高血压合并糖尿病的临床特点及治疗分析
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世 界最新 医学信 息文摘 ２ ０ １ ３年第 １ ３卷第 ７期
・
１ ３ ７
临床 研 究 ・
高血压合并糖尿病 的临床特点及治疗分 析
符 红 军
（ 河南省洛阳市第一中医院心 内科 河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ０）
ｌ
摘要 ：目的 探 讨高血压合并糖尿病 的临床特 点及 治疗分析。方法 随机将我科收 治的 １ ３ ０例 高血压合并糖尿病 患者分 为对 照组和观察组 ，对 对照组患者 实施皮 下注射胰 岛素及 降血 压常规治疗 ，给 予观察 组患者降血压 、血糖、血脂及抗 血 小板 治疗，并分析 治疗效 果。结果 对照组 患者的 总有效率 为 ８ ７ ． ７ ％，不 良反应率为 １ ２ ． ３ ％，观察组患者总有效 率为 ９ ６ ． ９ ％，不 良反 应率为 ３ ％，统计 学比较 户 ＜ ０ ． ０ ５ ，差异有统计 学意义。结 论 高血压合并糖尿病有较早 的发病 时间、 非典 型临床表现 多见、 多发于有冠心病 、脑卒 中等 家族 史患者 中。ｌ 临床 实施 降血压 、血糖 、血 脂及 抗血小板治疗具有 较 高的总有 效率和较低 的不 良发 生率 ，值得在 临床推 广。 关键词 ：高血压 ；糖尿病 ；治疗特 点 中 图分 类 号 ：Ｒ５ ４ ４ ． １ 文 献 标识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ９ ９ 尸 ＜０ ． ０ ５ ，则说 明差异具 有统 计学意 义。 资料 与方法 比较 （ 例 ％）
３ 讨 论
高血压 合并糖 尿病病 情 比较严 重 ，同时 由于高血压合 并
糖 尿病 患 者 为高 危 组病 人 ，致 残率 和 死亡 率 较 高 。本 研 究
治疗 通 过对 我 科 收 治 的 １ ３ ０例 患者 实施 分 组干 预 治疗 可 以 得 知 ，传统 治 疗方 法 治疗 的有 效率 为 ８ ７ ． ７ ％ ，不 良反应 率
１ ． １ 一般资料 选取 我科 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 １ 月 收治的 １ ３ ０例 高 血 压合并 糖尿病 患者 ， 所 有患者 均符合 世界 卫生组 织制定 的
高 血压 和糖 尿病诊 断标 准 。其 中有 ５ ８例 男性 患者 ，７ ２例 女
性 患者 ， 年 龄在 ２ ６一 －７ ５岁 之 间 ， 平均 年龄 为（ ４ ９ ． ３ ±２ ． ６） 岁 ； 高 血 压病 程 在 ６个 月 ～ ２ ２年 之 间 ，平 均 病 程 ８ ． ５年 。糖 尿
２ 结 果
２ ． １ 治疗后两组患者的临床效果比较
对照组 患者 的总有效 率为 ８ ７ ． ７ ％ ，观察组 患者总有效 率 为９ ６ ． ９ ％。和对 照组 相 比， 观察 组患者 的总有效 率明显较 高 ，
二者差 异具有 统计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ 具体情 况如表 １ 所示 。 表 １治疗 后两组 患者 的临床 比较 （ 例 ％）
１ ． ４ 观察指标 …
对 两组 患者 的治疗 效果及 不 良反应 进行 观察 ，然后 进行 比较分 析 。
为１ ２ ． ３ ％，临 床实 施 降血 压 、血 糖 、血 脂及 抗 血 小板 治 疗 等于预 治疗 的总有 效率 为 ９ ６ ． ９ ％ ，不 良反应率 为 ３ ％。二 者
床 表现 多见 。
２ ． ２ 治疗后两组患者的不 良反应发生情况比较
对 照组 患 者 的不 良反 应 率 为 １ ２ ． ３ ％ ，观 察 组 患者 的 不 良反应 率为 ３ ％。和对照 组相 比 ，观察 组患 者 的不 良反应 发 生率 明显 降 低 ，二 者差 异具 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ具 体情况 如表 ２所示 。
糖 尿病 患者 极易 发生 血管 性病 变 ，具 有高 达 ５ Ｏ ～６ ０ ％ 无 症 状 性 心肌 缺 血 的 发生 率 ； 多 发 于有 冠 心病 、脑卒 中等 家 族 史 患者 中。心 肌 梗塞 的发 生合 并 糖 尿病 具 有 较 高 的死 亡 率 。在 糖 尿 病 患者 的治疗 中 ，再 灌 注 治疗 具 有 较 高 的再 闭 塞发 生率 ，临床疗 效欠佳 。 １ － ３ 治 疗 方 法 对 照组 患者实施 皮 下注射胰 岛素及 降血 压常规 治疗 ，让 患 者 服用 钙 离 子 拮抗 剂 、利 尿 剂 类药 物 等 ； 给 予 观察 组 患 者 降血 压 、血 糖 、血 脂及 抗 血 小 板治 疗 ，首 先 对本 组 患 者 的饮 食进 行 严 格 的控 制 ，之 后 让 患者 服 用 降血 脂 药 物 ，服 用 阿司 匹林 抗 血 小板 治 疗 ； 其 次 运用 血 管 紧张 素 转换 酶 抑 制 剂 对 患 者血 压 进行 有 效 的控 制 ； 再 次 ，用 胰 岛 素及 磺 脲 类 等 降糖 药 对 患 者 的高 血糖 进 行 有 效 的控 制 ，如 果 患者 较 为 肥胖 ，使用 二 甲双 胍 。
病 病程 在 ３个 月 一 ２ ６年之 间 ，平均 病 程 ６ ． ５年 。４ ２例患 者 合 并冠 心 病 ，６ ７例 合 并高 血脂 ，２ ８例合 并 脑梗 塞 。随机 降 其 分为观 察组 和对照组 ，每组平 均 ６ ５例 。两组患 者在 性别 、 年 龄 、病 程等 方 面 的差 异没 有统 计 学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。 １ ． ２ 临 床 特 点 具 有 较早 的发 病 时 间 ，高血 压会 比糖 尿病 提 前 １— １ ５ 年 发病 ，也 会 和糖 尿病 同时诊 断 ，但 也会 比糖 尿病 发病 晚 。 高 血 压 的发 病 率 随着 糖 尿病 病 程 的 延长 而 提 高 ；非典 型 临
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１ ３ ７
临床 研 究 ・
高血压合并糖尿病 的临床特点及治疗分 析
符 红 军
（ 河南省洛阳市第一中医院心 内科 河南 洛阳 ４ ７ １ ０ ０ ０）
ｌ
摘要 ：目的 探 讨高血压合并糖尿病 的临床特 点及 治疗分析。方法 随机将我科收 治的 １ ３ ０例 高血压合并糖尿病 患者分 为对 照组和观察组 ，对 对照组患者 实施皮 下注射胰 岛素及 降血 压常规治疗 ，给 予观察 组患者降血压 、血糖、血脂及抗 血 小板 治疗，并分析 治疗效 果。结果 对照组 患者的 总有效率 为 ８ ７ ． ７ ％，不 良反应率为 １ ２ ． ３ ％，观察组患者总有效 率为 ９ ６ ． ９ ％，不 良反 应率为 ３ ％，统计 学比较 户 ＜ ０ ． ０ ５ ，差异有统计 学意义。结 论 高血压合并糖尿病有较早 的发病 时间、 非典 型临床表现 多见、 多发于有冠心病 、脑卒 中等 家族 史患者 中。ｌ 临床 实施 降血压 、血糖 、血 脂及 抗血小板治疗具有 较 高的总有 效率和较低 的不 良发 生率 ，值得在 临床推 广。 关键词 ：高血压 ；糖尿病 ；治疗特 点 中 图分 类 号 ：Ｒ５ ４ ４ ． １ 文 献 标识 码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ７ ． ０ ９ ９ 尸 ＜０ ． ０ ５ ，则说 明差异具 有统 计学意 义。 资料 与方法 比较 （ 例 ％）
３ 讨 论
高血压 合并糖 尿病病 情 比较严 重 ，同时 由于高血压合 并
糖 尿病 患 者 为高 危 组病 人 ，致 残率 和 死亡 率 较 高 。本 研 究
治疗 通 过对 我 科 收 治 的 １ ３ ０例 患者 实施 分 组干 预 治疗 可 以 得 知 ，传统 治 疗方 法 治疗 的有 效率 为 ８ ７ ． ７ ％ ，不 良反应 率
１ ． １ 一般资料 选取 我科 ２ ０ １ ２年 １ 月至 ２ ０ １ ３ 年 １ 月 收治的 １ ３ ０例 高 血 压合并 糖尿病 患者 ， 所 有患者 均符合 世界 卫生组 织制定 的
高 血压 和糖 尿病诊 断标 准 。其 中有 ５ ８例 男性 患者 ，７ ２例 女
性 患者 ， 年 龄在 ２ ６一 －７ ５岁 之 间 ， 平均 年龄 为（ ４ ９ ． ３ ±２ ． ６） 岁 ； 高 血 压病 程 在 ６个 月 ～ ２ ２年 之 间 ，平 均 病 程 ８ ． ５年 。糖 尿
２ 结 果
２ ． １ 治疗后两组患者的临床效果比较
对照组 患者 的总有效 率为 ８ ７ ． ７ ％ ，观察组 患者总有效 率 为９ ６ ． ９ ％。和对 照组 相 比， 观察 组患者 的总有效 率明显较 高 ，
二者差 异具有 统计学 意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ 具体情 况如表 １ 所示 。 表 １治疗 后两组 患者 的临床 比较 （ 例 ％）
１ ． ４ 观察指标 …
对 两组 患者 的治疗 效果及 不 良反应 进行 观察 ，然后 进行 比较分 析 。
为１ ２ ． ３ ％，临 床实 施 降血 压 、血 糖 、血 脂及 抗 血 小板 治 疗 等于预 治疗 的总有 效率 为 ９ ６ ． ９ ％ ，不 良反应率 为 ３ ％。二 者
床 表现 多见 。
２ ． ２ 治疗后两组患者的不 良反应发生情况比较
对 照组 患 者 的不 良反 应 率 为 １ ２ ． ３ ％ ，观 察 组 患者 的 不 良反应 率为 ３ ％。和对照 组相 比 ，观察 组患 者 的不 良反应 发 生率 明显 降 低 ，二 者差 异具 有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ｏ具 体情况 如表 ２所示 。
糖 尿病 患者 极易 发生 血管 性病 变 ，具 有高 达 ５ Ｏ ～６ ０ ％ 无 症 状 性 心肌 缺 血 的 发生 率 ； 多 发 于有 冠 心病 、脑卒 中等 家 族 史 患者 中。心 肌 梗塞 的发 生合 并 糖 尿病 具 有 较 高 的死 亡 率 。在 糖 尿 病 患者 的治疗 中 ，再 灌 注 治疗 具 有 较 高 的再 闭 塞发 生率 ，临床疗 效欠佳 。 １ － ３ 治 疗 方 法 对 照组 患者实施 皮 下注射胰 岛素及 降血 压常规 治疗 ，让 患 者 服用 钙 离 子 拮抗 剂 、利 尿 剂 类药 物 等 ； 给 予 观察 组 患 者 降血 压 、血 糖 、血 脂及 抗 血 小 板治 疗 ，首 先 对本 组 患 者 的饮 食进 行 严 格 的控 制 ，之 后 让 患者 服 用 降血 脂 药 物 ，服 用 阿司 匹林 抗 血 小板 治 疗 ； 其 次 运用 血 管 紧张 素 转换 酶 抑 制 剂 对 患 者血 压 进行 有 效 的控 制 ； 再 次 ，用 胰 岛 素及 磺 脲 类 等 降糖 药 对 患 者 的高 血糖 进 行 有 效 的控 制 ，如 果 患者 较 为 肥胖 ，使用 二 甲双 胍 。
病 病程 在 ３个 月 一 ２ ６年之 间 ，平均 病 程 ６ ． ５年 。４ ２例患 者 合 并冠 心 病 ，６ ７例 合 并高 血脂 ，２ ８例合 并 脑梗 塞 。随机 降 其 分为观 察组 和对照组 ，每组平 均 ６ ５例 。两组患 者在 性别 、 年 龄 、病 程等 方 面 的差 异没 有统 计 学 意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ，具 有 可 比性 。 １ ． ２ 临 床 特 点 具 有 较早 的发 病 时 间 ，高血 压会 比糖 尿病 提 前 １— １ ５ 年 发病 ，也 会 和糖 尿病 同时诊 断 ，但 也会 比糖 尿病 发病 晚 。 高 血 压 的发 病 率 随着 糖 尿病 病 程 的 延长 而 提 高 ；非典 型 临
