麦肯基疗法颈椎

麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果作者：黄海珍岳红梅张妍菀黄子亮杜永怡黄铭康来源：《中国医学创新》2024年第01期【摘要】目的：探讨麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病临床效果。

方法：将广州医科大学附属第六人民医院2021年1月—2022年8月门诊及住院部接收的颈型颈椎病患者160例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组与研究组，每组80例。

对照组采用麦肯基运动疗法，研究组采用麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗，两组均持续治疗3个月。

采用颈椎功能障碍指数（NDI）、疼痛灾难化量表（PCS）评价颈功能、疼痛程度。

比较两组颈椎活动范围、凝视稳定性（GS）测试阳性率、眼动测试（EMT）阳性率。

结果：治疗后，研究组NDI评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，研究组PCS评分的疼痛反复思虑、疼痛无助感、疼痛夸大维度得分及总分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，研究组颈椎前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动范围均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

治疗后，研究组GS 阳性率、EMT阳性率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：麦肯基运动疗法联合颈椎关节松动术与耳穴压豆治疗颈型颈椎病，可有效恢复颈椎功能，减轻疼痛，增加颈椎活动范围，改善颈椎神经的协调性和稳定性。

【关键词】颈型颈椎病麦肯基运动疗法颈椎关节松动术耳穴压豆颈椎功能疼痛颈椎活动范围[Abstract] Objective： To explore the clinical efficacy of McKenzie exercise therapy combined with cervical joint loosening and auricular point compression bean in the treatment of cervical type cervical spondylosis. Method： A total of 160 patients with cervical type cervical spondylosis admitted to the Sixth Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University from January 2021 to August 2022 were selected as subjects， and divided into control group and study group by random number table method， with 80 cases in each group. The control group were received McKenzie exercise therapy; the study group were used McKenzie exercise therapy combined with cervical joint loosening and auricular point compression bean treatment， both groups received continuous treatment for 3 months. The neck disability index （NDI） and pain catastrophizing scale （PCS）were used to evaluated cervical function and pain degree. The cervical range of motion， positive rate of gaze stability （GS） and positive rate of eye movement test （EMT） were compared betweenthe two groups. Result： After treatment， the NDI score of the study group was lower than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the scores of pain repeated contemplation， pain helplessness and pain exaggeration and total score of PCS in the study group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the range of cervical flexion， extension， left and right lateral flexion and left and right rotation in the study group were higher than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. After treatment， the positive rates of GS and EMT in the study group were lower than those in the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： McKenzie exercise therapy combined with cervical joint loosening and auricular point pressure bean in the treatment of cervical type cervical spondylosis can effectively restore the function of cervical spine， reduce pain， increase the range of cervical motion， and improve the coordination and stability of cervical nerves.[Key words] Cervical type cervical spondylosis McKenzie exercise therapy Cervical joint loosening Auricular point pressure bean Cervical spine function Pain Cervical range of motion颈型颈椎病是颈椎病常见分型，以颈椎活动受限、疼痛为主要表现，可伴眩晕、耳鸣、视物模糊、反应迟钝等症状[1-2]。

麦肯基疗法在颈椎病康复中的应用颈椎病是一种常见的疾病，主要表现为颈部疼痛、僵硬和功能受限等症状。

针对颈椎病患者的康复治疗，麦肯基疗法被广泛应用。

本文将详细探讨麦肯基疗法在颈椎病康复中的应用。

一、介绍麦肯基疗法麦肯基疗法是由新西兰物理治疗师罗宾·麦肯基（Robin McKenzie）创立的，旨在通过自我康复来改善患者的症状。

这种疗法依赖于患者的主动参与，包括自我评估、自我治疗和自我管理。

二、麦肯基疗法的原理麦肯基疗法的主要原理是通过调整患者的姿势和运动，来减轻颈椎病的症状。

这种疗法认为颈椎病主要是由于颈椎的错位和肌肉不平衡引起的。

因此，通过特定的姿势和动作，可以恢复颈椎的正常位置和肌肉平衡。

三、麦肯基疗法的具体应用1. 自我评估：麦肯基疗法强调患者参与自我评估，通过观察自身的症状和反应，来判断采取何种治疗方法。

例如，患者可以尝试不同的姿势和动作，观察是否能够减轻疼痛和僵硬感。

2. 自我治疗：麦肯基疗法提供了一系列的自我治疗动作，患者可以在家中进行。

这些动作包括颈部伸展、旋转和侧弯等，旨在调整颈椎的位置和减轻症状。

患者可以根据自己的症状选择相应的治疗方法。

3. 自我管理：麦肯基疗法鼓励患者主动管理自己的症状和康复进程。

患者可以学习如何预防和处理颈椎病的复发。

这包括注意坐姿和站姿、避免长时间低头等不良习惯，以及定期进行康复体操等。

四、麦肯基疗法的优势1. 无创伤性：麦肯基疗法是一种非侵入性的治疗方法，无需药物或手术介入。

这对于一些对药物有不良反应或不适合手术的患者来说是一种较为安全和有效的选择。

2. 简便易行：麦肯基疗法的自我治疗动作简单易行，患者可以随时在家中进行。

这方便了患者的日常康复治疗，同时也节约了时间和经济成本。

3. 有效可靠：麦肯基疗法已经在临床实践中得到了广泛的应用和验证。

研究表明，使用麦肯基疗法进行颈椎病康复治疗可以显著减轻疼痛和功能障碍。

五、注意事项尽管麦肯基疗法对颈椎病的康复有着显著效果，但在使用时也需要注意以下几点：1. 适应症：麦肯基疗法适用于大多数颈椎病患者，但并非所有患者都适合。

麦肯基颈椎训练法
麦肯基颈椎训练法是一种非常有效的强化和恢复颈椎的方法。

该方法最初由物理治疗
师罗宾•麦肯基（Robin McKenzie）于20世纪60年代开发，现已成为医疗界和健身界广
泛采用的颈椎康复训练方法之一。

麦肯基颈椎训练法的基本原理是通过特定的动作和姿势，缓解颈椎的疼痛和僵硬感，
同时增强颈椎的稳定性和柔韧性，防止颈椎再次受伤。

这种训练法适用于各种类型的颈椎问题，包括颈椎痛、颈椎病、颈椎纤维化、颈椎间
盘突出、颈椎劳损和颈椎退行性变等。

此外，这种训练法可以加强颈椎肌肉，改善姿势和
促进血液循环，有助于缓解头痛、眩晕和局部麻木等颈部不适症状。

以下是麦肯基颈椎训练法的一些常见动作：
1. 靠墙垫颈椎训练：将一张垫子放在靠墙的地面上，然后让自己的颈部放松在上面，让头部向上仰起直至与地面成45度角，维持约3-5分钟，可缓解颈椎疼痛和缓解颈部肌
肉紧张。

2. 头部伸展训练：坐在椅子上，双手放在身体两侧，然后将头部向后伸展直至形成
一个弧形，维持约5-10秒，重复3-5次。

这个练习可以增加颈椎的稳定性和柔韧性，刺
激肌肉强度，缓解颈椎疼痛。

总之，麦肯基颈椎训练法是一个简单，安全和有效的方法来增强和恢复颈椎的健康。

如果您有颈椎问题或者想要预防颈椎问题，请咨询医生或物理治疗师，以便获得适合您的
训练计划。

[颈练习1]Step1坐在椅子或凳子上，平视前方，并完全放松。

此时头部会自然突出。

[颈练习1]Step2缓慢且平稳地向后移动头部，直到不能再向后为止。

在做这个动作时，不要将下巴翘起。

换句话说，请一直平视前方，不要让头部向后倾斜，也不要向上看。

[颈练习1]Step3当头部向后移动到最大幅度后，再做头部回缩的姿势(如图)。

双手可以放在下巴上，辅助头部慢慢地向后推。

保持这个姿势几秒钟，然后放松，这时头部和颈部会恢复自然突出的姿势(step1)。

重复这组动作，请确保动作幅度达到最大。

[颈练习2]Step1~4 在做本项练习之前请先做练习1,然后保持头部回缩的姿势，准备做练习2。

练习2应当每天做六到八组，每组十次。

如果在练习时感觉到疼痛难忍，可以用练习3代替。

图12.5 头部回缩的姿势图12.6 抬起下巴，头部后仰，就像要 仰望星空一样图12,7-17.7a 尽量后仰头部，并不断地将头部稍稍左右转动《麦肯基疗法》[颈练习 3] Step1 仰卧在床上，头部放在床边，不要 靠在床头上。

平躺在床上，放松头部和肩膀，不要使用枕头，准备开始颈练习3.Step2使用头部力量(不要用手)尽量将头部向床垫上压，同时收回下颚。

保持这一姿势几秒钟，然后放松，头部和颈部会自然恢复到开始时的姿势(step1)。

练习时都请确保头部和颈部已经向后移动到了最大幅度。

《麦肯基疗法》[颈练习4]Step1在做本项练习之前，必须先做练习3。

仰卧在床上，用一只手支撑住头部，慢慢移动，使头、脖子和肩膀都露在床沿外。

《麦肯基疗法》[颈练习4] Step2 在用一只手支撑住头部的同时，缓 慢地仰头(图左)。

然后逐步把手移开(图右),并尽可能地看地板，将头部的动作幅度做到最大。

图12.11 在用一只手支撑住头部的同 时，缓慢地仰头图12.12 逐步把手移开，并尽可 能地看地板，将头部的动作幅度 做到最大《麦肯基疗法》[颈练习4] Step3 保持这一姿势，将头部稍稍左右转动，并继续努力后仰。

《筋骨并重理论下推拿结合麦肯基治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察》一、引言随着现代社会工作节奏的加快和生活方式的改变，颈椎病已经成为一种常见的健康问题。

其中，神经根型颈椎病因其在颈椎病变基础上引发神经根受压症状，而备受关注。

传统的治疗方法多以缓解症状为主，但往往难以根治。

近年来，筋骨并重理论逐渐被引入到颈椎病的治疗中，结合现代康复技术如麦肯基疗法，为神经根型颈椎病的治疗提供了新的思路。

本文旨在观察筋骨并重理论下推拿结合麦肯基治疗神经根型颈椎病的临床疗效。

二、研究方法1. 研究对象本研究选取了符合神经根型颈椎病诊断标准的病例，共100例，随机分为实验组和对照组，每组各50例。

2. 治疗方法实验组采用筋骨并重理论下的推拿结合麦肯基疗法。

对照组则采用常规的药物治疗和康复训练。

3. 评估指标主要评估指标包括颈椎疼痛程度、颈椎活动度、神经根受压症状改善情况等。

三、筋骨并重理论下的推拿治疗筋骨并重理论强调在颈椎病的治疗中，既要关注骨骼结构的调整，也要注重软组织的松解和恢复。

推拿作为中医传统治疗方法，通过按摩、推拿、拔伸等手法，有效缓解肌肉紧张，松解软组织粘连，恢复颈椎的生理曲度。

在筋骨并重理论指导下，推拿治疗更加注重整体性，旨在从根本解决颈椎病的发病原因。

四、麦肯基疗法的应用麦肯基疗法是一种以功能锻炼为核心的康复治疗方法，通过一系列的颈部运动训练，增强颈部肌肉力量，改善颈椎稳定性。

在神经根型颈椎病的治疗中，麦肯基疗法能够有效减轻神经根受压症状，提高颈椎活动度。

五、实验结果经过一段时间的治疗后，实验组在颈椎疼痛程度、颈椎活动度以及神经根受压症状改善等方面均取得了显著效果。

与对照组相比，实验组患者的生活质量有了明显提高。

同时，实验组在治疗过程中未出现明显的不良反应。

六、讨论与结论本研究表明，筋骨并重理论下推拿结合麦肯基治疗神经根型颈椎病具有显著的疗效。

该方法不仅能够有效缓解颈椎疼痛，改善颈椎活动度，还能显著减轻神经根受压症状。

《围刺针法联合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效观察》一、引言颈型颈椎病是现代生活中常见的疾病之一，其发病率逐年上升，严重影响了人们的日常生活和工作。

围刺针法和麦肯基疗法是两种常用的治疗方法，各自具有独特的优势。

本文旨在探讨围刺针法联合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效，以期为临床治疗提供参考。

二、方法1. 研究对象本研究共纳入100例颈型颈椎病患者，年龄在25-65岁之间，男女不限。

所有患者均经过影像学检查确诊为颈型颈椎病。

2. 治疗方法将患者随机分为两组，对照组和实验组，每组各50人。

对照组采用常规的药物治疗和物理治疗，实验组则采用围刺针法联合麦肯基疗法进行治疗。

围刺针法：采用针灸治疗，针对颈部的穴位进行刺激，以舒筋活络、缓解疼痛。

麦肯基疗法：通过一系列的颈部运动和锻炼，以改善颈椎的生理曲度，增强颈部肌肉的力量和稳定性。

3. 观察指标观察两组患者治疗前后的疼痛程度、颈椎活动度、生活质量等指标的变化。

三、结果1. 疼痛程度经过治疗后，实验组患者的疼痛程度明显低于对照组。

实验组患者在治疗后的疼痛评分较治疗前有显著降低，而对照组患者的疼痛评分降低程度较小。

2. 颈椎活动度实验组患者的颈椎活动度较治疗前有显著改善，且改善程度明显优于对照组。

治疗后，实验组患者的颈椎活动度明显高于对照组。

3. 生活质量实验组患者的生活质量较治疗前有显著提高，且提高程度明显优于对照组。

治疗后，实验组患者的生活质量评分明显高于对照组。

四、讨论围刺针法联合麦肯基疗法在治疗颈型颈椎病中具有显著的疗效。

围刺针法通过刺激颈部的穴位，舒筋活络、缓解疼痛；而麦肯基疗法通过改善颈椎的生理曲度，增强颈部肌肉的力量和稳定性，从而达到治疗颈型颈椎病的目的。

两种治疗方法相互补充，共同作用于颈部，取得了较好的治疗效果。

五、结论本研究表明，围刺针法联合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病具有显著的疗效。

该方法能够显著降低患者的疼痛程度，改善颈椎活动度，提高患者的生活质量。

McKenzie疗法是新西兰物理治疗师Rohin McKenzie先生创立的一种应用脊柱力学治疗颈腰疾患的康复方法，由于其治疗技术独具特色，且有较好的疗效，故获得了国际康复医学界人士及临床医师的认可。

（一）Mckenzie技术中有关治疗的观点1.与松动术、手法等治疗技术的区别：松动术、手法等治疗技术所产生的作用包括伤害感受器的神经调节，降低椎间盘突出的发生，松解或牵张粘连及最快速使重要的关节活动度增加。

这些作用通过体位的调整和反复训练也可获得。

2.自我治疗与减少依赖：Mckenzie技术中，患者自我形成的治疗力量远比治疗师形成的治疗力量（如按摩、松动术、手法、牵引等）更大。

患者形成的治疗力量可以从改变和保持姿势的静态方法获得，也可以从反复运动等训练的动态方法获得。

Mckenzie认为这更为重要，更为潜在地提供患者的长期效果，并进而减少了患者依赖，增加了或者的独立性。

3.加强预防：Mckenzie不仅注重治疗，同时也要求对患者开展预防指导，针对不良姿势、反复屈曲这两个易患因素的加强预防，尤其是在久坐、持续弯腰、提举重物和腰痛复发等场合。

4.主动的观点：Mckenzie对卧床休息、支撑辅助具、腰围等被动治疗手段持不完全支持的观点。

Mckenzie认为卧床休息不宜长期使用，以避免产生继发问题。

5.对手术的观点：手术以后可继发瘢痕、纤维化和神经根粘连，因此手术失败率高，效果相对较差。

为避免手术以后瘢痕造成的功能问题可以在手术后通过伸展—牵张的方法使局部的弹性结构形成可伸展性瘢痕。

为预防功能不良的发展，可采用的方法为在手术后每2小时有规律地进行一次全范围的被动直腿抬高活动，降低纤维化的形成和神经根粘连的并发症。

（二）Mckenzie技术的特征性内容1.向心化现象：在进行某个方向的脊柱运动后，脊柱单侧方或单侧肢体远端的脊柱源性的疼痛减轻，疼痛部位向脊柱中线方向移动的现象叫向心化现象。

在侧方或远端的疼痛减轻时，脊柱中央部位的疼痛可能暂时加重。