超声在子宫输卵管造影中的应用
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３ 讨论
１１ 一 般资 料 ４ ． ８例 病 例 均 为 我 院 ２ ０ ０ ５～２０ ０ ９年 门 诊 患 者 ， 为 Ｂ超 监 测 有 排 卵 、 夫 精 液 检 查 正 常 而 不 能 受 均 丈 孕 ， 中年龄最大 ３ 其 ８岁 ， 小 ２ 最 ２岁 。 白带 常 规 检 查 ， 括 包 滴 虫 霉 菌 检 验 及 阴 道 清 洁 度 检 查 。 所 有 患 者 均 排 除 生 殖
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法。
参 考 文 献
１ 乐 杰 ， 幸 ， 有 吉 ． 产 科 学 ［ ．第 ６版 ．北 京 ： 谢 丰 妇 Ｍ］ 人
民 卫 生 出 版 社 。０ ６：８ ２ ０ ３ １～３ ２ ８
２ 周 永 昌 ， 万 学 ．超 声 医 学 ［ ．第 ４版 ．北 京 ： 学 郭 Ｍ］ 科
技 术 文献 出版 社 ，０ ６：６ ６～１９ ． ２ ０ １９ ６ ７
器急性 、 急性炎症 。 亚
１２ 方 法 采 用 东 软 Ｎ Ｓ一２０ ． Ａ ０ ０型 彩 色 超 声 诊 断 仪 ， 探 头 频 率 为 ３５ＭＨ 。 者 于 月 经 干 净 后 ３～５ｄ 行 检 查 。 ． ｚ 患 进 未 同房 ， 生 殖 道 急 性 或 亚 急 性 炎 症 等 禁 忌 证 ， 晨 排 空 无 术 大 便 ， 前３ ｉ肌 肉 注射 阿 托 品０ ５ｍｇ 预 防 宫 角 肌 肉 痉 术 ０ ｍｎ ． ， 挛 。取 平 卧 位 ， 度 充 盈 膀 胱 ， 头 置 于 下 腹 部 正 中 耻 骨 适 探 联 合 上 ， 规 超 声 检 查 子 宫 及 双 侧 附 件 以 及 盆 腔 。 探 查 好 常 子 宫 位 置 ， 规 消 毒铺 敷 下 ， 患 者 取 膀 胱 截 后 位 ， 毒 外 常 属 消 阴、 道 、 置扩 阴器暴 露宫 颈 ， 用 宫颈钳 夹持 宫 颈 ， 阴 放 并 此 时 超 声 切 面 为 子 宫 纵 切 面 ， 超 声 引 导 下 ， 子 宫 探 针 轻 在 将 放 人 宫 颈 ， 测 好 子 宫 深 度 ， 据 患 者 宫 颈 管 口情 况 ， 不 探 根 用 同型 号 扩 宫 棒 （ 大 号 用 ４号 棒 ） 行 适 当 扩 宫 。并 根 据 最 进 探 测 深 度 调 整 好 子 宫 通 液 器 的深 度 后 ， 通 液 器 轻 放 入 宫 将 腔 ， 时 改 变 超 声 切 面 为 子 宫 横 切 面 ， 示 两 宫 角 ， 缓 慢 此 显 并 推 注 ３ 过 氧 化 氢 溶 液 。观 察 双 侧 子 宫 角 过 氧 化 氢 气 泡 通 ％ 过 见 同声 增 强 ， 及 在 推 注 过 程 中是 否 感 到 阻力 。 以 １３ 输 卵 管 通 畅 程 度 判 断标 准 （ ） 卵 管 通 畅 ： 入 ． １输 注 造 影 剂 后 ， 腔 扩 张 后 迅 速 闭 合 ， 影 剂 即 刻 向 两 侧 宫 角 宫 造 输卯管流去 ； 宫腔 与输 卵 管 同 时 显 影 ， 影 剂 流 过 顺 利 ； 造 造 影 剂 流 人 盆 腔 后 顺 利 到 达 后 凹 陷 ； 毕 阴道 内 无 明 显 造 影 术 剂 返 流 ； 者 注入 造 影 剂 无 明 显 阻 力 。 （ ） 卵 管 欠 通 畅 ： 术 ２输 注 入 造 影 剂 后 官 腔 轻 度 扩 张 ， ４ ０ｍ 造 影 剂 缓 慢 流 入 ＜ ． ｍ； 输 卯 管 ， 卵 管显 影 较 慢 ， 影 剂 通 过 不 顺 利 ； 毕 阴 道 内 输 造 术 有少量造影剂返流 ； 者注人 时稍感 阻力 ， 员稍感 腹胀 ； 术 病 盆 底 部 后 凹 陷 积 液 不 多 。 （ ） 卵 管 阻 塞 ：注 入 造 影 剂 ３输 后 ， 腔 扩 张 ＞４ ０ｍｍ； 卵 管 不 显 影 或 部 分 显 影 ； 腔 无 宫 ． 输 盆 造 影 剂 流 入 ； 毕 大 量 造 影 剂 返 流 ； 入 时 阻 力 大 ， 者 在 术 注 患 术 中感 腹 部 明 显 胀 痛 。 ．
２ 结 果 。
输 卵 管 通 畅 试 验 ： 用 方 法 有 输 卵 管 通 液 术 ， 宫 输 常 子 卵 管 碘 酒 造 影 及 子 宫 输 卵 管 超 声 造 影 。输 卵 管 通 液 术 ， 主 要 用 于 治 疗 ， 上 在 通 液 术 中 术 者 只 能 凭 经 验 以及 在 推 加 注 过 程 中 的 阻 力 判 断 输 卵 管 的 通 畅 度 。 子 宫 输 卵 管 碘 油 造 影 是 用 造 影 剂 注 入 宫 腔 及 输 卯 管 使 其 显 影 ， 诊 断 子 以 宫 、 卯管内腔解 剖 及病 理情 况 ， 子 宫肿 瘤 、 性 炎症 、 输 对 慢 先 天 畸 形 、 卵 管 是 否 通 畅 等 诊 断 有 较 大 的 帮 助 ｊ 但 是 输 。
第２ 卷 第１ 期 １ ０
航 空 航 天 医 药
２１ 年ｌ 月 ０ ０ ０
１ １ ８５
超 声 在 子 宫 输 卵 管 造 影 中 的 应 用
秦 小 智
（ 州 省安 顺 市 西 秀 区人 民 医 院 功 能 科 ， 贵 贵州 安顺 ５ １０ ） ６ ０ ０
摘要 目的 ： 探讨超 声在子 宫输卵管 中的应 用。方法 ： 应用超声进行子宫输 卵管造 影检 查。结果 ：８例 患者 ４ 中， ５例为双侧 不通畅 ，４例 为一侧通畅 ，９例 为双侧通畅 。结论 ： 卵管造影 及 Ｂ超检 查是诊 断因输 卵管堵 有 ｌ ２ 输 塞造 成 继发 性 不 孕 的 有 效 方 法。 ．
３ 王淑 贞， 袁耀 萼， 苏应宽 ， ．实用妇 产科 学［ ．第 １ 等 Ｍ］
版 ．北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，９ ２ １ ４ ． 人 １９ ：０ ５
（ 稿 日期 ：０ ０— ８— ２ 收 ２１ ０ ２ ）
根 据 超 声 影像 动 态 观 察 ，８例 继 发 性 不 孕 患 者 中 ， ４ 超
子 宫 输 卵 管 碘 油 造 影 需 作 碘 过 敏 试 验 ， 验 阴 性 方 能 造 试 影 。在 注 入 碘 油 前 先 作 透 视 ， 观 察 盆 腔 内 有 无 异 常 阴 以 影 。然后在透视下缓慢注 入造影 剂 ， 压力过 大易引起 刺激 胀痛 。还可引起输卵管痉挛 ， 患者及 术者都将 在 ｘ射 线暴 露 下 进 行 检 查 与 操 作 。时 间 越 长 受 到 的 射 线 损 伤 越 大 。 凡 输 卯 管 显 影 者 ２ 后 需 摄 盆 腔 平 片 来 观 察 造 影 剂 有 否 进 ４ｈ 入 盆 腔 了解 其 通 畅 情 况 。 笔 者 认 为 子 宫 输 卵 管 超 声 造 影 ， 免 了输 卵 管 通 液 术 避 的 盲 目性 和 子 宫 输 卵 管 碘 酒 造 影 操 作 时 所 受 到 ｘ 射 线 的 辐 射 。子 宫 输 卵 管 超 声 造 影 还 具 有 费 用 低 ， 于 让 患 者 承 易 受 。患 者 、 者 均 不 受 ｘ射 线 照 射 ， 人 体 无 损 害 ， 一 种 术 对 是 无 创 性 的 检 查 手 法 ， 让 患 者 接 受 ， 以 子 宫 输 卵 管 超 声 能 所 造 影 是 临 床 检 查 因 输 卵 管 堵 塞 造 成 继 发 性 不 孕 的 首 选 方
声诊 断 双侧 子 宫角 均 未见 有 明显 过氧 化氢 气 泡 ， 回声 增 强 ， 者 推 注 过 氧 化 氢 液 体 时 感 阻 力 大 ， 道 可 见 液 体 流 术 阴 出者 为 ５例 。一 侧 宫 角 过 氧 化 氢 气 泡 通 过 回声 增 强 ， 者 术 推 注 过 氧 化 氢液 体 时 ， 有 少 许 阻 力 。 术 毕 阴 道 有 少 许 液 感 体流 出者为 ｌ 。双 侧子宫 角均可 见过氧 化氢气 泡通过 ４例 回声 增 强 ， 者 推 注 过 氧 化 氢 过 程 中 无 阻 力 ， 毕 阴 道 无 术 术 液 体 流 出者 为 ２ ９例 。
关键词 超 声 ； 卵 管 ； 影 输 造
文 献 标 识 码 ：Ｂ
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／． ｓｎ １０ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ５—９ ３ ． ０ ０ １ ． ４ ３ ４２ １． ００ １
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ４５１
凡 婚 后 有 正 常 性 生 活 未 避 孕 ， 居 两 年 未 受 孕 者 称 为 同 不 孕 症 。婚 后 未 避 孕 而从 未 妊 娠 者 称 原 发 性 不 孕 ， 曾有 妊 娠 而 后 未 避 孕 ， 续 ２年 不 孕 者 称 继 发 性 不 孕 。 连 １ 资料 与 方 法
１１ 一 般资 料 ４ ． ８例 病 例 均 为 我 院 ２ ０ ０ ５～２０ ０ ９年 门 诊 患 者 ， 为 Ｂ超 监 测 有 排 卵 、 夫 精 液 检 查 正 常 而 不 能 受 均 丈 孕 ， 中年龄最大 ３ 其 ８岁 ， 小 ２ 最 ２岁 。 白带 常 规 检 查 ， 括 包 滴 虫 霉 菌 检 验 及 阴 道 清 洁 度 检 查 。 所 有 患 者 均 排 除 生 殖
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法。
参 考 文 献
１ 乐 杰 ， 幸 ， 有 吉 ． 产 科 学 ［ ．第 ６版 ．北 京 ： 谢 丰 妇 Ｍ］ 人
民 卫 生 出 版 社 。０ ６：８ ２ ０ ３ １～３ ２ ８
２ 周 永 昌 ， 万 学 ．超 声 医 学 ［ ．第 ４版 ．北 京 ： 学 郭 Ｍ］ 科
技 术 文献 出版 社 ，０ ６：６ ６～１９ ． ２ ０ １９ ６ ７
器急性 、 急性炎症 。 亚
１２ 方 法 采 用 东 软 Ｎ Ｓ一２０ ． Ａ ０ ０型 彩 色 超 声 诊 断 仪 ， 探 头 频 率 为 ３５ＭＨ 。 者 于 月 经 干 净 后 ３～５ｄ 行 检 查 。 ． ｚ 患 进 未 同房 ， 生 殖 道 急 性 或 亚 急 性 炎 症 等 禁 忌 证 ， 晨 排 空 无 术 大 便 ， 前３ ｉ肌 肉 注射 阿 托 品０ ５ｍｇ 预 防 宫 角 肌 肉 痉 术 ０ ｍｎ ． ， 挛 。取 平 卧 位 ， 度 充 盈 膀 胱 ， 头 置 于 下 腹 部 正 中 耻 骨 适 探 联 合 上 ， 规 超 声 检 查 子 宫 及 双 侧 附 件 以 及 盆 腔 。 探 查 好 常 子 宫 位 置 ， 规 消 毒铺 敷 下 ， 患 者 取 膀 胱 截 后 位 ， 毒 外 常 属 消 阴、 道 、 置扩 阴器暴 露宫 颈 ， 用 宫颈钳 夹持 宫 颈 ， 阴 放 并 此 时 超 声 切 面 为 子 宫 纵 切 面 ， 超 声 引 导 下 ， 子 宫 探 针 轻 在 将 放 人 宫 颈 ， 测 好 子 宫 深 度 ， 据 患 者 宫 颈 管 口情 况 ， 不 探 根 用 同型 号 扩 宫 棒 （ 大 号 用 ４号 棒 ） 行 适 当 扩 宫 。并 根 据 最 进 探 测 深 度 调 整 好 子 宫 通 液 器 的深 度 后 ， 通 液 器 轻 放 入 宫 将 腔 ， 时 改 变 超 声 切 面 为 子 宫 横 切 面 ， 示 两 宫 角 ， 缓 慢 此 显 并 推 注 ３ 过 氧 化 氢 溶 液 。观 察 双 侧 子 宫 角 过 氧 化 氢 气 泡 通 ％ 过 见 同声 增 强 ， 及 在 推 注 过 程 中是 否 感 到 阻力 。 以 １３ 输 卵 管 通 畅 程 度 判 断标 准 （ ） 卵 管 通 畅 ： 入 ． １输 注 造 影 剂 后 ， 腔 扩 张 后 迅 速 闭 合 ， 影 剂 即 刻 向 两 侧 宫 角 宫 造 输卯管流去 ； 宫腔 与输 卵 管 同 时 显 影 ， 影 剂 流 过 顺 利 ； 造 造 影 剂 流 人 盆 腔 后 顺 利 到 达 后 凹 陷 ； 毕 阴道 内 无 明 显 造 影 术 剂 返 流 ； 者 注入 造 影 剂 无 明 显 阻 力 。 （ ） 卵 管 欠 通 畅 ： 术 ２输 注 入 造 影 剂 后 官 腔 轻 度 扩 张 ， ４ ０ｍ 造 影 剂 缓 慢 流 入 ＜ ． ｍ； 输 卯 管 ， 卵 管显 影 较 慢 ， 影 剂 通 过 不 顺 利 ； 毕 阴 道 内 输 造 术 有少量造影剂返流 ； 者注人 时稍感 阻力 ， 员稍感 腹胀 ； 术 病 盆 底 部 后 凹 陷 积 液 不 多 。 （ ） 卵 管 阻 塞 ：注 入 造 影 剂 ３输 后 ， 腔 扩 张 ＞４ ０ｍｍ； 卵 管 不 显 影 或 部 分 显 影 ； 腔 无 宫 ． 输 盆 造 影 剂 流 入 ； 毕 大 量 造 影 剂 返 流 ； 入 时 阻 力 大 ， 者 在 术 注 患 术 中感 腹 部 明 显 胀 痛 。 ．
２ 结 果 。
输 卵 管 通 畅 试 验 ： 用 方 法 有 输 卵 管 通 液 术 ， 宫 输 常 子 卵 管 碘 酒 造 影 及 子 宫 输 卵 管 超 声 造 影 。输 卵 管 通 液 术 ， 主 要 用 于 治 疗 ， 上 在 通 液 术 中 术 者 只 能 凭 经 验 以及 在 推 加 注 过 程 中 的 阻 力 判 断 输 卵 管 的 通 畅 度 。 子 宫 输 卵 管 碘 油 造 影 是 用 造 影 剂 注 入 宫 腔 及 输 卯 管 使 其 显 影 ， 诊 断 子 以 宫 、 卯管内腔解 剖 及病 理情 况 ， 子 宫肿 瘤 、 性 炎症 、 输 对 慢 先 天 畸 形 、 卵 管 是 否 通 畅 等 诊 断 有 较 大 的 帮 助 ｊ 但 是 输 。
第２ 卷 第１ 期 １ ０
航 空 航 天 医 药
２１ 年ｌ 月 ０ ０ ０
１ １ ８５
超 声 在 子 宫 输 卵 管 造 影 中 的 应 用
秦 小 智
（ 州 省安 顺 市 西 秀 区人 民 医 院 功 能 科 ， 贵 贵州 安顺 ５ １０ ） ６ ０ ０
摘要 目的 ： 探讨超 声在子 宫输卵管 中的应 用。方法 ： 应用超声进行子宫输 卵管造 影检 查。结果 ：８例 患者 ４ 中， ５例为双侧 不通畅 ，４例 为一侧通畅 ，９例 为双侧通畅 。结论 ： 卵管造影 及 Ｂ超检 查是诊 断因输 卵管堵 有 ｌ ２ 输 塞造 成 继发 性 不 孕 的 有 效 方 法。 ．
３ 王淑 贞， 袁耀 萼， 苏应宽 ， ．实用妇 产科 学［ ．第 １ 等 Ｍ］
版 ．北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，９ ２ １ ４ ． 人 １９ ：０ ５
（ 稿 日期 ：０ ０— ８— ２ 收 ２１ ０ ２ ）
根 据 超 声 影像 动 态 观 察 ，８例 继 发 性 不 孕 患 者 中 ， ４ 超
子 宫 输 卵 管 碘 油 造 影 需 作 碘 过 敏 试 验 ， 验 阴 性 方 能 造 试 影 。在 注 入 碘 油 前 先 作 透 视 ， 观 察 盆 腔 内 有 无 异 常 阴 以 影 。然后在透视下缓慢注 入造影 剂 ， 压力过 大易引起 刺激 胀痛 。还可引起输卵管痉挛 ， 患者及 术者都将 在 ｘ射 线暴 露 下 进 行 检 查 与 操 作 。时 间 越 长 受 到 的 射 线 损 伤 越 大 。 凡 输 卯 管 显 影 者 ２ 后 需 摄 盆 腔 平 片 来 观 察 造 影 剂 有 否 进 ４ｈ 入 盆 腔 了解 其 通 畅 情 况 。 笔 者 认 为 子 宫 输 卵 管 超 声 造 影 ， 免 了输 卵 管 通 液 术 避 的 盲 目性 和 子 宫 输 卵 管 碘 酒 造 影 操 作 时 所 受 到 ｘ 射 线 的 辐 射 。子 宫 输 卵 管 超 声 造 影 还 具 有 费 用 低 ， 于 让 患 者 承 易 受 。患 者 、 者 均 不 受 ｘ射 线 照 射 ， 人 体 无 损 害 ， 一 种 术 对 是 无 创 性 的 检 查 手 法 ， 让 患 者 接 受 ， 以 子 宫 输 卵 管 超 声 能 所 造 影 是 临 床 检 查 因 输 卵 管 堵 塞 造 成 继 发 性 不 孕 的 首 选 方
声诊 断 双侧 子 宫角 均 未见 有 明显 过氧 化氢 气 泡 ， 回声 增 强 ， 者 推 注 过 氧 化 氢 液 体 时 感 阻 力 大 ， 道 可 见 液 体 流 术 阴 出者 为 ５例 。一 侧 宫 角 过 氧 化 氢 气 泡 通 过 回声 增 强 ， 者 术 推 注 过 氧 化 氢液 体 时 ， 有 少 许 阻 力 。 术 毕 阴 道 有 少 许 液 感 体流 出者为 ｌ 。双 侧子宫 角均可 见过氧 化氢气 泡通过 ４例 回声 增 强 ， 者 推 注 过 氧 化 氢 过 程 中 无 阻 力 ， 毕 阴 道 无 术 术 液 体 流 出者 为 ２ ９例 。
关键词 超 声 ； 卵 管 ； 影 输 造
文 献 标 识 码 ：Ｂ
ｄ ｉ ０ ３ ６ ／． ｓｎ １０ ｏ ：１ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ５—９ ３ ． ０ ０ １ ． ４ ３ ４２ １． ００ １
中 图分 类 号 ：Ｒ ４ ． ４５１
凡 婚 后 有 正 常 性 生 活 未 避 孕 ， 居 两 年 未 受 孕 者 称 为 同 不 孕 症 。婚 后 未 避 孕 而从 未 妊 娠 者 称 原 发 性 不 孕 ， 曾有 妊 娠 而 后 未 避 孕 ， 续 ２年 不 孕 者 称 继 发 性 不 孕 。 连 １ 资料 与 方 法
