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二、营养失调:低于机体需要量:与胰岛素分泌缺陷、引起糖 、蛋白质、脂肪代谢紊乱,机体需要量摄入少,恶心呕吐有关 护理目标:患者三天内能按要求进食。 护理措施: 1、测量患者的身高、体重,根据患者的身高、体重、从事的 职业,制定糖尿病饮食,总热量1530千卡,严格限制各种甜 食,多食含纤维素高食物.多饮水,每3000-4000ml. 2、根据患者的口味,在其饮食范围内给予可口的饭菜,刺激 食欲。 3、提供良好的进食环境。 4、密切观察和记录病人的生命体征、神志、24h补液量、血 糖等变化。 5、建立静脉通路,遵医嘱予大量补液,补充能量,降血糖治 疗。 6观察患者进食状况,体重变化,精神状态,皮肤黏膜等变化 。 评价:12月05日患者能按要求进食。
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焦虑:与糖尿病是慢性病、担心疾病预后有关 护理目标:患者住院期间焦虑感减轻,能说出 疾病发生发展的原因 护理措施: 1.向病人讲解糖尿病发生的原因,发展及转归 2.介绍病区环境,医疗水平,病室室友,治疗 好转的病例,消除陌生感。 3.鼓励患者说出引起焦虑的原因。 4、心理护理及健康教育:向患者及家属介绍疾 病注意事项,获得患者家属的理解支持与配合 ,建立战胜疾病的信心。
现存的护理诊断
潜在并发症:低血糖:与胰岛素使用不旦有关 目标:患者住院期间不发生低血糖 措施 1.遵医嘱使用胰岛素,严格控制剂量。 2.告知患者及家属胰岛素输入的意义及方法, 不要随意调节胰岛素的速度。 3.按时监测血糖,发现异常及时汇报医生。 4.加强巡视,讲解引起低血糖的原因及症状, 嘱患者备好食物以防发生低血糖。 5、注意观察低血糖反应:心慌、出冷汗、脉速 、饥饿、乏力等。肌肉颤抖、心悸、出汗、饥 饿感、软弱无力、紧张,严重发生抽搐、昏迷 等。