-2017中医执业医师资格考点速记
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2017中医执业医师资格考点速记中医执业医师考试考点速记-盗汗盗汗的轻重分型:根据盗汗病人的临床表现,可分为轻型、中型和重型三种。
1.轻型盗汗轻型盗汗的病人,多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前1-2小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出。
一般不伴有不舒适的感觉。
2.中型盗汗中型盗汗的病人,多数入睡后不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。
这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。
3.重型盗汗重型盗汗的病人,汗液极易泄出。
入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛。
再入睡可再次汗出。
出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭。
汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹。
这些病人常伴有明显的烘热感,心情也表现的烦躁,汗后口干舌燥,喜欢凉水。
平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。
轻型与中型盗汗,对身体损伤不会太大,但重型盗汗病人,时间久了常会使病情恶化,向“脱症”发展,严重威胁着患者的健康与生命安全。
盗汗的性质划分:1.生理性盗汗小儿时期,皮肤十分幼嫩,所含水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗。
若小儿在入睡前活动过多,机体内的各脏器功能代谢活跃,可使机体产热增加,在睡眠时,皮肤血管扩张,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散热。
其次,睡前进食可使胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺的分泌也随之增加,这可造成小儿入睡后出汗较多,尤其在入睡最初2小时之内。
此外,若室内温度过高,或被子盖的过厚,或使用电热毯时,均可引起睡眠时出大汗。
2.病理性盗汗有些小儿入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的。
2017年信阳市中医执业医师方剂学重点速记(1)治痰剂1、燥湿化痰:湿痰:二陈汤:夏菊梅服生肝。
胆郁痰扰:温胆汤:陈茹只服枣拌生肝。
痰伏中脘:流注脉络:茯苓丸:消夏只服姜。
2清热化痰:痰热咳嗽:清气化痰丸:夏苓只服南瓜黄杏。
痰热互结:小陷胸汤:拌黄瓜。
实热老痰:滚痰丸:大秦诚实。
润燥化痰:燥痰咳嗽:贝母瓜蒌丸:花苓梅皆背蒌。
温化寒痰:寒饮咳嗽:苓甘五味姜辛汤治风化痰:风痰上扰:半夏白术天麻汤:夏天服红薯炒姜枣。
风痰蕴热之痫证:定痫丸:夏天南伏神母请虎将干将石金志丹卖砂粒。
治燥剂轻宣润燥:外感凉燥:杏苏散:夏苓姓苏只找姜草菊借钱。
外感温燥:桑杏汤:傻子离母想伤人。
温燥伤肺、气阴两伤:清燥救肺汤:阿妈妮拾干巴桑叶卖人。
滋阴润燥:虚热肺痿、胃阴不足:麦门冬汤:夏大人卖草米。
肺肾阴虚,虚火上扰:百合固金汤:二弟卖草药,百元皆归母。
阳明温病,津亏便秘:增液汤:生地冬。
白喉元阴亏虚燥热:养阴清肺汤:荷弦母要单卖草地。
胃阴损伤:益胃汤:五弟卖沙糖。
消导剂消食化滞:食滞胃脘:保和丸:(不补)瞧山神服拌萝卜皮。
湿热食滞:枳实导滞丸:(不伤正)大琴服泻只求黄白神。
积滞内停、湿蕴生热:木香槟榔丸:黄柏连想牛朗饿,陈青父割姜。
健脾消食:脾虚食滞:健脾汤:黄山神要服肉炒熟陈麦,想杀人。
(补)脾虚气滞寒热互结:枳实消痞丸:夏连夫人只卖猪肝不干。
酒积伤脾:葛花解酲汤:治风剂疏散外风:外感风邪头痛:川芎荼调散:景辛穷,纸墙草房薄。
风疹、湿疹:消风散:石母归地炒麻,牛通叔借苦参防蝉。
风邪初中经络:大秦艽汤:川胶归地信访归,甘服三白二活黄芩膏。
风中头面经络:牵正散:风寒湿邪滞留经络:小活络丹:汝弟要南二屋。
风毒痰阻之破伤风:玉真散:白妈只枪南房。
平肝熄风:热盛动风:羚角钩藤汤:竹贝炒钩藤,要苓弟服桑菊。
肝肾阴亏、肝阳上亢、气血逆乱:镇肝熄风汤:练牛者因要升天,干母卖古龟。
肝阳偏亢,肝风上扰:天麻钩藤饮:石山麻藤请杜牛母寄交茯神。
阴虚风动:大定风珠:贾母卖草鸡,要归阿妈五弟。
150条中医执业医师历年常考知识点,收藏记忆【知识干货】1、感冒的基本病因——风邪。
2、“风者百病之始也”——出自《素问·骨空论》3、‘感冒’一词——出自北宋《仁斋直指方》4、‘辛温’与‘辛凉’的立论——出自《丹溪心法》5、感冒与风温的鉴别特征——前者少传变、热度低。
后者传变、热度高、汗后热复。
6、感冒与咳嗽的病机鉴别——感冒:肺气失宣、卫表不和。
咳嗽:肺气上7、感冒与咳嗽的小病历鉴别特征——有表证则属于感冒。
8、‘咳嗽’一词——出自《内经》。
9、“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”。
——出自《素问·咳论》。
10、“咳嗽之要......一曰外感,一曰内伤......”出自《景岳全书》。
(此立论首先提出者——明·张介宾)11、咳嗽——是中医内科的单一病种,也包括西医多种疾病的症状。
12、内伤咳嗽的基本病理因素(病理产物性病因)——痰;火。
(注意与脏腑失调病因相区别。
)13、明确‘哮’与‘喘’的鉴别——始于《医学正传》明·虞抟。
提出“哮以声响言,喘以气息言。
”的鉴别特点。
14、“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之”。
——出自《金匮要略》。
——是论述‘哮病’的内容(干扰答案常见‘咳嗽’、‘咳喘’、‘哮喘’)15、‘哮喘’——始见于《丹溪心法》。
提出“哮喘专主于痰”。
16、哮病的病机特征——宿痰伏肺(夙根学说),外邪引动。
17、哮与喘的关系——哮必兼喘,喘未必兼哮。
18、哮与喘的鉴别:(哮多兼喘;喘未必哮)(哮分寒热;喘分虚实。
)哮:病名;声响;阵发;呼吸有声;R↑;突然、反复发作喘:症状;气息;持久;呼吸困难;R↑↑;陈旧、持续发作(急、慢性、迁延性)19、哮病的治疗原则——发时治标(祛痰理气);缓时治本(扶正祛邪)。
20、哮病——多责之于肺、脾、肾。
喘病——多责于肺、肾。
21、喘病的虚实鉴别:实证:邪气壅肺;痰浊阻滞。
肺气上逆。
气急声高、有力、深长;呼出为快;虚证:肺肾不足;气失摄纳。
【执业医师】121条精华考点!中医执业笔试考前提分速记!为了帮助各位考生在考试中能够多得分,青医君特准备了高频考点大汇总,请各位考生背诵~……中医基础理论1.病、证、症的概念:病,是一个完整的异常生命过程。
证,是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括。
症,是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。
2.同病异治和异病同治:同病异治,指同一种病,由于发病的时间、地域不同,或所处的疾病的阶段或类型不同,或病人的体质有异,故反映出的证候不同,因而治疗也就有异。
异病同治,指几种不同的疾病,在其发展变化过程中出现了大致相同的病机,大致相同的证,故可用大致相同的治法和方药来治疗。
3.阴阳互根互用:阴阳互根,是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。
“孤阴不生,独阳不生”,“阴阳离决,精气乃绝”而死亡。
阴阳互用,是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。
“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。
4.五体的阴阳属性:皮肉为阳中之阳,筋骨为阳中之阴,皮肤为阳中之阳,肌肉为阳中之阴,筋为阴中之阳,骨为阴中之阴。
5.药物性能的阴阳属性:药气:寒凉属阴,温热属阳;药味:辛、甘二味属阳,酸、苦、咸三味属阴。
升降浮沉:升浮之药属阳;沉降之药属阴。
6.五行的母子相及:即相生关系异常的变化。
母病及子:母行虚弱→子行虚弱→母子俱虚。
子病及母:(1)子病犯母:子行亢盛→母行亢盛→子母亢盛。
(2)子母俱虚:子行虚弱→母行不足→子母俱不足。
(3)子盗母气:子行亢盛→损伤母行→子盛母衰。
7.按五行相生规律确定的基本治疗原则是:补母和泻子。
治法是:滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法。
按五行相克规律确定的基本治疗原则是:抑强扶弱。
治法是:抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法。
8.五脏共同的生理特点是:化生和贮藏精气。
“五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实”。
脏病多虚;五脏宜补。
六腑共同的生理特点是:受盛和传化水谷。
2017中医执业医师考试必考中医外科学笔记第一单元疮疡一、疖1、热毒蕴结:清热解毒—五味消毒饮、黄连解毒汤2、暑热浸淫:清暑化湿解毒—清暑汤3、阴虚毒恋,阴虚内热:养阴清热解毒—仙方活命饮合增液汤4、体虚毒恋,脾胃虚弱:健脾和胃,清化湿热,五神汤合参苓白术散二、痈1、火毒凝结:清热解毒,行瘀活血—仙方活命饮2、热胜肉腐:和营清热,透脓托毒—仙方活命饮合五味消毒饮3、气血两虚:益气养血,托毒生肌—托里消毒散三、有头疽1、火毒凝结:清热泻火,和营托毒—黄连解毒汤合仙方活命饮2、湿热壅滞:清热化湿,和营托毒—仙方活命饮3、阴虚火炽:滋阴生津,清热托毒—竹叶黄芪汤4、气虚毒滞:扶正托毒—八珍汤合仙方活命饮四、丹毒1、风热毒蕴:疏风清热结毒—普济消毒饮2、肝脾湿火:清肝泻火利湿—柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤3、湿热毒蕴:利湿清热解毒—五神汤合萆薢渗湿汤4、胎火蕴毒:凉血清热解毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤五、瘰疬1、气滞痰凝:疏肝理气,化痰散结—开郁散2、阴虚火旺:滋阴降火—六味地黄丸合清骨散3、气血两虚:益气养血—香贝养营汤六、褥疮1、气滞血瘀:理气活血—血府逐瘀汤2、蕴毒腐溃:益气养阴、理湿托毒—生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤3、气血两虚:气血双补、托毒生肌—托里消毒散第二单元乳房疾病一、乳痈1)初期:气滞热壅证:疏肝清胃,通乳消肿—瓜蒌牛旁汤2)成脓:热毒炽盛证:清热解毒,托里透脓—透脓散3)溃后:正虚毒恋证:益气和营托毒—托里消毒散二、乳癖1)肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结─逍遥蒌贝散2)冲任失调证:调摄冲任—二仙汤合四物汤三、乳核1、肝气郁结证:疏肝解郁,化痰散结—逍遥散2、血瘀痰凝证:疏肝活血,化痰散结—逍遥散合桃红四物汤四、乳衄1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血,丹栀逍遥散2)脾虚失统:健脾养血—归脾汤五、乳岩1、肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结—神效栝蒌散合开郁散2、冲任失调证:调摄冲任,理气散结—二仙汤合开郁散3、正虚毒炽证:调补气血,清热解毒—八珍汤4、气血两亏证:补益气血,宁心安神—人参养荣汤5、脾虚胃弱证:健脾和胃—参苓白术散或理中汤第三单元瘿一. 气瘿—疏肝解郁.化痰软坚—四海舒郁丸二. 肉瘿1、气滞痰凝:理气解郁,化痰软坚—逍遥散合海藻玉壶汤2、气阴两虚:益气养阴,软坚散结—生脉散合海藻玉壶汤三、瘿痈:1、风热痰凝:疏风清热化痰—牛蒡解肌汤2、气滞痰凝:疏肝理气,化痰散结—柴胡疏肝散第四单元、瘤、岩1、气郁痰凝——开郁散、通气散坚丸2、寒痰凝聚——阳和汤、万灵丹3、热毒蕴结——五味消毒饮合当归芦荟丸4、气血瘀滞——活血散瘀汤或散肿溃坚汤5、正虚邪实——保元汤或生脉散合散肿溃坚汤一、失荣:1、气郁痰结:理气解郁,化痰散结—化痰开郁方2、阴毒结聚:温阳散寒,花痰散结—阳和汤3、瘀毒化热:清热解毒,化痰散瘀—五味消毒饮合化坚二陈汤4、气血两亏:补益气血,解毒化瘀—八珍汤合四妙勇安汤七、肾癌(阴茎癌):1、湿浊瘀结:利湿化浊,解毒化瘀—三妙丸合散肿溃坚汤2、火毒炽盛:清热泄火,解毒消肿—龙胆泻肝汤合四妙勇安汤3、阴虚火旺:滋阴降火,清热解毒—知柏地黄丸合大补阴丸第五单元皮肤及性传播疾病一、蛇串疮1、肝经郁热:清泄肝火.解毒止痛—龙胆泻肝汤2、脾虚湿蕴:健脾利湿,解毒消肿—除湿胃苓汤3、气滞血瘀:理气活血,通络止痛—柴胡疏肝散合桃红四物汤二、癣1、风湿毒聚:祛风除湿,杀虫止痒—消风散或苦参汤2、湿热下注:清热化湿,解毒消肿——湿重于热用萆薢渗湿汤——湿热兼瘀用五神汤——湿热并重用龙胆泻肝汤三、湿疮1、湿热蕴肤:清热利湿止痒—龙胆泻肝汤合萆解渗湿汤2、湿热浸淫:清热利湿,解毒止痒—龙胆泻肝汤合五味消毒饮3、脾虚湿蕴:健脾利湿止痒—除湿胃苓汤或参苓白术散4、血虚风燥:养血润肤.祛风止痒—当归饮子或四物消风饮四、接触性皮炎1、风热蕴肤:疏风清热止痒—消风散2、湿热毒蕴:清热祛湿,凉血解毒—龙胆泻肝汤合化斑解毒汤3、血虚风燥:养血润燥,祛风止痒—当归饮子合消风散五、药毒(药物性皮炎)1)湿毒蕴肤:清热利湿,解毒止痒—萆薢渗湿汤2)热毒入营:清热凉血,解毒护阴—清营汤3)气阴两虚:益气养阴清热—增液汤合益胃汤六、瘾疹1)风寒束表:疏风散寒止痒,麻黄桂枝各半汤2)风热犯表:疏风清热止痒—消风散3)肠胃湿热:疏风解表,通腑泄热,防风通圣散4)血虚风燥:养血祛风,润燥止痒—当归饮子七、牛皮癣1)肝经化火:疏肝理气,清肝泻火—龙胆泻肝汤2)风湿蕴肤:祛风利湿,清热止痒—消风散3)血虚风燥:养血润燥,熄风止痒—当归饮子八、猫眼疮(多形性红斑)1)风寒阻络:温经散寒,活血通络—当归四逆汤2)风热蕴肤:疏风清热,凉血解毒—消风散3)火毒炽盛:清热凉血,解毒利湿—清瘟败毒饮合导赤散4)湿热蕴结:清热利湿,解毒止痒—龙胆泻肝汤加减九、白庀1)血热内蕴证:清热凉血,解毒消斑—犀角地黄汤2)血虚风燥证:养血滋阴,润肤熄风—当归饮子3)气血瘀滞证:活血化瘀,解毒通络—桃红四物汤4)湿毒蕴阻证:清利湿热,解毒通络—萆解渗湿汤5)火毒炽盛证:清热泻火,凉血解毒—清温败毒饮十、粉刺1)肺经风热:疏风清肺—枇杷清肺饮2)肠胃湿热:清热除湿解毒—茵陈蒿汤3)痰湿瘀滞:除湿化痰,活血散结—二陈汤合桃红四物汤十一. 瓜藤缠(结节性红斑)1)湿热瘀阻:清热利湿,祛瘀通络—萆薢渗湿汤合桃红四物汤2)寒湿入络:散寒祛湿,化瘀通络—阳和汤十二. 红蝴蝶疮1)热毒炽盛:清热凉血,化斑解毒.犀角地黄汤合黄连解毒汤2)阴虚火旺:滋阴降火,六味地黄丸合大补阴丸、清骨散3)气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀—逍遥散合血府逐瘀汤4)脾虚肝旺:健脾清肝—四君子汤合丹栀逍遥散5)脾肾阳虚:温肾壮阳,健脾利水─附桂八味丸合真武汤十三、淋病1、湿热毒蕴:(急性淋病)清热利湿,解毒化浊—龙胆泻肝汤2、阴虚毒恋:(慢性淋病)滋阴降火,利湿祛浊—知柏地黄丸十四、梅毒1、肝经湿热:清热利湿,解毒驱梅—龙胆泻肝汤酌2、血热蕴毒:凉血解毒,泻热散瘀—清营汤合桃红四物汤3、毒结筋骨:活血解毒,通络止痛—五虎汤4、肝肾亏损:滋补肝肾,填髓熄风—地黄饮子5、心肾亏虚:养心补肾,祛瘀通阳—苓桂术甘汤十五、尖锐湿疣1、湿热下注:利湿化浊,清热解毒—萆薢化毒汤2、湿热毒蕴:清热解毒,化浊利湿—黄连解毒汤十六、艾滋病1、肺胃受邪:宣肺祛风,清热解毒—银翘散2、肺肾阴虚:滋补肺肾,解毒化瘀—百合固金汤合瓜蒌贝母汤3、脾胃虚弱:扶正祛邪,培补脾胃—补中益气汤合参苓白术散4、脾肾亏虚:温补脾肾,益气回阳—肾气丸合四神丸5、气虚血瘀:补气化瘀,活血清热—补阳还五汤、犀角地黄汤合消瘰丸6、窍闭痰蒙:清热化痰,开窍通闭—安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丸第六单元. 肛门直肠疾病一. 痔1)风热肠燥:清热凉血祛风—凉血地黄汤2)湿热下注:清热利湿止血—脏连丸3)气滞血瘀:清热利湿,行气活血—止痛如神汤4)脾虚气陷:补中益气,升阳举陷—补中益气汤二. 肛门直肠周围脓肿(肛痈)1)热毒蕴结:清热解毒—仙方活命饮、黄连解毒汤2)火毒赤盛:清热解毒透脓—透脓散3)阴虚毒恋:养阴清热、祛湿解毒—青蒿鳖甲汤合三妙丸三、肛裂1、血热肠燥:清热润肠通便—凉血地黄汤合脾约麻仁丸2、阴虚津亏:养阴清热润肠—润肠汤3、气滞血瘀:理气活血,润肠通便—六磨汤四、脱肛1、脾气虚陷:补气升提,收敛固涩—补中益气汤2、湿热下注:清热利湿—萆薢渗湿汤第七单元. 男性前阴病一、子痈1、湿热下注:清热利湿,解毒消肿—枸橘汤或龙胆泻肝汤2、气滞痰凝:疏肝理气,化痰散结—橘核丸二、子痰(睾丸结核)1、浊痰凝结:温经通络,化痰散结—阳和汤加减配服小金丹2、阴虚内热:养阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒—滋阴除湿汤合透脓散3、气血两亏:益气养血,化痰消肿—十全大补汤加减兼服小金丹三、阴茎痰核1、痰浊凝结:温阳通脉,化痰散结—阳和汤合化坚二陈汤加减外治:以阳和解凝膏或黑退消外敷四、尿石证1、湿热蕴结:清热利湿,通淋排石—三金排石汤2、气血瘀滞:理气活血,通淋排石—金铃子散合石韦散3、肾气不足:补肾益气,通淋排石—济生肾气丸五、男性不育证:1、肾阳虚衰:温补肾阳,益肾填精—金匮肾气丸合五子衍宗丸或羊睾丸汤2、肾阴不足:滋补肾阴,益精养血—左归丸合五子衍宗丸3、肝郁气滞:疏肝解郁,温肾益精—柴胡疏肝散合五子衍宗丸4、湿热下注:清热利湿—陈氏萆薢分清饮5、气血两虚:补益气血—十全大补汤六、慢性前列腺炎1、湿热蕴结:清热利湿—八正散合龙胆泻肝汤2、气滞血瘀:活血祛瘀,行气止痛—前列腺汤3、阴虚火旺:滋阴降火—知柏地黄汤4、肾阳虚损:补肾助阳—济生肾气丸七、前列腺增生症1、湿热下注:清热利湿,消癃通闭—八正散2、脾肾气虚:补脾益气,温肾利尿—补中益气汤3、气滞血瘀:行气活血,通窍利尿—沉香散4、肾阴亏虚:滋补肾阴,通窍利尿—知柏地黄丸5、肾阳不足:温补肾阳,通窍利尿—济生肾气丸八、血精(精囊炎)1、湿热蕴结:清热利湿,凉血止血—龙胆泻肝汤2、瘀血阻滞:行气化瘀,活血止血—桃红四物汤合失笑散3、阴虚火旺:滋阴降火、凉血止血—知柏地黄丸合二至丸4、脾肾两虚:补肾健脾、益气摄血—补中益气汤合右归丸第八单元周围血管疾病一、股肿1湿热下注:清热利湿,活血化瘀—四妙勇安汤2血脉瘀阻:活血化瘀,通络止痛—活血通脉汤3气虚湿阻:益气健脾,祛湿通络—参苓白术散二、血栓性浅静脉炎1、湿热证:清热利湿,解毒通络—二妙散合茵陈赤小豆汤2、血瘀证:活血化瘀,行气散结—活血通脉汤3、肝郁证:疏肝解郁,活血解毒—柴胡清肝汤或复元活血汤三、臁疮1、湿热下注:清热利湿,和营解毒—二妙丸合五神汤2、气虚血瘀:益气活血,祛瘀生新—补阳还五汤合四妙汤四、脱疽1、寒湿阻络:温阳散寒,活血通络—阳和汤2、血脉瘀阻:活血化瘀,通络止痛—桃红四物汤3、湿热毒盛:清热利湿,活血化瘀—四妙勇安汤4、热毒伤阴:清热解毒,养阴活血—顾步汤5、气阴两虚:益气养阴—黄芪鳖甲煎第九单元. 外科其他疾病一. 烧伤1)火毒伤津:清热解毒,益气养阴—黄连解毒汤、银花甘草汤、清营汤或犀角地黄汤2)阴伤阳脱:回阳救逆,益气护阴—四逆汤、参附汤合生脉散3)火毒内陷:清营凉血解毒—清营汤或黄连解毒汤合犀角地黄汤热毒传心─安宫牛黄丸或紫雪丹4)气血两虚:补气养血,兼清余毒—托里消毒散或八珍汤5脾虚阴伤:补气健脾,益胃养阴—益胃汤合参苓白术散二、毒蛇咬伤:1、风毒证:活血通络,驱风解毒—活血驱风解毒汤2、火毒证:泻火解毒,凉血活血—龙胆泻肝汤合五味消毒饮3、风火毒:清热解毒,凉血熄风—黄连解毒汤合五虎追风散4、蛇毒内陷:清营、凉血、解毒—清营汤四、肠痈:1、瘀滞证:行气活血,通腑泻热—大黄牡丹汤合红藤煎剂2、湿热证:通腑泻热,解毒利湿透脓—复方大柴胡汤加减或大黄牡丹汤合红藤煎剂3、热毒证:通腑排脓,养阴清热—大黄牡丹汤合透脓散。
2017年信阳市中医执业医师方剂学重点速记(2)理血剂活血化淤:下焦蓄血:桃核承气汤:大甘桃贵,忙硝。
胸中血淤:血府逐淤汤:草地烧穷,壳梗当柴,花牛逃。
跌打损伤,淤血阻滞:复元活血汤:胡军归山看桃花红草。
中风之气虚血淤:补阳还五汤:花痴鬼穷骑龙逃。
冲任虚寒淤血阻滞:生化汤:蒋干穷逃当归。
淤血停滞:失笑散淤阴胞宫:桂枝茯苓丸:疟母癥瘕:鳖甲煎丸:跌打损伤、筋断骨折之淤血:七厘散头面淤血:通窍活血汤:桃花乡穷要葱枣。
膈下淤血:膈下逐淤汤:桃花乡穷,只要胡母炒乌脂归。
少腹淤血寒凝:少腹逐淤汤:桃花乡穷,蒲志要回归官胡。
血淤痹证:身痛逐淤汤:桃花乡穷,叫牛龙抢灵草归。
活血止血:肝火犯肺之咳血:咳血方:海代咳瓜子。
热结下焦之血淋尿血:小蓟饮子:小弟拾木竹杆当黄山藕。
脾阳不足、脾不统血:黄土汤:黄土地干,傅琴白浇。
血热妄行之上部出血:十灰散:黄宗茜之母用大小蓟叶盖茅侧。
风热湿毒,壅遏肠道,损伤血络:槐花散:只借百花。
补益剂补气肺脾气虚:四君子汤:人服熟肝。
脾虚湿盛:参苓白术散:早晨,人已杀猪,皆服肉炒山药豆。
脾虚气陷发热:补中益气汤:陈麻人骑胡术干当归。
温病暑热耗气伤阴,久咳伤肺,气阴两虚:生脉散。
表虚自汗:玉屏风散脾虚肝郁、湿浊带下:完带汤:苍山人借钱,胡要干猪皮。
补血营血虚滞:四物汤:要归穷地。
血虚阳浮发热:当归补血汤(黄芪5:1)心脾气血两虚、脾不统血:归脾汤:白将神骑远,草人早归龙眼乡。
气血双补气血两虚:八珍汤阴血、阳气虚,肺痿:炙甘草汤:卖大麻之人叫姜志弟。
补阴、肝肾阴虚:六味地黄丸:朱丹弟服泻药。
阴虚火旺:大补阴丸:黄母归来猪脊熟。
肝肾阴虚、肝气郁滞:一贯煎:麦地楝狗当杀。
真阴不足:左归丸:朱山子骑牛熟路归。
补阳:肾阳不足:肾气丸:朱丹弟腹泻服贵药。
肾阳不足,命门火衰:右归丸阴阳双补:下元虚衰、痰浊上泛之喑痱:地黄饮子:长治二弟拾干巴猪肉和姜枣卖桂林。
真元虚损、精血不足:龟鹿二仙膏:人参归鹿狗。
2017中医执业医师常考知识点汇总中医执业医师/中医助理医师考试对于大多数考生来说是非常头疼的,很多考生在中医执业医师考试之前都付出了大量的时间来复习、做题,但是考试结束之后都不是很理想,为了帮助考生能够在中医执业医师考试中拿到高分,医学教育网小编整理了中医执业医师考点,希望对大家有所用处!红丝疔概念:疔疮之一种--本病多发于四肢,因有细红丝一条,迅速向上走窜,故名“红丝疔”。
红丝疔即现代医学所称"急性淋巴管炎",为临床常见病、多发病.本病是由于细菌经皮肤伤口或其他感染病灶(疖、痈、溃疡、足癣及慢性湿疹等)侵入淋巴管而引起的急性炎症,多发于手足红丝疔的临床特点:该病好发于前臂及小腿的内侧。
先在原发病灶处有红肿热痛,继则有红丝一条,由前臂或小腿迅速向躯干方向走窜,上肢导向肘部而及腋窝,下肢导向膝部而及腹股沟,使腋窝及腹股沟淋巴结肿大压痛,伴有轻重不同的全身症状,如恶心、发热、头痛、食欲不振、周身无力、苔黄、脉数等。
红细较细的,1~2天可愈;红丝较粗的可结块,一处未愈,他处又起,有的2~3处相互串连。
病变在浅部的,结块多而皮肤色红;病变在深部,皮色暗红,或不见红丝,但可见条索状肿胀和压痛。
如不消退则化脓,化脓在7~10天左右,溃后收口较易。
如果2~3处串连贯通,则收口较慢,严重者可引起“走黄”。
本病病因多由于足部生疔、足湿气糜烂或皮肤破溃,感染邪毒,以致毒流经脉,向上走窜而继发。
治则以清热解毒为主。
诊断要点为:前臂及小腿内侧呈红肿热痛,红丝向上迅速走窜,附近淋巴结肿痛,重者伴发热、恶寒等全身症状。
快汤方剂《宋·太平惠民和剂局方》:快汤【处方】甘草(炙)十八两,干姜(炮)二斤半,粟米(炒)三十两,桔梗(炒)三斤。
【炮制】上炒盐一百二十钱重,同为细末。
【功能主治】治脾胃虚冷,酒食所伤,胸膈不快,呕逆恶心,吞酸吐水,口淡舌涩,不思饮食,并宜服之。
【摘录】《宋·太平惠民和剂局方》【用法用量】每服一钱,沸汤点,食前。
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2017中医执业医师考试针灸学穴位速记:手太阴肺经
手太阴肺经
1、尺泽:①定位:在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱绕侧缘凹陷中。
②功能:肃降肺气,滋阴润肺。
③主治:咳嗽,气喘,咯血,潮热舌干,咽喉肿痛,心痛,胸满,呕吐,小儿惊风,小便频数。
2、孔最:①定位:前臂区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽与太渊连线处。
②功能:肃降肺气,凉血止血。
(为郗穴,急症血症常用)④主治:咳嗽,咯血,咽喉肿痛等。
3、列缺:①定位:两手虎口自然交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷处②功能:列缺为络穴,八脉交会穴之一,通任脉,故可治肺、大肠、任脉三经的疾病,主以清头目、解表热、利咽喉。
列缺主外感咳嗽、吐痰、头痛
4、少商:①定位:手指,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸②功用:清热散风,利咽止痛,开窍醒神③主治:咽喉肿痛,鼻衄,发热,癫狂,中风,昏迷。
(少商放血治疗咽喉肿痛)
考试使用毙考题,不用再报培训班。
中医执业医师知识点速记汇总一、知识概述《中医执业医师知识点速记汇总》①基本定义:中医执业医师知识点就像是一个大宝藏,这里面涵盖了中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学等等好多方面的知识,是成为合格中医执业医师必须要掌握的东西。
②重要程度:在中医这个学科里,它就像基石一样,要是没有掌握好这些知识点,就像盖房子没有好的砖头一样,就当不了中医执业医师,也没法很好地治病救人。
③前置知识:首先得有基本的中国传统文化知识,因为中医跟咱们中国文化是紧密相连的。
像阴阳五行的基本概念得先懂,这就好比学外语得先认识字母一样。
④应用价值:实际应用价值超大。
比如说一个病人来看病,你要是懂得中医执业医师的这些知识,就能从整体上分析他的病症,给出合适的治疗方案。
像有个人老是觉得疲惫、手脚冰凉,你通过中医知识知道是肾阳虚,就可以开药调理。
二、知识体系①知识图谱:中医执业医师知识点是一个庞大的体系。
中医基础理论是树干,中医诊断学、中药学、方剂学啊都是树枝,而中医内科学、外科学等临床学科就是树枝上的叶子,它们相互联系。
②关联知识:比如中医诊断学里面的辩证方法和中医内科学的病症是相互关联的。
你只有准确诊断,才能好好治病。
③重难点分析:重难点很多。
比如中医经典著作中的条文理解起来就比较难,像《黄帝内经》里的一些话很古奥。
难点就是要准确理解,关键在于多读、结合案例去理解。
④考点分析:在考试里超级重要。
像中医基础理论中的阴阳学说,它在好多传统题型、病例分析题型里都会考到,而且占分比重还不小。
三、详细讲解【理论概念类- 阴阳学说】①概念辨析:阴阳就是把世界上的事物分成对立统一的两类。
就像白天和黑夜,男性和女性,阳代表积极、向上、温热的东西,阴就代表消极、向下、寒冷的东西,是一种对世界的朴素认识。
②特征分析:主要特点就是相互对立、相互依存。
比如说有热就有冷,没有冷也就体现不出热来了。
③分类说明:在人体上,体表属阳,体内属阴;上部属阳,下部属阴。
2017中医执业医师资格考点速记【导语】这篇关于2017中医执业医师资格考点速记的文章,是无忧考网特地为大家整理的,希望对大家有所帮助!中医执业医师考试考点速记-盗汗盗汗的轻重分型:根据盗汗病人的临床表现,可分为轻型、中型和重型三种。
1.轻型盗汗轻型盗汗的病人,多数在入睡已深,或在清晨5时许或在醒觉前1-2小时时汗液易出,汗出量较少,仅在醒后觉得全身或身体某些部位稍有汗湿,醒后则无汗液再度泄出。
一般不伴有不舒适的感觉。
2.中型盗汗中型盗汗的病人,多数入睡后不久汗液即可泄出,甚则可使睡装湿透,醒后汗即止,揩拭身上的汗液后,再入睡即不再出汗。
这种类型的盗汗,病人常有烘热感,热作汗出,醒觉后有时出现口干咽燥的感觉。
3.重型盗汗重型盗汗的病人,汗液极易泄出。
入睡后不久或刚闭上眼即将入睡时,即有汗夜大量涌出,汗出后即可惊醒,醒后汗液即可霎时收敛。
再入睡可再次汗出。
出汗量大,汗液常带有淡咸味,或汗出同时混有汗臭。
汗出甚者可使被褥浸湿,一夜非数次替换睡装则无法安睡,有个别重证病人能使被褥湿透,被褥较薄或用席子时,汗液可在床板上印出汗迹。
这些病人常伴有明显的烘热感,心情也表现的烦躁,汗后口干舌燥,喜欢凉水。
平时可伴有低热或潮热,五心烦热,颧红,头晕,消瘦,疲乏不堪,尿色深,尿量少,大便干燥。
轻型与中型盗汗,对身体损伤不会太大,但重型盗汗病人,时间久了常会使病情恶化,向“脱症”发展,严重威胁着患者的健康与生命安全。
盗汗的性质划分:1.生理性盗汗小儿时期,皮肤十分幼嫩,所含水分较多,毛细血管丰富,新陈代谢旺盛,植物神经调节功能尚不健全,活动时容易出汗。
若小儿在入睡前活动过多,机体内的各脏器功能代谢活跃,可使机体产热增加,在睡眠时,皮肤血管扩张,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利于散热。
其次,睡前进食可使胃肠蠕动增强,胃液分泌增多,汗腺的分泌也随之增加,这可造成小儿入睡后出汗较多,尤其在入睡最初2小时之内。
此外,若室内温度过高,或被子盖的过厚,或使用电热毯时,均可引起睡眠时出大汗。
2.病理性盗汗有些小儿入睡后,出汗以上半夜为主,这往往是血钙偏低引起的。
低钙容易使交感神经兴奋性增强,好比打开了汗腺的“水龙头”,这种情况在佝偻病患儿中尤其多见。
但盗汗并非是佝偻病特有的表现,应根据小儿的喂养情况,室外活动情况等进行综合分析,还要查血钙、血磷及腕骨X线摄片等,以确定小儿是否有活动性佝偻病。
结核病患儿的盗汗以整夜出汗为特点。
除此还有,面色潮红、低热消瘦,食欲不振,情绪发生改变等症状。
检查血沉,抗结核抗体、胸片等,常可发现异常。
有一点要注意,详细查颈部有无淋巴结肿大,这对小儿结核病的诊断极有价值。
综上所述,凡是影响人体体温调节中枢,以及使交感神经兴奋性增高的原因和疾病,都可以引起小儿盗汗。
作为家长,应仔细观察小儿,综合分析后再作出判断,不可盲目服药,以免引起不良后果。
中医执业医师考试考点速记-痿证痿证的中医诊断:(1)重视热邪为患,把“热致津伤,筋脉失养”作为本证的重要病机。
以热邪为患来概括痿斑点发生的主因,具有重要的临床意义。
首先,它明确了一个基本的概念,那就是热邪可以导致津伤,只有去除热邪,才可以保证津液不致枯竭,生化有源,痿证可起。
其次,它给了施治者一个基本大法,不管面前的患者目前有没有“热”的表现,但热的影响是时刻存在的,治疗时不可不顾及。
再次,“热”作为一个全身性的表现,必然累及各个脏腑,治痿必须调理脏气,恢复正气,方能起陈疴,扶积弱。
这一理论充分体现了中医整体观念之特色。
(2)重视环境因素,把“湿热浸淫,脉络不利”作为一类常见病因。
中医认为,人与自然是一个整体,外界环境可以直接影响到人体的生理平衡。
如久居湿地,或涉水淋雨,致感湿邪,积渐不去,郁而生热,浸淫经脉,以致脉弛缓不用,发为痿证。
重视环境致痿。
其临床意义主要有二:一是既然湿邪自外而来,注意改善环境则对本证预防及防止继续发展有所裨益;二是湿邪致病的特点是缠绵难愈,治疗中当利湿健脾,脾胃健旺,运化如常,则湿邪自去,热难附合,痿证可愈,这类病证多见于现代医学的多发性神经炎等病。
(3)强调素体亏弱,把肝肾脾胃的虚损当做痿证特别是中后期痿证的主要致病机理。
中医认为,人之精气禀受于先天,先天不足则素体亏弱,容易罹病。
痿证发生初期,实质是本虚,也有表现为标实的,到了中后期,则主要表现为虚损,愈虚愈痿,愈痿愈虚,形成一个恶性循环。
中医学的这一认识,是一种唯物主义辨证观的具体反映,它强调了筋脉对脏腑的依赖,也说明了脏腑对筋脉的重要性。
它提供了分析病理化的基本规律,也为临床治本提供了充足的理论依据。
这一辩症特点表现在:①脏腑与四肢经筋皮肉可以表述的一种母子关系,子虚则补母,脏腑健则四肢实;②把四肢的痿弱归之于脏腑亏虚,为治疗者提供了一个可靠的用药依据;③从脏腑的亏虚程度来分析本证的严重程度,有利于明确疾病的根本变化、病程及其预后,从而树立医患的自信心,增加康复的途径。
(4)注意情志失调,认为精神因素致痿和加重痿证的因素之一。
一是一部分患者的发生与情志有关,应把情志的调节问题作为一项重要内容加以考虑;二是多数痿证病程日久,患者往往易失去治疗信心,思想负担加重,从而使痿证更难速痊。
这就给医患同时提出院一个重要的问题,鼓舞信心,解除精神负担不但有利于疾病的康复,而且对药物发挥的作用有重要的辅助意义,情志调畅,往往可以收到药半功倍的效果。
痿证治疗的辨证论治:一、肺热伤津型【证见】病起发热,或热退后突然出现肢体软弱无力,心烦口渴,咳呛咽干。
舌质红苔黄,脉细数。
【治法】清热润燥,养肺生津。
【方药】1.主方清燥救肺汤(喻嘉言《医门法律》)加减处方:太子参30克,麦冬、枇杷叶、桑白皮、北杏仁各12克,石膏20克,玉竹15克,火麻仁25克,甘草6克。
水煎服。
2.单方验方桑白牛膝汤(方药中等《实用中医内科学》)处方:桑白皮、石斛、淮牛膝各30克,甘草6克。
水煎服。
二、湿热浸淫型【证见】肢体困重,痿软无力,或麻木,微肿,尤以下肢多见,或足胫热气上腾,或有发热,胸痞脘闷,小便短赤涩痛。
苔黄腻,脉细数。
【治法】清热利湿,通利筋脉。
【方药】1.主方四妙丸(张秉成《成方便读》)加味处方:苍术12克,黄柏10克,牛膝15克,薏苡仁30克,萆�Z15克,防己、木瓜、秦艽各12克,忍冬藤30克,桑枝20克,甘草6克。
水煎服。
2.中成药二妙丸,每次6克,每日3次。
3.单方验方(1)桑枝苡仁合剂(刘国普验方)处方:老桑枝60克,忍冬藤50克,薏苡仁30克。
水煎,分2次服。
(2)清热祛湿汤(漆浩《良方大全》)处方:黄连5克,陈皮5克,炙甘草3克,黄柏10克,苍术10克,白术10克,茯苓10克,猪苓10克,麦冬10克,当归10克,柴胡lO克,黄芪10克,五味子6克,泽泻6克,升麻6克,生地黄12克,党参12克,六曲12克。
水煎2次分2次服,每日1剂。
三、脾胃虚弱型【证见】肢体痿软无力,逐渐加重,食少,便溏,腹胀,面浮面色不华,气短,神疲乏力。
苔薄白,脉细。
【治法】补脾益气,健运升清。
【方药】1.主方补中益气汤(李杲《脾胃论》)加减处方:黄芪、党参各30克,白术12克,升麻、柴胡各6克,当归12克,陈皮6克,山药20克,杜仲18克,续断15克,炙甘草6克。
水煎服。
2.中成药补中益气丸,每次10克,每日3次。
3.单方验方黄芪羊藿山药汤(田凤鸣等《中国奇方全书》)处方:黄芪、淫羊藿各60克,山药、党参、茯苓、白术、当归各9克,柴胡、升麻各5克。
水煎服四、肝肾亏损型【证见】起病缓慢,下肢瘫软无力,腰脊酸软,不能久立,目眩耳鸣。
舌红少苔,脉细数。
【治法】补益肝肾,滋阴清热。
【方药】1.主方虎潜丸(朱丹溪《丹溪心法》)加减处方:熟地黄、杜仲、枸杞子、黄精各15克,龟板20克,锁阳、当归、白芍、牛膝各12克,黄柏、知母各6克。
水煎服。
若气血虚者,可加党参、黄芪、何首乌各15克,鸡血藤30克。
久病阴损及阳者,可酌加巴戟天15克、补骨脂12克、肉桂6克、熟附子10克、鹿角胶12克。
2.中成药(1)虎潜丸,每次1丸,每日3次。
(2)健步丸,每次l丸,每日2次。
3.单方验方(1)治痿汤(方药中等《实用中医内科学》)处方:鹿角片300克(酒浸一夜),熟地黄120克,附子片45克,与大麦煮至熟,焙干为末,用大麦粥和为丸。
每日3次,每次7克,米饭汤送服。
(2)加味金刚丸(《赵铴武医疗经验》)处方:革薜、杜仲、肉苁蓉、巴戟天、天麻、僵蚕、全蝎、木瓜、牛膝、海螵蛸各30克,菟丝子15克,蜈蚣50条,精制马钱子60克(严格炮制,以解其毒)。
制成蜜丸,每丸3克,每服1~2粒,每日服1-2次,或单用或与汤合用,白开水化服。
若见早期马钱子中毒症状,如牙关紧闭,可即停药,并服凉水。
(3)补肾健步汤(漆浩《良方大全》)处方:党参12克,炙黄芪12克,熟地黄12克,金狗脊12克,菟丝子12克,龟板12克(先煎),当归9克,赤芍9克,鹿角片9克(先煎),牛膝9‘克,淫羊藿18克,健步虎潜丸5克(吞下)。
水煎2次分2次服,每日1剂。
中医执业医师考试考点速记-郁证郁证的病证鉴别:1.郁证梅核气与虚火喉痹梅核气多见于青中年女性,因情志抑郁而起病,自觉咽中有物梗塞,但无咽痛及吞咽困难,咽中梗塞的感觉与情绪波动有关,在心情愉快、工作繁忙时,症状可减轻或消失,而当心情抑郁或注意力集中于咽部时,则梗塞感觉加重。
虚火喉痹则以青中年男性较多,多因感冒,长期吸烟酒及嗜食辛辣食物而引发,咽部除有异物感外,尚觉咽干、灼热、咽痒,咽部症状与情绪无关,但过度疲劳或感受外邪则易加剧。
2.郁证梅核气与噎膈梅核气应当与噎膈相鉴别。
噎膈多见中老年人,男性居多,梗塞的感觉主要在胸骨后的部位,吞咽困难的程度日渐加重,作食管检查常有异常发现。
3.郁证脏躁与癫狂脏躁多发于青中年妇女,在精神因素的刺激下呈间歇性发作,在不发作时可如常人。
而癫狂则多见于青壮年,男女发病率无显著差别,病程迁延,心神失常的症状极少自行缓解。
郁证的证治分类:1.肝气郁结证证候:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胸胁胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。
治法:疏肝解郁,理气畅中。
方药:柴胡舒肝散加减。
2.气郁化火证证候:性情急躁易怒,胸胁胀满,口苦而干,或头痛,目赤,耳鸣,或嘈杂吞酸,大便秘结,舌质红,苔黄,脉弦数。
治法:疏肝解郁,清肝泻火。
方药:丹栀逍遥散加减。
3.痰气郁结证证候:精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。
治法:行气开郁,化痰散结。
方药:半夏厚朴汤加减。
4.心神失养证证候:精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂詈喊叫,舌质淡,脉弦。
治法:甘润缓急,养心安神。
方药:甘麦大枣汤加减。