浅析妊娠及分娩对盆底功能的影响研究_0

妊娠和分娩对妇女盆底功能的影响及早期盆底康复的治疗效果王瑛【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2018(11)27【摘要】目的探讨妊娠与分娩对妇女盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的效果。

方法选取2014年5月—2015年5月南城县人民医院收治的成功分娩产妇80例,将自然分娩产妇40例作为观察组,将剖宫产产妇40例作为参考组。

两组产妇均接受早期盆底康复治疗,观察两组产妇治疗前后盆底肌力强度、阴道压力及尿失禁发生情况。

结果治疗前后两组患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌强度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌强度高于治疗前(P<0.05)。

治疗前后两组患者阴道压力比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者阴道压力高于治疗前(P<0.05)。

治疗前后两组患者尿失禁发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者尿失禁发生率低于治疗前(P<0.05)。

结论早期盆底康复治疗有助于减少分娩产妇压力性尿失禁,增强盆底肌力,促进盆底功能修复。

【总页数】3页(P144-146)【作者】王瑛【作者单位】江西省抚州市南城县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R365.711【相关文献】1.产后早期盆底肌康复治疗对不同分娩方式产妇盆底康复效果与性功能的影响2.妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期效果的研究3.盆底康复联合雌孕激素治疗围绝经期妇女盆底功能障碍性疾病对盆底肌力及治疗效果影响观察4.妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的临床效果观察5.研究妊娠和分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同分娩方式对盆底功能的影响及产后盆底康复治疗的效果分析随着科技的发展和社会的进步，现代妇产科医学已经发展出了多种分娩方式，包括自然分娩、产钳助产、产钳分娩、剖宫产等。

这些不同的分娩方式对盆底功能都有影响，产后盆底康复治疗也成为了备受关注的话题。

本文将就不同分娩方式对盆底功能的影响以及产后盆底康复治疗的效果进行分析，并提出相应的建议。

一、不同分娩方式对盆底功能的影响1. 自然分娩自然分娩是最常见的分娩方式，也是自然生产的一种方式。

通过自然分娩，孕妇可以顺利产下宝宝，同时也有利于盆底肌肉的伸张和恢复。

长时间的阵痛、推产过程中的用力等都会对盆底肌肉造成一定的拉伸和损伤，从而影响盆底功能的恢复。

胎头通过阴道会对盆底肌肉造成一定的挤压，也可能导致盆底功能受损。

2. 产钳助产和产钳分娩产钳是通过在胎儿头部使用特殊的产钳进行助产的方式。

在产钳助产或产钳分娩过程中，常常需要医生用力将产钳放入母体内，这样会对母体的盆底肌肉造成一定的压迫和拉伸，从而影响盆底功能。

尤其是产钳分娩，由于拉扯的力度会更大，因此盆底功能的受损程度也可能更严重。

3. 剖宫产剖宫产是通过在孕妇腹部进行一刀切开子宫，然后将宝宝取出的一种分娩方式。

相比自然分娩和产钳助产，剖宫产对盆底功能的影响相对较小，因为产道并没有经历过过度的拉伸和挤压，盆底肌肉的受损程度较小。

由于手术的创口会对盆底肌肉造成伤害，因此也不可完全忽略对盆底功能的影响。

二、产后盆底康复治疗的效果分析产后盆底功能的康复治疗对于妇女的身体健康至关重要。

良好的盆底功能可以保证尿液的憋失禁和性交的顺利进行，同时也可以预防盆底脏器脱垂等妇科疾病的发生。

针对不同的分娩方式对盆底功能的影响，应采取相应的康复治疗措施。

1. 盆底康复运动盆底康复运动是最常见的康复治疗方式之一，通过进行盆底肌肉的收缩和松弛训练，可以有效增强盆底肌肉的力量和灵活性，从而提高盆底功能。

对于自然分娩和产钳助产的产妇，应该在产后尽早进行盆底康复运动，并持续进行，以促进盆底肌肉的恢复。

【 关键 词 】 阴 道 分 娩 ； 选 择性 剖 宫 产 ； 压 力性 尿失 禁 ； 超 声 ； Ｉ型 前 胶 原 羧基 前 肽
Ｓｏ ｇ ａ ｈｉ ｔ ｄｙ ｏ Ｓ ｒ ｃｕｒ ｌ ｎ Ｆｕ ｔｏ ａ Ｉ ｐ ｃｓ ｉ Ｆｅ ａｅ Ｐｅｖ ｃ Ｆｌ ｏ Ｕｐ ｎ ｅ ｎａ ｃ ｎｏ ｒ ｐ ｃＳ ｕ ｎ ｔ ｕ ｔ ａ ａ ｄ ｎｃｉ ｎ ｌ ｍ ａ ｔ Ｏｌ ｍ ｌ ｌｉ ｏ ｒ ｏ Ｐｒ ｇ ｎ ｙ， Ｖａ ｉ ｌ ｇｎａ
（ ｔｒ ｎ ｌ ｒ ｐ ｐｉｅｏ ｙ ｅ ｐ ｏ ｏｌｇ ｎ， Ｉ Ｃ－ｅｍｉａ ｏ ｅ ｔｄ ｆｔ ｐ Ｉ ｒｃ ｌ ｅ Ｐ ＣＰ） 量 。研 究 组 在 妊 娠 ２ ｐ ａ 含 ８～ ３ ６孕 周 、 后 ６～ ８周 及 产
１ ～ １周 时 ， 对 照 组 受试 者于 排 卵 期 检 测 的上 述 指 标 分 别 进 行 组 间 比较 。结 果 产 后 ６ ８ 顺 产 组 膀 ２ ４ 与 ～ 周 胱旋 转 角 度 ， 骨 联 合 中点 至膀 胱 颈 的距 离 ， 耻 较选 择 性 剖 宫 产 组 明 显 变 化 ， 差 异 有 显 著 意 义 （ 且 Ｐ＜ ０ ０ ） ． ５；
差 异 有 显 著 意 义 （ ＜ Ｏ ０ ）产 后 １ ～ １ Ｐ ．５ ， ２ ４周 时 瞬组 比较 ， 异 无 显 著 意 义 （ ＞ ０ ０ ） 差 Ｐ ． ５ 。结 论 妊 娠分 娩 对
盆底 导 致 的 损 伤是 暂 时 的 ， 自然 恢 复 。血 清 前 胶 原末 端 肽 可 间 接 反 映从 产 后 盆 底损 伤到 自行 修 复 的发 展 可 过 程 。选 择性 剖 宫 产 较 阴 道分 娩 对 盆 底 损 伤 小 ， 选择 性 剖 宫 产 对 盆底 保 护 作 用 有 限 。 但

妊娠与分娩对盆底功能的影响及早期盆底康复治疗近期疗效观察摘要：目的探讨两种分娩方式对产妇开展早期盆底训练对产妇盆底功能的影响。

方法所选对象均为我院足月分娩产妇，根据分娩方式平均分为顺产组、剖宫组，给予电刺激-生物反馈-盆底肌锻炼治疗，比较两组盆底康复训练效果。

结果治疗后，顺产组肌力提升较剖宫产组产妇显著，产妇产后SUI及盆底功能障碍性疾病发生率较剖宫组低（P＜0.05）。

结论对产妇开展盆地康复训练，能帮助其恢复产后盆底功能，改善生活质量。

关键词：盆底功能；盆底康复治疗；肌力盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction，PFD），在临床妇产科上较常发生。

据统计，国内约有37.8%-45.2%的妇女（已孕）存在程度不一的盆底功能障碍[1]。

妊娠与分娩，普遍被认为是引发PFD的高危因素，早期干预有助于防范PFD。

我院通过对100例产妇采用盆底肌锻炼+电刺激反馈治疗，疗效显著，现总结如下。

1 对象与方法1.1资料抽取2013年2月-2014年2月，入我院分娩的100例足月初产妇。

均于产后6-8周复查，产妇的认知能力较好；产妇的中位年龄（28.92±3.16）岁，分娩孕周（39.54±1.20）周。

根据不同的分晚方式，将其分成顺产组50例，剖宫产组50例。

1.2 入选与排除标准入选标准：①产后盆底蹄查：盆底肌力小于4级；②产后伴显著的阴道前、后權膨出，有子宮脱垂者；③产妇依从性良好。

排除标准：①阴道伴出血症状，产后产妇长期伴有恶露；②泌尿生殖系统发生急性炎症；③精神疾病病史；④产妇不愿接受治疗。

1.3 方法产妇经盆底蹄查后，均给予采取电刺激-生物反馈-盆底肌锻炼治疗。

1.3.1 仪器设备设备：神经肌肉刺激治疗仪（法国，型号为PHENIX USB4），对产妇盆底肌力加以测定；仪器配备盆底肌肉治疗头－肌电型（1个）、表面电极（3个）。

1.3.2产后护理对所有产妇进行健康教育（内容分为：盆底保健，分娩所产生的不利影响及负面作用等），为产妇提供舒适的环境，并引导其树立正确、乐观的心理状态，积极接受盆底肌肉治疗；引导产妇养成合理的行为习惯，做到正确排尿，动员产妇适当开展盆底肌肉锻炼；对盆底肌、肛提肌进行持续收缩，提肛运动约为5-10s，松弛约为5-10s，持续10-15min/次，每天3-8次，坚持8周以上。