益精补血为主治疗人工流产后闭经32例临床效果分析

益精补血为主治疗人工流产后闭经32例临床效果分析
发表时间：2013-02-18T16:31:09.077Z 来源：《医药前沿》2012年第29期供稿作者：文继红[导读] 观察分析益精补血为主治疗人工流产后闭经的临床治疗效果，总结其临床治疗经验及临床价值。

文继红（新疆库尔勒文继红中医内科诊所 841000）【摘要】目的观察分析益精补血为主治疗人工流产后闭经的临床治疗效果，总结其临床治疗经验及临床价值。

方法选取我院2009年7月至2011年7月64例人工流产后闭经的患者，随机分为观察组与对照组，各32例，观察组使用益精补血为主的中医治疗，对照组使用西医人工周期治疗，观察对比两组临床效果。

结果观察组显效15例，有效14例，无效3例，无明显不良反应，总有效率为90.6%；对照组显效13例，有效12例，无效7例，不良反应5例（头晕2例，恶心1例），总有效率为78.1%，两组临床效果及药物不良反应对比有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；两组患者治疗1个疗程后转经、2个疗程后转经、3个疗程后转经、4个疗程后转经的比例进行比较皆有一定差异（P＜0.05），具有统计学意义。

结论益精补血为主治疗人工流产后闭经的临床治疗效果显著，明显优于西医人工周期治疗，可以全面对脏腑的气血进行调理，协助恢复正常的肾、肝、脾功能，促排卵功能恢复，维持正常的月经周期，具有重要的临床应用价值。

【关键词】益精补血人工流产后闭经人工周期治疗人工流产后闭经指的是人工流产术后月经周期已经建立后，接着出现月经停止6个月或者依据自身原本的月经周期进行计算，停经时间超过3个周期，常规采取西医人工周期治疗，但疗效并不十分理想。

本研究通过观察分析益精补血为主治疗人工流产后闭经的临床治疗效果，总结其临床治疗经验及临床价值如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料
选取我院2009年7月至2011年7月64例人工流产后闭经的患者，年龄为19～44岁，中位年龄为29.2±1.5岁，病程为3～18个月，妊娠时间在40～60d接受手术有32例，61～80d接受手术有23例，81～90d接受手术有9例。

妊娠次数为1次的有37例，妊娠次数为2次有22例，妊娠次数≥3次有5例。

主要临床表现为腰酸、乏力、闭经。

随机分为观察组与对照组，各32例，观察组使用益精补血为主的中医治疗，对照组使用西医人工周期治疗，观察对比两组临床效果。

两组患者从年龄、病程、妊娠次数等方面进行对比皆无明显的差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 1.
2.1 观察组
使用益精补血为主的中医治疗，以调经养血、益精补肾、补冲任为主要治疗原则，采取益精补血汤的自拟方剂治疗[1]，具体如下：丹参20g、熟地20g、仙茅15g、菟丝子20g、当归20g、仙灵脾15g、甘草5g、复盆子15g、白芍15g、川芎15g、枸杞20g，以水煎服，连续服用20剂，1天l剂。

自服药后2ld起，在此基础上添加牛膝20g、鸡血腾20g、赤药20g、坤草20g，1天1剂，连续服用4剂，每服用24d为1个疗程。

1.2.2 对照组
使用西医人工周期治疗，给予肌肉注射20mg/d的黄体酮，1天1次，连续注射5d为一个疗程。

1.3 疗效评价标准
参考1994年国家中医药管理局所制定的《中医病证诊断疗效评定标准》[2]，对疗效进行评价，显效：经治疗一个疗程后月经来潮，且连续超过3个疗程皆正常行经或正常妊娠；好转：经治疗一个疗程后月经恢复来潮，但月经周期尚未恢复正常；无效：经治疗一个疗程后月经尚未有来潮。

总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学方法
本组临床效果、不良反应发生率及转经率的数据经过卡方软件V1.61版本进行统计，期间的数据使用X2检验，以%为计量单位，以P＜0.05为有统计学意义。

2 结果
观察组显效15例，有效14例，无效3例，无明显不良反应，总有效率为90.6%；对照组显效13例，有效12例，无效7例，不良反应5例（头晕2例，恶心1例），总有效率为78.1%，两组临床效果及药物不良反应对比有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；两组患者治疗1个疗程后转经、2个疗程后转经、3个疗程后转经、4个疗程后转经的比例进行比较皆有一定差异（P＜0.05），具有统计学意义。

见表1、表2
3 讨论
祖国医学认为，闭经属于妇科中的一种疑难病证，在《素问?阴阳别论》中有云：“二阴之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。

”显示出闭经的发病可能与肝、心、脾三个脏器发生功能失调有一定关系。

另外，在《傅青主女科》中提出“经本于肾”，也强调月经和肾脏的功能有密切的关系[3]。

同时闭经迁延不愈，会进而导致不孕症。

另外，妇科专家刘奉五先生曾提出，妇女在产后容易发生肾虚血亏，同时在现代社会中，女性所承受的工作压力比过去增大，许多女性在行人工流产后迅速恢复正常工作，往往在产后为得到足够的调养或者对流产后的调养不重视，加之有部分妇女由于缺乏避孕知识，导致流产次数较多，皆会对气血肾脉造成直接损伤。

因此，许多妇女在人流术后会发生血海亏虚、阴精受损、脏腑功能失常、冲任失调，继发闭经，本研究中采取调经养血、益精补肾、补冲任为主要治疗原则，采取益精补血汤的自拟方剂治疗，总有效率为90.6%，无明显反应出现，治疗1个疗程后转经有43.8%，2个疗程后转经有34.3%，3个疗程后转经有18.8%，4个疗程后转经有3.1%，与常规西医治疗比较有明显差异。

本研究中自拟方中的丹参有补任之脉、补冲之血、养血活血的功效，对血液循环进行调节，全面改善子宫内膜的营养；白芍、熟地、川芎、当归，能起养血调经的作用；菟丝子、枸杞、复盆子，有益肾填精的功效，有助于补肾和促排卵；仙灵脾、仙茅有温肾调冲的功效，协助冲任通盛、天癸充盈、肾气旺盛，以促月事时下。

同时在正常月经周期的经后第2l～24d，也就是经前分泌期，属于调经的最佳时间，给予添加坤草、鸡血滕、赤芍及牛膝等药，能够增加月经调节的效果，有助于疗效提高。

综上所述，益精补血为主治疗人工流产后闭经的临床治疗效果显著，明显优于西医人工周期治疗，可以全面对脏腑的气血进行调理，协助恢复正常的肾、肝、脾功能，促排卵功能恢复，维持正常的月经周期，具有重要的临床应用价值。

参考文献
[1] 娄金霞，益精补血为主治疗人工流产后闭经50例临床体会[J]，中外健康文摘，2010，7（10）：341-342.
[2] 国家中医药管理局，中医病证诊断疗效标准[S]，南京：南京大学出版社，1994：62.
[3] 张焱，袁洪波，四二五合方治疗流产后继发性闭经的临床观察[J]，北京中医药，2008，27（10）：804-805.。