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肾内科实习要求A、实验检查、技术操作和其他1、熟悉尿常规、尿沉渣镜检的临床意义2、熟悉肾功能检查方法及临床意义3、熟悉肾小管功能检查的操作方法和结果判断4、熟悉肾脏泌尿系统疾病的患者的膳食B、肾脏泌尿系统症状和疾病1、掌握血尿的鉴别诊断：区别肾小球源性及非肾小球源性2、掌握蛋白尿的鉴别诊断3、熟悉肾性高血压的临床表现、鉴别诊断及处理原则4、掌握肾盂肾炎和其他泌尿系感染的临床表现、诊断及处理原则5、掌握急性肾小球肾炎的临床表现、诊断及处理原则6、掌握肾病综合征的临床表现、诊断标准及处理原则7、熟悉肾病综合征的病理分型、各型的临床表现及治疗原则8、掌握慢性肾小球肾炎的病理分型、临床表现及治疗原则9、熟悉急进性肾小球肾炎、隐匿性肾炎的临床表现、诊断及治疗原则10、掌握慢性肾衰竭的分期及相应的临床表现、处理原则和预后11、熟悉血液透析及腹膜透析的基本原理、适应症、操作及并发症防治12、熟悉急性肾衰竭的分型、临床表现及处理原则13、了解糖尿病肾病的临床表现、诊断及治疗原则14、了解狼疮性肾炎的临床表现、诊断及病理分型、治疗原则15、了解多囊肾的临床表现、诊断及预后16、了解肾移植的适应症、术前准备及术后的免疫抑制治疗C、影像诊断及特殊检查1、熟悉肾脏泌尿系统超声检查的诊断价值和适应症2、熟悉肾脏泌尿系统CT检查、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影的诊断价值和适应症3、了解肾动脉造影的适应症、禁忌症及诊断价值4、了解肾穿刺活检术的适应症、禁忌症、术后患者观察及合并症处理肾内科诊疗常规一、肾穿刺的临床意义1、目前仍是诊断肾脏疾病，尤其是肾小球疾病的“金标准”2、指导选择治疗方案3、判断预后4、判断治疗效果（重复肾活检）二、肾活检适应症、禁忌症及并发症适应症1、原发性肾脏病：包括急性肾小球肾炎（治疗1---2个月病情无好转或肾功能急剧坏转疑急进性肾炎的；急进性肾小球肾炎（必须做肾活检）；慢性肾小球肾炎（明确病理分型，指导治疗，判断预后）；无症状性血尿、蛋白尿，病因不详时。
护士肾内科知识点归纳总结护士肾内科知识点归纳总结一、肾脏概述肾脏是人体重要的排泄器官，位于腹腔后部，肾单位是其最基本的结构单位，包括肾小球和肾小管。
肾脏的主要功能是排除体内废物和调节水、电解质平衡。
二、肾内科的常见疾病1. 慢性肾病慢性肾病是一种渐进性的肾脏疾病，常见的病因有糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等。
其临床表现包括尿量变少、水肿、高血压等。
2. 急性肾损伤急性肾损伤是肾脏突然受到损伤导致肾功能急剧下降的疾病，病因有感染、药物中毒、创伤等。
其临床表现包括少尿/无尿、体液潴留、电解质紊乱等。
3. 尿路感染尿路感染是指细菌侵入尿路引发的感染。
常见的症状有尿频、尿急、尿痛等。
严重感染可伴有发热、寒战等全身症状。
4. 肾结石肾结石是由尿液中的有机物、矿物盐等结晶形成的固体物质，可引起尿路梗阻、感染等问题。
常见症状为腰腹部剧痛、血尿等。
5. 肾上腺功能失调肾上腺功能失调可导致激素分泌异常，常见的有原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。
其临床表现包括高血压、水肿、多尿等。
三、肾内科常见的诊断方法1. 尿液分析通过对尿液中的pH值、蛋白质、红细胞、白细胞等指标的检测，可以初步了解肾脏功能的情况，判断是否存在炎症、结石等问题。
2. 肾功能检查包括血清肌酐、尿肌酐清除率、尿蛋白定量等指标的检测，可以评估肾脏的排泄功能和滤过功能。
3. 影像学检查肾B超、CT、核磁共振等技术可以对肾脏进行形态学分析，检测肿瘤、结石、畸形等问题。
四、肾内科的治疗原则1. 治疗肾脏基础疾病针对不同的病因，如糖尿病、高血压等，需要控制病情，防止进一步损伤肾脏。
2. 控制病情进展合理控制血压、血糖，减轻肾脏负担，防止疾病的进一步恶化。
3. 肾功能替代治疗对于严重肾功能损伤的患者，可能需要进行透析或肾移植等肾功能替代治疗。
五、护理干预措施1. 观察患者病情密切观察患者的尿量、尿色、脱水情况、血压等指标的变化，及时发现异常情况。
2. 管理液体平衡根据患者的病情和医嘱，合理控制液体摄入量，预防水肿和电解质紊乱。
肾内科知识点总结肾脏是人体重要的排泄器官，对于维持体内环境的稳定起着至关重要的作用。
肾内科所涉及的知识范围广泛，包括肾脏的生理功能、常见疾病的诊断与治疗等。
下面就为大家总结一些肾内科的重要知识点。
一、肾脏的生理功能1、排泄功能肾脏通过生成尿液，将体内代谢产生的废物（如尿素、肌酐等）以及多余的水分和电解质排出体外。
正常成年人每天的尿量约为 1500 2000 毫升。
2、调节功能（1）调节水、电解质平衡：肾脏可以根据体内的水、电解质平衡状况，调节尿量和尿液中电解质的含量，维持体内水和电解质的稳定。
（2）调节酸碱平衡：肾脏通过重吸收和排泄氢离子、碳酸氢根离子等，维持血液的酸碱平衡，使 pH 值保持在 735 745 之间。
3、内分泌功能（1）分泌肾素：肾素可以激活肾素血管紧张素醛固酮系统，调节血压和水、电解质平衡。
（2）分泌促红细胞生成素：刺激骨髓造血，促进红细胞的生成。
（3）活化维生素 D：将维生素 D 转化为具有活性的形式，参与钙磷代谢的调节。
二、常见的肾内科疾病1、急性肾小球肾炎多由链球菌感染后引起，起病急，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。
治疗以休息和对症治疗为主，多数患者可自愈。
2、慢性肾小球肾炎病情迁延，缓慢进展，逐渐出现肾功能损害。
临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。
治疗的目的是延缓肾功能恶化，预防并发症。
3、肾病综合征大量蛋白尿（＞35g/d）、低蛋白血症（白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症为主要表现。
常见的病理类型有微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病等。
治疗通常需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。
4、急性肾衰竭短时间内肾功能急剧下降，可分为肾前性、肾性和肾后性。
常见的病因有脱水、休克、急性肾小管坏死、尿路梗阻等。
治疗包括纠正病因、维持内环境稳定、必要时进行透析治疗。
5、慢性肾衰竭各种慢性肾脏病持续进展，导致肾功能不可逆性减退，最终发展为尿毒症。
临床表现为代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡失调以及全身各系统症状。
肾内科护士知识点总结一、肾脏解剖与生理1. 肾脏解剖肾脏是人体内一对重要的器官，位于腹腔内，左右各一，对称分布。
肾脏内部主要由肾小球、肾小管和肾间质组成，是人体内最重要的排泄器官之一。
2. 肾脏生理肾脏的主要功能包括排泄废物、调节水盐平衡、维持酸碱平衡、调节血压等。
肾小球和肾小管是肾脏的基本功能单位，通过肾小球的滤过和肾小管的重吸收，完成对尿液的形成和排泄。
二、肾脏疾病的危害与表现1. 肾脏疾病的危害肾脏疾病可能导致尿毒症、高血压、贫血、水肿等严重后果，对患者的生命健康造成威胁。
2. 肾脏疾病的表现肾脏疾病的表现包括尿液异常、水肿、高血压、贫血等，患者可能出现肾功能减退，甚至尿毒症等症状。
三、肾脏疾病的护理1. 肾脏疾病的护理原则护理肾脏疾病患者要遵循以保护肾功能、减轻症状、预防并发症为主要原则，同时根据患者的病情特点，制定个性化的护理方案。
2. 肾脏疾病的护理措施护理措施包括控制高血压、预防水肿、维持水、电解质和酸碱平衡、营养支持、监测尿量和尿液等方面的护理。
四、肾脏疾病的诊断与治疗1. 肾脏疾病的诊断肾脏疾病的诊断主要包括病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等，通过综合分析患者的病情来进行诊断。
2. 肾脏疾病的治疗肾脏疾病的治疗包括对症治疗和病因治疗两个方面，根据患者的病情特点制定个性化的治疗方案，以期达到治疗的最佳效果。
五、肾脏疾病的预防与健康教育1. 肾脏疾病的预防肾脏疾病的预防主要包括良好的生活习惯、均衡饮食、适度运动、避免暴饮暴食等方面的预防措施。
2. 健康教育针对肾脏疾病的患者，进行相关的健康教育，让患者了解疾病的原因、症状、治疗等方面知识，提高患者的自我管理能力，以期保持良好的生活质量。
以上就是肾内科护理的基本知识点总结，希望对护士们在实际工作中能有所帮助。
肾内科第一节肾小球疾病——急进性肾小球肾炎例题男，56岁。
间断发热1个月，进行性少尿、咯血10天，查体：BP165/100mmHg，双肺听诊可闻及湿罗音，双下肢水肿。
尿常规：蛋白（++）。
尿沉渣镜检：RBC40～50HP。
血肌酐455μmmol/L，血尿素18.5mmol/L，ANA（-），抗中性粒细胞胞浆抗体（+）。
B超示双肾增大。
该患者肾脏最可能的病理特征是A.肾小球纤维化、玻璃样变B.新月体形成C.弥漫性GBM增厚，钉突形成D.系膜局灶性节段性增宽或弥漫性增宽E.系膜局灶性节段性硬化、玻璃样变『正确答案』B第一节肾小球疾病——肾病综合征例题关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是A.起始足量，泼尼松1mg/（kg·d）B.足量应用8～12周C.缓慢减量，每1～2周减少原用量的10%D.应用3个月时加用细胞毒药物E.长期维持，以最小剂量10mg/d再维持半年左右『正确答案』D第二节糖尿病肾病例题女性，65岁。
进食海鲜后腹痛、腹泻，并自觉双下肢关节痛，既往糖尿病病史2年，2年前血糖正常。
查体：BP145/100mmHg，双下肢皮肤较多出血点，呈对称性分布，颜面及双下肢水肿。
实验室检查尿常规示：尿蛋白（＋＋＋），红细胞20~30个/HP，肾功能正常。
最可能的诊断是A.狼疮肾炎B.紫癜性肾炎D.糖尿病肾病 C.肾病综合征E.骨髓瘤肾病『正确答案』B第三节急性药物过敏性间质性肾炎第四节急性肾盂肾炎第五节慢性肾盂肾炎第六节急性膀胱炎例题女，30岁。
寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。
体温39℃，心肺无异常。
肝脾肋下未触及。
两侧肋脊角有叩击痛。
尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5个/HP、白细胞10～15个/HP，诊断应首先考虑A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.肾结石『正确答案』B（1～3题共用题干）患者女，33岁。
尿频、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小时就诊，尿常规：WBC 200个/HP，RBC 150个/HP，尿红细胞畸形率20%。
