中西医结合对糖尿病酮症酸中毒临床疗效分析
- 格式：pdf
- 大小：186.07 KB
- 文档页数：2
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ４ 年 ８ 月
・临床 应 用 ・
中西医结合对糖尿病酮症 酸 中毒 临床疗效 分析
杜 秋 芬
宣威市 中医医院急诊科 ， 云南 曲靖
６ ５ ５ ４ ０ ０
［ 摘要】 目的 观察为糖尿病 酮症 酸中毒 患者应 用中西医结合方案治疗的实际效果。方法 选取 ２ ０ １ １ 年 ６月一２ ０ １ ４年 １ 月人
岁 ，发病原 因 ： １ ９例感染 ， ８ 例 胰岛素治疗 中断 ， ３例恶心 、 呕 吐症 状， 比较 两组糖 尿病酮症 酸中毒 患者 的基本资料 。 差异存 在可 比
酮 体消失 ， 血酮体转 阴 ， 二氧 化碳结合力正 常 ； 无效： 治疗 ３ ｄ 后
统计胰 岛素 日均用量。
１ ． ４ 疗 效评 定
收集入住该 院的糖尿病酮 症酸 中毒患 者 ６ ０例 ， 将其 分成 实 验组 ３ ０例 ， 对 照组 ３ Ｏ例 ， 全部 病例符合 ＷＨＯ制定 的相关 标准 。
实 验组 ： 男女 比例 １ ８ ： １ ２ ， 年龄 ４ ５ ～ ７ ６岁不 等 ， 平 均（ ６ １ ． ２ ￣ ２ ． ５ ） 岁，
【 关键词】 中西 医结合 ； 糖尿病 ； 酮症酸 中毒 ； 临床 疗效 ［ 中图分类号】Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ４） ０ ８ （ ａ ） 一 ０ ０ １ １ — ０ ２
糖 尿病酮症酸 中毒为糖尿病急性并发 症 ，在 临床上 比较 常
评价临床治疗效果及低血糖发生率 。 显效ｌ ｌ ｌ ： 用药 １ ｄ 后症状
缓解 ， 尿酮体消失 ， 血 酮体转 阴 ； 有效 ： 用药 １ － ３ ｄ后症 状缓 解 ， 尿
发 病原 因 ： ２ ０ 例 感染 ， ７ 例胰 岛 素治疗 中断 ， ３ 例 未进 行饮 食控
制； 对照组 ： 男女 比例 １ ９ ： １ １ ， 年龄 ４ ６ — ７ ６岁不等 ， 平均 （ ６ １ ． ６ ￣ ２ ． ７ ）
住该 院的糖尿病酮 症酸中毒患者 ６ Ｏ例 ， 按随机数字表法将 其分成实验组 ３ ０例 ， 对照组 ３ ０例 ． 应用常规西药方案治疗对 照
组， 应用 中西 医结合方案治疗实验组 ， 统计治疗效果 。结果 与对照组相 比， 实验组患者糖尿病酮症酸中毒的治疗效果更佳 ， 实验 组血糖达标 、 尿 酮体 消失 、 ｐ Ｈ值恢 复 、 住 院时间分别 为 （ ５ ． ４ ４ ＋ １ ． ２ ３ ） ｈ 、 （ ２ ０ ． ６ ４ ＋ ＿ ６ ． ５ １ ） ｈ 、 （ ９ ． ８ ５ ＋ ２ ． ４ ５ ） ｈ 、 （ ９ ． ９ ５ ￣ １ ． ２ ３ ） ｄ ， 胰 岛
实验组血糖 达标 、 尿酮体消失 、 ｐ Ｈ值恢 复 、 住 院时间分别 为
（ ５ ． ４ ４ ￣ １ ． ２ ３ ） ｈ 、 （ ２ ０ ． ６ ４ ＋ － ６ ． ５ １ ） ｈ 、 （ ９ ． ８ ５ ＋ ＿ ２ ． ４ ５ ） ｈ 、 （ ９ ． ９ ５ ＋ １ ． ２ ３ ） ｄ ， 胰 岛
银柴胡 、 生甘草 、 胡黄连 、 荷梗 、 秦艽、 滑石 、 生鳖 甲 、 厚朴 、 地骨 皮、 香薷 、 知母 、 青蒿 ， 均为 １ ０克。水 煎服 ， １ 剂， ｄ ， 早晚两次服用 ， 待患者酮体转阴 、 微汗 出、 热退时 ， 再在处方 中加 ２ ５ ｇ白茅根 、 １ ０ ｇ
素Ｅ ｔ 均用 量为 （ ４ ６ ． ２ １ ￣ ３ ． ５ ２ ） Ｕ， 临床 总有效 率为 ９ ６ ． ７ ％， 低血糖 发生率 为 ３ ． ３ ％， 以上指 标与对 照组 比较差异 有统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 为糖尿病酮症酸 中毒患者应用 中西 医结合方案治疗 。 疗效满意 ， 值得进一步应用 。
素 日均用量 为（ ４ ６ ． ２ １ ￣ ３ ． ５ ２ ） Ｕ， 与对 照组 比较差 异有统计 学意义
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。比较两组 血糖 水平 ， 差异 无统计意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。详 见
苍术 ， 继续治疗 ， 用药 ３ ｄ后评价两组治疗效果 。
１ ． ３ 观 察指 标
见， 严重威胁 着患者生命 ， 持续小剂量静 脉滴注胰 岛素是治疗糖
尿病 酮症酸 中毒 的常用方法 ， 但 疗程欠满 意 ， 为观察 为糖尿病 酮
症 酸中毒患者应用 中西医结合方案治疗 的实际效果 。该研究 为
症 状无 改善或加重 。
１ ． ５ 统 计 方 法
借助统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 处 理相 关数据 ， 计量数 据 ， ｔ 检验 ，
以（ ± ｓ ） 表示 ； 计数数据 ， ｘ 检验 ， ｎ （ ％） ］ 表示。
２ 结 果
性， 无统计学意义 （ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ０ １ １ 年 ６月一２ ０ １ ４年 １ 月 ３ ０例 患者 应 用 中西 医结 合 方 案 治 疗， 收到 了满意 的效果 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
观察两组糖 尿病酮症酸 中毒患者血糖达标时 间、 尿酮体 消失
时间 、 ｐ Ｈ值恢 复时间 、 住 院时间 ， 检测 空腹血糖 、 餐后血糖水平 ，
１ ． ２ 方 法
２ ． １ 两组糖尿病 酮症 酸 中毒 患者临床观察指标 比较
１ ． ２ ． １对照组 应用常规西药方案治疗对 照组 ， 持续小剂量静脉滴 注胰 岛素 ， 控制 滴注速度为 ４ ￣ ８ Ｕ ／ ｈ ， 待患者血 糖下降后 ， 为患 者 滴注胰 岛素＋ 葡萄糖 注射液 （ ５ ％） ， 直 至酮体转 阴为止 ， 在此基 础 上配合 补液 、 抗感染治疗 ， 纠正水电解质紊乱 。 １ ． ２ ． ２ 实验 组 在对照组治疗 的基础上应用 中药治疗 ， 组方包 括 ：
・临床 应 用 ・
中西医结合对糖尿病酮症 酸 中毒 临床疗效 分析
杜 秋 芬
宣威市 中医医院急诊科 ， 云南 曲靖
６ ５ ５ ４ ０ ０
［ 摘要】 目的 观察为糖尿病 酮症 酸中毒 患者应 用中西医结合方案治疗的实际效果。方法 选取 ２ ０ １ １ 年 ６月一２ ０ １ ４年 １ 月人
岁 ，发病原 因 ： １ ９例感染 ， ８ 例 胰岛素治疗 中断 ， ３例恶心 、 呕 吐症 状， 比较 两组糖 尿病酮症 酸中毒 患者 的基本资料 。 差异存 在可 比
酮 体消失 ， 血酮体转 阴 ， 二氧 化碳结合力正 常 ； 无效： 治疗 ３ ｄ 后
统计胰 岛素 日均用量。
１ ． ４ 疗 效评 定
收集入住该 院的糖尿病酮 症酸 中毒患 者 ６ ０例 ， 将其 分成 实 验组 ３ ０例 ， 对 照组 ３ Ｏ例 ， 全部 病例符合 ＷＨＯ制定 的相关 标准 。
实 验组 ： 男女 比例 １ ８ ： １ ２ ， 年龄 ４ ５ ～ ７ ６岁不 等 ， 平 均（ ６ １ ． ２ ￣ ２ ． ５ ） 岁，
【 关键词】 中西 医结合 ； 糖尿病 ； 酮症酸 中毒 ； 临床 疗效 ［ 中图分类号】Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ４ ０ ６ ２ （ ２ ０ １ ４） ０ ８ （ ａ ） 一 ０ ０ １ １ — ０ ２
糖 尿病酮症酸 中毒为糖尿病急性并发 症 ，在 临床上 比较 常
评价临床治疗效果及低血糖发生率 。 显效ｌ ｌ ｌ ： 用药 １ ｄ 后症状
缓解 ， 尿酮体消失 ， 血 酮体转 阴 ； 有效 ： 用药 １ － ３ ｄ后症 状缓 解 ， 尿
发 病原 因 ： ２ ０ 例 感染 ， ７ 例胰 岛 素治疗 中断 ， ３ 例 未进 行饮 食控
制； 对照组 ： 男女 比例 １ ９ ： １ １ ， 年龄 ４ ６ — ７ ６岁不等 ， 平均 （ ６ １ ． ６ ￣ ２ ． ７ ）
住该 院的糖尿病酮 症酸中毒患者 ６ Ｏ例 ， 按随机数字表法将 其分成实验组 ３ ０例 ， 对照组 ３ ０例 ． 应用常规西药方案治疗对 照
组， 应用 中西 医结合方案治疗实验组 ， 统计治疗效果 。结果 与对照组相 比， 实验组患者糖尿病酮症酸中毒的治疗效果更佳 ， 实验 组血糖达标 、 尿 酮体 消失 、 ｐ Ｈ值恢 复 、 住 院时间分别 为 （ ５ ． ４ ４ ＋ １ ． ２ ３ ） ｈ 、 （ ２ ０ ． ６ ４ ＋ ＿ ６ ． ５ １ ） ｈ 、 （ ９ ． ８ ５ ＋ ２ ． ４ ５ ） ｈ 、 （ ９ ． ９ ５ ￣ １ ． ２ ３ ） ｄ ， 胰 岛
实验组血糖 达标 、 尿酮体消失 、 ｐ Ｈ值恢 复 、 住 院时间分别 为
（ ５ ． ４ ４ ￣ １ ． ２ ３ ） ｈ 、 （ ２ ０ ． ６ ４ ＋ － ６ ． ５ １ ） ｈ 、 （ ９ ． ８ ５ ＋ ＿ ２ ． ４ ５ ） ｈ 、 （ ９ ． ９ ５ ＋ １ ． ２ ３ ） ｄ ， 胰 岛
银柴胡 、 生甘草 、 胡黄连 、 荷梗 、 秦艽、 滑石 、 生鳖 甲 、 厚朴 、 地骨 皮、 香薷 、 知母 、 青蒿 ， 均为 １ ０克。水 煎服 ， １ 剂， ｄ ， 早晚两次服用 ， 待患者酮体转阴 、 微汗 出、 热退时 ， 再在处方 中加 ２ ５ ｇ白茅根 、 １ ０ ｇ
素Ｅ ｔ 均用 量为 （ ４ ６ ． ２ １ ￣ ３ ． ５ ２ ） Ｕ， 临床 总有效 率为 ９ ６ ． ７ ％， 低血糖 发生率 为 ３ ． ３ ％， 以上指 标与对 照组 比较差异 有统计 学意 义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 为糖尿病酮症酸 中毒患者应用 中西 医结合方案治疗 。 疗效满意 ， 值得进一步应用 。
素 日均用量 为（ ４ ６ ． ２ １ ￣ ３ ． ５ ２ ） Ｕ， 与对 照组 比较差 异有统计 学意义
（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。比较两组 血糖 水平 ， 差异 无统计意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。详 见
苍术 ， 继续治疗 ， 用药 ３ ｄ后评价两组治疗效果 。
１ ． ３ 观 察指 标
见， 严重威胁 着患者生命 ， 持续小剂量静 脉滴注胰 岛素是治疗糖
尿病 酮症酸 中毒 的常用方法 ， 但 疗程欠满 意 ， 为观察 为糖尿病 酮
症 酸中毒患者应用 中西医结合方案治疗 的实际效果 。该研究 为
症 状无 改善或加重 。
１ ． ５ 统 计 方 法
借助统计学软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 处 理相 关数据 ， 计量数 据 ， ｔ 检验 ，
以（ ± ｓ ） 表示 ； 计数数据 ， ｘ 检验 ， ｎ （ ％） ］ 表示。
２ 结 果
性， 无统计学意义 （ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
２ ０ １ １ 年 ６月一２ ０ １ ４年 １ 月 ３ ０例 患者 应 用 中西 医结 合 方 案 治 疗， 收到 了满意 的效果 ， 现报道如下 。 １ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资料
观察两组糖 尿病酮症酸 中毒患者血糖达标时 间、 尿酮体 消失
时间 、 ｐ Ｈ值恢 复时间 、 住 院时间 ， 检测 空腹血糖 、 餐后血糖水平 ，
１ ． ２ 方 法
２ ． １ 两组糖尿病 酮症 酸 中毒 患者临床观察指标 比较
１ ． ２ ． １对照组 应用常规西药方案治疗对 照组 ， 持续小剂量静脉滴 注胰 岛素 ， 控制 滴注速度为 ４ ￣ ８ Ｕ ／ ｈ ， 待患者血 糖下降后 ， 为患 者 滴注胰 岛素＋ 葡萄糖 注射液 （ ５ ％） ， 直 至酮体转 阴为止 ， 在此基 础 上配合 补液 、 抗感染治疗 ， 纠正水电解质紊乱 。 １ ． ２ ． ２ 实验 组 在对照组治疗 的基础上应用 中药治疗 ， 组方包 括 ：
