新生儿肝炎综合征护理(20210201153314)
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婴儿肝炎综合征的护理措施1.加强环境卫生管理:婴儿肝炎综合征是由病毒感染引起的,因此在护理过程中,要加强环境卫生管理,做到消毒、清洁、通风等措施,避免交叉感染的发生。
2.提供合适的营养支持:婴儿肝炎综合征会影响婴儿的肝功能,导致消化吸收能力下降。
在护理过程中,要根据婴儿的需要,提供合适的营养支持,包括提供高能量、高蛋白、易消化的食物,补充足够的维生素和微量元素。
3.监测婴儿体征:在护理过程中,要及时监测婴儿的体温、心率、呼吸、血压等体征,了解婴儿的病情变化。
如果出现异常情况,及时进行处理,如降温、调整体位、给予氧气等。
4.观察婴儿的肝功能指标:婴儿肝炎综合征会导致肝功能异常,因此在护理过程中,要监测婴儿的肝功能指标,如血清谷丙转氨酶(ALT)、血清胆红素等,及时发现肝功能异常并进行相应处理。
5.给予适当的药物治疗:对于婴儿肝炎综合征,根据病情可以给予适当的药物治疗。
例如,可以给予抗病毒药物、解热药物、抗感染药物等,但必须在医生指导下使用,避免不当使用药物对婴儿造成不良影响。
6.提供良好的护理环境:对于患有婴儿肝炎综合征的婴儿,要提供一个良好的护理环境。
保持室内温度适宜、湿度适度,避免过冷或过热,避免婴儿受到过度刺激。
7.注重情绪护理:在护理过程中,要注重婴儿的情绪护理。
保持婴儿的安静和舒适,给予温暖的照顾,减轻他们的痛苦和不适感。
8.家庭教育:对于患有婴儿肝炎综合征的婴儿的家庭,要进行相关的教育,包括婴儿疾病知识、护理方法、日常生活注意事项等。
帮助家庭正确理解疾病,合理安排婴儿的生活,提高家庭对疾病的应对能力。
总之,对于婴儿肝炎综合征的护理,需要全面而细致地进行。
除了以上措施外,还应密切监测病情变化,并与医疗团队保持良好的沟通,及时处理各种并发症,确保婴儿能够尽快恢复健康。
婴儿肝炎综合征护理常规及健康教育婴儿肝炎综合征是指一组于婴儿期(包括新生儿期)起病、具有黄疸、肝病理体征(肝大、质地异常)和肝功能损伤(主要为血清谷丙转氨酶升高)的临床症候群,又称婴儿肝病综合征。
【护理常规】1.休息与运动尽量卧床休息,保持患儿安静。
2.饮食护理恰当的营养供给是促进肝功能恢复、减慢病情进展的基本措施。
(1)母乳喂养者除诊断期间外继续母乳喂养。
(2)已添加辅食的患儿给予高热量、高维生素、高蛋白质易消化的饮食。
(3)适量补充维生素。
(4)对拒乳、呕吐、不进食的患儿可给予静脉营养。
3.病情观察(1)黄染观察:观察皮肤黏膜的颜色,尿液、粪便的颜色及性状,观察有无淡黄色及白陶土样粪便。
(2)精神状况:精神、反应、食欲的情况。
(3)生命体征:体温、呼吸、心率及血压的情况,有无呼吸困难及咳嗽。
(4)有无出血倾向:观察皮肤黏膜有无出血点,有无血便的情况。
4.皮肤护理黄疸患儿多有皮肤瘙痒,应勤剪指(趾)甲,防止抓破皮肤引起感染;穿柔软宽松的棉质衣服,便后及时用温水冲洗臀部,保持皮肤的清洁干燥。
5.用药护理苯巴比妥应严格掌握服药的剂量、时间,观察有无头晕、乏力等不良反应,注意抗病毒药物的不良反应,一旦有异常及时处理。
【健康教育】1.休息与运动各项操作集中进行,减轻对患儿刺激。
2.饮食指导注意饮食卫生,指导合理喂养,6个月后添加辅食。
3.用药指导掌握药物的不良反应;避免私自用药,避免应用对肝功能有损害的药物。
4.康复指导疾病疗程长,指导家长掌握疾病的相关知识。
5.复诊须知定期2周门诊复查肝功能,一旦有其他异常,及时随访。
婴儿肝炎综合征的护理
一、护理评估
1、观察生命体征、精神、神经系统症状及排便情况。
2、观察有无黄疸进行性加重、肝进行性增大等肝性脑病早期症状。
3、观察有无皮肤瘀斑、出血点、便血等出血倾向。
二、护理措施
1、饮食护理:母乳喂养或给予低脂肪、高蛋白质、高维生素饮食,有肝性脑病者应限制蛋白的摄入。
2、病情观察:观察生命体征、精神、神经系统症状及排便情况。
有无黄疸进行性加重、肝进行性增大等肝性脑病早期症状;有无皮肤瘀斑、出血点、便血等出血倾向。
3、落实消化道隔离措施,早期发现感染征兆,重视预防和控制感染。
4、药物护理:严禁使用对肝有损害的药物;遵医嘱给予护肝、降酶、减轻黄疸等药物和补充维生素K,淤胆型患儿补充维生素A、维生素D、维生素E;必要时给予镇静药。
用药期间注意观察药物疗效和不良反应。
三、健康指导要点
1、加强产前检查及孕期保健,以保证优生优育。
2、指导合理喂养。
四、注意事项
1、有肝性脑病者应限制蛋白的摄入。
2、做好家属心理护理,使其积极配合治疗,以提高患儿生活质量。
护理记录。
新生儿肝炎综合征护理
新生儿肝炎综合征是一种极为复杂的疾病,患有新生儿肝炎综合征的婴儿要极为小心的护理,注意事项也是颇多,不过大家都知道新生儿肝炎综合征的护理方法有哪些吗?大家为了宝宝的健康很有必要了解清楚新生儿肝炎综合征的护理方法有哪些吧!
应用乙肝疫苗做主动免疫
目前使用的有血源疫苗与基因疫苗,经应用比较,认为基因疫苗比血源疫苗更佳,用量小,安全性高(避免受到血源携带的其他极微量或未知微生物感染)。
采用的方法是对HBsAg 阳性和HBeAg阳性的产母所生的婴儿按0、1、6程序(出生24h内、1个月、6个月)各接种1次疫苗。
1 2个月时随访,测保护性抗体(HBsAb)。
用乙肝人类免疫球蛋白(HBIG)作被动免疫
1、对患有急性期或恢复期乙肝以及HBV携带的孕母分娩前3个月,每月注射1次HBIG , 每次200U。
以期阻断宫内感染。
2、对上述孕母所生的婴儿于生后24h内,1月龄、6月龄各注射HBIG 100U以加强婴儿的保护。
3、乙肝疫苗和乙肝人类免疫球蛋白的联合应用:采用同时不同侧部位注射,可使95%婴儿得到保护。
目前推荐使用的方法:出生后24h内、1月龄、6月龄时使用,作不同侧肌注。
3〜5年进行加强接种1次。
接种后6个月测HBsAg阳性示接种失败,如15个月仍阳性示慢性携病毒者,如15个月时HBsAg阴性,抗HBs阳性示婴儿得到保护。
国内学者对宫内HBV 感染的新生儿接种乙肝疫苗后,经长期随访观察,发现虽然近期无效,但远期作用良好,大多数婴儿在2岁前HBsAg 转阴,接种乙肝疫苗HBIG 的婴儿HBsAg 转阴更快。
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新生儿肝炎综合征的原因
新生儿肝炎综合征一直是为人父母的苦恼,但是了解清楚新生儿肝炎综合征的原因后能够有效的进行预防,从而让自己的宝宝能够远离疾病,但是大家知道新生儿肝炎综合征的原因有哪些吗?接下来妈妈网百科就来告诉大家新生儿肝炎综合征的原因有哪些!
新生儿肝炎起病于满月之内,故感染可能发生于胎内,多数由病毒引起,常见的病原有:肝炎病毒(包括HAV、HBV、HCV、HDV、HEV)、巨细胞包涵体病毒(CMV )、疱疹病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒、ECHO 病毒、腺病毒和EB 病毒,以及梅毒螺旋体、结核杆菌及鼠弓形虫、细菌等各类病原体感染等。
细菌感染中B 组链球菌、李斯特菌、金葡菌、大肠埃希杆菌等可引起肝脏病变。
目前为止尚有许多新生儿肝炎病因未明。
乙型肝炎病毒感染在亚洲相当普遍且经常发生在新生儿早期,但并不引发新生儿胆汁郁积,他们大多数无症状而且在1 岁以内肝脏功能正常,尽管在婴儿期可发生严重的急性或暴发性乙型肝炎,这些患儿在出生后2 个月之内并不出现肝脏功能异常或黄疸;CMV 是新生儿肝炎病原中最常见的一种,常早期出现症状。
1、感染性肝炎:大多指胎内感染的肝炎,围生期感染的意义特别重要,特别是TORCH 感染,即T : toxoplasma,弓形虫;R : rubella virus,风疹病毒;C : cytomegalic virus, CMV , 巨细胞病毒;H : herpes simplex virus, HSV,单纯疱疹病毒;O : other,其他感染。
我国学者经过大量深入的研究证明,CMV 在本综合征的病原中占首位,并发现CMV 感染可能发展为胆管闭锁,而且与胆总管囊肿有密切关系。
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新生儿肝炎综合征的症状大家知道新生儿肝炎综合征的症状有哪些吗?了解清楚病症症状后才能积极的进行治疗, 下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿肝炎综合征的症状有哪些,爸爸妈妈们为了宝宝的健康很有必要了解清楚哦!
1、黄疸:为新生儿肝炎最突出的表现,大部分患儿因黄疸就诊。
新生儿肝炎起病常缓慢而隐匿,多数患儿出生后第1 周即出现新生儿黄疸,并持续2 周以上时间,或生理黄疸消退后而又再度出现黄疸。
大部分患儿治疗1 个月后黄疸消退。
2、肝脾肿大:肝脾均可触及,肝脏一般为中度肿大。
肝脏增大,触诊光滑,边缘稍钝,
脾脏增大不显著。
轻症经一般处理后,就逐步好转,大便首先变黄,皮肤及巩膜黄疸逐渐消退,肝脏缩小到正常范围,生长及发育亦良好,整个病程4〜6周。
3、大便:出生时大便颜色正常,以后渐转为淡黄色或灰白色大便,往往不是持续性,有时有少许淡黄色或绿色大便。
4、尿:结合胆红素可以从小便中排出,大部分患儿有浓茶样小便,可染黄尿布。
5、其他:常伴随少许呕吐、厌食、体重不增等。
部分病儿因疾病发展缓慢,一般又无发热、厌食、呕吐等,且黄疸及大便色泽变淡亦未引起家长注意,直到满月或更晚才被发觉,以后逐渐发展为重型,也有一开始就表现严重症状者,重症者黄疸日趋严重,大便呈陶土色,肝脏增大(可达肋下5〜7cm),质偏硬,脾脏
亦增(可达肋下6〜7cm),腹壁静脉怒张,腹水征,会阴及下肢水肿,可发展到肝性脑病等;或发生大出
血、脓毒症等并发症而死亡。
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新生儿肝炎综合征吃什么药
新生儿肝炎综合征能够用药物治疗,不过大家知道新生儿肝炎综合征吃什么药吗?下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿肝炎综合征吃什么药!为了宝宝的身体健康大家很有必要了解清楚哦!
病因治疗
1、对先天性代谢异常者,应给予特殊饮食治疗。
2、选用抗病毒药物治疗病毒感染。
3、选用敏感抗生素控制原发细菌感染。
4、应用乙肝高价免疫球蛋白和乙肝疫苗治疗乙型肝炎病毒HBV 感染,阿昔洛韦(无环鸟苷):每次5mg/kg,静脉滴注,3次/d,连用1周。
激素
泼尼松(强的松)2mg,或用地塞米松等。
疗程按临床情况而定,一般共用4〜8 周。
症状明显好转后逐步减量。
作用:可能为消除肝细胞肿胀,减轻黄疸,延迟肝组织的纤维化等。
注意:需注意预防其他感染。
激活机体免疫功能:
用干扰素及干扰素诱导剂、免疫核糖核酸(iRNA )、转移因子、乙肝病毒表面抗原HBsA (HBsAg疫苗)、左旋咪唑、泛癸利酮(辅酶Q10)静脉滴注血凝素
保肝利胆药退黄:
1、牛磺胆酸钠:
用法:每次50mg, 1〜3次/d。
2、低分子右旋糖酐或小剂量山莨菪碱。
机制:疏通胆小管,达到利胆退黄作用。
用法:静脉滴注3〜5天,前者用量每次5〜10ml/kg,后者用量每次0.2〜2mg/kg。
3、门冬氨酸钾镁:
机制:提高细胞内钾镁离子的浓度,加速细胞内三羧酸循环,从而改善肝功能,降低血清胆红素。
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新生儿肝炎综合征的检查方法大家知道新生儿肝炎综合征的检查方法有哪些吗?为了能让新生儿患上新生儿肝炎综合征后能够尽快的、有目标的进行检查,了解清楚新生儿肝炎综合征的检查方法是非常有必要的,下面妈妈网百科就来告诉大家新生儿肝炎综合征的检查方法有哪些!
实验室检查
1 、血、尿胆红素:结合和未结合胆红素均升高,且多以直接胆红素增高为主,尿胆红素阳性。
2、酶学改变:谷丙转氨酶(ALT)升高程度不一,低者可仅略高出正常值,高者可〉200U, 多数临床好转后,ALT 下降,部分病儿则临床好转而ALT 反比原来升高,然后再下降。
3、甲胎球蛋白测定:正常新生儿甲胎蛋白阳性,约至生后 1 个月时转阴,如用定量法,则仍在正常值以上,新生儿肝炎患婴则满月甲胎蛋白仍阳性(可能为新生肝细胞的作用),且可持续达5〜6 个月之久,如用定量法动态观察之,则可见其随着病情的好转而下降,若甲胎蛋白不下降,临床症状缓解,可能为肝脏严重损害到不能再生的程度,示病情严重。
4、病原学检测:对患儿胎粪、外耳道、结膜、鼻咽或羊水取标本涂片,革兰染色找细菌。
血液乙型肝炎病毒标志、CMV、单纯疱疹、风疹、弓形虫抗体(IgG和IgM )及2周后血清对比。
其他如尿液细菌培养、CMV培养、母亲“TORCH抗体检查等。