腹腔镜手术在妇科急腹症应用60例临床分析
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临 床
医 学
Ｃ＿ ＲＩ Ｅ『 Ｌ Ｈ ＡＦ Ｅ ＮＭＤ Ａ Ｎ ｏ Ｇ Ｃ
墨固
腹腔镜 手术在 妇科 急腹症 应用 ６ ０例 临 床 分 析
吕雁
（ 苏 昆山 宗仁 卿纪 念 医院 妇产 科 江
江苏 昆 山 ２ ５０ ） １３０
【 要】 摘 目的 探 讨腹 腔镜 手术 在 妇科 急腹 症 临床应 用的可 行性 。 法 选 取 我院 ２０ 年６ ￣２ １ 年６ 方 ０ ９ 月＿ ０ ｏ 月间在 我 院入 院的妇 科 急腹
采用 Ｓ Ｓ １． 件 包进 行统 计分 析 ， 用）和 秩和检 验 ， 标 Ｐ Ｓ ０软 １ 采 ｃ ２ 指
相关性 采用ｓ ｅ ｒ ｎ 关分析 法 。 ＝０ ０ 为 差异 无 显著性 ， ＜０ ０ ｐ ａｍａ 相 尸 ＞ ．５ Ｐ ．５
著性 ， ００ ， ．１开腹组术 后切 １愈合时 间腹腔 镜组为４ ， ３ ｄ 开腹组 ７ ｄ ～８ ， 差异有 极显著 性 ，＜ ．１腹腔 镜手术 组术后住 院时 间为４ ， 腹手术 Ｐ ００ ， ｄ开 组 平均 住 院 ８ ， 异有 极 显著 性 ， ＜ ．１ ｄ差 Ｐ ００ 。
治 疗妇 科 急 腹 症 快 速 安 全 有 效 ， 得 推 广 。 值
【 键 词 】 腔镜 妇 科 急腹 症 关 腹 Ｉ 图 分 类 号 Ｉ １ 中 Ｒ７ ３
Ｉ 献标 识 码 】 文 Ａ
Ｉ 章 编 号 】０ ４ ０ ２２ １ ）０ｂ－０ ０ －０ 文 １ ７ － ７ （０ ｏ１（） １ ７ １ ４
参 考文献
表 ２ 黄体 破 裂 术 中情 况 比较
【】龙玲 ， 晓玲 ． 科 腹腔镜 术后 并发症 ３ 例 的观察 与护理【１重庆 ｌ 谭 妇 ０ Ｊ． 医学 ， ０ ２７ ． ２０ （） 【】刘彦著 ． ２ 实用妇科 腹腔 镜手 术学【 ． 海 ： Ｍ］上 科学 技术 文献 出版社 ，
【 稿 日 期 １ ０１ －０ －２ 收 ２ ７ ６ ０
表３卵巢 囊 肿 蒂扭 转 术 中情 况 比较
Ｃ ＩＡ Ｏ ＩＮ ＭＥ ＩＡＬ ＨＮ Ｆ ＲＥＧ ＤＣ ＴＲ Ａ￣ ＮＴ 中外医疗 Ｅ ＭＥ
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ． ２０ 年６ ０９ 月至２ １年６ ０ Ｏ 月间在我院 入住 的妇科 急腹症 患者６ 例均行 ｏ
进入 ， 生理 盐水 顺利 滴入 后开 始充 入二 氧化 碳气 体 ， 气腹 压 力维持 在
１ｍｍＨ ， ３ ｇ 下腹部行 ２ 个 穿刺孔 进行 手术 操 作。 ～３
生率为９ ．％ ， 腹腔镜手 术术后很 少发生粘 连。 １２ 而 笔者认为腹 腔镜手术
手 术时 间（ ）３ 血 ０ 失血 量 （ ｂ ｏ ｒ ） １ ０ 尸值 ＜ ．５ ００
５ ０
＜０． Ｏｌ
治 疗妇科 急腹 症快速 、 安全 、 有效 ， 作为常规 手 术加 以推 广 。 可
１ ９． ９９
腹腔镜 组
例 数 １ ３
开腹 组
ｌ ３ ４０ ５ ０ ＜Ｏ． １ Ｏ
手 术时 问（ ）２ ｍ ５
失血 量 （Ｌ １ ｍ） ０ Ｊ 值 Ｐ ＜ ．５ Ｏ ０
［ ３ 】王静， 马彩玲 ． 腹腔镜在异位妊娠诊疗中的应用【 ． Ｊ 医学综述 ， ０（ ． 】 ２ ７） ０ ８
症患 者６ 例 均行 腹腔 镜 手术做 为观 察组 ， Ｏ 同期在我 院住 院 的妇科 急腹 症患 者５ 例行开腹 手术 做 为对照 组 ， ８ 进行 临床 分 析 。 结果 实验 纽 所有 手术 均在腔镜 下顺 利完 成 ， 与对 照组 相比各 方 面均 明显优 于开腹 手术 ，组统 计分 析具 有显著 差异 ， ＜０ ０ 。 论 腹 腔镜 手术 ２ Ｐ ．１ 结
３ 讨论 本 资料显示 ： 镜 手术组 与开腹手 术组 相比 ： 腹腔 平均 手术时 间 、 平
为差 异有 显 著性 ， ０ ０为 差异 有 极 显著 性 。 ｐ＜ ．１
表 １急 诊 宫外 孕术 中情 况 比较
腹腔镜组 开 腹 组
３ ５
４５
例 数
３ ６
均术 中出血量 、 平均术后 肛门排 气时 间、 平均住院 时间前者均 优于后者 （ Ｏ０）４例 有开 腹手 术 史的 患者 ３例有 盆 腹腔 粘连 ， 腔粘 连发 ．１ ８ 。 ５ 盆
１ ４ 术 后 处理 ．
腹腔 镜手术 做为观 察组 ， 年龄 ２ ～３ 岁。 中异位妊 娠３例 ； １ ５ 其 ６ 黄体破 裂
ｌ例 ； ３ 卵巢囊 肿蒂扭转 ｎ例 ； 妇科 急腹症患者 常规行 开腹手术 ５ 例 同期８ （ 对照组）年龄２ ～３ 岁 。 ， ２ ６ 异位 妊娠 ３ 例 ， ５ 黄体破 裂２ 例 ； 巢囊肿扭 转 ３ 卵
１ ２ 统计 方 法 ．
２ １ 术 中 情况 比较 （ １表２ 表３ ． 表 ， ， ）
２ ２ 术后 情 况 比较 ．
腹腔镜 组术 后切 Ｉ疼痛率 为６ 开 腹组为 ９％， ： ｑ ％， ８ 差异有 极显 著性 ，
Ｐ ００ ， ＜ ． １术后肛 门排气时 间腹腔镜 组平均 １ｈ 开腹组 ２ｈ 差 异有极显 ０， ４，
１ ３ 手 术方 法 ． 所 有手 术均采 用全身 麻醉 ， 中采 用德 国Ｗｏ 公 司生产 的电视腹 术 ｌ ｆ 腔镜 器械进行手术 。 麻醉成功后 取头低足 高仰卧位 ， 脐轮处 气腹针 穿刺
随着 医学微 创技术 的发展 ， 镜手 术作 为治疗妇 科疾 病的一 个 腹腔 重要 手段 ， 来越受到 妇科医生 的亲睐和广 大患者 的欢迎 。 已越 本文通 过 在 我院行 腹腔镜 手术 的６ 例 患者进 行临 床分析 。 ０
术后 常规 防感染治 疗 ， 术后６ ｈ 除导 尿管 ， 天下床 活动 。 ～８拔 第２ 排
气且无 恶心 、 呕吐 后再进半 流食 。 ２ 结 果
１例。组患 者在年龄 、 Ｏ ２ 诊断以及 病情等 一般资料 方面 比较 ， 异无统 计 差 学意 义 （ ， ．５， Ｏ ０）具有 可 比性 。 有诊 断 均 经术 后 病 理 证实 。 所
医 学
Ｃ＿ ＲＩ Ｅ『 Ｌ Ｈ ＡＦ Ｅ ＮＭＤ Ａ Ｎ ｏ Ｇ Ｃ
墨固
腹腔镜 手术在 妇科 急腹症 应用 ６ ０例 临 床 分 析
吕雁
（ 苏 昆山 宗仁 卿纪 念 医院 妇产 科 江
江苏 昆 山 ２ ５０ ） １３０
【 要】 摘 目的 探 讨腹 腔镜 手术 在 妇科 急腹 症 临床应 用的可 行性 。 法 选 取 我院 ２０ 年６ ￣２ １ 年６ 方 ０ ９ 月＿ ０ ｏ 月间在 我 院入 院的妇 科 急腹
采用 Ｓ Ｓ １． 件 包进 行统 计分 析 ， 用）和 秩和检 验 ， 标 Ｐ Ｓ ０软 １ 采 ｃ ２ 指
相关性 采用ｓ ｅ ｒ ｎ 关分析 法 。 ＝０ ０ 为 差异 无 显著性 ， ＜０ ０ ｐ ａｍａ 相 尸 ＞ ．５ Ｐ ．５
著性 ， ００ ， ．１开腹组术 后切 １愈合时 间腹腔 镜组为４ ， ３ ｄ 开腹组 ７ ｄ ～８ ， 差异有 极显著 性 ，＜ ．１腹腔 镜手术 组术后住 院时 间为４ ， 腹手术 Ｐ ００ ， ｄ开 组 平均 住 院 ８ ， 异有 极 显著 性 ， ＜ ．１ ｄ差 Ｐ ００ 。
治 疗妇 科 急 腹 症 快 速 安 全 有 效 ， 得 推 广 。 值
【 键 词 】 腔镜 妇 科 急腹 症 关 腹 Ｉ 图 分 类 号 Ｉ １ 中 Ｒ７ ３
Ｉ 献标 识 码 】 文 Ａ
Ｉ 章 编 号 】０ ４ ０ ２２ １ ）０ｂ－０ ０ －０ 文 １ ７ － ７ （０ ｏ１（） １ ７ １ ４
参 考文献
表 ２ 黄体 破 裂 术 中情 况 比较
【】龙玲 ， 晓玲 ． 科 腹腔镜 术后 并发症 ３ 例 的观察 与护理【１重庆 ｌ 谭 妇 ０ Ｊ． 医学 ， ０ ２７ ． ２０ （） 【】刘彦著 ． ２ 实用妇科 腹腔 镜手 术学【 ． 海 ： Ｍ］上 科学 技术 文献 出版社 ，
【 稿 日 期 １ ０１ －０ －２ 收 ２ ７ ６ ０
表３卵巢 囊 肿 蒂扭 转 术 中情 况 比较
Ｃ ＩＡ Ｏ ＩＮ ＭＥ ＩＡＬ ＨＮ Ｆ ＲＥＧ ＤＣ ＴＲ Ａ￣ ＮＴ 中外医疗 Ｅ ＭＥ
１ 资料 与 方 法
１ １ 一 般 资料 ． ２０ 年６ ０９ 月至２ １年６ ０ Ｏ 月间在我院 入住 的妇科 急腹症 患者６ 例均行 ｏ
进入 ， 生理 盐水 顺利 滴入 后开 始充 入二 氧化 碳气 体 ， 气腹 压 力维持 在
１ｍｍＨ ， ３ ｇ 下腹部行 ２ 个 穿刺孔 进行 手术 操 作。 ～３
生率为９ ．％ ， 腹腔镜手 术术后很 少发生粘 连。 １２ 而 笔者认为腹 腔镜手术
手 术时 间（ ）３ 血 ０ 失血 量 （ ｂ ｏ ｒ ） １ ０ 尸值 ＜ ．５ ００
５ ０
＜０． Ｏｌ
治 疗妇科 急腹 症快速 、 安全 、 有效 ， 作为常规 手 术加 以推 广 。 可
１ ９． ９９
腹腔镜 组
例 数 １ ３
开腹 组
ｌ ３ ４０ ５ ０ ＜Ｏ． １ Ｏ
手 术时 问（ ）２ ｍ ５
失血 量 （Ｌ １ ｍ） ０ Ｊ 值 Ｐ ＜ ．５ Ｏ ０
［ ３ 】王静， 马彩玲 ． 腹腔镜在异位妊娠诊疗中的应用【 ． Ｊ 医学综述 ， ０（ ． 】 ２ ７） ０ ８
症患 者６ 例 均行 腹腔 镜 手术做 为观 察组 ， Ｏ 同期在我 院住 院 的妇科 急腹 症患 者５ 例行开腹 手术 做 为对照 组 ， ８ 进行 临床 分 析 。 结果 实验 纽 所有 手术 均在腔镜 下顺 利完 成 ， 与对 照组 相比各 方 面均 明显优 于开腹 手术 ，组统 计分 析具 有显著 差异 ， ＜０ ０ 。 论 腹 腔镜 手术 ２ Ｐ ．１ 结
３ 讨论 本 资料显示 ： 镜 手术组 与开腹手 术组 相比 ： 腹腔 平均 手术时 间 、 平
为差 异有 显 著性 ， ０ ０为 差异 有 极 显著 性 。 ｐ＜ ．１
表 １急 诊 宫外 孕术 中情 况 比较
腹腔镜组 开 腹 组
３ ５
４５
例 数
３ ６
均术 中出血量 、 平均术后 肛门排 气时 间、 平均住院 时间前者均 优于后者 （ Ｏ０）４例 有开 腹手 术 史的 患者 ３例有 盆 腹腔 粘连 ， 腔粘 连发 ．１ ８ 。 ５ 盆
１ ４ 术 后 处理 ．
腹腔 镜手术 做为观 察组 ， 年龄 ２ ～３ 岁。 中异位妊 娠３例 ； １ ５ 其 ６ 黄体破 裂
ｌ例 ； ３ 卵巢囊 肿蒂扭转 ｎ例 ； 妇科 急腹症患者 常规行 开腹手术 ５ 例 同期８ （ 对照组）年龄２ ～３ 岁 。 ， ２ ６ 异位 妊娠 ３ 例 ， ５ 黄体破 裂２ 例 ； 巢囊肿扭 转 ３ 卵
１ ２ 统计 方 法 ．
２ １ 术 中 情况 比较 （ １表２ 表３ ． 表 ， ， ）
２ ２ 术后 情 况 比较 ．
腹腔镜 组术 后切 Ｉ疼痛率 为６ 开 腹组为 ９％， ： ｑ ％， ８ 差异有 极显 著性 ，
Ｐ ００ ， ＜ ． １术后肛 门排气时 间腹腔镜 组平均 １ｈ 开腹组 ２ｈ 差 异有极显 ０， ４，
１ ３ 手 术方 法 ． 所 有手 术均采 用全身 麻醉 ， 中采 用德 国Ｗｏ 公 司生产 的电视腹 术 ｌ ｆ 腔镜 器械进行手术 。 麻醉成功后 取头低足 高仰卧位 ， 脐轮处 气腹针 穿刺
随着 医学微 创技术 的发展 ， 镜手 术作 为治疗妇 科疾 病的一 个 腹腔 重要 手段 ， 来越受到 妇科医生 的亲睐和广 大患者 的欢迎 。 已越 本文通 过 在 我院行 腹腔镜 手术 的６ 例 患者进 行临 床分析 。 ０
术后 常规 防感染治 疗 ， 术后６ ｈ 除导 尿管 ， 天下床 活动 。 ～８拔 第２ 排
气且无 恶心 、 呕吐 后再进半 流食 。 ２ 结 果
１例。组患 者在年龄 、 Ｏ ２ 诊断以及 病情等 一般资料 方面 比较 ， 异无统 计 差 学意 义 （ ， ．５， Ｏ ０）具有 可 比性 。 有诊 断 均 经术 后 病 理 证实 。 所
