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尺骨鹰嘴牵引
穿刺部位：肘关节屈曲90度，前臂中立位，
于肘部内侧、尺骨鹰嘴顶点向下3㎝处由内向外进。
牵引重量 ：体重的1/20 ，约2-4㎏。
适应症：适用于难以整复或肿胀严重的肱骨髁上骨折、移位 严重的肱骨干大斜形骨折或开放骨折
2020/3/29
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胫骨结节牵引
穿刺部位： 胫骨结节顶端下、后各2㎝由外向内进 针, 防止伤及腓总神经。
牵引重量：体重的1/7 约7～8㎏, 维持量为3 ～ 5㎏。
适应症：股骨颈、股骨粗隆、股骨干骨折
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股骨髁上牵引
穿刺部位：在髌骨上缘2㎝处或内收肌结 节上2横指处。由内向外进针， 防止进针时损伤股动脉。
牵引重量 ：体重的1/6~1/8 ，老年人1/9 维持量为3㎏
适应症：髋关节脱位/骨盆骨折
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牵引的概念
牵引术（traction）:利用适当的持续牵引力和对抗牵引 力达到整复和维持复位的治疗方法。在骨科治疗中应 用广泛。
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牵引的分类
1.皮牵引
借助胶布贴于伤肢皮肤上或用海绵牵引带包压伤肢皮肤， 利用肌肉在骨骼上的附着点，将牵引力传递到骨骼。
2.骨牵引
将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过牵引钢针直接牵引 骨骼。
功能锻炼和康复知识。
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护理措施
（1）牵引重锤应保持悬空，牵引重量不可随意 增减或移去，以免影响骨折的愈合；c.牵引绳不可随意放松，也不应有 其他外力作用，以免影响牵引力；。e.告知病人保持患肢功能位：患肢外展15-30 度，牵引方向与肢体长轴应呈保持在一条直线。
（2）维持有效血液循环：皮牵引时，密切观察病人患肢末梢血液循环。 （3）局部皮肤护理：每2小时观察皮肤一次，有无水疱或皮炎。 （4）预防感染：骨牵引时，75%乙醇/日/2次；若牵引针有移位，应消毒后予以调 整。 （5）避免过度牵引：骨折或脱位病人，每日测量牵引肢体的长度。 （6）预防并发症：足下垂、压疮、坠积性肺炎、便秘、血栓性静脉炎、泌尿系统 感染等。 （7）牵引期间指导病人进行肌肉等长收缩，关节活动等、促进血液循环，防止血 栓形成
