妊娠与分娩对盆底结构功能的影响

即登 峰社 区 ０～７岁 学龄前 儿童 的锌 、钙元 素 的 【］ 闫福 堂 ，等． 市儿童血清 中微量元 素含量分析 ３ 西安 缺 乏 比 国内其 他 地方 少 。这可 能 与 家庭 的生 活 质 量 的提 高 、以及 家长 观 念 的加 强有 关 。钙 缺 ［］ 黄美 琴． ７ 例儿 童微量元素含量分析【】 ４ １ ８ ５ Ｊ． 中国实用 乏 ，从富含 钙 的天然 食物 中补充 即可 ；锌缺乏 ， 医 学 ，２ ０ ，７３：９ — ９ ． ０ ８ ｆ） ７ １８ １ 建议先从膳 食 中摄取锌 ，如杂粮 、蔬菜 等 ，如有
完整性发挥重要作用 。 妊娠对盆底胶原 的影 响 、 妊娠与分娩对弹性纤维 的重塑及对盆底 的损伤 ，
均是女性盆底功能 障碍性疾病 的高危因素。
【 关键词 】 妊娠 ；分 娩 ；盆底功 能 障碍性疾病
Ｄ ：１ ．７ ０ｃ ．ｉ ｎ１０ －１４ ．０ ０２ ．４ ＯＩ ０３ ６ ／ｍａｊｓ ．０ ７ ２ ５２ １．００ ４ ＿ ｓ ．
２ ） 比较可发现 ：锌 、钙元素 的缺乏 率偏低 ， ％ 相
２０ ０ ８，３（ ：５ — ５ ９） ８ １ ９． １
［］ 邓新萍 ， 韶关市集居儿童微量元素检测结果分析 ２ 等．
［ ． 共 卫 生 与 预 防 医 学 ，２ ０ ，１（） ７ ９ ． Ｊ公 ］ ０ ７ ８１９ — ８ ：
作 者单 位 ：５１ ０ 广 州 ，中山 大学 附 属第 二 医院 妇产 科 ２ ０ｌ
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同际医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ２ ００ ６ ０期
Ｉ Ｇ ＭＨ Ｎ，Ｏ ｔｂ ｒ ０ ０ ｏ．６ Ｎ ．０ ｃｏ ｅ ２ １ ，Ｖ １ ｏ １ ２
女性 盆底 功 能 障 碍 性疾 病 （ ｅ ｖ Ｃ ｌ ｏ Ｐ ｌ ｉ ｆＯ ｒ
对增高。 见 意 登 峰社 区 ０～７岁学 龄前 儿童 的铁 、锌 、钙
龄 的增长 ，铁 、锌含 量升高 ，钙含 量微降。提示
别 是婴 幼儿 铁 、锌元 素 的补 充 。
３３ 影ｎ Ｊ 童微 量元 素含 量 的 因素分 析及 改进 社 区医 生及 家长 应 重 视该 社 区学 龄前 儿 童 、特 ． ｌＬ ￣
素存 在显著性差异 的 。本调查 资料显示 ，各性别 要较 高 ，社 区保健 医生及家应 给予 重视 ，应想 出
组 间 的锌 、钙 元素 的缺乏 率差 异存 在着显 著性 ， 应 对 办 法 ，结合 天 然 食物 及 药物 进 行全 面 的补 其 中 ，男性儿童 的锌 、钙元素 的缺乏率要 比女性 充 。 儿 童 高 。这 与 上 面不 同性 别 问均 值 的差 别 的可 综 上所 述 ：登 峰 社 区学 龄前 儿 童体 内微 量 能 一 样 ，因为 男 童 的活 动 强 度 相 对 比女 童 大 ， 元 素以锌 、铁 、钙元 素缺乏为 主 ，其中以铁元素 锌 、钙元 素 的需要 量增 大 ，可能 导致缺乏率 的相 缺乏 最为 明显 ，其 次分别是锌 、钙 缺乏 。随着年
（ 责任校对 ：彭鹏 旭）
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综述 ・
妊 娠 与分 娩 对 盆底 结构 功 能 的影 响
黄修治 刘颖琳
【 摘要 】 女性 盆底是 由多层肌 肉和筋膜构成 ，承托并保持 子宫 、膀胱 、直肠等 盆腔脏器 于正常位置 。胶原蛋 白是构成细胞外基质 的结构 蛋白质 ， 维持 盆底支持组织的弹性和韧性起 对 重要作用 。弹性蛋 白是构成弹性纤维 的主要成分 ，弹性蛋 白重塑对于维持女性盆底结构和功能
严 重缺 乏 时应 遵 医 嘱补 充 锌制 剂 ，在 补 锌 的 同
（ 稿 日期 ；２ ｌ — ９ ０ ） 收 ０ ０ ０ — １
现代检验医学杂志 ，２ ０ ，２ （） ２ — ２ ． ０ ７ ２２： ６ １７ １
时 ，应注 意补充复合 营养 素 ，有利 于提 高膳食 中 锌 的利 用率 ；调查 显示 ，登 峰社 区 ０～７岁学 龄
元素缺乏率分别 为 ４ ．％ 、２ ．％ 、１．％ ，与 国 参考文献 ４７ ５８ ５ ５ 内文 献报 道 的ｆ Ｊ 微 量元 素缺 乏率 （ ：２ ．３ ［ ］ 曾琦斐 ． 元素 与人 体健康 ［Ｊ中国科技信 息 ， ｌ Ｌ ， 铁 １４ １ 微量 Ｊ． ％ ～４ ．８ ， ５ ％ 锌：１．％一４ ．％ ， ２ ． ２ ２ ６ ２ ７ 钙： ２ ％ ３ ． ５ ８
１３ 胶 原代 谢 改变 ．
胶 原纤 维 主要 由成纤 维 细
ｄ ｓ ｎｔ ｎ Ｆ 是 由于盆底支持组织松 弛所 引 ｙｆ ｃｉ ，Ｐ Ｄ） ｕ ｏ 起 的盆 腔 器官 解 剖 和功 能 的异 常 ，是 中老 年 女 血 清 孕酮 水 平 升高 以及 多种 激 素 、细胞 因子 水 性 常见病 ，发病 率约为 ４ ％，主要 包括盆腔器 官 平 的 改变 ，使得 孕 妇 的 免疫 平 衡 向免疫 耐 受 的 ０ 脱垂 ｆｅ ｉｏｇｎ ｒｌｐｅ Ｏ ） ｐｌ ｃ ｒ ｏ ｓ ，Ｐ Ｐ 及压力性尿失禁 方 向倾斜 ，免疫 防御则有所 抑制 ，成纤 维细胞 可 ｖ ａ ｐ ａ ｆｔ ｓ ｕｉ ｒ ｉ ｏｔ ｅｃ ， ｕ １ 其病 因较 多 ， ｒ ｓ ｒ ａｙ ｎ ｎｉ ｎ ｅ ｓ Ｉ ｓｅ ｎ ｃ ｎ 。 通 能也 会 受 到抑 制 使 得 胶原 合 成 减 少 。也 有研 究 常认 为是 由妊 娠 、分娩 、肥胖 、药物 、雌激素缺 表明 ，基 质金属蛋 白酶（ ｔｘｍｅ ｌ ｐ０ｅ ａｅ ｍａ ｉ ｔ ｌ ｒｔｉ ｓ ， ｒ ａｏ ｎ ＭＭＰ 在妊娠 期有 所增 加 ，可能 打破其 与组 织 中 ） 乏 、盆 底手术 和神经损害等 因素引起 。妊娠和分
国际医药卫 生导报 ２ １ 年 第 １ 卷 第 ２ 期 ００ ６ ０
Ｉ Ｈ Ｎ，Ｏ ｔ ｅ ２ １ ．Ｖ １ ６ Ｎ ．０ Ｍ Ｇ ｃｏ ｒ ０ ０ ｏ １ ｏ ｂ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ． ２
性 （ 尸＞ ０ ５ ，也有些报道男女儿 童之 间某个元 前 儿 童 的铁 元 素 的缺 乏 比率 相对 国 内其 他 地方 ． ） ０