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高频彩色多普勒超声对睾丸、附睾疾病鉴别诊断价值目的探讨高频彩色多普勒超声对睾丸、附睾疾病鉴别诊断的价值。
方法对59例经手术及病理或临床证实的睾丸疾病声像图和彩色血流进行分析。
结果59例中睾丸肿瘤10例（其中精原细胞瘤5例、胚胎细胞癌3例、畸胎瘤1例、结肠癌转移1例）；睾丸损伤9例；睾丸扭转7例；睾丸囊肿1例；附睾炎2例；隐睾18例（均为腹股沟型）；睾丸微石症2例；睾丸炎9例；睾丸结核1例；均经手术及病理或临床证实。
结论高频彩色多普勒超声能显示各种睾丸、附睾疾病的声像图和血供特点，为临床诊断提供了重要价值。
标签：高频；彩色多普勒超声；阴囊；睾丸；附睾应用高频彩色多普勒超声诊断睾丸疾病临床已作为常规检查方法。
本文对59例睾丸疾病的结果进行了回顾性分析，在于探讨高频彩色多普勒超声对睾丸、附睾疾病鉴别诊断的价值。
1资料与方法1.1一般资料2011年1月～2013年12月，来我院就诊的阴囊病变59例中，主诉为阴囊肿大、疼痛、不育症、包块或阴囊空虚史。
患者年龄3月～69岁，平均年龄36.5岁。
就诊时间为发病2h～24个月。
1.2方法应用Philips IU22，GE Logic S6彩色超声诊断仪，探头频率7.5～14MHz。
检查时患者取仰卧位，上提阴茎，必要时取站立位，充分暴露阴囊；行广泛多切面、多角度扫查，阴囊两侧内部结构作对比观察。
发现睾丸肿物后，加作全腹扫查，特别注意腹股沟及腹膜后有无淋巴结肿大。
2结果59例中睾丸肿瘤10例（其中精原细胞瘤5例、胚胎细胞癌3例、畸胎瘤1例、结肠癌转移1例）；睾丸损伤9例；睾丸扭转7例；睾丸囊肿1例；附睾炎2例；隐睾18例（均为腹股沟型）；睾丸微石症2例；睾丸炎9例；睾丸结核1例；均经手术及病理或临床证实。
睾丸恶性肿瘤9例中6例伴腹膜后、盆腔淋巴结肿大。
睾丸炎声像图表现与感染严重程度、病程阶段有关，严重病例可见睾丸局限性坏死灶。
1例睾丸扭转病程较长约3w，睾丸体积明显缩小，内伴多发性低回声小灶，无血流信号；1例二维声像图无明显改变，仅彩色血流消失。
高频彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤的临床价值评估作者：王丽刘峰来源：《中国实用医药》2014年第19期【摘要】目的评估高频彩色多普勒超声诊断睾丸肿瘤的临床价值, 以便为临床诊断提供参考。
方法睾丸肿瘤患者40例, 全部采用高频彩色多普勒超声诊断, 回顾性分析患者的临床资料, 总结高频彩色多普勒超声诊断的临床价值。
结果40例睾丸肿瘤患者经超声诊断后, 确诊38例, 诊断符合率为95.00%。
结论睾丸肿瘤采用高频彩色多普勒超声诊断可以取得比较良好的效果, 确诊率较高, 诊断价值明显, 值得借鉴。
【关键词】睾丸肿瘤；高频彩色多普勒超声；临床诊断；价值；评估睾丸肿瘤在临床上虽然并不多见, 但是基本上以恶性肿瘤为主, 起病比较隐匿, 多数无明显临床症状或体征, 同时容易发生早期转移［1］, 严重影响患者的身心健康, 必须引起高度重视。
大部分研究认为, 睾丸肿瘤发病原因主要包括先天因素与后天因素, 其中先天因素以隐睾患者最多, 其次包括遗传与睾丸女性综合征等；而后天因素则主要为损伤因素所致, 其次包括感染与激素所致, 皆能引发睾丸继发萎缩与细胞变形, 最终造成肿瘤［2］。
由于睾丸肿瘤大部分属于恶性肿瘤, 因此要做好早期诊断与治疗, 方可提高疾病治愈率, 改善生活质量。
当前, 临床采用高频彩色多普勒超声(高频彩超)诊断可以取得比较良好的确诊率, 本院为了进一步探讨高频彩超诊断睾丸肿瘤的临床价值, 展开了相关研究, 现将结果作如下报告。
1资料与方法1. 1一般资料选取本院2011年10月~2013年7月接诊的经手术病理证实的睾丸肿瘤患者40例作为研究对象, 全部签署知情同意书愿意配合本次研究。
本次研究患者主要临床表现有阴囊无痛性肿大、阴囊肿痛、阴囊皮肤发红、腹部肿块或伴发腰痛等。
本次研究40例患者最小者6岁, 最大者65岁, 均值(33.6±5.5)岁, 其中最多的为20~45岁患者, 百分比82.50%(33/40)；左侧睾丸肿瘤19例、右侧睾丸肿瘤20例、右侧腹内型隐睾肿瘤1例。
高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值分析目的研究分析睾丸肿瘤诊断过程中采用高频彩色多普勒超声检查方式的临床价值。
方法选取52例睾丸肿瘤患者临床资料进行回顾性分析，临床诊治过程中采用高频彩色多普勒超声进行检查，详细分析经手术、病理检查确诊的睾丸患者高频彩色多普勒超声声像图特征。
结果临床检查显示，选取的52例睾丸肿瘤患者高频彩色多普勒超声确诊49例（94.23％），其中32例（61.54％）良性肿瘤，17例（32.69％）恶性肿瘤。
确诊患者共同的声像图特征主要为睾丸体积增大、形态异常、不均匀实质回声及大小各异的实性团块回声。
结论高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤具有重要的临床诊断价值，可初步检查鉴别诊断良、恶性睾丸肿瘤，为临床治疗方案的制定提供科学的诊断数据依据，是检查诊断睾丸肿瘤理想的影像学方法。
标签：睾丸肿瘤；高频；彩色多普勒超声；诊断价值目前，临床上已采用高频高频彩色多普勒超声作为常规检查诊断睾丸肿瘤的方法，具有明显的诊断优越性，可提高睾丸肿瘤诊断符合率，从而为睾丸肿瘤治疗提高科学的依据，有效改善男性患者生存质量。
本文选取52例经手术、病理检查确诊的睾丸肿瘤患者进行研究，分析高频彩色多普勒超声对睾丸肿瘤的诊断价值，结果如下。
1.一般资料和方法1.1一般资料选取2011年6月～2013年6月入院治疗的52例睾丸肿瘤男性住院患者作为研究对象，年龄9～60岁，其中20～45岁44例（84.62％）。
患者临床症状主要有睾丸下坠、阴囊疼痛、睾丸内出血等，按睾丸肿瘤部位可分为22例右侧睾丸，25例左侧睾丸，5例右侧腹内型隐睾；按睾丸肿瘤分型可分为：33例非生殖细胞肿瘤，19例生殖细胞肿瘤。
术前均采用高频彩色多普勒超声检查，且术后经手术、病理检查确诊为睾丸肿瘤。
1.2临床表现选取的52例患者中有43例因发现睾丸增大、阴囊无痛性肿大或腹股沟肿块就诊；5例因阴囊肿痛就诊，这5例中有3例睾丸触痛明显，阴囊皮肤出现发红情况；4例因腹部肿块就诊，就诊前病程为12～17年，伴腰痛半年，病情加重1周后入院诊断治疗。
睾丸肿瘤的彩色多普勒超声诊断分析摘要：目的：探讨睾丸肿瘤应用彩色多普勒超声检查诊断和应用价值。
方法：选取2015年1月~2017年12月期间我院收治的睾丸肿瘤患者40例并经过病理诊断确诊。
对患者行彩色多普勒超声检查诊断对检查结果进行分析。
结果：经超声检查诊断为睾丸肿瘤患者40例，准确性率为100%。
精原细胞瘤均匀的低回声；若为胚胎癌、畸胎癌及混合性肿瘤，超声显示为混杂不均的回声，并有微小囊肿，彩色B超可显示睾丸的血流信号。
结论：睾丸肿瘤采用超声检查可判定睾丸大小、形态和有无肿块。
可了解腹膜后肿块、腹股沟及肾蒂有无转移淋巴结，有助于睾丸肿瘤分期和判断疗效。
关键词：睾丸肿瘤；超声；彩色多普勒超声；诊断；价值睾丸肿瘤病人年龄在20～45岁为最多，症状多变，有的表现为无痛性睾丸肿大，如精原细胞瘤，发展缓慢，症状不明显，有的发病较急，进展快，出现疼痛性肿块，并有寒战，发热，局部红肿，此乃肿瘤出血、坏死或血管栓塞所致，有的隐睾发生肿瘤时可能出现腹股沟或下腹部逐渐增大的肿块。
超声诊断对睾丸肿瘤敏感性接近100％，为首选的检查方法[1]。
可明确诊断，也可通过超声筛查对高危患者进行随访。
现对我院收治的睾丸肿瘤患者采用彩色多普勒超声检查诊断取得了良好的效果现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月~2017年12月期间收治的睾丸肿瘤患者40例，年龄19~73岁，平均年龄35.5±2.5岁。
左侧21例，右侧15例，双内里4例。
所有患者均经病理诊断确诊。
1.2 方法采用ATL公司生产的彩色诊断仪，探头选用高频线阵探头，频率7.5～12MHz。
检查时将阴茎上提至前腹壁，用纸巾或衣物遮盖，嘱患者用手固定。
通常采用仰卧位，暴露下腹部和外阴部。
操作者一手托住阴囊，固定受检者的睾丸、精索；另一手握探头作纵断、横断连续扫查。
观察睾丸的形态、大小、内部回声，肿物的形态、大小，边界回声及内部回声，以及睾丸与肿物的关系等，并对肿物进行彩色多普勒血流显像检测[2]。
超声诊断睾丸精原细胞瘤１分析超声显像诊断睾丸精原细胞瘤１例分析如下。
弥睾丸回声间存在的微小差别；漫性病变的超声特点为睾丸体边内强积增大，界不规则，部回声光点粗大、弱不均。
彩色多普１病历摘要可勒超声检查见睾丸肿块周边及内部血流信号丰富，以呈斑点３岁双男，５。
发现右侧睾丸质硬肿物１ｄ就诊。
超声所见：血粗频状或短线状也可呈分支状，管分支多，细不均。
谱多普勒右８ｍｍ５ｍｍ×２侧睾丸切面大小正常，侧睾丸大小３×２０ｍｍ，阻显示肿块血流速度快、力低。
本例睾丸病变声像图符合局限其７ｍｍＸ１轮廓整齐，内可见１５ｍｍ椭圆形低回声３ｍｍＸ１性睾丸病变改变。
边无内肿团，界清晰，明显包膜回声，部回声均匀，块周边睾丸应畸癌、超声诊断精原细胞瘤时，注意与胚胎癌、胎瘤（）绒右组织回声正常。
彩色多普勒血流显像：侧睾丸内低回声团内睾毛膜上皮癌、丸白血病等睾丸肿瘤相鉴别。
恶性睾丸肿瘤彩血部及周边可见极丰富的彩色血流信号，管分布呈“ 球” ，彩状色血流图，括ＣＩ彩色多普勒）Ｃ包ＤＦ（、ＤＥ（量多普勒）均显能动静其并环绕肿块周边，脉、脉均有，中１支动脉血流频谱测与睾嘿示丰富的血流，对侧正常睾丸相比，丸内的彩色血流，显值：缩期峰值速度（Ｓ３．ｍ／，张末期速度（Ｄ）７３收Ｐ）４６ｃｓ舒Ｅ１．地成倍增加，力指数（Ｉ降低（常＜０５）对诊断颇有帮阻Ｒ）通．０，ｍ／，Ｒ）．０（）左彩ｃｓ阻力指数（ＩＯ５图１。
侧睾丸未见异常回声。
超助，例精原细胞瘤，为０５。
需要注意的是，时弥漫性睾本ＲＩ．Ｏ有提示：侧睾丸实质性占位性病变（原细胞瘤）右精。
病理切片：镜丸精原细胞瘤与睾丸炎症在声像图诊断标准上有较大重叠，无病右下可见异形的精原母细胞浸润，理诊断：侧睾丸精原细胞均血明显特异性，为回声减弱不均，流信号增多，动脉流速增快瘤。
不应睾及阻力指数降低等，易区分，结合临床仔细判断，丸炎症睾血抗炎治疗后，丸肿大好转，流信号明显减少或恢复正常可还如ＡＦ）绒资鉴别，可结合检测血中微量激素，甲胎蛋白（Ｐ毛ＨＣ，膜促性腺激素（Ｇ）以帮助早期诊断及鉴别诊断。
高频超声结合彩色多普勒超声对睾丸及睾丸疾病鉴别诊断的价值资料与方法58例睾丸、附睾、精索病例分为三组，所用仪器为Megas GPX 奇才（DU4）彩色多普勒超声仪。
探头频率7.5～10MHz常规扫查睾丸、附睾及周邻组织器官，观察病变区和周围组织的血流状况以及频谱多普勒的血流参数。
结果睾丸病变：睾丸炎10例，精原细胞瘤3例，胚胎瘤1例，睾丸外伤6例，睾丸扭转2例，坏死1例。
①睾丸炎：10例睾丸依据二维声像图诊断睾丸炎7例占70%，假阳性主要见于睾丸增大不明显者，3例假阳性主要见于睾丸肿瘤及睾丸扭转致睾丸弥漫性增大者，睾丸二维声像图改变结合彩色多普勒血流显像（CDFI）显示血流丰富者诊断睾丸炎10例占100%。
睾丸炎声像图主要是睾丸轻、中度肿大，内部可见边界不规则的回声减低区或增强区，彩色多普勒血流显像有其特征，表现在肿大睾丸内血流信号明显增加。
睾丸动脉：睾丸包膜动脉以及睾丸内的动脉均显示增宽，但走向尚规则，其中多条睾丸内动脉、静脉斜向走行在睾丸纵隔为其特征。
频谱多普勒显示较高速度血流但阻力指数中等，PS 15～40cm/秒，RI 0.45～0.60。
睾丸炎治疗后其体积、内部回声及丰富血流可恢复正常，症状恢复早于声像图改变的恢复。
②睾丸肿瘤：精原细胞瘤可分为弥漫性病变和局灶性病变。
弥漫性病变者1例，显示为睾丸体积明显增大，内部光点增粗、明显不均；局限性病变2例，见睾丸内有局限性团块，多呈低回声，边界尚清；胚胎瘤1例，呈弥漫性睾丸肿大，边界不光滑，内部呈强弱不等回声，睾丸肿瘤CDFI显示较丰富血流信号，精原细胞瘤局限性病变者显示病灶周边和内部有较多的分支状血流信号呈动脉频谱，精原细胞瘤弥漫型病变和胚胎瘤均显示为较多杂乱的血流，可以呈分支状或不规则形状甚至呈斑片状血管湖，血管增粗，其血流频谱多显示为动脉频谱，峰值速度较高，但阻力指数较低。
睾丸胚胎瘤除显示其内部不规则低回声病灶之外，周边仅有少量短线状血流。
