大事，加强工作责任心，严格执行交接班制度，查对制度，认真执行各项操作规程,杜绝因护理行为过失而发生差错事故.2、仔细观察病情，如发现病情变化，及时向当班医生汇报，给予正确的处理。

3、如发现发错药、打错针、输错液,应立即停止用药，及时向医生及护士长汇报,采取积极有效的抢救措施，以减少和降低由于护理过失行为而造成的不良后果。

4、如发生烫伤、小儿坠床、褥疮等严重情况，在安置病人的同时，立即汇报护士长、科主任，作相应的急救处理。

及时与院领导汇报，争取更多的力量给予应急支持,责任者应在二十四小时内提交书面材料。

5、保证急救物品的齐全和功能完好，严格执行消毒隔离制度，杜绝供应未消毒的器械、敷料或无菌操作不严而发生感染造成不良后果。

十二、住院患者跌倒预案1。

病人下床时，应先坐稳于床沿，再有家属搀扶上床。