失语症
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失语症名词解释失语症,也称为言语障碍,是一种语言能力的丧失或受损,导致患者难以表达自己的思想、情感和意图。
失语症可以由多种原因引起,包括脑损伤、脑血管疾病、神经系统疾病和其他病理因素等。
以下是对失语症的一些常见名词解释:1. 失语症类型失语症可分为多种类型,包括:- 动态失语症(Broca失语症):患者理解能力较好,但表达能力受损,其结果是患者说话缓慢,表达不清楚,常常需要用手势和面部表情来辅助交流。
- 感觉性失语症(Wernicke失语症):患者表达能力良好,但理解能力受损。
他们的话语流利,但常常含有无意义的词汇和语法错误。
- 传导性失语症:患者的理解和表达能力都较好,但存在一个传导障碍,使他们难以重复他人的话语。
- 全面性失语症:患者同时受到感觉和动态失语症的影响,导致他们既难以理解他人的话语也难以表达自己的意思。
2. 失语症病因失语症可以由多种病因引起,常见的病因包括:- 脑卒中:脑血管疾病,如脑梗死或脑出血,会导致部分脑组织受损,从而引起失语症。
- 头部创伤:重度头部创伤、脑震荡或剧烈撞击头部会导致脑损伤,进而出现失语症状。
- 脑肿瘤:脑肿瘤的生长可以压迫周围的脑组织,干扰语言功能,引发失语症。
- 神经系统疾病:例如阿尔茨海默病、帕金森病和多发性硬化等神经系统疾病也可以造成失语症。
3. 失语症评估与治疗对于失语症患者,早期评估和干预非常重要。
评估通常包括语言测验、神经影像学和听力测试等。
治疗方法可以根据患者的具体情况而定,包括言语和语言治疗、物理治疗、药物治疗等。
- 言语和语言治疗:由语言治疗师进行,旨在恢复或改进患者的语言能力。
治疗方法包括刺激语言能力、提供交流策略、通过面部口腔肌肉训练改善发音等。
- 物理治疗:包括理疗和康复训练,可以帮助患者恢复肌肉力量、协调性和运动功能,有助于改善发音和口腔运动。
- 药物治疗:对于一些由病理因素引起的失语症,例如脑血管疾病,药物治疗可以帮助恢复脑功能和改善语言能力。
失语症案例及治疗方案失语症是一种常见的语言障碍,患者在表达和理解语言方面存在困难。
下面是十个失语症案例及治疗方案的例子。
1. 案例一:失语症患者张某,因脑卒中导致失语。
治疗方案包括语言治疗和康复训练,通过声音模仿、语音练习、语句构造等方法,帮助患者逐渐恢复语言能力。
2. 案例二:失语症患者李某,由于颅脑外伤引起的失语症。
治疗方案包括物理治疗和语言训练,通过运动疗法和口腔肌肉训练,促进患者的咀嚼和发音能力的恢复。
3. 案例三:失语症患者王某,由于阿尔茨海默病导致失语。
治疗方案包括药物治疗和语言训练,通过药物调节患者的认知功能,同时进行语言训练,提高患者的语言理解和表达能力。
4. 案例四:失语症患者赵某,由于大脑肿瘤手术后导致失语。
治疗方案包括手术治疗和康复训练,通过手术切除肿瘤,缓解压迫症状,同时进行康复训练,促进患者的语言恢复。
5. 案例五:失语症患者刘某,由于中风引起的失语。
治疗方案包括药物治疗和言语疗法,通过药物恢复患者的神经功能,同时进行言语疗法,帮助患者逐渐恢复语言能力。
6. 案例六:失语症患者陈某,由于自闭症导致的失语。
治疗方案包括行为疗法和语言训练,通过行为疗法改善患者的社交能力,同时进行语言训练,提高患者的语言表达能力。
7. 案例七:失语症患者黄某,由于脑血管疾病引起的失语。
治疗方案包括药物治疗和康复训练,通过药物恢复患者的血液循环,同时进行康复训练,促进患者的语言恢复。
8. 案例八:失语症患者杨某,由于外伤导致的失语。
治疗方案包括物理治疗和语言训练,通过物理治疗恢复患者的运动功能,同时进行语言训练,提高患者的语言理解和表达能力。
9. 案例九:失语症患者周某,由于癫痫引起的失语。
治疗方案包括药物治疗和康复训练,通过药物控制患者的癫痫发作,同时进行康复训练,帮助患者逐渐恢复语言能力。
10. 案例十:失语症患者吴某,由于脑炎导致的失语。
治疗方案包括药物治疗和言语疗法,通过药物治疗患者的脑炎病情,同时进行言语疗法,促进患者的语言恢复。
典型失语症的分类一、引言失语症是一种语言障碍,通常是由大脑损伤引起的。
失语症可以影响一个人的能力来理解和使用语言,包括说话、阅读、写作和听力。
根据失语症的特点和严重程度,可以将其分为不同类型。
二、典型失语症的分类1. 流利性失语症流利性失语症又称为传统性失语症或Wernicke型失语症。
这种类型的失语症通常由颞叶后部损伤引起,患者会出现讲话流畅但缺乏意义的情况。
他们可能会使用错误或无意义的词汇,并且在理解别人说话方面存在困难。
2. 非流利性失语症非流利性失语症又称为Broca型失语症。
这种类型的失语症通常由额叶损伤引起,患者讲话缓慢且不流畅,但能够表达有意义的信息。
他们可能会遭遇单词找不到或用错单词等问题。
3. 混合型失语症混合型失语症是指同时存在流利性和非流利性失语症的情况。
这种类型的失语症通常由大脑多个区域的损伤引起,患者可能会出现讲话不流畅、使用错误或无意义的词汇以及对理解别人说话存在困难等问题。
4. 全面性失语症全面性失语症是指患者在理解和使用语言方面都存在严重问题的情况。
这种类型的失语症通常由大脑广泛损伤引起,患者可能会出现听力和阅读理解障碍、讲话不流畅、使用错误或无意义的词汇等问题。
5. 失认症失认症是一种与失语症密切相关的神经学障碍,患者可能会出现对物体或人物无法识别、对日常活动缺乏方向感等问题。
这种类型的失语症通常由颞叶后部和顶叶损伤引起。
三、结论总之,根据典型失语症的特点和严重程度,可以将其分为流利性失语症、非流利性失语症、混合型失语症、全面性失语症和失认症等类型。
了解这些类型的失语症有助于医生更好地进行诊断和治疗,同时也有助于患者及其家人更好地了解和应对失语症。
失语症的名词解释
失语症(Aphasia)是指一种语言表达(也有可能是表达和/或理解)的异常状态,可能会出现在头部或脑神经损伤后,例如中风或脑外伤。
失语症可能会影响受损者的理解、表达和书写能力,他们可能无法用语言表达想法,或者无法理解他人的话语。
失语症是一种语言障碍,另类称为语言残疾。
它将影响受损者的语言能力,包括口头,书面,听觉理解和表达能力。
有时,受损者还会出现说白话的困难,或口头表达中的拼写错误。
失语症是由一系列因素引起的,其中最常见的是头部或脑损伤。
在它发生前,受损者可能会出现其他情况,例如头颈部疼痛,头晕,面部疼痛,活动受限,嗅觉障碍等。
失语症的治疗可能会根据症状而有所不同。
治疗可以包括语言治疗师的辅助,心理治疗,语言治疗,电子辅助治疗等。
一些人可能会需要几周甚至几个月的治疗,以获得最佳的疗效。
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失语症6种类型及特点失语症是一种由于脑部损伤或疾病引起的语言障碍,使人们无法理解和表达语言。
失语症的严重程度和类型有很大的差异。
根据表达和理解语言的不同障碍,失语症可以分为6种类型。
本文将详细介绍这6种类型及其特点。
1. 声音失语症 (Phonological Aphasia)声音失语症是一种由于大脑中的语音处理区域损坏而导致的失语症。
患者在听到他人说话时,无法正确辨别和理解不同的声音,从而使他们无法准确地重复和发音。
此外,声音失语症患者还可能出现语音混淆和发音错误的情况。
2. 语块失语症(Broca’s Aphasia)语块失语症是一种由于大脑额叶左侧损伤而导致的失语症。
患者在表达语言时遇到困难,他们的语言流畅性受到明显影响。
患者的语言较为简洁、断断续续,经常需要停顿来寻找正确的词汇。
尽管语言表达受限,但语块失语症患者的理解能力通常较好。
3. 流利失语症(Wernicke’s Aphasia)流利失语症是一种由于大脑颞叶左侧损伤而导致的失语症。
患者的语言流利,但他们经常使用没有意义的词语和缺乏准确性的语法结构。
理解他人的语言也受到严重影响。
流利失语症患者通常无法意识到自己的语言问题,因此对于他人可能会显得困惑和不连贯。
4. 意识失语症 (Anomic Aphasia)意识失语症是一种由于大脑颞叶后部损伤而导致的失语症。
意识失语症患者在辨别和使用特定词汇时遇到困难。
他们可能会忘记常见的词汇或使用错误的单词来替代正确的词汇。
尽管患者在表达和理解语言方面存在问题,但他们的语言流利度通常不受明显影响。
5. 意象失语症 (Conduction Aphasia)意象失语症是一种由于大脑颞顶联合区损伤而导致的失语症。
患者在使用和重复他人的语言时会出现困难。
例如,他们可能会在重复一段话时遗漏词语或更改词语的顺序。
意象失语症患者的语言流利度可能较好,但他们的语法和语音准确性可能受到影响。
6. 文字失语症 (Alexia)文字失语症是一种由于大脑左侧阅读区域损伤而导致的失语症。
失语症失语症—aphasia 借助词语进行理解和表达语言符号意义的功能丧失(失语症)或言语困难。
障碍的形式取决于脑损害部位,一般分运动和感知两类,分别涉及言语生成和言语理解两方面。
言语发育障碍时也可以没有明显脑损害。
失语症是指由于神经中枢病损导致抽象信号思维障碍,而丧失口语、文字的表达和领悟能力的临床症候群,失语症不包括由于意识障碍和普通的智力减退造成的语言症状,也不包括听觉、视觉、书写、发音等感觉和运动器官损害引起的语言、阅读和书写障碍。
因先天或幼年疾病引致学习困难,造成的语言机能缺陷也不属失语症范畴。
病因病理言语功能受一侧大脑半球支配,称为优势半球。
除少数人外,绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。
优势半球受损常可发生失语症。
优势半球不同特定部位受损,可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢,受损时丧失口语表达能力,即运动性失语症;第一颞横回后部是听语中枢,损害时出现对别人的语言不能理解,即感觉性失语症;第三额回后部是书写中枢,病变时无法用文字书写来表达,是失写症;角回为阅读中枢,受损时读不出文字的字音及不知其意义,是失读症;第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢,病损时讲不出所见的人物名称,是命名性失语症。
引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见,其次为脑部炎症、外伤、变性等。
临床表现1.运动性失语症也称表达性失语症(expressive aphasia)、口语性失语症、皮质运动性失语等。
为Broca氏区,即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起,症状特点为患者能理解他人语言,构音器官的活动并无障碍,有的虽能发音但不能构成语言。
完全性失语时,患者完全不能用评议表达思维活动,甚至个别的字、词、音节都不能发出。
多数患者为不完全性运动性失语,患者能发出个别的语音,但不能由语音构成词句,也不能将语言排列成必要的次序,以致这些评议杂乱无章,不能令人理解。
有的患者可能保存下来最熟悉的一个单字、词或句子的片断,通常的感叹词,如“不”、“好”、“吃”、“坐”、“就是”、“再见”、等。
但患者无论如何努力也只能说出保留下来的简单词句,由于语言共济运动无障碍,患者说出词句仍有相当抑扬,密切接触者根据其语调可能理解患者表达的意思。
更轻的患者往往仍有相当丰富的词汇保持不变,但由于丧失对虚词和冠词的应用,说话只能用几个主要词汇来表达,构成电报式语言。
语言重复症也很多见,一个词或音节说出后,强制地、自动地重复,不自主地进入下次语言产生的过程。
较轻的运动性失语症患者,可保留写字和默诵的能力。
2.感觉性失语症(receptive aphasia):又称感受性失语Wenicke失语症等。
病灶位于Wenicken氏区和听觉联络区,它与言语中枢联系中断后,阻碍了听觉性词“图象” 的激活而致。
特点为患者听觉正常,但不能听懂他人评议的意义,虽有说话能力,但词汇、语法错误紊乱,常答非所问,讲话内容无法使人真正了解,但常能正确模仿他人语言。
“口语领悟困难”,是最突出的症状,严重时甚至不能理解要求其伸舌、张嘴、闭眼等简单语句,患者模仿能力亦减退。
患者自己的言语功能也有重大障碍,用词错误百出,紊乱无序,且语不成句,语法关系混乱,并对自己的言语错误无所觉察,自发性语言常增多。
轻症患者能理解日常生活常用词语短句,但不能理解较复杂的句子。
患者可保存模仿言语、诵读、写字和口述默写能力。
3.失读症病变主要位于角回,特点为患者无视力障碍,看到原来认识的文字符号却读不出字音,亦不知其意义,多伴有失写、失算、体象障碍、空间失认等。
单纯性失读症其它语言功能正常,可自动发言、复述口语、理解口语,但不能理解文字,所以朗读默读能力丧失,亦不能抄写。
单纯性失读智力及计算能力正常。
4.失写症单纯的失写症很少发生,且是否可单独出现至今尚有争论。
一般认为是位于额中回后部的Exner氏区受损所致,患者虽能听懂别人语言,但自动书写能力丧失,默写和抄写亦不可能,给予文字的模型碎块,也不能拼凑成完整的文字。
5.命名性失语症(anomic aphasia):又称记忆缺失性失语症,特点是患者言语、书写能力存在,但词汇遗忘很多,物体名称遗忘尤为显著。
如让患者说出指定物品名称则更显困难,如经人提示可立即将该物名称说出,但不久又迅速遗忘。
命名性失语症受损部位为枕叶和颞叶交界区,主要是Brod-mann37区及21区、22区的后部。
病理言语功能受一侧大脑半球支配,称为优势半球。
除少数人外,绝大多数人的优势半球位于左侧大脑皮质及其连接纤维。
优势半球受损常可发生失语症。
优势半球不同特定部位受损,可出现不同类型的失语症:第三额回后部是口语的中枢,受损时丧失口语表达能力,即运动性失语症;第一颞横回后部是听语中枢,损害时出现对别人的语言不能理解,即感觉性失语症;第三额回后部是书写中枢,病变时无法用文字书写来表达,是失写症;角回为阅读中枢,受损时读不出文字的字音及不知其意义,是失读症;第一颞回与角回之间区域是物体的命名中枢,病损时讲不出所见的人物名称,是命名性失语症。
引起失语症的疾病以脑血管疾病最为多见,其次为脑部炎症、外伤、变性等。
临床诊断(一)脑血管疾病(cerebrovasculardisease)急性起病的失语症以脑血管疾病最为多见,大多是大脑中动脉或大脑后动脉分支病变的结果,右利手患者一般伴右侧偏瘫。
1.短暂性脑缺血发作(transientischemicattacks,TIA):起病年龄多在50岁以上,多有动脉硬化病史,常历时数分钟至几小时,一般在24小时内完全恢复,可反复发作,发作间歇无神经症状。
可伴有病灶侧单眼失明,病灶对侧轻偏瘫,偏侧感觉障碍等神经系统症状与体征。
常由于动脉硬化斑脱落的微栓塞引起,也可因脑小动脉痉挛,心功能不全、急性血压过低所致。
2.脑血栓形成(cerebralthrombasis):发病年龄较高,60岁以上发病率显著增高,较多伴有高血压、糖尿病动脉硬化及其它器官硬化病史,病前可有短暂性脑缺血发作史。
安静时发病较多,常在晨间睡醒后发现症状。
症状常在几小时或较长时间内逐渐加重,呈梯形进展。
意识保持清晰而有偏瘫等神经局灶功能障碍,发病6小时后脑脊液一般不含血。
脑血管造影和CT有助于最后确诊。
3.脑栓塞(cerebralembolism):患者年龄多较轻,可有心脏病伴房颤等产生栓子的病因存在,常伴有其它部位动脉栓塞证据,起病急骤,多于起病几秒钟或很短时间内症状发展至高峰,可有短时间意识障碍或局限性、全身性抽搐,脑脊液压力不高,多无红细胞,常规化验正常,脑CT检查早期即可见梗塞区。
4.脑出血(cerebralhaemorrhage):50 岁以上的高血压病人多见,活动状态下起病,诱因多为情绪激动和过度劳累。
起病急骤,绝大多数患者出现不同程度的意识障碍,伴头痛、恶心、呕吐等急性颅内压增高症状。
急性期有低热,周围血象白细胞增高亦常见。
脑脊液压力增高,可呈血性,头颅CT扫描可在出血部位见到高密度阴影,病灶周围常有低密度水肿区。
5.腔隙性脑梗塞(lacumerinfarction)好发于50岁以后,有长期高血压、动脉硬化史,起病通常为渐进性,症状数小时到数天达到高峰,临床症状较轻,多无意识障碍、头痛、呕吐等。
神经系统体征有明显孤立性质:如纯运动性偏瘫、失语等,多数患者可恢复,预后良好,CT检查可确诊,但腔隙小于2mm则不易发现。
6.颅内静脉和静脉窦血栓形成(intracranialvenousandsinusthrombosis):以矢状窦、海绵窦、横窦血栓多见。
炎性者有颜面、口腔、眼、咽、中耳或颅内感染史,非炎症者病前有全身衰竭、脱水、产褥热、颅脑外伤、血液病等病史。
临床表现为发热、头痛,进行性颅内压增高,常有意识障碍、癫痫发作等全脑症状。
局灶症状与受累部位有关,可出现眼肌麻痹、局灶性癫痫发作、肢体瘫痪等。
常呈进展性中风病程。
脑脊液压力增高,出血性梗塞时可为血性或黄变。
头部 CT、MRI和静脉窦造影可助诊断。
脑分水岭梗塞、脑动脉炎、颅内动脉瘤、烟雾病等也可引起失语症状。
(二)脑脓肿(brainadscess)初起时可有急性发热、头痛、嗜睡和局灶脑症状,周围血中性粒细胞增高,脑脊液中性粒细胞增多和蛋白质增高,脓肿形成和逐渐增大后出现脑占位性损害症状,因耳源性脑脓肿占脑脓肿发病总数50%以上,且易发生在颞叶,故临床感觉性失语症及命名性失语症较为常见。
CT和MRI 可确定诊断。
(三)颅内肿瘤(intracrainaltumor)随肿瘤的进行性生长,临床出现逐渐增剧的头痛、呕吐等,查体可见视神经乳并没有水肿。
并有进行性加重的局灶症状,额、顶、颞叶受累时可出现相应类型失语症。
多数患者起病初期的失语症状为暂时性发作,亦有与局部运动性癫痫伴同出现,或构成癫痫大发作先兆症状。
临床以命名性失语症最为多见。
CT和MRI可确诊。
(四)颅脑外伤(craniocerebratrauma)视损及部位不同,失语症状表现各异,如颞叶外伤多出现感觉性失语,并见视野下象限同侧偏盲;角回外伤多表现轻型感觉失语,阅读困难比较突出等。
(五)脑寄生虫痛(cerebralparasitosis)脑型肺吸虫病以儿童多见,主要表现为头痛、视力障碍、瘫痪和癫痫发作,诊断主要依据流行病学史、肺吸虫病史、痰中肺吸虫卵、脑脊液肺吸虫补体结合试验和颅脑CT、MRI等。
脑囊虫以头痛、呕吐、精神障碍、癫痫发作为主要临床表现,皮下囊虫结节活检、脑脊液嗜酸粒细胞增多、补伴结合试验阳性和头颅CT、MRI检查可诊断。
其它脑型疟疾、脑型血吸虫病也可引起失语。
(六)颅内细菌、病毒感染(intracranialbacterialandvirusinfeetion)各种不同原因所致的脑膜炎、脑炎、脑蛛网膜炎也可引致失语,其中脑炎引起的失语常较明显,且恢复困难,根据各种疾病的临床表现,脑脊液改变及各自的特异性检查可分别用出诊断。
(七)pick病和Alzheimer病pick病初期失语可为命名性失语,口语语汇日见贫乏,错误逐渐严重,最后完全失语。
由于智力同时衰退,所以虽见失语日趋严重而患者不能自觉。
Alzheimer病多出现感觉性失语症,错语多语比较突出。
临床遇有逐步发展的失语症,无卒中开端,也不见偏瘫,且智力同时衰退,应注意排除这两种疾病治疗对于失语症治疗的研究已持续了近1个世纪.20世纪90年代以来,随着神经心理学和言语病理学的介入,学者们提出了多种的治疗方法.缪鸿石在总结这些治疗方法提出可大致分为3类:①传统方法或直接法:针对患者的听、说、读、写等某一言语技能或行为,利用组织好的作业进行训练;②实用法或间接法:只着重交流能力的改善,并不限定采用何种交流方式,也不针对患者特定的言语技能或行为,目的在于恢复患者现实生活中的交流技能的方法;③代偿法:主要用对侧大脑半球功能或体外仪器设备来补偿言语功能不足的方法。