病理学习题及答案第五章、炎症第五章、炎症一、基本要求1 .掌握炎症、渗出、渗出液、炎性水肿、炎性积液、趋化作用、炎性溃疡、窦道、瘘管、菌血症、毒血症、败血症、脓毒败血症的概念；炎症基本病理变化；增生的概念、原因、增生的成份、意义。
2.熟悉渗出物的作用；白细胞的渗出和作用；吞噬作用的概念、吞噬细胞种类、吞噬过程及意义；炎症介质的概念、类型及作用；急性炎症形态学分类，各型特点、部位、举例及结局；炎症的结局；慢性肉芽肿性炎、炎性息肉、炎性假瘤的概念，好发部位及病理变化。
3.了解炎症的局部表现和全身反应；引起发热的化学物质的类型、发热机制及意义；渗出主要的三个方面变化；血液动力学改变顺序；血管壁通透性增高的机理及类型。
二、知识点纲要(一)炎症的概念1.具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。
2.典型局部特征：红、肿、热、痛和功能障碍。
3.全身反应：发热和末梢血白细胞增多。
4.炎症的防御作用：液体渗出可稀释毒素；吞噬消灭病原微生物，使病灶局限；吞噬搬运坏死组织以利于再生和修复。
但是炎症对机体也有潜在的危害性。
(二)炎症的原因1.物理性因子：高温、低温、机械性创伤、紫外线、放射线等。
2.化学性因子：外源性（强酸、强碱）、内源性（坏死组织的分解产物及代谢产物的堆积）3.生物性因子：细菌、病毒、立克次体、原虫、真菌、螺旋体和寄生虫等。
4.坏死组织：坏死的组织是潜在的致炎因子。
5.变态反应或异常免疫反应：机体免疫反应异常时，可引起组织损伤，形成炎症。
(三)炎症的基本病理变化1.变质：炎症局部组织发生的变性和坏死。
变质可发生于实质，也可发生于间质。
前者表现为细胞水肿，脂肪变性及各种坏死，后者出现玻璃样变，粘液样变和纤维素样坏死等。
变质由致病因子直接作用，或由血液循环障碍和炎症反应产物直接引起。
其代谢特点为物质分解代谢增强、局部酸中毒和炎症介质的释放。
2.渗出：炎症局部组织血管内的液体和细胞通过血管壁进入组织间质、体腔、粘膜表面和体表的过程叫渗出。
第四章炎症一、名次解释1. 炎症局部组织发生的变性和坏死。
2. 炎症过程中从血管内渗出到间质和体腔的液体。
3. 炎症时血液中的白细胞从血管内渗出，并在局部组织中聚集称为炎细胞浸润。
4. 指参与炎症发生发展的一些内源性和外源性化学因子。
5. 指粘膜表面的渗出性炎症，渗出液较多，沿粘膜表面向外排出。
6. 以纤维蛋白原渗出并在炎症病灶中形成纤维蛋白为主的炎症。
7. 心包纤维素性炎症时，渗出的纤维蛋白在心脏的搏动的作用下，在心外膜上形成多量绒毛状物质，称绒毛心。
8. 脓液中变性坏死的白细胞。
9. 疏松组织的弥漫性化脓性炎症。
10. 细菌的毒素或毒性产物入血，引起高热、寒战等全身中毒症状及心、肝、肾等实质细胞变性、坏死着。
11. 即化脓菌引起的败血症，临床上出现败血症症状和多发性脓肿。
12. 炎症时局部组织坏死崩解，在中性粒细胞和坏死组织释放的溶酶体酶作用下，发生液化，形成含中性粒细胞和组织的脓液。
13. 炎症时具有血管系统的集体对损伤所发生的以防御为主的反应。
14. 炎症局部血管内的液体、蛋白和细胞通过血管壁进入间质、体腔、体表或粘膜表面的过程。
15. 白细胞在化学刺激物的作用下做定向移动的现象。
16. 作用于白细胞，使其定向运动的化学刺激物质称为趋化因子。
17. 以血清渗出为特征的炎症。
18. 粘膜的纤维素性炎症称为假膜性炎。
渗出的纤维蛋白、白细胞和坏死的粘膜上皮混合在一起，形成灰白色膜状物，称为假膜。
19. 以大量中性粒细胞渗出为特征，伴有不同程度的组织坏死和脓液形成。
20. 将膜或粘膜的化脓性炎症称为表面化脓。
脓液不能排出，在浆膜腔或某些器官内蓄积，称为积脓。
21. 局限性化脓，表面有组织坏死液化，形成充满脓液的腔。
22. 细菌由局部病灶入血，血液内可查出细菌，但临床并无中毒症状。
23. 细菌入血，在血液中生长繁殖、产生毒素，引起全身中毒症状及实质细胞变性、坏死，常有皮肤、粘膜的出血斑点和全身淋巴结肿大。
第五章炎症（imflammation）病例:1. 皮肤烫伤或冻伤：局部表现为红、肿、热、痛，形成水泡或水肿，为浆液性炎症2. 皮肤疖(furuncle)肿：毛囊炎→局部红肿热痛，有波动感→出头，排出黄白色脓汁，为皮肤毛囊脓肿上述疾病是由不同原因引起的炎症性病变:1) 什么是炎症？2) 炎症性病变是如何发生、发展的？3) 为何表现出不同病变类型？4) 炎症的意义和作用？炎症的结局如何？本章将对这些问题进行讨论第一节炎症概述1. 定义：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御性反应。
这种防御反应以血管的活动为中心，是一种抗损伤与损伤的对立统一过程。
包括了组织损伤以后出现的血液循环障碍、白细胞游出、体液渗出、组织增生、修复损伤组织，达到痊愈的整个发展过程。
2.炎症的意义: 即是机体重要的保护反应, 抗损伤和修复作用，又能引起机体不同程度损伤（过敏反应, 水肿积液, 机体瘢痕)第二节炎症原因1、生物性因素——细菌、病毒、支原体、真菌、寄生虫等。
2、化学性因素——腐败饲料、有毒植物、强酸、强碱、病理性分解产物3、物理性因素——温度、放射线、紫外线、机械性损伤等4、正常分泌物5、过敏反应第三节炎症的局部表现及全身反应1.局部表现为：红肿热痛机能障碍2.全身反应（1）发热（2）白细胞增多（3）网状内皮细胞增生和功能增强第四节类症的局部基本病理变化一、变质(alteration)1. 定义: 局部炎症组织细胞变性和坏死变化的总称。
2. 形态变化特点：实质细胞: 细胞肿胀、脂肪变性和坏死间质结缔组织: 纤维素样变性、坏死和机能障碍3.代谢变化特点：分解代谢加强和组织内渗透压升高二、渗出exudation定义：血液成分通过小静脉和毛细血管壁进入炎区组织内的过程。
渗出的血液成分包括液体成分和细胞成分，统称为渗出物。
渗出过程：（一）血管反应→炎症发生的基础1.血管管径和血流的改变：减少-充血2.血管通透性增加：微静脉和毛细血管-渗出的基础（二）液体渗出1. 液体性渗出液（1）渗出物中的液体成分，简称炎性渗出液或渗出液。
病理学章节练习题山东英才学院医学院病理教研室第二章细胞、组织的适应和损伤一、名词解释1．肥大（hypertrophy）2．增生（hyperplasia）3．萎缩（atrophy）4．化生（metaplasia）5. 可逆性损伤6. 坏死（necrosis）7. 凋亡（apoptosis）8 适应9 机化二、填空题1.细胞肿胀是指细胞内___和___的过多积聚。
2黏液样变是指细胞内出现___和___的积聚。
3转移性钙化是由于血清中___ 比例升高造成的。
4．光镜下细胞死亡的形态学标志是核浓缩、___和___。
5．湿性坏疽的条件是动脉___，而静脉___。
三、单选题1．关于萎缩，下列哪一项是正确的？A 凡是比正常小的器官、组织和细胞均称为萎缩B 缺血或血供中断均可引起C 实质和间质同时减少D 间质不减少，常继发增生E 细胞内自噬小体减少2．慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是A 骨骼肌B 心肌C 脑组织D 脂肪组织4 全身性营养不良时，最早发生萎缩的器官或组织是A 脂肪组织B 心肌C 脑D 骨骼肌E 肝5、一种成熟组织变成另外一种成熟组织的过程叫做（）A 机化B 钙化C 分化D 化生E 适应6、软组织中出现骨和软骨组织应考虑（）A 再生性增生B 过度性增生C 内分泌性增生D 组织的化生7、男，50岁，30年吸烟史，支气管镜检查可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病变属于（）A 支气管粘膜化生B 支气管粘膜肥大C 支气管粘膜萎缩D 支气管鳞状细胞癌8、虎斑心最常见于（）A 细胞水肿B 玻璃样变C 粘液样变D 脂肪沉积（脂肪变性）9、病毒性肝炎肝气球样变（）A 细胞水肿B 玻璃样变C 粘液样变D 脂肪沉积（脂肪变性）10、老年萎缩心脏的心肌细胞内的色素颗粒（）A 含铁血黄素B 胆色素C 脂褐素D 黑色素E 钙盐沉积11、心力衰竭细胞的色素颗粒（）A 含铁血黄素B 胆色素C 脂褐素D 黑色素E 钙盐沉积12. 萎缩的心肌细胞内常可出现（）A 橙黄血素B 疟色素C 脂褐素D 黑色素E 含铁血黄素13 实质器官中最易发生脂肪变性的器官是A 心脏B 肝脏C 脾脏D 肺脏E 肾脏14 细胞坏死的主要细胞学形态特征是（）A 核分解B 细胞和异性C 线粒体肿胀D 细胞核碎裂E 细胞质脂质增多15. 判定组织坏死，主要依据为（）A．胞浆呈红染，均质状B．间质胶原纤维肿胀、断裂C．细胞核浓缩、碎裂、溶解D．核有异型性16．关于虎斑心的描述哪项是正确的（）A．由风湿性心肌炎引起B．因严重贫血致心肌脂肪变性而引起C．即使病因去除，也不可能恢复正常D．心外膜脂肪沉积E．心脏收缩功能明显降低17．关于心肌脂肪变性，哪一项是错误的？A 心肌脂肪浸润又称心肌脂肪变性B 严重贫血致心肌脂肪变性称虎斑心C 白喉外毒素引起心肌脂肪变呈弥漫分布D 心肌纤维内呈串球状排列脂滴空泡18．关于玻璃样变性，下述哪一项是错误的？A 可发生于结缔组织B 可发生于血管壁C 可发生于浆细胞 E 可发生于远曲肾小管上皮19．液化性坏死主要见于下列哪种器官：（）A．肺B．脑C．肾D. 心肌20 发生液化坏死基本条件A 含较多的可凝固蛋白B组织较松软С 有腐败菌感染D 产生蛋白酶较多21、不属于凝固性坏死的是（）A 肾B 脑C 肠D 子宫E 肺22、湿性坏疽常发生在（）A 脑脾肝B 脑肠子宫C 肺肠肝D 肺肾脑E 肺肠子宫23、男24岁，吸烟，近一年右下肢行走后疼痛，休息后转好，出现间歇性坡行，进一个月来，右拇指变黑、皱缩、失去知觉，此种病是（）A 液化性坏死 B 固缩性坏死 C 干性坏疽D湿性坏疽 E 气性坏疽24、可以发生坏疽的器官（）A 阑尾B 心C 肝D 脾E 肾25、坏死组织经腐败菌作用后，常可发生（）A 脓肿B 空洞C 梗死D 坏疽E 栓塞26、良性高血压的基本病变（）A 细动脉玻璃样变B 细动脉纤维化C 细动脉淀粉样变D 细动脉纤维素性坏死27、恶性高血压的基本病变（）A 细动脉玻璃样变B 细动脉纤维化C 细动脉淀粉样变D 细动脉纤维素性坏死28、风湿病可引起（）A 细动脉玻璃样变B 细动脉纤维化C 细动脉淀粉样变D 细动脉纤维素性坏死29．关于凝固性坏死，下述哪一项是错误的？A 好发于心、肝、脾、肾B 坏死细胞的蛋白质发生凝固C 坏死还保持其轮廊残影D 细胞核凝固，胞质不凝固E 干酪样坏死是彻底的凝固性坏死30．干酪样坏死的特点中，下述哪一项不正确？A 是结核病的一种特征性病变B 原有结构彻底消失C 坏死灶中不见核碎屑D 肉眼观呈黄白色，奶酪状E 坏死细胞蛋白质溶解液化31．关于液化性坏死，下列哪一项是错误的？A 坏死组织酶性崩解而变为液态B 常发生于脑和脊髓C 往往是含蛋白多，脂质少的组织D 脓肿中的脓液为液化物E 细胞水肿发展的溶解坏死也属液化性坏死32．下述哪一项不符合干性坏疽？A 继发于肢体末端体表组织的坏死B 合并腐败菌感染较轻C 动脉被阻塞，静脉回流通畅D 常伴有全身中毒症状E 坏死组织呈污秽黑褐色33．下列哪一项不符合湿性坏疽？A 常有全身中毒症状B 具有恶臭味C 坏死组织与健康组织之间界限不清D 动脉被阻塞，静脉回流通畅E 常发生于肺、肠、子宫34．气性坏疽的特点中，哪一项不正确？A 边界清楚的开放性创伤B 合并产气荚膜杆菌感染C 坏死组织产生大量气体D 坏死组织含有气泡呈蜂窝状E 全身中毒症状重35．细胞凋亡的过程中，下列哪一项不正确？A 细胞凋亡又称之为程序性细胞死亡B 凋亡细胞周围常有中性白细胞浸润C 凋亡细胞的质膜不破裂D 凋亡细胞不发生自溶E 凋亡细胞胞浆芽突脱落，形成许多凋亡小体。
