尿液防腐剂的选择

24小时尿样本采集标准程序*注意：尿液是一种不稳定的物质，一经排出就会发生某些化学变化。

因而在24小时尿样收集过程中，为了抑制细菌生长，必须在尿液中加入防腐剂（推荐使用麝香草酚，有效剂量为100mg/dl尿）或置于4℃冰箱中冷藏。

1、病人排空膀胱，弃去此尿液。

以此作为24小时尿液采样计时的开始；2、收集此后24小时内的所有尿液。

使用清洁带盖大口容器（容量为3000－5000ml），尿液需冷藏或加入防腐剂；3、在24小时时，最后一次排空膀胱，收集尿液，采样结束；4、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度；5、测量24小时总尿量；6、将24尿液全部送检，测定肌酐和尿素氮浓度。

*如患者每日排尿≥3次，收集24小时尿液即可；如患者每日排尿<3次，要求收集48小时标本。

24小时透出液样本采集标准程序1、病人引流出腹透液，弃去。

以此作为24小时透出液采样计时的开始；2、收集此后24小时内的所有透出液。

透出液无需冷藏或加入防腐剂；3、此期间内抽取血液样本一次，送检，测定肌酐和尿素氮浓度；4、将所有24小时透出液充分搅拌混匀；5、测量24小时透出液总量并留取10 ml作为样本；6、将样本送检，测定肌酐和尿素氮浓度。

*因存在葡萄糖的干扰，对透析液肌酐浓度的监测必须进行校正。

校正肌酐(mg/dl)＝肌酐(mg/dl)–[葡萄糖(mg/dl)×校正因子**]。

**实验室可从2.5%新鲜腹透液袋中抽取透析液，测定其肌酐（假阳性）及糖的浓度，以计算肌酐校正因子。

每个实验室最好有自己的校正因子。

美国密苏里大学使用的校正因子为0.5。

肌酐校正因子＝肌酐测定值糖测定值*PET标准程序1、2、3、做PET的前夜行标准CAPD换液，腹透液留腹8－12小时；次晨，病人取坐位，进行腹透液引流20分钟，并测量其总量；病人改仰卧位，在10分钟内灌入2L2.5%腹透液。

每灌入400ml液体时，让病人左右翻转体位；4、5、a.b.c.d.6、7、a.b.c.d.e.灌注完毕时记录准确时间，作为留腹“0小时”；透析液留腹0小时和2小时时：从腹腔放出200ml透析液至空透析液袋内，上下倒转2－3次，以充分混匀标本；使用无菌技术，从加药口抽取10 ml透析液；将剩余的190ml液体重新灌入腹腔内；将10ml样本注入试管内，做好标注。

2022-2023年公共营养师之三级营养师通关题库(附带答案)单选题（共60题）1、减肥期间，脂肪组织分解所释放的脂肪酸，不能作为（）能量使用。

A.肌肉B.脑C.肝D.肾【答案】 B2、学龄儿童的膳食指南不包括（）。

A.合理加工与烹饪B.保证吃好早餐C.少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入D.重视户外活动【答案】 A3、酱油和面酱之所有咸味，是来自于某种物质，它就是（）。

A.氯化钠B.氯化钾C.氯化铁D.硫化锌【答案】 A4、下列哪组营养素是孕妇最容易缺乏的（）。

A.能量、蛋白质、钙、铁、锌、叶酸B.脂肪、碳水化合物、维生素B2、铜C.蛋白质、脂肪、钾、钙D.必需氨基酸、必需脂肪酸、维生素B12【答案】 A5、谷类中第1限制氨基酸是哪一种（）。

A.蛋氮酸＋胱氯酸B.赖氨酸C.色氨酸D.苏氨酸【答案】 B6、关于食品取样的方法下列说法不正确的是（）。

A.不熟悉来源食品，抽样时按照件数取样。

B.异常非均质性食品，但包装件数大于100件时，抽样量等于件数的平方根。

C.对于大量不均匀样品可采用几何法D.粉末状样品可采用四分法【答案】 B7、有关营养调查，下列那些说法（）是不正确的。

A.营养调查包括膳食调查、体格调查、临床和生化检查等方面。

B.常见的膳食调查有询问法、记账法和称重法三种方法。

C.询问法又称为24小时回顾法D.记账法结果最为准确。

【答案】 C8、农药的生物富积作用主要通过（）。

A.直接污染B.间接污染C.食物链D.仓库使用【答案】 C9、正常人血糖浓度为（）mmol／l。

A.2.9—4.1B.3.9—5.1C.3.9—6.1D.4.9—6.1【答案】 C10、脂肪肝患者宜采用（）。

A.少渣饮食B.低脂饮食C.低嘌呤饮食D.低蛋白质饮食【答案】 B11、膳食纤维（）作用不明显。

A.降血糖B.降血脂C.防便秘D.降血压【答案】 D12、11岁女孩，推荐的每日能量摄入数值是2200kcal，如果薯片的能量为555kcal／100g，则薯片属于（）食物A.高能量食物B.低能量食物C.中等能量食物D.极低能量食物【答案】 A13、乳类是幼儿优质蛋白质来源，其中富含的（）还是粮谷蛋白质提高生物价极好的补充。

尿液标本的收集、保存与处理一、尿液标本收集为保证尿液检查结果的准确性，必须正确留取标本。

收集容器要求：①清洁、干燥、一次性使用，有较大开口便于收集；②避免阴道分泌物、月经血、粪便等污染；③无干扰化学物质（如表面活性剂、消毒剂）混入；④有明显标记的如病人姓名、病历号、收集日期等，并必须粘贴在容器上；⑤能收集足够尿液，最少12ml，最好超过50ml，如收集定时尿，容器应足够大，并加盖，必要时加防腐剂；⑥如需培养应在无菌条件下，用无菌容器收集中段尿液。

尿标本收集后应及时送检及检查，以免发生细菌繁殖、蛋白变性、细胞溶解等。

尿标本也应避免强光照射，以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减少。

二、尿标本种类按检查目的，常可采用下列标本：1．晨尿即清晨起床后的第一次尿标本，为较浓缩和酸化的标本，血细胞、上皮细胞及管型等有形成分相对集中且保存得较好，也便于对比。

适用于可疑或已知泌尿系疾病的动态观察及早期妊娠试验等。

但由于晨尿在傍胱内停留时间过长易发生变化。

因此有人推荐用清晨第二次尿标本检查来取代晨尿。

2．随机尿（随意一次尿）即留取任何时间的尿液，适用于门诊、急诊患者。

本法留取尿液方便，但易受饮食、运动、用药等影响，可致使浓度或病理临界浓度的物质和有形成分漏检，也可能出现饮食性糖尿或药物如维生素C等的干扰。

3．餐后尿通常于午餐后2小时收集患者尿液，此标本对病理性糖尿和蛋白悄快活的检查出更为敏感，因餐后增加了负载，使已降低阈值的肾不能承受。

此外由于餐后肝分泌旺盛，促进尿胆原的肠肝循环，而餐后机体出现的碱潮状态也有利于尿胆原的排出。

因此，餐后尿适用于尿糖、尿蛋白、尿胆原等检查。

4．3h尿收集上午3小时尿液，测定尿液有形成分，如白细胞排出率等。

5．12h尿晚8时排空傍胱并弃去此次的尿液后，留取至次日晨8时夜尿，作为12小时尿有形成分计数，如Addis计数。

6．24h尿尿液中的一些溶质（肌酐、总蛋白质、糖、尿素、电解质及激素等）在一天的不同时间内其排泄浓度不同，为了准确定量，必须收集24小时尿液。

尿液检验1. 正常尿液中的白细胞主要是A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞2. 尿液pH值常用指示剂为0.4g/L溴麝香草酚蓝溶液，酸性尿显示为A.蓝色B.红色C.黄色D.绿色E.紫色3. 保存尿液有形成分的最佳防腐剂是A.甲苯B.40%甲醛C.麝香草酚D.浓盐酸E.浓硫酸4. Adiss计数最适合的防腐剂是A.浓盐酸B.甲苯C.麝香草酚D.甲醛E.以上都不是5. 尿液pH值减低见于A.酸中毒，慢性肾小球肾炎B.代谢性疾病C.发热，服用氯化铵等药物D.白血病，呼吸性酸中毒E.以上都是6. 下列关于管型的叙述错误的是A.蜡样管型见于慢性肾功能衰竭患者B.脂肪管型见于肾病综合征患者C.透明管型见于心力衰竭患者D.红细胞管型见于膀胱炎患者E.白细胞管型见于肾盂肾炎患者7. 下列哪种疾病不出现管型A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.心力衰竭E.肾病综合征8. 男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部水肿，尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20个/HP。

红细胞管型0～1个/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断为A.急性肾盂肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾炎D.隐匿性肾炎E.急性前列腺炎9. 慢性肾炎患者尿中常见的管型肾功能衰竭患者尿中可以出现发热患者尿中可以出现A.红细胞管型B.颗粒管型C.透明管型D.脂肪管型E.蜡样管型10.肌红蛋白尿可见于A.挤压综合征B.多发性肌炎C.电击伤后D.急性心肌梗死E.肌肉疼痛性发作数小时后11.干化学试带法测尿糖（++）者其颜色反应为A.蓝色B.砖红色C.土黄色D.绿黄色E.绿色12. 目前尿蛋白筛检试验首选A.加热醋酸法B.干化学试带法C.丽春红法D.磺柳酸-硫酸钠比浊E.考马斯亮蓝法13. 干化学试带法是检测尿中那种白细胞的酯酶A.单核细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.嗜碱性粒细胞14. 管型形成机制中哪项是错误的A.是蛋白质在肾小管凝聚而成的长条形圆柱体B.肾小管上皮细胞脱落后变性融合而成C.有可供交替使用的肾单位D.与T-H蛋白存在与否无关E.尿液浓缩和酸化与管型形成有关15. 患者因“红尿”就诊，尿常规为红细胞++++/HP，白细胞+/HP，蛋白++，红细胞形态完整，无红细胞碎片，未见管型。

尿液标本收集的注意事项
尿液标本收集的注意事项：
1、新鲜尿液标本检测。

应嘱患者用洁净容器收集尿液后送检。

收
集的最佳时间是早晨排空膀胱二小时后留取的尿液。

2、尿液标本易受细菌和真菌污染，使其有机成份易被分解。

如尿
液收集后，不能够立即检测，应采取临时性的保存措施，最好的方法
是冷藏或添加防腐剂。

3、尿蛋白、内生肌酐清除率等检测应取大号容器，收集24小时尿。

在收集尿液前一天，应嘱患者不要刻意多喝水。

要使尿液比重大于1.0 10，一般以酸性尿(PH在6.0以下)为宜。

标本收集后，应记录尿液总量。

夏季气温较高，为防止尿液变性，可适当加入防腐剂，常用的有甲苯、烯酚等。

一般用量为10%浓度的防腐剂。

24小时尿总量中加入5ml.
4、细菌培养用尿液的收集应按无菌操作方式。

用无菌容器收集，
一般应取中段尿做培养。

24h尿电解质留取标本要求
24小时尿电解质留取标本时，需注意以下事项：
留取时间：晨起某一点到次日同一点，即24小时，一般是取晨起7点到次日7点。

尿液收集：将这个时间段中所有的尿液收集在一个无菌容器中，一次都不能少。

防腐剂添加：留取第一次尿液时，同时加入约5ml防腐剂（甲醛）。

标本量：次日收集结束后需称重、记量、混匀，留取量大于
10ml。

饮食饮水：留取尿标本时，要正常饮食饮水，运动休息。

标本保存：标本要及时送检，如不能则需冰箱保存。

尿电解质标本留取的要求较高，如有留取标本的需求，建议咨询专业医生或检验人员，以确保检测结果的准确性。

影响尿液储存稳定性的常见因素罗伊, 王从容摘要关键词: 尿液; 存储; 稳定性Show Figures 尿液检验因其获取简便、收集无创和可提供大量生理变化发展进程的信息, 被临床广泛运用。

尿液中存在许多潜在的生物标记物, 包括代谢物质、细胞、蛋白、核酸等。

这些生物标记物在检测药品的安全性、监测急慢性肾脏疾病和其他泌尿道的生理情况上具有突出的作用。

为了发现新的生物标记物以及分析这些生物标记物的特异性和灵敏度, 除了依靠高精密的现代化仪器和技术(蛋白组学、多肽组学、脂质组学、代谢组学),高质量的样本更是必不可少。

因此, 建立高质量的尿液标本保存体系是开展代谢性疾病、肿瘤等重大疾病转化医学研究的重要环节。

然而, 温度、酸碱度等许多因素对尿液中的生物标记物产生一定的影响。

我们主要综述了外界因素对尿液检测指标的影响情况及环境因素对尿液代谢组和蛋白质组学分析的影响情况。

一、未添加防腐剂情况下的尿液存储稳定性有报道[1]指出, 通常情况下, 尿液的存储不应当添加任何防腐剂。

大量关于尿液中生物标记物存储稳定性的研究报道都对无防腐剂添加的尿液进行了实验研究。

结果表明:不同温度条件下, 各种尿液检测指标的稳定性有所差异。

临床常见的尿液检测指标有尿肌酐(creatinine, Cr) 、尿酸(uric acid, UA) 、白蛋白(albumin, Alb) 、总蛋白(total protein, TP) 、尿钾(K+)等。

大量文献聚焦于对尿Cr、Alb存储稳定性的研究。

尿Cr是临床重要检测指标。

Cr存储的稳定性较好, 在4 ℃或25 ℃环境下, 将Cr存放30 d, 仍能保持稳定, 在55℃环境下2 d内能保持稳定[2]。

但Cr存储的稳定性会受到pH值变化的影响。

当pH值在0.5~7范围内时, 室温或是4 ℃条件下存放尿液1周, Cr量都没有显著变化;当pH=10时, 无论是室温或是4 ℃条件下, Cr值都有降低[3]。

2018年第 1 届《瑞丽景成医院三基三严》考试试卷（检验卷）(闭卷) 适用专业：医学检验和医学检验技术年级：2018年考试时间：90 分钟共 6 页一、选择题（每小题 1分，共 40 分）一、单项选择题（40题，每题1分，共40分。

）1.不用作尿液防腐剂的是（）A.二甲苯B、麝香草酚C、甲醛D、盐酸 E、硫酸2.引起血小板减少的疾患是（）A、急性出血后B、脾功能亢进C、脾切除术后D、真性红细胞增多症E、急性化脓性感染3.化脓细菌感染时，血常规不会出现（）A、白细胞总数增多B、中性粒细胞中度左移及毒性变化C、嗜酸性粒细胞增加D、淋巴细胞减少E、中性粒细胞增多4.急性胰腺炎的生化检查指标为（）A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脱氢酶D、淀粉酶E、碱性磷酸酶5.下列哪一种指标对于肝、肾损坏、多发性骨髓瘤有一定的诊断及鉴别意义（）A、血糖B、血脂C、血清蛋白质D、血氨E、淀粉酶6.血脂和脂蛋白测定常用于（）A、心、脑血管疾病B、泌尿系统疾病C、肝脏疾病D、心肌梗死E、甲状腺功能亢进7.Ⅰ型糖尿病的特点不符合的是（）A、好发于青春期B、需依赖补给胰岛素C、很快出现"三多一少"症状D、与组织相容性抗原有关E、可能为自身免疫性疾病8.能引起志贺样腹泻(粘液脓血便)的大肠埃希菌是（）A、产肠毒素型大肠埃希菌(ETEC)B、肠致病性大肠埃希菌(EPEC）C、肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC)D、肠出血型大肠埃希菌(EHEC)E、肠凝聚型大肠埃希菌(EaggEC)9.MRSA的主要耐药机制是（）A、产生β-内酰胺酶B、产生钝化酶C、药物作用靶位的改变D、抗菌药物渗透障碍E、青霉素结合蛋白的改变10.下列情况红细胞增多，哪项不是由于血液浓缩（）A、连续呕吐B、高山居民C、反复腹泻D、出汗过多E、大面积烧伤11.甲胎蛋白(AFP)增高在下述哪项中最多见（）A、生殖细胞肿瘤B、胰腺癌C、原发性肝癌D、肝硬化E、胃癌12、用改良牛鲍计数盘计数白细胞，充池后每大方格容积为（）A、1mm^3B、10μlC、0.1mm^3D、1μlE、0.1mL13．CPD-A全血保存有效期为( )A．10天 B．21天 C．28天 D．30天 E．35天14．调查医院感染的最佳方法（）A．从医院微生物室获得病例来源 B．临床医师填报病例C．专职护士到病室前瞻性发现病例 D．病室监控护士报告病例E．专职护士到病案室从出院病历中找查病例15．MRSA感染的最佳选药( )A．去甲万古霉素、万古霉素 B．头孢唑林 C．氧氟沙星 D．磷霉素E．丁胺卡那霉素16．自身免疫性溶血性贫血病人输血应首选( )A．浓缩红细胞 B．洗涤红细胞 C．少白细胞的红细胞D．冰冻红细胞 E．照射红细胞17．全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为( )A．40％ B．50％ C．60％ D．70％ E．90％18．我国艾滋病最常见的传播途径是( )A．输血和血制品 B．静脉注射毒品 C．母婴垂直传播D．性传播 E．儿童疫苗注射19．尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助( )A．红细胞管型 B．上皮细胞管型 C．白细胞管型D．颗粒管型 E．混合管型20．关于缺水的叙述下列哪项是错误的( )A．高渗性缺水细胞内缺水 B．低渗性缺水细胞外缺水>细胞内缺水C．等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失 D．高渗性缺水缺水>缺钠E．低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水21．免疫系统包括( )A．胸腺、骨髓 B．T细胞、B细胞 C．免疫器官、免疫细胞D．免疫器官、免疫分子 E．免疫器官、免疫细胞、免疫分子22．某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH7．32，PaCO2 30mmHg，HCO3- 15mmol／L，该患者应诊断为( ) A．代谢性酸中毒 B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒 D．呼吸性碱中毒 E．混合性酸中毒23．再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是( )A．前者有全血细胞减少，后者无 B．前者有血小板减少，后者无C．前者骨髓增生低下，后者无 D．后者Ham试验阳性 E．以上都不是24．在人血清中含量最高的Ig是( )A．IgM B．IgA C．IgE D．IgG E．IgD25.下述何项能最早最准确诊断妊娠( )A．B型超声检查 B．血β-hCG放射免疫测定 C．黄体酮试验D．基础体温测定 E．宫颈粘液检查26．用已知B型人的血液与待测者血液做交叉合血，若主反应凝集，次反应不凝集，待测者的血型是( ) A．B型 B．O型 C．A型 D．AB型 E．Rh阴性27．阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是( )A．血清中酯型胆红素含量升高 B．尿中无尿胆红素C．粪中粪胆素原升高 D．尿中尿胆素原升高E．尿中尿胆素升高28．活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长见于下列哪种凝血因子缺乏( )A．Ⅸ因子 B．Ⅴ因子 C．Ⅶ因子 D．Ⅱ因子 E．以上都不是29.当血糖超过肾糖阈值时,可出现（）A. 生理性血糖升高B. 病理性血糖升高C. 生理性血糖降低D. 尿糖E.以上都不对30.酮体是指（）A.β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮酸B.β-羟丁酸、乳酸、丙酮酸C.草酰乙酸、β-羟丁酸、丙酮D.β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮E.草酰乙酸、β-羟丁酸、乙酰乙酸31.生成酮体的器官是（）A.肾B.心脏C.肝脏D.脑E.脾32.做血气分析采集血标本后应立即（）A.注入容器中再加液体石蜡盖紧盖与空气隔绝B.注入普通试管内送验即可C.将针头插入小瓶内石蜡油液面下抗凝剂内,将血注入D.注入盖紧盖的容器内与空气隔绝E.以上都不对33.急性肝炎时,人体内转氨酶变化为（）A.ALT升高,AST升高,AST/ALT>1.5B.ALT升高,AST升高,AST/ALT<1.0C.ALT正常,AST正常,AST/ALT=1.15D.ALT降低,AST升高,AST/ALT>11.15E.ALT降低，AST升高，AST/ALT<1.034.骨髓穿刺呈""干抽"",外周血无幼稚细胞出现,脾也不肿大,下列最佳选择是（）A.再生障碍性贫血B.慢性粒细胞性贫血C.骨髓纤维化D.多发性骨髓瘤E.急性淋巴细胞白血病35.巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在（）A.真性红细胞增多症B.再生障碍性贫血C.慢性粒细胞性白血病早期D.原发性血小板减少性紫癜E.巨细胞性贫血36.下列哪种方法用一种标记物检测多种被测物（）A.ELISA双抗体夹心法,ELISA竞争法B.ELISA间接法;间接法荧光免疫技术C.ELISA竞争法;放射免疫测定D.ELISA双位点一步法:直接法荧光免疫技术E.ELISA双抗体夹心法,直接法荧光免疫技术37.下面哪个方法或试验不是凝集反应（）A.抗球蛋白试验B.肥达氏试验C.琼脂单向扩散D.交叉配血试验 E反向间接红细胞凝集试验38.以下哪类传染病是采取《中华人民共和国传染病防治法》中甲类传染病的预防、控制措施（）A. 艾滋病、风疹、麻疹B.鼠疫、霍乱、病毒性肝炎C. 传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感D.结核、伤寒和副伤寒、狂犬病E.鼠疫、炭疽39.下列不属于医院感染的是（）A. 无明确潜伏期，规定入院48小时后发生的感染为医院感染B. 有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病，水痘等。

检验科习题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.关于高质量样本采集时间的选择，以下错误的是A、诊断最有价值的时间B、最具“代表性”的时间C、以清晨空腹为佳，减少饮食影响D、检出阳性率最高的时间E、症状最稳定的时间正确答案：E2.临床上检测脑脊液蛋白的潘氏法属于A、染料结合法B、双缩脲法C、比浊法D、紫外分光光度法E、凯氏定氮法正确答案：C3.用于尿液有形成分检验的防腐剂是A、冰醋酸B、甲醛C、甲苯D、碳酸钠E、浓盐酸正确答案：B4.在手工法进行白细胞计数时，血液稀释比例为20倍，计数四周四个大方格内的白细胞数为112个，则白细胞的浓度为A、2.8×109/LB、5.6×109/LC、22.4×109/LD、4.8×109/LE、11.2×109/L正确答案：B5.糖化血清蛋白主要反映过去多少天内的平均血糖浓度A、2～3个月B、2～3天C、2～3周D、4～8天E、4～8周正确答案：C6.过碘酸-雪夫反应强阳性的细胞是A、毛细胞B、红细胞C、戈谢细胞D、尼曼-匹克细胞E、Reed-Sternberg细胞正确答案：C7.尿液中IgM增多表示A、肾小球重吸收功能轻度受损B、肾小球滤过膜严重受损C、血中IgM含量增多D、肾小球重吸收功能严重受损E、肾小球滤过膜轻度受损正确答案：B8.下列哪种疾病骨髓涂片中易见Russel小体A、急性粒细胞性白血病B、多发性骨髓瘤C、急性粒-单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、淋巴瘤正确答案：B9.有关外毒素的说法，下列说法错误的是A、主要成分为脂多糖B、毒性强，有抗原性C、毒性具有选择性D、用甲醛脱毒后可制成类毒素E、由大多数革兰氏阳性菌与少数革兰氏阴性菌产生正确答案：A10.选择性IgA缺乏症患者除血清中IgA降低外，还常伴有A、血清中总免疫球蛋白含量低于正常B、血清中IgG和IgM正常或增高C、血中B细胞数低于正常D、淋巴组织萎缩，生长中心消失E、胸腺组织增生正确答案：B11.下列细菌中在医院感染最常见的是A、金黄色葡萄球菌B、A群链球菌C、肺炎链球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、淋球菌正确答案：A12.下列不符合幼淋巴细胞形态特征的是A、核仁模糊，颗粒无，核染色质粗颗粒状B、核仁消失，核染色质略粗糙，胞浆中可有嗜天青颗粒C、核仁模糊，颗粒偶有，染色质略粗糙D、核仁消失，非特异颗粒较大，核染色质粗糙E、核仁模糊，胞质少，天蓝色正确答案：D13.溶血反应和补体结合试验中所用的红细胞，一般多采用A、鼠红细胞B、兔红细胞C、人“O”型红细胞D、鸡红细胞E、绵羊红细胞正确答案：E14.血浆中前清蛋白的合成器官是A、脾脏B、心脏C、肾脏D、肝脏E、肺正确答案：D15.不是白喉棒状杆菌的特点的是A、有异染颗粒B、革兰氏染色阴性C、细菌排列成V、L等文字形D、菌体一端或两端膨大呈棒状E、无荚膜，无鞭毛，不产生芽胞正确答案：B16.醋纤膜电泳时，低密度脂蛋白所处的区带是A、α1-球蛋白区B、β-球蛋白区C、γ-球蛋白区D、清蛋白区E、α2-球蛋白区正确答案：B17.POX染色呈阴性反应的细胞是A、M3的早幼粒细胞B、单核细胞C、中性分叶粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、淋巴细胞正确答案：E18.活化蛋白C可灭活的因子是A、因子Ⅴa、ⅧaB、因子Ⅶa、ⅩaC、因子Ⅹa、ⅪaD、因子Ⅹa、ⅨaE、AT、HCⅡ正确答案：A19.肝脏造血期A、胚胎第2～9周B、胚胎第3个月开始C、胚胎第6周～7个月D、胚胎第6～7周E、胚胎第8个月开始正确答案：C20.实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)考虑A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒E、无酸碱平衡紊乱正确答案：B21.ABO血型遗传中，父母双方各遗传给子代一个基因，可以组成基因型的数目为A、3B、4C、5D、6E、7正确答案：D22.下列组合错误的是A、血红蛋白病可出现异常血红蛋白电泳区带B、遗传性球形细胞增多症红细胞渗透性增高C、G-6-PD缺乏症高铁血红蛋白还原率增高D、PNH发作时血浆游离血红蛋白增高E、Rous试验阳性见于慢性血管内溶血正确答案：C23.关于芽胞的叙述，下列说法正确的是A、多由革兰氏阴性菌产生B、是细菌的一种基本结构C、一个细菌只可形成一个芽胞D、是细菌的一种繁殖方式E、抵抗力弱正确答案：C24.枸橼酸钠抗凝血浆中不含有的凝血因子是A、Ⅴ因子B、Ⅱ因子C、Ⅷ因子D、Ⅳ因子E、Ⅰ因子正确答案：D25.抗利尿激素调节A、肾脏远端小管和集合管对钾的重吸收B、肾脏远端小管和集合管对水的重吸收C、肾脏近端小管对钾的重吸收D、肾脏近端小管和集合管对水的重吸收E、肾脏近端小管对水的重吸收正确答案：B26.饥饿时肝中活性增强的途径A、糖异生B、糖有氧氧化C、磷酸戊糖途径D、糖酵解E、脂肪合成正确答案：A27.对散射比浊分析下列描述中正确的是A、散射比浊分析与透射比浊分析的原理完全不同B、散射光的强度与反应物的含量成正比C、散射比浊分析是免疫分析中使用较少的一种方法D、散射比浊法分析难以实现自动化检测E、散射光的强度与反应物的含量成反比正确答案：B28.链球菌一般不引起的疾病是A、急性肾小球肾炎B、感染性心内膜炎C、风湿热D、猩红热E、肠热症正确答案：E29.与凝血酶原生成有关的维生素是A、维生素AB、维生素EC、维生素KD、维生素PPE、维生素C正确答案：C30.在培养基中加入某种化学成分或抗生素以抑制某些细菌的生长而有助于需要的细菌生长，此培养基称为A、营养培养基B、鉴别培养基C、特殊培养基D、选择培养基E、基础培养基正确答案：D31.NCCLS/CLSI药物敏感性试验中规定的药物分类，“B”组代表A、针对医院感染的药物B、仅用于治疗泌尿道感染的药物C、常见首选药敏试验药物D、替代性药物E、仅用于研究的药物正确答案：A32.诊断冷球蛋白血症时多选用A、冷凝集试验B、嗜异性凝集试验C、冷球蛋白检测试验D、本周蛋白检测试验E、Coombs试验正确答案：C33.关于超敏反应正确的理解是A、初次接触Ag就可能发生B、发生速度快，消失也快C、非特异性D、属于正常免疫应答E、属于异常免疫应答正确答案：E34.能提取乳糜尿中脂性成分的是A、乙醚B、乙醇C、甲醇D、甲苯E、乙酸正确答案：A35.中幼红细胞的胞浆呈嗜多色性的原因是A、细胞衰老B、RNA等嗜碱性物质占绝对比例C、细胞浆内血红蛋白尚未形成D、细胞浆中含有细小嗜碱性颗粒E、血红蛋白合成逐渐增多，RNA逐渐减少正确答案：E36.HIV的研究(血清学试验除外)应在A、一级生物安全防护实验室B、三级生物安全防护实验室C、四级生物安全防护实验室D、二级生物安全防护实验室E、普通实验室正确答案：B37.以核素标记抗原，为竞争抑制性结合的是A、间接免疫荧光试验B、放射免疫分析C、免疫放射分析D、酶免疫技术E、荧光抗体染色法正确答案：B38.气单胞菌属中常见引起肠道外感染的是A、杀鲑气单胞菌B、豚鼠气单胞菌C、嗜水气单胞菌D、中间型气单胞菌E、温和气单胞菌正确答案：C39.健康人腰穿所得脑脊液的比密为A、1.001～1.003B、1.003～1.006C、1.006～1.008D、1.010～1.012E、1.008～1.010正确答案：C40.第一胎即可引起新生儿溶血病的血型不合最常见的是A、ABO血型B、Rh血型C、Kidd血型D、Lewis血型E、MN血型正确答案：A41.下列细胞中，血管壁与血液接触的细胞是A、上皮细胞B、组织细胞C、单核细胞D、内皮细胞E、淋巴细胞正确答案：D42.较理想的临床化学质控品的有效期，应在到达实验室后A、1个月以上B、2个月以上C、3个月以上D、6个月以上E、1年以上正确答案：E43.我国建立临床实验室管理体系的依据是A、卫生部文件：医疗机构临床实验室管理办法B、ISO15189：2003医学实验室-质量和能力的专用要求C、国家标准：GB/T15481检测和校准实验室能力的通用要求D、CLIAfinalrule：美国临床实验室修正法规最终法规E、ISO9000：2000质量管理体系标准正确答案：A44.关于2型糖尿病的特点，正确的是A、血浆胰岛素含量降低B、血浆胰岛素含量升高C、糖刺激后，胰岛素延迟释放D、血浆C肽含量升高E、血浆C肽含量降低正确答案：C45.胆红素进入肝细胞后的受体蛋白是A、清蛋白和α1-球蛋白B、葡萄糖醛酸和葡萄糖C、Y蛋白和Z蛋白D、cGMP和cAMPE、清蛋白和球蛋白正确答案：C46.糖尿病酮症会引起A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、复合型酸中毒E、代谢性酸中毒正确答案：E47.粗提血清γ-球蛋白的简便方法是A、超声破碎法B、硫酸铵盐析法C、亲和层析法D、超速离心法E、离子交换层析法正确答案：B48.血浆凝血酶时间缩短的疾病是A、低纤维蛋白原血症B、异常纤维蛋白原血症C、DICD、肝素治疗中E、巨球蛋白血症正确答案：E49.1小时尿液中白细胞计数，正常女性白细胞排出数A、<50000/hB、<140000/hC、<70000/hD、<30000/hE、<110000/h正确答案：B50.超急性排斥反应主要由A、ABO血型抗体或抗MHC-Ⅰ类分子引起B、移植物供血不足引起C、中性粒细胞浸润引起D、TDTH核Tc细胞引起E、增强抗体引起正确答案：A51.以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述，正确的是A、肾小管性蛋白尿β2-M增高B、肾小球性蛋白尿仅β2-M增高C、肾小管性蛋白尿以清蛋白增高为主D、肾小球性蛋白尿β2-M及清蛋白均增高E、肾小球性蛋白尿β2-M及清蛋白均不增高正确答案：A52.下列使活化蛋白C转变为无活性的蛋白C的酶是A、α2-抗纤溶酶B、膜蛋白酶C、α胰蛋白酶D、纤溶酶E、凝血酶正确答案：A53.诊断慢性淋巴细胞白血病的主要依据是A、白细胞增高，达(30～100)×109/LB、幼淋巴细胞显著增多，>30%C、骨髓粒系及红系细胞均明显减少D、Ph染色体阴性E、骨髓淋巴细胞系高度增生，以成熟小淋巴细胞为主，占有核细胞50%以上，原始及幼淋巴细胞少见正确答案：E54.在细菌生长曲线中菌数增加最快的是A、迟缓期B、对数期C、衰亡期D、对数期和稳定期E、稳定期正确答案：B55.一般在移植后的数天或数月后发生，主要由细胞免疫反应引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。