新生儿李斯特菌感染2例报告
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产单核李斯特菌的危害评估报告李斯特菌(Listeria monocytogenes)是一种革兰氏阴性杆菌,被广泛认为是一种人畜共患、食源性病原体。
该菌可以在室温下生长并繁殖,在一些情况下甚至可以在低温环境下存活,因此对食品安全造成了一定的危害。
以下是对李斯特菌危害评估的详细报告。
一、李斯特菌的传播途径李斯特菌可以通过多种途径传播,并引发人畜共患疾病。
其中最主要的传播途径是食物,尤其是未经充分烹饪的或未得到适当处理的食品。
此外,李斯特菌也可以通过直接的接触传播,例如接触受污染的土壤、动物粪便等。
感染者可通过呼吸道粘膜、皮肤破损等途径,使李斯特菌进入体内。
二、李斯特菌感染引发的疾病李斯特菌感染通常表现为李斯特菌病(Listeriosis)。
该病的潜伏期一般为3-70天,具有较高的死亡率。
根据感染部位的不同,可出现以下几种类型的疾病:1.皮肤和黏膜感染:表现为脓疱、青霉斑、口腔溃疡等。
2.脑膜炎和脑脓肿:重型感染可侵袭中枢神经系统,引发脑膜炎和脑脓肿,表现为头痛、发热、恶心、呕吐等症状。
3.流产和早产:孕妇感染李斯特菌可能导致流产、新生儿死亡或早产。
4.肠炎和败血症:一般不出现典型症状,症状轻微,主要表现为轻微腹泻、恶心、呕吐等。
三、李斯特菌的高危人群由于李斯特菌的感染会引发严重疾病,一些人群更容易受到感染的危害,包括以下人群:1.孕妇:李斯特菌感染对孕妇和胎儿的危害最大,可能导致流产、新生儿死亡或早产等严重后果。
2.免疫功能低下者:免疫功能低下的人群包括接受器官移植、恶性肿瘤患者以及使用免疫抑制剂治疗的患者等,这些人群的免疫系统无法有效应对李斯特菌感染,容易引发严重疾病。
3.65岁及以上老年人:由于老年人的免疫功能相对较差,容易受到李斯特菌感染的危害。
4.婴幼儿和儿童:免疫系统尚未完全发育成熟的婴幼儿和儿童,对李斯特菌感染的抵抗力较弱,容易受到感染。
四、李斯特菌的检测与预防控制为了防止和控制李斯特菌感染的扩散,以下是一些常用的检测和预防控制措施:1.食品安全检测:对市场上销售的食品进行李斯特菌的检测,尤其是易受污染的食品,如生肉、家禽、生鲜蔬菜等。
儿童产单核细胞李斯特菌感染1例发布时间:2021-12-28T08:52:20.620Z 来源:《医师在线》2021年32期作者:吴松,刘运可,陈紫依[导读] 患儿,高某某,女,10月5天,因 “发热1天,反复抽搐半天”于2021-07-11日入院。
患儿1天前出现发热,热峰40.7℃,间隔6-7小吴松,刘运可,陈紫依广东省妇幼保健院;广东广州;5114421.临床资料患儿,高某某,女,10月5天,因 “发热1天,反复抽搐半天”于2021-07-11日入院。
患儿1天前出现发热,热峰40.7℃,间隔6-7小时后反复高热,伴喷射样呕吐2次,呕吐物为胃内容物,偶有单声咳;今日上午8点左右患儿出现抽搐,开始为右手抖动,后右下肢及嘴角抽动,呼之不应,约2分钟自行缓解,9点30分左右再次出现抽搐,表现为全身强直抖动,呼之不应,双目凝视,流涎,持续约1分钟后自行缓解,后间隔10-20分钟左右患儿即出现抽搐,表现同前,具体次数家属不详,抽搐间歇期呈昏迷状态。
家属遂带至广东省妇幼保健院发热门诊就诊,就诊期间患儿出现呼吸不规则,遂立即收入PICU治疗。
既往2020年11月因“胆道闭锁”在我院行"腹腔镜下胆道探查+肝活检+葛西术",术后从12月10日开始规律口服甲泼尼龙、胸去氧胆酸及复方甘草酸苷治疗。
体格检查:T 38.9℃,P 181次/分,R 26次/分,BP 121/66mmHg,体重 7.6 kg,浅昏迷,前囟膨隆,张力高,大小约1.5cm*1.5cm,双侧瞳孔不等大,左瞳孔2.0mm,右瞳孔3.0mm,对光反射灵敏,颈强直,呼吸节律不规整,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,腹软,肝脏右侧肋下5cm可触及,质稍韧,边界清楚,四肢肌力Ⅴ级,肌张力高,生理反射存在,布氏征和克氏征等病理反射未引出。
辅助检查:2021-07-11血气分析:pH. 7.445,pO2 117.7(mmHg),pCO2 26.8(mmHg),BE -6.9(mmol/L),K 4.88(mmol/L),Na 112(mmol/L),lac 3.8(mmol/L);血常规五分类+超敏:CRP:hs-CRP 157.84(mg/l),WBC. 17.69(10^9/L),%NEUT. 85.5(%),%LYMPH. 10.1(%),HGB. 123(g/L),PLT. 332(10^9/L);血生化:ALT. 277(U/L),AST. 84(U/L),TBA 100.94(umol/L),IBIL 30.60(umol/L),DBIL 55.5(umol/L),TBIL 86.1(umol/L),GGT. 1668(U/L),ALB.38.2(g/L);2021-07-12 脑脊液常规:潘氏试验 2+,总细胞数 128(10^6/L),WBC 73(10^6/L),多核C% 63(%);脑脊液生化测定:GLU 3.25(mmol/L),Pro 4352(mg/L);2021-07-13 血培养:产单核细胞性李斯特菌,脑脊液培养:产单核细胞性李斯特菌;2021-07-11 床边胸+腹正位片:1、双肺少许炎性渗出;2、腹部肠管轻度淤张;颅脑CT平扫+三维:双侧顶、枕叶脑实质密度稍降低,拟脑水肿改变。
新生儿感染产单核李斯特菌生物学性状及药敏分析目的:主要探讨了产单核李斯特菌的生物学性状,并分析了其药敏规律。
方法:选取2008.06-2014.06年以来我院新生儿临床感染性标本,从标本中分离出产单核李斯特菌共20株,并对20株进行鉴定和药物敏感性测定。
结果:20株产单核李斯特菌的菌落均呈现灰白色,菌体形态多样,染色后表现为革兰阳性杆菌,生化反应活泼,代谢产酸不产气,甲基红、VP和触酶反应呈阳性,其主要鉴定要点为有狭窄的b溶血环,25℃时有动力,37℃时无动力,CAMP试验阳性。
药敏试验:试验药物共12种,20株产单核李斯特菌耐药率较高的依次为:头孢西丁(75.0%)、克林霉素(75.0%)、青霉素(70.0%);红霉素、阿米卡星、利福平、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率为零(0.0%)。
结论:产单核李斯特菌是一种机会致病菌,但是常可引起新生儿脑膜炎、败血症等,病情凶险,病死率高,必须掌握其鉴定要点,生物学性状和药敏规律,从而在临床治疗中及时的识别出该细菌,并指导临床治疗该菌引起的感染性疾病。
标签:产单核李斯特菌;生物学性状;药敏试验;耐药率产单核李斯特菌原是一种广泛存在于自然界各物质中的细菌,土壤、水、粪便中都可能存在该细菌。
过去该菌引起人类致病的病例较少,主要以鱼、鸟和哺乳类动物等感染为主。
近年来,人类感染性病例标本分离出产单核李斯特菌的病例增多,该菌已经成为人类的机会致病菌。
该菌易感人群为孕妇、新生儿、老人、HIV感染者及其他疾病引起的免疫力低下人群。
特别是对于孕妇,应加强对该菌的监测,因其可通过胎盘和产道感染新生儿,引起流产、早产、死胎。
而新生儿感染该菌后较易发生脑膜炎、败血症等,,病死率可高达15%-50%。
1 资料与方法1.1 一般资料标本来源:20株菌都选取2008.06-2014.06年以来我院新生儿科临床感染的标本,新生儿出生前已经感染产单核李斯特菌。
试验所用培养基及药敏纸片均为英国Oxoid 公司产品。
我院首例李斯特菌感染病例分析报告李斯特菌是一种被广泛发现于自然环境中的革兰氏阴性菌,其在食品和饮用水的污染中扮演了重要角色。
这种菌株可以引起李斯特病,其严重性在老年人、新生儿、孕妇和免疫系统受损人群中更为明显。
本文将对我院首例李斯特菌感染病例的分析结果进行详细描述。
病例概述本次病例是一名25岁的女性,最初于2019年10月初因呕吐和腹泻前往我院急诊室就诊。
经体格检查和实验室检查(包括常规血液检查、电解质水平和肝功能测试等)后,她被告知可能患上了腹泻病毒感染,开出了相应的治疗方案。
但是病情没有得到好转,她的腹泻和呕吐反复出现,同时出现了发热和全身不适。
她被重新收住在我院,进一步针对疑似感染进行了各种检查。
其中包括电子计算机断层扫描(CT)检查、胃镜检查、脑脊液分析,以及细菌培养等实验室检查。
在检查结果出来之后,医生们最终确认了她感染了李斯特菌,并给予了相应的抗生素治疗。
患者的病情得到明显缓解,并得到了出院治疗。
病例分析在此次李斯特菌感染病例中,患者发生了多个症状,包括呕吐、腹泻、发热和全身不适等。
李斯特菌感染最为典型的症状是类似或轻度的感冒症状,易被误诊为上呼吸道感染或腹泻等。
因此,在本病例中,医生们在接诊之初就将病毒感染视为可能的原因。
然而,在症状持续不断之后,医生们重新考虑这种疑似感染的诊断。
为了进一步澄清病因,她接受了胃镜检查、脑脊液分析和多项实验室检查。
其中,脑脊液分析和实验室细菌培养结果确定了李斯特菌的感染,从而使医生们得以尽快给出相应的治疗方案。
李斯特菌感染的治疗通常包括针对性的抗生素和支持性治疗,如液体补充和高热降温等。
在本病例中,患者接受了特定的抗生素治疗,病情于短时间内明显好转。
结论本次病例提醒我们,李斯特菌感染可引起广泛的症状,易被误诊为其他疾病。
因此,对于患有明显不适症状的患者,应该尽快进行临床筛查并进行相对应的检查。
尽早确诊和治疗,能够明显提高治疗成功率,并避免继发性并发症的发生。
我院首例李斯特菌感染病例分析报告一、患者基本情况患者,女性,50岁,农民。
2021年9月初,因发热、头痛等症状入院就诊。
患者否认任何旅行史或接触活禽等可能受到感染的风险因素。
入院时患者生命体征平稳,肌力和感觉正常。
检查结果显示白细胞计数和C反应蛋白升高。
CT检查显示多发性小的脑梗死灶。
根据患者的临床表现和实验室检查结果,初步诊断为病毒感染。
在接受抗病毒治疗后,患者的症状有所缓解。
在住院的第三天,患者因出现严重腹泻、呕吐等胃肠道症状再次就诊。
抢救性手术检查显示肠胃道出现严重炎症。
感染科医生意识到可能是由于食物中毒引起的胃肠道感染,因此及时采集了患者的血样和食物样本交于检验科进行细菌培养。
二、病原学检测通过对患者血样和食物样本的细菌培养检验,发现其中存在李斯特菌。
李斯特菌(Listeria monocytogenes)是一种革兰氏阳性杆状菌,具有避免宿主细胞免疫攻击的机制,因此对人体具有较高的致病性。
李斯特菌主要通过食物和水传播,是导致食物中毒的重要病原菌之一。
患者的病情和症状与李斯特菌感染相关的肠胃道感染临床特征相吻合。
三、临床诊断与治疗根据病原学检测结果,诊断患者为李斯特菌感染所致的胃肠道感染。
我院医护人员立即与感染科专家组成诊疗团队,采取了抗生素治疗以及对患者进行全面的支持性治疗。
在隔离治疗后,患者的症状得到改善,病情得到控制。
四、疫情调查针对患者的病例,我院立即展开了相关的流行病学调查。
通过详细询问患者及其家属,了解到患者日常饮食习惯、购买食材的途径等信息。
检验科对患者所摄入的食物样本进行了详细检测,确认了其中存在李斯特菌。
通过调查发现,患者于入院前曾食用了一种自制的凉拌菜,其中含有意大利面、生菜等多种食材。
经过采访患者的家人得知,这种凉拌菜是由家中新鲜购进的生菜和意大利面自行加工制作的。
调查人员立即前往食材的购买地点进行取样,并将样品送交实验室进行检测。
检验结果显示,购进的生菜中存在李斯特菌。
我院首例李斯特菌感染病例分析报告近日,本院收治了一例首次确诊的李斯特菌感染病例,引起了广泛关注。
为了更好地控制疫情的蔓延,我们对该病例进行了详细的分析和研究,以便及时采取有效的措施进行防控。
下面就对该病例进行我们的分析报告。
患者基本情况:该病例为一名50岁的女性,主要症状为发热、呕吐、腹泻和全身乏力。
经过检查后,发现她患有李斯特菌感染。
据患者自述,她近期曾食用了一批来自市场的未经严格检测的冷藏食品,其中包括熟猪肉制品。
我们认为这次感染很可能是由于食物污染所致。
病例分析:李斯特菌感染是一种食源性疾病,通常通过食用被李斯特菌污染的食品而感染。
一旦感染,病原体会在人体内迅速繁殖,导致严重的胃肠道炎症。
李斯特菌还可以穿过肠道黏膜进入血液循环系统,引发全身性感染。
患者出现的发热、呕吐、腹泻等症状,正是李斯特菌感染的典型表现。
针对该病例,我们进行了详细的分析和研究,主要得出以下几点结论:1. 食品卫生安全问题:患者感染李斯特菌的主要原因是食用未经检测的冷藏食品,这说明食品的卫生安全问题非常严重。
市场上存在大量未经严格检测的食品,容易成为病原菌的传播媒介,相关部门需要加强食品安全监管,提高食品检测的覆盖率,以保障公众的健康。
2. 公众健康意识不足:一些消费者在购买食品时并未充分重视食品安全问题,盲目相信商家的宣传,忽视了自身健康的风险。
需要进一步加强公众的健康教育宣传,提高他们对食品安全的认识和意识,培养正确的食品消费观念。
3. 医疗机构防控能力:本次病例的及时诊断和治疗,充分说明了我院医疗机构在疫情防控方面的能力。
通过对该病例的及时处理,有效控制了疫情的蔓延,对病人的健康起到了关键性作用。
这也提醒我们,医疗机构需要不断加强防控措施的培训和意识,以更好地应对各类突发公共卫生事件。
在本次病例的分析中,我们还发现了一些其他的值得关注的问题。
李斯特菌感染并非属于常见的感染病例,在诊断和治疗过程中,一些临床医生对该病症的认知和处理并不充分,这需要进行进一步的专业知识培训和交流,以提高医务人员对此类病例的诊断和治疗水平。