压疮病人的护理体会
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老年患者压疮的护理体会30例关键词老年患者压疮预防护理压疮是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。
由于老年人皮肤松驰、干燥、缺乏弹性,皮下脂防萎缩、变薄,皮肤易损性强,从而成为压疮发生的高危人群。
加强对老年患者压疮的整体护理,有效预防压疮的发生,标本兼治,促进压疮的愈合,尤为重要。
资料与方法2010年2月~2011年12月收治老年压疮患者30例,男17例,女13例;年龄61~95岁,平均78岁。
ⅰ期6例,ⅱ期12例,ⅲ期10例,ⅳ期2例。
预防:①定时翻身,避免局部组织长期受压。
鼓励和协助患者经常更换卧位,一般每2小时翻身1次,必要时30分钟翻身1次,翻身时应轻柔地将患者托起,避免拖、拉、推动作,建立床头翻身卡,及时记录。
②加强观察,保护骨突出处皮肤。
老年患者感知力低下,巡视病房时,护士不仅要勤问,更要勤看。
对长期卧床的老年患者,可使用气垫褥、水褥、羊皮褥或用软枕垫在身体的空隙处,降低骨隆突处皮肤所受的压强。
对使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者,应随时观察局部皮肤颜色、温度的变化,及时调整松紧度。
③变换体位时,避免摩擦力和剪切力的作用。
患者平卧位时,如需抬高床头,一般不应超过30°;如需半卧位时,为防止身体下滑移动,可在足底放一木垫,并屈髋30°,在胸窝下垫软枕;长期坐椅时,应适当给予约束,防止患者身体下滑,以避免产生过大的剪切力和摩擦力,造成组织内毛细血管供血中断,引起压疮的发生。
④保持床铺清洁、干燥、平整、无碎屑,保护患者皮肤。
每天用温水清洁患者皮肤,擦洗过程中,动作应轻柔,不可过度用力,防止损伤皮肤。
清洁完皮肤,待其干燥后,可适当涂凡士林软膏,保持皮肤湿润,但严禁在破溃的皮肤上涂沫。
⑤促进皮肤血液循环,减少压疮发生。
为患者变换体位后,对局部受压部位及时进行按摩,促进静脉回流,刺激血液循环。
但对于因受压而出现反应性充血的皮肤组织则不主张按摩,观察30分钟后若皮肤红色不褪,则表明软组织损伤,实施按摩可造成深部组织的损伤。
一例Ⅳ度压疮的护理体会压疮是一种临床常见的护理并发症。
我院曾收治过一例院外ⅳ度压疮患者,采用黑木耳加食用白糖[1]治疗效果显著。
现将护理体会介绍如下。
1病例介绍患者,男,60岁。
因食道癌于2010年9月收入我院。
入院查体发现:腰部以下陈旧性截瘫。
双下肢大腿中段以下已于两个月前因压疮感染截肢。
骶尾至会阴部有长约20㎝,宽约最大处20㎝,最小处5㎝,深度可达骨骼的不规则形皮肤发黑,创面明显水肿,脓苔满布,部分区域皮肤发黑,伴浓烈恶臭味,属于ⅳ度压疮。
入院后在实施常规压疮护理的基础上采用黑木耳加食用白糖创面治疗,4天后创面水肿开始消退,脓性分泌物减少。
1周后创面水肿完全消退,创面边缘有新生肉芽组织生长。
住院52天患者自动出院时,压疮创面面积缩小为5×7㎝,创面新生肉芽组织生长良好。
2临床护理2.1黑木耳加食用白糖的制作:以野生优质黑木耳洗净自然凉干用微火烘炒至易碎研成粉末状加上适量食用白糖调匀盛于干净容器内待用。
2.2创面换药:患者取侧卧位于床边缘,下衬以橡胶中单。
以无菌生理盐水反复冲洗创面,用无菌剪刀清除发黑的坏死组织。
用2%过氧化氢洗净脓性分泌物后再次以无菌生理盐水冲洗。
然后用tdp红外线照射15分钟,病人改取俯卧位,头偏向一侧。
将事先备好的黑木耳加食用白糖粉末均匀撒在创面(粉末厚度以覆盖创面为佳),用双层无菌大纱布覆盖其上并以胶布妥善固定防止脱落,外再衬垫无菌尿布后穿上宽松适宜的内裤任取自由卧位。
根据分泌物的渗透情况择时更换尿布,每日依上法换药两次(约12小时一次)。
2.3消毒尿布的使用:由于其创面感染严重,换药时应注意无菌操作,尿布的选择也至关重要。
宜选择宽大、质地柔软、吸水性强的旧纯棉布经高压灭菌消毒后作为尿布使用。
这样就有效杜绝了尿布成为感染源的可能性。
2.4建立床头翻身卡:在本例护理过程中除执行常规压疮护理措施,还建立了床头翻身卡。
翻身卡各栏的内容除有翻身的日期、时间、卧位、皮肤情况、执行者签名外,另增添了病员或家属对翻身情况认可的签名栏。
压疮护理体会作为一名医护人员,我们时常需要照顾患者的生活起居。
在其中,压疮的护理是我们必须重视的一项工作,而我也亲身体会到了这方面的知识和技能。
实际上,压疮是一种非常严重的病症,它不仅对患者的身体造成伤害,同时也会对患者的心理带来不可避免的冲击。
在日常照顾中,我们需要着重关注患者的身体状况,以预防和治疗压疮的发生。
对于初次接触压疮患者的我,首先需要做的事情是仔细观察患者的身体状况。
这个过程是重要的,因为它能够帮助我评估患者的压疮风险,并选择合适的预防和治疗方法。
例如,我会关注患者的皮肤颜色、质地和湿度,以及患者是否有长时间保持一个位置不动的需要。
预防压疮的最有效方法之一是定期改变患者的体位。
这意味着需要提醒患者在床上改变姿势,或者帮助患者调整他们的体位。
在这个过程中,需要特别注意患者的身体位置,以确保不会给身体造成压在同一处部位的不适感。
此外,护理人员应该确保保持患者的皮肤干燥和清洁。
在床上患者的护理中,我时常会为患者换衣服、干擦身体、并使用适当的护理产品,如皮肤保湿剂和非刺激性洗浴用品等。
这些简单的步骤可以帮助防止压疮的发生和加重。
如果患者确实患有压疮,我们需要采取特别的护理措施来促进创面的愈合。
这些措施包括护理创面、换药、使用特殊的曲面护理产品或仪器等等。
在这个过程中,我会密切关注患者的病情,并定期记录和报告患者的病情。
在我的实践中,我也认识到了需要时刻关注患者的心理健康。
对于患有压疮的患者来说,他们需要经历疼痛和不适感,这会给他们带来身体和心理上的负担。
因此,护理人员— 1 —需要时刻关注患者的情绪变化,并积极采取措施来帮助他们缓解压力和疼痛的感觉。
总的来说,在照顾患者的过程中,我们需要细心和耐心。
通过合理的护理计划和适当的护理措施,我们可以帮助患者预防和治疗压疮,并促进他们的身体和心理健康。
— 2 —。
压疮的护理体会和小结压疮,也被称为褥疮或床疮,是一种由于持续压力导致皮肤和组织损伤的情况。
对于长期卧床或坐轮椅的患者来说,压疮是一个常见且容易被忽视的健康问题。
因此,正确的护理对于预防和治疗压疮至关重要。
在我多年的护理工作中,我深刻体会到了护理压疮的重要性。
首先,要定期检查患者的皮肤情况,特别是易受压力的部位,如脊椎、骨头突出的部位等。
一旦发现红肿、破溃或溃疡等症状,要及时采取措施,避免病情恶化。
保持皮肤清洁和干燥也是预防压疮的关键。
患者的皮肤应经常清洁,尤其是排泄物容易滋生细菌,应及时清洁更换。
同时,保持皮肤干燥也很重要,湿润的皮肤更容易受到损害。
可以使用吸湿性好的护理垫或换洗床单来保持皮肤干燥。
合理的营养和补充水分也对预防和治疗压疮有很大帮助。
蛋白质、维生素和矿物质是皮肤修复和再生所必需的营养物质,患者应保证摄入足够的营养。
最重要的是,定期翻身和换位,减轻患者身体的压力,是预防压疮的有效方法。
长时间处于同一姿势会导致局部血液循环不畅,加重皮肤受压情况。
因此,护理人员应定期帮助患者翻身,改变体位,减少压力集中的部位,避免压疮的发生。
正确使用护理辅助器具也是预防压疮的重要措施。
床垫、坐垫、护理垫等辅助器具可以有效分散压力,减少对皮肤的损害。
在选择和使用护理辅助器具时,要根据患者的具体情况和需求,选择合适的产品,确保其有效性和舒适性。
总的来说,护理压疮不仅需要技术和经验,更需要细心和耐心。
护理人员应对患者的皮肤情况保持高度警惕,及时发现问题并采取有效措施。
同时,与患者和家属建立良好的沟通和信任关系,共同努力,预防和治疗压疮,为患者提供更好的护理服务。
希望通过我们的努力,可以减少压疮的发生,提高患者的生活质量。
对压疮护理的心得体会
压疮是患者长时间卧床或坐位不动造成的皮肤损伤,给患者的康复带来很大困扰。
作为护士,我在多年的护理工作中积累了一些对压疮护理的心得体会。
首先,预防是关键。
尽可能减少患者长时间处于同一姿势,帮助患者改变体位,保持皮肤的完整性。
定期翻身,保持患者的舒适感和血液循环,减少因长时间压迫引起的皮肤损伤。
此外,合理的床垫和靠垫选择也是预防压疮的重要措施,可以根据患者的具体情况进行匹配。
其次,细致入微的皮肤检查。
每次换位时,观察患者皮肤是否有压红、发红、水肿、破溃等情况,及时报告相关医务人员,并采取相应的护理措施。
同时,要仔细观察患者局部和全身的如体温、血液循环、营养状况等变化,及时发现和处理问题。
再次,正确使用辅助护理器具。
在护理过程中,正确使用减压垫、松紧绷带等辅助护理器具是非常重要的。
要学会选择合适的减压垫、正确安装和维护,并定期更换。
对于有创伤的患者,松紧绷带的使用也要遵循相应的原则和标准,防止损伤皮肤、血管和神经。
最后,团队合作。
加强与医护人员的沟通合作,及时了解患者的情况和需求,共同制定科学合理的护理方案,确保护理措施的贯彻和执行。
同时,与患者家属保持密切的联系,告知患者病情和护理措施的重要性,争取他们的理解和支持。
我深刻认识到,对压疮的护理工作还需要进一步提高。
在以后的工作中,我会进一步加强相关知识的学习和实践经验的积累,提高自身的专业素养和技能水平,为患者的康复贡献自己的力量。
同时,我也希望通过不懈努力,促进压疮护理的研究和推广,改善患者的生活质量,为护理事业的发展做出自己的贡献。
压疮的预防及护理体会
1压疮的预防
患有各种慢性疾病的老人往往要长期卧床,所以他们很容易发生压疮。
要想预防压疮的发生,最好的办法就是令患者的身体姿势多变,平时一定要多活动,让肌肉运动,有利于血液循环。
另外,保持压疮部位的清洁也非常重要,要及时将患者反复抹拭干净,避免积聚风险源,以防止污染引起感染。
其次,压疮部位要经常检查,一旦发现有任何变化,立即给患者做相应处理,及早发现是预防压疮发展的最佳方法。
2压疮的护理
首先我们需要重视压疮造成的毒性反应,要避免压痛,及时采取护理措施,比如把压力加均分,以减轻压力,使患处完全得到休息,并采取不同方法使皮肤得以外放,如用水泡、活性炭等进行清洁护理,以减少刺激,使其周围皮肤可以完全恢复。
同时要根据不同情况选用合适的护理处方,把红、肿、湿的部位消毒、天冷时把压疮部位加热,以促进血液循环,减少水肿,促进骨髓的新陈代谢。
总的来说,减少患者压力、预防压疮的发生、护理及早期治疗都是防止和治疗压疮的重要步骤,必须加以重视,只有这样才能有效地防止和控制压疮的发生和发展,让患者及早恢复健康。
压疮培训后心得体会在完成压疮培训的过程中,我对压疮的认识有了更深入的了解,也学到了一些实用的知识和技巧。
下面是我的心得体会。
首先,压疮是一种由于长期压力或摩擦导致局部组织缺血和坏死的创伤。
在之前,我对压疮的认识只停留在“坐在轮椅上久了,容易长疮”这样的表面层次。
通过培训,我了解到了压疮发生的原因、分类和演变过程,以及对患者身体和心理的影响。
这些知识使我意识到,在护理工作中,对于高危患者的压疮预防和早期发现是至关重要的。
其次,培训中重点强调了预防压疮的措施。
从日常生活中的小细节到具体的护理操作,都能够对预防压疮起到积极的作用。
比如,改变卧位的频率和角度、使用专业护理垫和辅助设备、保持患者皮肤的清洁和干燥等。
我意识到,在日常工作中,我们要以预防为主,采取一系列的措施来减少患者的压力和摩擦。
只有这样,才能有效避免压疮的发生。
第三,培训还介绍了如何正确评估和记录压疮。
这对我而言是一个全新的领域。
以前,我只是简单地观察患者是否有压疮,并在记录上写上“有”或“无”。
现在,我知道了如何按照标准的压疮评估工具进行评估,并正确记录和报告压疮的情况。
这不仅有助于及时发现和处理压疮,还能为医疗团队的决策提供准确的数据支持。
通过培训,我明白了正确评估和记录的重要性,以及它们对于患者治疗和护理过程的价值。
此外,培训也介绍了压疮的处理方法和护理技巧。
对于早期压疮的处理,我学会了使用适当的药物和敷料,并掌握了正确的换药操作。
当然,我也了解到处理压疮并不仅仅是局限于外部的护理,还需要综合性的治疗和关注。
在压疮治疗中,不仅仅是表面的愈合,更重要的是找出引起压疮的根本原因,针对性地给予相应的治疗。
最后,此次培训中,在和其他护理同事的交流中,我受益匪浅。
不同的护理经验和观点使我获得了不同的启发和思考。
同时,我也向其他同事学习到了一些实用的压疮处理方法和技巧。
这种互相学习的氛围使我感到非常愉快,并促使我更加努力地学习和提升自己的护理水平。
压疮病人的护理体会
压疮病人的护理体会压疮病人的护理体会[摘要] 压疮是肢体活动不良病人常见的护理问题,为预防和降低压疮的发生,提高人们的生活质量,压疮的评估、预防、分期治疗、护理很重要,体会如下:
关键词:
压疮护理体会中图分类号:
R473. 1 文献标识码:
B 文章编号:
1729-2190 (2007)7-0099-01 随着患者家属法律和自我保护意识的日益增强,压疮的发生将可能作为未向患者提供标准护理的证据而导致诉讼,因此,观察13 个压疮相关因素,如何更科学地预测神经内科患者压疮发生的危险性,实施重点预防,提高预防压疮的有效性非常重要。
压疮俗称褥疮,是长期卧床病人,特别是老年、昏迷、截瘫、坐轮椅者的常见并发症,它的特点是无痛,边缘硬而干燥,常呈圆形或火山口状轮廓,好发于骶尾部、臀部等骨隆凸部位,发生的原因有感知能力、活动能力和移动能力、营养状况、剪切力、摩擦力和潮湿,病人一旦发生压疮,非常痛苦,为疾病的痊愈和护理工作带来了许多问题,故压疮的评估、预防、治疗和护理是临床护理,家庭护理的重要内容之一。
1 压疮的评估积极评估病人情况是预防压疮
最关键的一步,要求对病人发生压疮的因素作定性,定量的综合分析,通常用感知能力、活动能力和移动能力、潮湿度、营养状况、摩擦力和剪切力6 项内容进行评分,分值越少,压疮发生的危险性越高,与压疮相关的因素有⑴年龄⑵卧床时间⑶血清蛋白⑷血糖⑸血红蛋白⑹体温⑺吸烟史⑻休克史⑼压疮发生前活动方式⑽体型⑾皮肤类型⑿意识状态⒀体位。
2 压疮的预防 2. 1 根据病人的实际情况,做好宣传工作,宣传教育的内容:
2. 1. 1 压疮的特征及危害:
压疮是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良形成组织坏死的压力性溃疡。
其特征与受压程度有关,局部通常表现为红、肿、热、痛,重者可出现水泡,破溃渗出,甚至出现组织坏死。
2. 1. 2 压疮的好发部位现已证实,施加足够的压力并维持足够的时间,任何部位均可能发生压疮。
但外来压力主要集中在无肌肉包裹或肌肉较薄,缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆凸处,如骶尾部、臀部、足跟等。
2. 1. 3 老年人易发生压疮:
a、局部组织长期受压。
b、血液循环不良。
c、感觉功能障碍。
d、营养不良。
e、局部刺激。
一旦发生压疮就会增加不必要的痛苦,住院时间延长,经济负担加重,间接影响身体恢复。
2. 2 科学指导,最早的、最重要的预防措施是让病人尽可能地活动,以减轻局部压力,勤翻身是最简单,最有效的方法之一,翻身的同时观察受压部位的皮肤是否有改变,一旦发现及时处理。
2. 3 保护皮肤的干燥和清洁:
昏迷病人留置尿管,排便后及时清洁,再扑爽身粉。
2. 4 减轻皮肤摩擦:
在翻身及搬动病人是应注意身体各部位的位置,避免拖、拉、推等动作。
2. 5 传统护理用具与新型护理用具相结合:
如枕头、气褥等。
2. 6 正确按摩:
翻身避开皮肤损伤部位,避免拿、捏等动作,以免加中组织损害,按摩后用烤灯照射受压部位。
2. 7 加强自身营养,昏迷病人应鼻饲饮食,少量3 次。
3 压疮的分级治疗和护理 3. 1 压疮的分类
I 期具有30min 不消失的红斑,但皮肤完整;II 期损害累及表皮或达到真皮,溃疡表浅,可表现为皮肤擦破,水泡或浅火山口状改变;III 期损害涉及皮肤全层及皮下脂肪组织;IV 期深层组织的
损害,穿透皮下组织直到筋膜肌肉、骨骼和关节。
3. 2 压疮的治疗和护理依伤口严重程度而有所差异:
I 期防止局部受压,保持局部干燥,用25%的硫酸镁加热湿敷,对早期局部红肿效果好。
II 期可采用高流量吹氧,实验证明1~2 小时可行成瘢痕,老年人可用紫外线照射治疗。
III 期用付方新诺明0. 5g,氟哌酸0. 5g 加红外线照射治疗效果较好。
用白蛋白涂在创面表面,再将头孢氨苄粉均匀撒与创面,用无菌纱布压敷药粉数分钟,使药粉和创面充分接触,外再盖无菌纱布。
IV 期采用全身治疗和局部治疗相结合的方法,可收到满意的效果,其中全身治疗主要改善血液循环,补充营养和提高机体抵抗力,局部给予清创(如果是糖尿病病人同时还要控制血糖),每天增加换药次数。
在临床工作中,要有效的预防压疮的发生,就要对每个卧床病人进行充分的评估及相关因素的掌握,做到有的放矢,对外带压疮者,尽到告知义务,对高危人群做到重点交班,重点观察重点护理,同时一旦发生压疮应积极的治疗,尽量减轻病人的痛苦。