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名老中医尤昭玲教授的护卵汤熟地，生地，沙...
名老中医尤昭玲教授的护卵汤
熟地，生地，沙参，覆盆子，石斛，山药，百合，紫石英，桔叶，黄精，首乌，莲肉，莲心，桑椹，月季花，甘草。
于月经第9～16天服用，1剂／日，分2次温服。
功效：益肾健脾，暖巢增液，助养泡膜，宣散脉络，促泡速长，顺势而出；滋补肾精，助膜长养。
主要适用于因卵巢功能低下、卵泡发育不良、排卵障碍导致的月经不调、多囊卵巢综合征、排卵障碍性不孕等。
亦可用于辅治体外受精-胚胎移植过程中取卵数量少、卵子质量差、子宫内膜容受性差。
#快问中医超能团# #快问中医#。
尤昭玲“带粘速孕”新理念及临床经验宾悠1,谈珍瑜2(1.湖南中医药大学2018级硕士研究生，湖南长沙410208;2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007)［中图分类号］R249.27［文献标识码］B尤昭玲教授是第4批国家名老中医学术继承指导老师，从事中医妇科临床40年，积累了颇为丰富的临床经验，擅治各种妇科疑难杂症，特别是对不孕不育、月经不调等疾病的中医特色化治疗。
宫腔粘连(Intrauterine adhesion,IUA)导致子宫内膜容受性下降，而子宫内膜容受性是胚胎植入的关键因素丄。
其诱因与各种宫腔操作密切相关，如人流、清宫等。
主要临床表现为月经量减少甚至闭经、不孕及周期性腹痛等。
妊娠后易发生反复流产、胎盘植入、早产及产后出血等不良妊娠结局⑵。
目前以宫腔镜下粘连分解术并辅以雌激素治疗作为标准治疗手段⑶。
术后常配合置入球囊或节育器或使用透明质酸钠凝胶防止再次粘连或减轻粘连复发的程度；羊膜移植可促进内膜组织增生修复、小剂量阿司匹林改［文章编号］1004-2814(2021)03-0491-03善宫腔微循环以促进内膜修复。
但手术易造成宫腔二次粘连损伤⑷。
研究表明，宫腔粘连分离术后宫腔再粘连率为3.1%~23.5%,重度IUA复发率最高达62.5%⑸。
干细胞工程为防止宫腔粘连复发的治疗开辟了_条新的道路，而单纯移植干细胞的效果并不理想［6］。
胞宫为奇恒之腑，似脏非脏，似腑非腑，既可藏又可泄。
经前期胞宫满溢，经期行经宜泄，经后胞宫空虚，宜补宜藏，藏泄相宜，则经调子种。
宫腔粘连由于胞宫受机械因素损伤子宫内膜基底层，致胞宫虚损、气机受阻，御邪不能，外邪乘虚而入，血行不畅，蕴阻于胞宫，不通则痛，则致痛经；胞宫气机不畅，邪气交阻，胞宫藏之不能，经血排泄不畅，孕卵着床受阻，则致月经量少、不孕。
中医病机主要为胞［通讯作者］谈珍瑜寒湿痹阻证予以温经散寒，祛湿通络。
常用附子汤加减，常用药有附子、慧攻仁、白术、苍术、乳香、当归、红花。
全国名中医尤昭玲基于“以胞宫为中心的五脏一体观”诊治绝经前后诸证作者：张紫娟尤昭玲孙梦林游卉文乐兮唐诗邢艺璇叶佳来源：《湖南中医药大学学报》2024年第01期〔摘要〕绝经前后诸证对应西医学围绝经期综合征，或多种因素致卵巢功能衰竭而出现围绝经期综合征临床表现的患者。
全国名中医尤昭玲基于《黄帝内经》“五脏一体观”，提出“以胞宫为中心的五脏一体观”，认为“五脏失调”为绝经前后诸证的主要病机，以“调和五脏”为治则，创制经验方更年方。
以胞宫为中心，顺应胞宫藏泻有序的特点，绝经前分经期、排卵前、排卵后辨证施以耳穴辅助治疗，绝经后顺应胞宫藏而不泻的生理特性，辅以耳穴静养阴阳。
分年龄配合药膳养巢煲或养生安神煲，临证中收获佳效。
〔关键词〕尤昭玲；绝经前后诸证；围绝经期综合征；胞宫；五脏一体观；更年方；耳穴；药膳〔中图分类号〕R271.9 〔文献标志码〕A 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674－070X.２０24.01.008National famous TCM practitioner YOU Zhaoling treating pre- andpost- menopause patterns based on "the view of uterus-centeredfive zang organs integration"ZHANG Zijuan1，2，3， YOU Zhaoling1，2，3， SUN Menglin1，2，3， YOU Hui1，3*， WEN Lexi2，3，TANG Shi3，4， XING Yixuan3，4， YE Jia1，21. The First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410007，China;2. Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China;3. YOU Zhaoling National Famous TCM Practitioner Inheritance Studio， Changsha， Hunan 410007，China;4. Macau University of Science and Technology， Macau 999078， China〔Ａｂｓｔｒａｃｔ〕 Pre- and post- menopause patterns correspond to perimenopausal syndrome in western medicine， or ovarian failure caused by multiple factors with clinical manifestations of perimenopausal syndrome. Based on "the view of five zang organs integration" in Huangdi Neijing （Huangdi's Internal Classic）， national famous TCM practitioner YOU Zhaoling has proposed "the view of uterus-centered five zang organs integration". She believes that the main pathogenesis and treatment principle of the pre- and post- menopause patterns is "imbalance of five zang organs" and "regulating and harmonizing the five zang organs" respectively， and has created an experienced formula， Gengnian Formula. Taking the uterus as the center， in accordance with its characteristic of storing and discharging orderly， she divides the premenopausal period into menstrual period， pre-ovulation， and post-ovulation， which are treated separately with auricular acupoint therapy based on pattern identification. Meanwhile， after menopause， in accordance withthe uterine physiological characteristic of storing without discharging， she administers auricular acupoint therapy to nourish yin and yang. In addition， based on the age， the treatment can be combined with medicated diet， such as Yangchao Pot or Yangsheng Anshen Pot accordingly，which has obtained good effects in clinical practice.〔Ｋｅｙｗｏｒｄｓ〕 You Zhaoling; pre- and post- menopause patterns; perimenopausal syndrome; uterus; the view of five zang organs integration; Gengnian Formula; auricular acupoints; medicated diet尤昭玲，女，主任医师，博士研究生导师，博士后合作导师，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，第二届全国名中医，享受国务院特殊津贴专家，中华中医药学会第二届全国妇科名医。
宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)是子宫内膜的一种损伤性病变,是各种原因引起子宫内膜基底层损伤而导致子宫壁相互粘连的病理现象。
其临床主要表现与粘连的位置、程度、性质有关,具体表现为宫腔操作或流产后月经过少或闭经、周期性腹痛、继发性不孕或习惯性流产等[1]。
近年来,随着无痛人工流产技术的开展,以及年轻女性对避孕和生殖保健知识的缺乏,人工流产、药物流产等宫腔操作增多,宫腔粘连作为人工流产远期并发症也逐年增加,严重影响妇女的生活质量及身心健康,文献报道,女性不孕症患者中宫腔粘连发生率高达13%[2]。
目前宫腔镜下宫腔粘连分离术是IUA首选的西医治疗措施[3]。
IUA治疗的主要目的是恢复正常月经模式,缓解痛经,提高生育率。
中医古籍中虽没有“宫腔粘连”一词,却有“经水量少”“经少”“经水涩少”的描述,根据其临床表现(月经过少、继发性闭经、继发不孕、复发性流产)及致病特点可将本病归于“不孕”“妇人腹痛”“经少”“闭经”等疾病的范畴[4]。
本病病位在胞宫,病因病机可责之于瘀血阻滞、肾脏亏虚、肝肾不足、脾胃虚损、肾虚血瘀、冲任失调、邪瘀互结等[5]。
临床治疗以调经助孕为主。
尤昭玲教授,全国名老中医药专家,湖南中医药大学第一附属医院终身教授,博士研究生导师,从事尤昭玲教授治疗宫腔粘连不孕验案一则唐丽1谈珍瑜2▲尤昭玲2邱乐乐11.湖南中医药大学研究生院,湖南长沙410007;2.湖南中医药大学第一附属医院妇产科,湖南长沙410007[摘要]宫腔粘连是子宫内膜的一种损伤性病变,是各种原因引起子宫内膜基底层损伤而导致子宫壁相互粘连的病理现象。
尤昭玲教授认为宫腔粘连根据症状表现属中医“经少”“闭经”“不孕”的范畴,辨证以肾虚血瘀证为主,予以中西医结合治疗,临床效果显著。
尤教授在诊病疗疾过程中,全面精准地分析其发生发展及预后,给予适当的建议及处理,给求助者带来希望,其诊疗思路及医之精诚,值得学习,本文通过介绍尤教授治疗宫腔粘连不孕患者验案一则,浅析其诊疗思路,以飨同道。
近期去广州开会，幸遇尤昭玲教授，得知其为全国著名妇科专家、全国名中医，在中医药治疗妇科疾病方面具有诸多经验。
现查得一些临床用药品资料，转载于此，以有益于各位好友。
尤昭玲教授是湖南中医药大学的校长，湖南中医药大学一附院辽长，全国名中医，著名妇科专家，她有超强的洞察能力和知人善任的难得的修养，临床水平和学习能力超乎想象，再加上她超群的管理能力，使她连任大学的校长的同时，科研、教学、临床在全国首屈一指，今年成为中华中医药学会妇科分会的主任委员。
“行万里路，读万卷书”是尤教授常说的一句话，愿我国的中医妇科学会能在她的领导下，“百家争鸣，百花齐放”，“人尽其才，物尽其用”，每个人都能找到自己的用武之地，在国内形成一个真正的平等交流、学术不断进步的良好氛围！下面是她主编的《妇产科常用药对》（人民军医出版社）中的药对，这事来自于临床，验之于临床，行之有效的药对，与同道共享：1月经先期气虚药对：人参--黄芪人参--白术人参---山药人参---炙甘草人参--阿胶血热药对：生地黄--地骨皮地骨皮----丹皮黄芩---栀子丹皮--栀子2月经后期肾虚：山茱萸---枸杞生鳖甲--生龟甲熟地黄---当归紫河车---肉苁蓉桑寄生---当归血虚：白芍---熟地黄白芍---川穹当归--白芍丹参---鸡血藤血寒：肉桂---牛膝巴戟天---小茴香---香附吴茱萸---当归气滞：香附---乌药川芎---香附3月经先后无定期肾虚：熟地黄----当归熟地黄---菟丝子白芍---龟甲黄精---枸杞子肝郁气滞：柴胡---白芍香附--白芍月季花---玫瑰花玫瑰花---代代花月季花--代代花绿梅花--玫瑰花香附--当归4月经过多气虚：人参--黄芪人参--熟地黄人参--白术人参--山药人参--三七人参--阿胶人参--丹参伏龙肝--艾叶炭补骨脂--赤石脂赤石脂--禹余粮阿胶--仙鹤草血热：生地黄-小蓟紫珠-侧柏叶侧柏叶--白芍旱莲草--阿胶茜草--海螵蛸地榆-海螵蛸石斛--水牛角石韦--侧柏叶白头翁--地榆血瘀：蒲黄炭--炒五灵脂贯众炭--莲房炭仙鹤草--茜草丹参--旱莲草阿胶--蒲黄山楂炭-蒲黄山楂炭--茜草炭其他：山茱萸--仙鹤草5月经过少：肾虚：女贞子--旱莲草熟地黄--山茱萸熟地黄--当归熟地黄--山药肉桂--淫羊藿生鳖甲--生龟甲血虚：白芍--熟地黄黄芪--当归人参--当归血寒：肉桂--淫羊藿小茴香--益母草肉桂--牛膝血瘀：鸡血藤--益母草山楂--丹参6经间期出血:地黄--熟地黄荆芥炭--藕节炭黄柏--黑豆-茯苓萹蓄--荆芥炭7崩漏1脾肾虚弱：熟地黄-山药补骨脂-仙鹤草熟地黄--山茱萸附子--当归白芍--枸杞人参--附子附子--甘草艾叶炭--阿胶仙鹤草-龙骨-牡蛎赤石脂--白石脂血余炭-百草霜白及-海螵蛸党参--椿根皮五味子--五倍子川断-杜仲血热：生地黄-地骨皮槐角-黄芩侧柏叶-艾叶槐花-百草霜地榆--槐角苎麻根--陈棕炭赤小豆--当归龟甲-黄柏胡黄连-银柴胡血瘀：血竭-龙骨花蕊石-钟乳石地龙-茜草8闭经脾虚：生山药--鸡内金气滞血瘀：丹参-香附郁金-香附桃仁-红花当归-桃仁丹皮-丹参赤芍-大黄水蛭-生鸡内金三棱-莪术寒凝血瘀：桂枝-牛膝川芎-桂枝大黄-附子姜黄-桂枝9痛经气滞血瘀：当归-川芎赤芍-归尾香附-元胡益母草-香附益母草-茺蔚子香附-乌药川楝子-郁金香附-川芎八月札-益母草荔枝核-香附五灵脂-没药生蒲黄-生五灵脂红花-苏木大腹皮-乌药乳香-没药天仙藤-益母草络石藤-益母草络石藤-元胡人参-苏木大黄-桃仁寒凝血瘀：艾叶-香附荔枝核-橘核川芎-桂枝姜黄-桂枝附子-白芍10经行发热阴虚：青蒿-地骨皮生地黄-熟地黄鳖甲-青蒿地骨皮-丹皮血瘀：桃仁-红花赤芍-白芍赤芍-归尾11经行头痛、眩晕阴虚阳亢：白芍-钩藤白芍-龟甲珍珠母-谷精草天麻-川芎草决明-夏枯草刺蒺藜-白僵蚕龙胆草-钩藤瘀血阻滞：麝香-老葱痰湿中阻：半夏-天麻胆南星--刺蒺藜外感：白芷-细辛菊花-川芎蔓荆子-刺蒺藜全蝎-细辛僵蚕-荆芥穗12经行身痛桑寄生-杜仲-牛膝桑枝-桑寄生五加皮-杜仲羌活-川芎白芍-鸡血藤小茴香-补骨脂补骨脂-胡桃仁13经行吐衄:水牛角-炒栀子生地黄-牛膝丹皮-赤芍14经行泄泻脾气虚弱：人参--白术人参-茯苓白术-茯苓山药-莲子山药-茯苓肾阳虚弱：补骨脂-肉豆蔻补骨脂-吴茱萸补骨脂-巴戟天肉豆蔻-五味子15经行浮肿:黄芪-茯苓泽兰-泽泻防己-泽兰赤小豆-泽兰赤小豆-红枣16经行乳房胀痛肝郁气滞：柴胡-白芍柴胡-青皮川楝子-香附川楝子-郁金郁金-香附路路通-婆罗子婆罗子-香附-青皮白术-白芍气滞湿郁：路路通-赤小豆路路通-猪苓其他：鹿角霜-陈皮17经行情志异常心肝血虚：酸枣仁-珍珠母生枣仁-熟枣仁酸枣仁-知母痰火上扰：胆南星-石菖蒲其他：黄连-肉桂绿梅花-玫瑰花18经行口糜:黄连-升麻鲜生地黄-鲜石斛生地黄-牛膝19经行风疹块血虚：当归-荆芥当归-胡麻仁风热：刺蒺藜-白僵蚕蝉蜕-薄荷僵蚕-荆芥穗荆芥-防风白芷-白僵蚕血热：白鲜皮-紫草根凌霄花-紫草20经断前后诸证肾虚：女贞子-旱莲草白芍-枸杞熟地黄-菟丝子牡蛎-鳖甲仙茅-仙灵脾心肝血虚：龙眼肉-酸枣仁酸枣仁-远志肉酸枣仁-珍珠母肝阳上亢：天麻-钩藤石决明-磁石紫石英-紫贝齿紫石英-珍珠母紫石英-龙齿夏枯草-珍珠母牡蛎-葛根其他：赤小豆-绿豆衣黄连-肉桂21经行哮喘:熟地黄-麻黄-----------------摘自《妇产科常用药对》尤昭玲文乐兮主编人民军医出版社1-199。
尤昭玲教授“助卵养巢”思想初探展开全文2014年05月09日· 来自专栏论文精选尤昭玲教授是国家名老中医，国家第四批名中医学术经验继承指导老师。
从事妇科临床工作40余年，对治疗不孕症、多囊卵巢综合征、体外受精-胚胎移植生殖辅助技术中医参与等方面疗效卓著，积累了丰富的临床经验，被患者称为“送子观音”。
近几年来，PCOS的发病率呈明显上升趋势【1】，并发现其中一特殊患者，即PCOS患者女性性激素水平中LH/FSH比值并非增大。
笔者有幸跟随尤昭玲教授门诊学习，对其临床诊疗思路有了一些初浅的认识，在治疗PCOS特殊患者，尤师特别强调“助卵养巢”的重要性，兹就她这一思想谈谈笔者的学习体会。
1.疾病认识PCOS是一种生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征。
持续性无排卵、雄激素过多、高泌乳素症、胰岛素抵抗是其重要特征，是生育期妇女月经紊乱、不孕最常见的原因。
其发病原因至今尚未阐明，在临床观察下发现其发病具有潜在的遗传性，如父秃顶、高血压病、糖尿病；母亲40岁前绝经、月经紊乱等。
2003年国际在鹿特丹会议中提出PCOS诊断标准，在排除其他疾病前提下（如先天性肾上腺增生，雄激素分泌肿瘤或库欣综合征），以下3点标准中任意满足其中2点即可诊断为多囊卵巢综合征：1.稀发排卵或闭经；2.高雄激素；3.卵巢多囊样改变【2】。
妇科B超提示卵巢多囊样改变，即一侧或双侧卵巢各有10个以上直径为2-9mm无回声区，呈项链征，甚至呈蜂窝状。
在女性内分泌检查中，大部分PCOS患者血黄体生成素（luteinizing hormone，LH）增高、LH/卵泡刺激素（follicle-stimulating hormone，FSH）比值增大，部分患者雄激素升高、泌乳素升高等内分泌紊乱。
然后在临床上我们发现，部分PCOS患者FSH升高（FSH>10U/l），FSH/LH比值增大(FSH/LH>2-3)，呈现卵巢储备功能下降趋势，卵巢内存留卵泡的数量及质量下降，进一步降低生育能力。
尤昭玲辨治子宫内膜异位症经验【关键词】名医经验；尤昭玲；子宫内膜异位症；中医疗法尤昭玲教授系湖南中医药大学博士生导师,国家第四批名老中医,从事中医和中西医结合妇产科临床、教学、科研30余年,在中医妇科领域造诣颇深,擅长治疗妇科疑难杂症,对子宫内膜异位症(以下简称“内异症”)有丰富的诊疗经验。
笔者跟师学习,受益匪浅,现将其治疗内异症经验介绍如下。
1 对病名的认识中医文献无内异症的专门记载,散见于“无子”、“痛经”、“癥瘕”等有关资料中。
尤师基于《证治准绳》中“血瘕之聚,腰痛不可俯仰,小腹里急苦痛,背膂疼,深达腰腹……此病令人无子”、《诸病源候论·瘕候》“血瘕之聚,令人腰痛不可以俯仰,横骨下有积气,牢如石,小腹里急苦痛,背膂疼,深达腰腹下挛,阴里若生风冷,子门僻,月水不时,乍来乍不来,此病令人无子。
疗之,瘕当下,即愈”及《医宗金鉴·妇科心法要诀》“妇人产后经行之时,脏气虚,或被风冷相干,或饮食生冷,以致内与血相搏结,遂成血瘕”等论述,认为内异症当属中医“血瘕”范畴。
2 辨治2.1 化瘀为主,贯穿始终内异症的基本病理以血瘀为主,滞留之血蕴结于脉络肌肉之间积成血瘕,如唐容川所说“离经之血即是瘀血”、“血不归经为血瘀”,故治疗立法以化瘀为首要。
2.2 脾肾为主,心肝相关尤师认为,在内异症的病机中,脾肾两脏最为重要,因肾为先天之本,脾为后天之本,但心肝两脏在内异症的发病中亦有重要的作用,因“痛脉多弦,弦脉属肝”、“诸痛疮疡,皆属于心”、“胞脉者属心而络于胞中”,故诊治时亦应充分考虑其发病与肝、心的关系,或疏肝理气,或宁心安神。
2.3 气血互及,治血调气妇人以血为本,但血赖气以行,“气运乎血,血本随气以周流”。
因气有一息息不通,则血有一息息不行。
而气之在人,和则为正气,不和则为邪气。
因此,内异症的治疗要重视通过行气解邪,提气缓堕而达到止痛、止堕的目的。
2.4 循血之性,温肾通络血瘕之血亦为血,得温则行,得热则溢,“寒则涩而不流,温则消而去之”,又胞脉系于肾,故处方中宜加肉桂、桂枝、吴茱萸等温肾通达、温热通络之品,则有利于内异结节的吸收。
尤昭玲巧用药膳治疗不孕症经验介绍《内经》曰：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五蔬为充，气味合而服之，以补益精气”。
“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”。
唐·孙思邈：“安身之本，必资于食；救疾之速，必凭于药。
不知食宜者，不足以存生也；不明药忌者，不能以除病也……夫为医者，当须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药。
”“食能排邪而安脏腑，悦脾爽志以资气血”，金元四大家之一的李东垣“药借食威，食助药力”，也道出了“药食同源”并非“药食无别”的观念。
尤昭玲教授系湖南中医药大学博士研究生导师，国家第四批名老中医，从事中医和中西医结合妇产科临床、教学、科研工作40余年，在中医妇科领域造诣颇深，擅长治疗妇科疑难杂症。
尤教授秉承中医经典理论及古人圣贤之论，同时根据人的五行之分、九种体质之别、脏腑五行之属，食物有五色、五味之分，根据女性的特殊生理体质，食疗妇科疾病颇有心得。
笔者有幸跟师学习，现将其食疗协助诊治不孕症的经验分享如下。
1 立论依据1.1 脾胃为后天之本，气血生化之源《素问·平人气象论》曰：“人以水谷为本”，《素问·经脉别论》的“食气入胃，散精于肝……浊气归心，淫精于脉”和“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺”等；《素问·玉机真藏论》曰：“五脏者，皆禀气于胃；胃者，五脏之本也。
”说明脾胃之盛衰关系到人体的生命活动及其存亡，故称脾胃为后天之本，气血生化之源。
李中梓在《医宗必读》曰：“一有此身，必资谷气，谷人于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在脾”。
如李东垣在《脾胃论·脾胃盛衰论》中曰：“百病皆由脾胃衰而生也。
”故在日常生活中不仅要注意饮食营养，而且要善于保护脾胃，如在患病时，针对病情进行忌口，用药时也要顾及脾胃等等，都是脾胃为后天之本在防病和养生中的具体体现。
2021年第42卷第3期云南中医中药杂志1・名医专家经验・尤昭玲教授运用冰山理论辨治绝经综合征经验宾悠1,谈珍瑜仏(1.湖南中医药大学，湖南长沙410208； 2.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙410007)摘要：总结尤昭玲教授运用"冰山理论”辨治绝经综合征的经验。
尤教授认为绝经综合征的症结在“脾肾”，涉及肝心两脏，认为先天禀赋不足，肾之精血不足，天癸匮乏，巢泡失养，以致卵泡凋亡或耗竭，出现以月经紊乱、精神心理症状为主的一系列临床表现。
尤教授认为中医应从脾肾入手，后天之脾可养先天之肾，特创“冰山理论”，并立“暖巢养泡”法，由脾至肾，调和阴阳，其临床效果较好。
关键词：冰山理论;绝经综合征；由脾至肾;尤昭玲中图分类号:R271.ll+6文献标志码:A绝经综合征,是妇女绝经因性激素波动或减少所致的一系列躯体及精神心理症状，多发生于40~ 60岁。
临床常表现为烘热汗出，烦躁易怒,潮热面红，失眠健忘,精神倦怠，头晕目眩，耳鸣心悸,腰背酸痛，手足心热，或伴月经紊乱等症状。
尤教授认为围绝经期妇女年近七七,或卵巢功能早衰，多由肾虚而成,肾主生殖,虚则不胜其职,出现各种与肾虚相关的生殖机能紊乱的症状。
尤昭玲教授是第四批国家名老中医学术继承指导老师，享受国务院政府特殊津贴，从事中医妇科临床40余年,积累了丰富的临床经验，擅治妇科各种妇科疑难杂症，特别是对月经不调、不孕不育等疾病的中医药诊治。
尤教授认为绝经综合征患者先天之肾封藏已尽，肾主生殖之力已失，特创“冰山理论”，其核心内容在于强调突出了先后天互助的关系，临证时可通过健脾化生气血,调动后天之精充养先天之精，以达调补冲任、阴阳协调。
笔者有幸在尤昭玲工作室侍诊，认真学习尤教授临证诊疗思路,并结合自身体会,现将尤教授运用“冰山理论”辨治绝经综合征临床经验介绍如下。
1“冰山理论”的内涵简析尤教授“冰山理论”为担当卵泡已凋亡或耗竭，但沉睡于卵巢基质的始基卵泡犹如藏于冰山之下尚文章编号：1007-2349(2021)03-0001-03犹存在⑷。
尤昭玲辨治宫腔粘连求子经验邢艺璇1，吴阳2，唐诗2，熊桀2，指导：尤昭玲31.湖南中医药大学第二附属医院，湖南长沙 410005；2.湖南中医药大学，湖南长沙 410208；3.湖南中医药大学第一附属医院，湖南长沙 410007摘要：尤昭玲教授结合中西医理论与临证经验，巧用阴道四维彩超明确诊断，首次提出宫腔粘连求子患者无需手术治疗标准，总结了4种不同求子方案；治疗以中药汤剂、药膳煲、食疗糕三者结合，根据月经期、月经后期、着床期、早孕期的不同特点，构建了独特的“尤氏四期助孕法”，并提出着床期即介入安胎至孕早期“安胎二步法”以提高临床妊娠率。
临证获得良好疗效，为宫腔粘连所致不孕症提供新思路与方法。
关键词：名医经验；尤昭玲；阴道四维彩超；宫腔粘连中图分类号：R271.913.2 文献标识码：A 文章编号：1005-5304(2021)01-0133-04DOI：10.19879/ki.1005-5304.201909342 开放科学（资源服务）标识码（OSID）：Professor You Zhaoling’s Experience in Treating Infertility of Intrauterine Adhesions XING Yixuan1, WU Yang2, TANG Shi2, XIONG Jie2, Instructor: YOU Zhaoling31. The Second Hospital of Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410005, China;2. Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410208, China;3. The First Hospital of Hunan University of Chinese Medicine, Changsha 410007, ChinaAbstract: Professor You Zhaoling combines the theory of Chinese and Western medicine with the experience of clinical trials, and uses the vaginal four-dimensional color Doppler ultrasound to diagnose the disease. It is the first time to propose a standard for patients with intrauterine adhesions who do not need surgery. Summed up four different sub-programs. Therapeutically, a combination of traditional Chinese medicine decoction, Chinese medicine cooker and dietary cake was constructed. According to the different characteristics of menstruation, late menstruation, implantation and early pregnancy, a traditional Chinese medicine characteristic treatment program “You’s four-stage pregnancy-preserving method” was constructed, and the “two-step method of post-pregnancy” was proposed that the implantation period should be intervened from placentation to early pregnancy to improve the clinical pregnancy rate. Proof of good efficacy, provide new ideas and methods for infertility caused by intrauterine adhesions.Keywords: experience of famous doctor; You Zhaoling; vaginal four-dimensional color Doppler ultrasound; intrauterine adhesions宫腔粘连（intrauterine adhesions，IUA）是指各种原因造成子宫内膜基底层受损，功能层部分或完全缺失，从而引起部分或全部宫腔壁闭塞，临床表现主要为不孕、反复流产、月经量少及周期性腹痛，目前多采用宫腔镜下粘连分离术治疗，但术后复发率高。
尤昭玲教授诊治多囊卵巢综合征之经验介绍发表者：尤昭玲2598人已访问尤昭玲教授系湖南中医药大学博士生导师，国家第四批名老中医，从事中医和中西医结合妇产科临床、教学、科研4O余年，在中医妇科领域造诣颇深，擅长治疗妇科疑难杂症，对诊治多囊卵巢综合征有丰富的临床经验。
笔者有幸在囯家名中医传承室-尤昭玲妇科工作室跟师学习，受益匪浅，现将老师治疗多囊卵巢综合征经验及个人领悟介绍如下：1.对疾病的认识：PCOS在育龄妇女中的发病率为 4％～12％，不孕症中约1／3无排卵，其中90％为PCOS，与患者体内高雄激素、高胰岛素或胰岛素抵抗有关，PCOS发病有明显的家族聚集性，PCOS 患者子一代的卵巢PCOS发病率高，有些存在核型异常，似属X连锁显性型，但大多数患者核型为46，XX，常染色体与X染色体都可能与PCOS发病特点有关，但这些特点之间的遗传方式不清，有认为PCOS可能是多基因异常，大约50%患者存在胰岛素受体磷酸化障碍，可能与高雄激素相关基因和慢性炎症因子等有关。
迄今，PCOS的病理生理学机制尚待研究。
PCOS常表现为闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变等。
多囊卵巢综合征在中医古书中没有专属病名。
根据本病的主要临床表现可归属于闭经、月经过少、月经后期、不孕等范畴。
其临床表现多为心烦易怒，五心烦热，舌红，脉细数等阴虚内热之象。
《女科经纶·卷二·嗣育门·妇人不孕属血少不能摄精》中载，朱丹溪曰：“今妇人无子，率由血少不足以摄精也”。
已故临床妇科专家刘奉五先生认为“若阳明燥热，津液枯竭，不能化生月经。
轻者月经后错、稀发。
甚者闭经”。
中医认为肾主生殖，《素问·上古天真论》云：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。
”《女科·受妊说》：“胚胎上系于心包而下系于命门，心者阳也；系命门者通于肾，肾者阴也，阴阳协和，始能变化生人”。
中药鸡内金临床研究进展李有发【摘要】中药鸡内金又名鸡肫皮、鸡黄皮、鸡肫、鸡胗,是指家鸡的消化研磨食物的砂囊内壁,味甘性平,无毒,能健脾开胃.该药在《日华子诸家本草》、《本草纲目》、《本草经疏》等中医典籍都有记载,《医学衷中参西录》说鸡内金,鸡之脾胃也,中有瓷石、铜、铁皆能消化,其善化瘀积可知.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2011(023)022【总页数】1页(P2839)【作者】李有发【作者单位】吉林中西医结合医院药剂科,吉林吉林 132000【正文语种】中文【中图分类】R285.6中药鸡内金又名鸡肫皮、鸡黄皮、鸡肫、鸡胗，是指家鸡的消化研磨食物的砂囊内壁，味甘性平，无毒，能健脾开胃。
该药在《日华子诸家本草》、《本草纲目》、《本草经疏》等中医典籍都有记载，《医学衷中参西录》说鸡内金，鸡之脾胃也，中有瓷石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。
为了解中药鸡内金的临床应用现状，现将文献综述如下:1 治疗小儿腹泻小儿腹泻发病年龄多在2岁以下，1岁以内者约占50%。
是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。
采用复方鸡内金治疗婴幼儿腹泻，对照组给予抗菌、止泻及收敛药物，治疗组总有效率为96%，对照组总有效率为70%［1］。
予常规抗感染及补液处理，同时应用鸡内金治疗腹泻患儿共20例，总显效率86%［2］。
2 治疗口腔溃疡口腔溃疡是一种常见病，有医生将鸡内金烧灰存性，涂于溃疡面，每日3次，3～10日溃疡消失，认为《本草纲目》等记载，鸡内金有敛疮生肌、清热泻火、解毒等功效，是治疗口腔溃疡有效的原因［3］。
也有采用鸡内金和维生素B2治疗小儿鹅口疮愈率达100%，优于传统采用龙胆紫涂口腔疗法，成年人口腔溃疡用此疗法3～4天均获痊愈［4］。
肿瘤化疗引起口腔内软组织炎性反应，在使用维生素B2、锡类散、西瓜霜、牛黄上清丸等无效时用鸡内金外敷溃疡面，同时口服五味消毒饮加味，治疗7天可痊愈［5］。
3 对胃肠运动的功效有人认为鸡内金对于小肠推进率的影响以新法炮制的生品最高，各种炮制品都能不同程度地减少小肠推进率［6］。
尤昭玲教授运用中医药辨治宫腔粘连致月经过少的经验周俊兰;尤昭玲
【期刊名称】《湖南中医药大学学报》
【年(卷),期】2014(034)012
【摘要】尤昭玲教授以中药内服、外敷及食疗联合治疗因宫腔粘连所致的月经过少,以扶正祛邪为治则,化瘀通络、清热散结为治法,辅以健脾养血调经,疗效显著.【总页数】3页(P29-31)
【作者】周俊兰;尤昭玲
【作者单位】湖南中医药大学2013级硕士研究生班,湖南长沙410208;尤昭玲全国名老中医药专家传承工作室,湖南长沙410007;尤昭玲全国名老中医药专家传承工作室,湖南长沙410007
【正文语种】中文
【中图分类】R271.111
【相关文献】
1.尤昭玲教授运用中医药对宫腔粘连致不孕症的诊疗特色 [J], 汪诗琪;林洁
2.尤昭玲教授应用时空观辨治卵泡发育异常经验浅析 [J], 叶秀英;尤昭玲;冯桂玲
3.尤昭玲教授诊治月经量少临床经验 [J], 郭晓虹;尤昭玲
4.尤昭玲教授运用冰山理论辨治绝经综合征经验 [J], 宾悠;谈珍瑜
5.尤昭玲辨治宫腔粘连求子经验 [J], 邢艺璇;吴阳;唐诗;熊桀
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基于数据挖掘探讨尤昭玲教授治疗月经病的用药规律
谭若兰;曾晶;阚潘宇;王烷馨;周芳;谈珍瑜
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2024(45)3
【摘要】目的运用中医传承辅助平台(V2.5)探讨全国名老中医尤昭玲教授治疗月
经病组方及用药规律。
方法阅读并筛选《尤昭玲医案精华》治疗月经病的医案,通
过中医传承辅助平台(V2.5)建立方剂数据库,采用频数分析、关联规则、聚类分析等方法进行数据的统计与分析。
结果共筛选出书中调经方121首,涉及183味中药,其中使用药物频次≥30次的药物有14味,分别为:甘草、白术、当归、香附、党参、
菟丝子、熟地黄、柴胡、覆盆子、泽兰、黄芪、乌药、泽泻、石斛;药物归经以肝
经为主,其次为肾、脾经;药物四气以温平为主,其次为寒性;药味以甘为主,其次为苦、辛二味。
通过关联规则分析得到21条药物组合;通过聚类分析可得到核心药物组合10组,新处方5首。
结论尤昭玲教授治疗月经病多围绕肝肾脾论治,以疏肝为主,辅
以补肾健脾、益气养血。
【总页数】5页(P20-24)
【作者】谭若兰;曾晶;阚潘宇;王烷馨;周芳;谈珍瑜
【作者单位】湖南中医药大学第一附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R271
【相关文献】
1.基于中医传承辅助系统分析金季玲教授治疗月经病用药规律
2.浅谈尤昭玲教授运用药对治疗妇科病特点
3.尤昭玲教授巧用药对治疗慢性盆腔炎经验拾萃
4.基于数据挖掘探讨冯玲教授治疗慢性心力衰竭用药规律
5.基于数据挖掘及网络药理学探讨何赛萍教授治疗月经后期用药规律及机制
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妙龄女子闭经半年，口服鸡内金重新焕发青春，怀孕得子我们只知道鸡内金是治疗脾胃病的要药，却不知道鸡内金治疗闭经也可以获得奇效，调理妇科月经不调也是一味神药。
曾经接诊一位二十四岁妙龄女子，刚结婚一年，但是面容憔悴，明显老了十岁，跟她的年龄很不相称，身体羸弱，饮食不佳。
询问病史，七个月前受风寒出现感冒，自以为口服点治疗感冒的药物就可以好转，所以没有重视，但不想病情渐治渐重，出现发烧，咳嗽，遂求西医，给与抗生素治疗，烧退，但浑身酸软乏力，咳嗽未见减轻，反而加重，饮食减少。
身体渐渐消瘦，并出现月经不调，经期延后，月经量少，西医此时也束手无策，遂求中医治疗。
我看到前面所服用的中药方子皆为温散燥烈之品，但不知风寒日久入里化热，所以越治越重，来我处时患者双腿已无力行走，身瘦如柴，且已闭经半年，咳嗽微喘，诊其脉虚弱无力，分析患者初感风寒，未于重视，日久入里化热，并延医误治，而致体内燥热之邪耗气伤津，而致无精液阴津灌溉五脏，出现萎废之状。
于是处方如下：生山药30g 玄参15g 白术9g 牛蒡子20g 薏苡仁30g 茯苓片12g 生龙骨15g 生牡蛎15g 茵陈15g 甘草6g。
服用此方10剂，食欲增加，热退嗽减，身体肌肉渐丰盈，面色较前红润，后再服5剂，可以自由活动，并可以适度体力劳动，饮食较前明显改善，唯一缺憾，月经仍未来，我考虑患者病情，月经日久不见，其血海必有坚结之血，此患者之证，若给与破血行血之药，往往疾病还没有缓解，人先受到了伤害，此时我想到了一味药：鸡内金。
鸡内金鸡内金性甚平和，可健运脾胃，而且善消有形郁积之邪，如果长期服用，则坚结瘀血，自然融化。
此药用在此处，再合适不过了。
于是，上方去茵陈、牛蒡子、生龙骨、生牡蛎，倍白术用量，加鸡内金12g，连服半月，月经已至，且新血活泼滋生，颜色鲜红。
后来又给我报喜，已怀孕得子。
除去鸡内金后的鸡胗，具有消食导滞、降脂减肥的功效我此处记录此病案，意在与中医同道切磋技艺，让大众百姓也能体会到中医的博大精深，为中医的推广尽绵薄之力。
