❖ Risser- cotrel石膏:
❖ 先行矫正脊柱侧凸的骨盆与 颌枕带(Cotrel)牵引,在持 续牵引状态下,包颈胸石膏 背心,上方起自颌枕部。包 裹躯干与骨盆,及凸侧的上 臂和大腿。在石膏完全干固 前,在胸前和脊柱侧凸处各 开一石膏窗。多用于轻度脊 柱侧凸畸形的矫形,或重度 脊柱侧凸畸形的术前准备。
❖根据石膏外形可分为头颈胸石膏、 颈部石膏、躯干石膏、肩部石膏、 上肢石膏、髋部石膏、下肢石膏 等几大类。
❖ 头颈胸石膏:
❖主要有小型头颈胸石膏、大型头 颈胸石膏和头颈石膏背心等。
❖小型头颈胸石膏:
❖多用于无移位或复位 后的1—2颈椎椎体骨 折、5—12岁肌性斜 颈术后的固定。
❖ 头颈胸石膏:
❖ 石膏夹托:适用于四肢稳定骨折或多段骨折、肢体肿胀严重者操作方 法:在患肢肢体表层放好内衬棉花并用绷带松松包缚后,分别将两条 10-14层石膏长条贴敷于肢体后侧和前方,前方石膏条稍短,后侧石 膏条稍长,石膏条外面再用绷带予以包扎固定。与石膏托相比,石膏 夹托固定更为稳妥、牢固,大大增加了固定强度,即使肢体肿胀消退 后,对石膏夹托固定稳定度的影响也不太大,必要时只需再加缠一层 绷带即可;与管型石膏相比,石膏夹托操作简单,使用方便,一旦发 现肢体肿胀影响血运,容易剪拆。
❖ 整个石膏的厚度,以不致折裂为原则,一般应为 8~12层。
❖ 因石膏易于成形,必须在成形前数分钟内完成,否则 可减低石膏固定效果。
❖ 超过固定范围部分要适当修剪。 ❖ 对髋人字石膏、蛙式石膏,应在会阴区留有足够空
隙。
❖ 标记诊断及石膏固定日期。 ❖ 有创面者立将创面的位置标明,以备开窗。
❖ 石膏固定的适应证
U形石膏:
与石膏夹托稍有不同的是肢体两侧石膏条相互连接,没有断开,适 用于上臂、前臂、足和小腿的骨折、踝关节脱位及软组织挫伤等。 操作方法:在患肢肢体表层放好内衬棉花并用绷带松松包缚后, 将一条10-14层石膏长条贴敷于肢体两侧。若为肱骨近段骨折,u 形底部应跨过肩部;若为肱骨远段骨折,u形底部应跨过肘关节 的尺骨鹰嘴部,若为尺桡骨骨折,u形底部应跨过肘关节肱骨骨 髁部;若为胫腓骨骨折或踝关节脱位、软组织挫伤,u形底部应 跨过跟骨足底。石膏条外面再用绷带予以包扎固定。