重症监护病房尿路感染的预防和护理

导尿管相关尿路感染预防与控制措施
一、严格掌握留置导尿的适应症，评估病情优先选择非侵入式排尿，减少不必要的置管。

二、插导尿管及行导管护理时严格执行无菌操作规程和手卫生制度。

三、根据年龄、性别、尿道情况选择合理的导尿管，操作轻柔，避免损伤尿道；导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂，使用一次性包装灭菌合格的润滑剂。

四、妥善固定尿管，避免打折、弯曲，保证集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面，防止逆行感染。

五、保持尿液引流装置密闭、通畅和完整，活动或搬运时夹闭引流管，防止尿液逆流。

六、使用个人专用的收集容器及时清空集尿袋中尿液。

清空集尿袋中尿液时，要遵循无菌操作原则，避免集尿袋的出口触碰到收集容器。

七、应当保持尿道口清洁，日常用肥皂和水保持清洁，大便失禁的患者清洁后还应当进行消毒。

八、长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。

若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。

患者出现尿路感染时，应当及时更换导尿管，并留取尿液进行微生物病原学检测
九、每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置导尿管时间;对长期留置导尿管的患者，拔除导尿管前，应当训练膀胱功能。

十、开展导尿管相关尿路感染的目标性监测，持续改进，有效降低感染率。

参考文献
口］中华人民共和国原卫生部.《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（实行）》［S］.2010
［2］中华人民共和国原卫生计生委.《重症监护病房医院感染预防与控制规范》［S］.2016。

2023年ICU导尿管相关尿路感染预防措施（全文）导尿管相关尿路感染（catheter-associated urinary tract infection; CAUTI）:患者留置导尿管期间或拔管后48h内发生的尿路感染。

1. 留置前手卫生（手消毒）2. 会阴部清洁，尿道口消毒3. 口罩、帽子、无菌手套4. 铺无菌巾，建立最大范围无菌区5. 妥善的固定导管，避免导管移位6. 整个操作过程遵循无菌原则1. 检查导尿管留置的必要性2. 悬垂集尿袋，不应高于膀胱水平，并及时排空集尿袋3. 保持引流系统的通畅和完整4. 保持尿道口清洁,妥善固定导管。

5. 疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗6. 疑似出现尿路感染而需要抗菌治疗前更换尿管7. 导尿管脱落应及时更换导尿管8. 导尿管1周更换一次9. 密闭式集尿袋1周更换一次10. 尿道口消毒最少2次/日，按需增加次数11. 尿道擦洗最少理2次/日，按需增加次数12. 置管时间大于3天者宜持续夹闭，定时开放参考文献：[1].中华人民共和国卫生行业标准《重症监护病房医院感染预防与控制规范》2016版[2].Hooton T M, Bradley S F, Cardenas D D, et al. Diagnosis, prevention, and treatment of catheter-associated urinary tract infection in adults: 2009 International Clinical Practice Guidelines from the Infectious Diseases Society of America[J]. Clinical infectious diseases, 2010, 50(5): 625-663.[3]Mandakhalikar K D, Chua R R, Tambyah P A. New Technologies for Prevention of Catheter Associated UrinaryTract Infection[J]. Current Treatment Options in Infectious Diseases, 2016, 8(1): 24-41.[4]Sampathkumar P. Reducing catheter-associated urinary tract infections in the ICU[J]. Current Opinion in Critical Care, 2017, 23(5): 372-377.。

ICU导尿管相关尿路感染预防制度
1.无菌操作留取病人中段尿做细菌培养，若菌落数大于或等于105CFU／ml者判断为尿路细菌感染。

2.严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。

3.有留置导尿管的操作常规、护理规范及相关感染的控制方法，并对相关人员进行培训，使其能够熟知和严格遵循。

4.插管时应注意无菌操作，动作轻柔，避免损伤，正确固定导尿管，并采用连续密闭的尿液引流系统。

5.导尿管与集尿袋的接口不要轻易脱开。

应保持尿流不受阻断的引流。

6.不常规使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。

7.集尿袋低于膀胱水平，不接触地面。

8.保持会阴部清洁干燥，尤其是尿道口。

9.定期进行重点部位病原学检查，釆集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处用无菌空针抽取尿液。

10.ICU导尿管及集尿袋具体措施：
1)医生每2周更换一次。

2)护士每班交接并查看引流通畅程度、管路固定情况及尿液色、
质、量并记录。

新入GICU或第一次插导尿管者，为便于观察和计量，选用子母式精密集尿袋，2周换一个，连用两个，周
一更换；1月后仍需使用导尿管者，选用普通集尿袋，1周更换两次，由每周日/周三夜班基础班护士更换，须注明置管/更换后日期。

护士发现导管或尿液有异及时通知医生。

重症监护病房尿路感染的预防和护理摘要：目的探讨重症监护病房尿路感染的预防和护理。

方法择于我院2015年8月至2016年7月重症监护病房治疗的150例患者作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，分别是参考组与实验组，参考组采用常规性的护理方法进行治疗，实验组在常规护理方法的基础上，采用针对性的预防与护理措施进行治疗，对比两组患者发生尿路感染的概率。

结果根据本次研究显示，参考组75例患者有20例患者发生尿路感染，发生次数高达21次，尿路感染的发生概率达到28%；实验组75例患者有6例发生尿路感染，发生次数6次，尿路感染的发生概率达到8%。

以上两组的组间数据对比存在明显差异，符合统计学意义（P<0.05）。

结论对重症监护病房进行治疗的患者，实施对于尿路感染的针对性的预防和护理措施，十分显著的降低了尿路感染的发生概率，有效的提高了患者的治疗质量，具有临床推广意义。

关键词：重症监护病房；尿路感染；预防；护理在重症监护病房进行治疗的患者，都是重症患者，免疫力下降，住院治疗的之间较长，需要长期使用抗生素以及各种物理治疗，使得患者在治疗期间非常容易发生院内感染。

住在重症监护病房的患者没有生活上的自理能力、或者被限制行动，都需要使用留置导尿管，长期使用，容易造成细菌感染，引发尿路感染[1]。

尿路感染可以分为上路感染——肾盂肾炎，下路感染——膀胱炎。

尿路感染在重症监护病房是多发区域，仅次于医院感染的呼吸道感染，而医院发生尿路感染的80%以上的患者都是与导尿有关。

重症监护病房的患者一旦患有尿路感染，会严重影响治愈时间，增加患者的病痛和治疗费用。

而在本次研究中，我院主要针对2015年8月至2016年7月我院重症监护病房治疗的150例患者作为研究对象，针对重症监护病房尿路感染的预防和护理进行分析，且获得了明显的效果，具体分析如下所示：1.资料与方法1.1临床资料择于我院2015年8月至2016年7月重症监护病房治疗的150例患者作为研究对象，按照随机数表，平均分为两组，分别是参考组与实验组。

2023年重症监护病房医院感染的预防与控制指南医院感染对患者的健康和医疗质量构成了严重威胁。

特别是在重症监护病房（ICU），医院感染的发生率和严重性均较高。

为此，本指南提供了一套全面的策略和措施，旨在帮助医院和专业人员预防和控制ICU中的医院感染。

1. 人员培训和教育所有ICU工作人员应接受关于医院感染预防的培训和教育，包括手卫生、无菌操作、个人防护装备的使用以及感染控制措施等。

2. 手卫生手卫生是预防医院感染最基本、最重要的措施之一。

所有ICU工作人员在接触患者前后，都应使用肥皂和水或含酒精的手消毒剂彻底洗手。

3. 消毒和灭菌ICU内的设备和物品应定期进行清洁、消毒和灭菌。

特别是呼吸机、导管和其他与患者直接接触的物品，应严格执行消毒和灭菌程序。

4. 个人防护装备ICU工作人员在接触患者时，应根据患者的感染状况和操作的性质，正确选择和使用个人防护装备，如手套、口罩、护目镜等。

5. 患者隔离对于确诊或疑似感染的患者，应采取相应的隔离措施，以防止病原体的传播。

同时，应严格执行探视制度，限制人员流动。

6. 抗生素的使用应根据患者的实际情况和病原体的敏感性，合理使用抗生素。

避免不必要的抗生素使用和滥用，以减少耐药菌的产生。

7. 监测和评估ICU应建立完善的感染监测系统，定期评估感染的发生率和病原体的分布，以及感染控制措施的有效性。

根据监测结果，及时调整和改进感染控制策略。

8. 患者和家属的教育向患者和家属提供关于医院感染预防的信息和教育，帮助他们了解和参与感染控制措施的实施。

以上指南旨在为ICU医院感染的预防与控制提供一套全面的策略和行动指南，以降低感染的发生率，提高患者的医疗质量。

所有ICU工作人员都应严格执行本指南，并积极参与感染控制工作，为患者创造一个安全、健康的医疗环境。

重症监护病房医院感染预防与控制指南
(2023)
引言
本指南旨在为重症监护病房（ICU）的医务人员提供关于感染预防和控制的指导。

严格遵循本指南的建议可减少感染的发生和传播，为患者提供更安全的护理和治疗环境。

1. 重症监护病房感染的定义与分类
- 重症监护病房感染的定义及临床表现
- 常见重症监护病房感染的分类
2. 感染预防与控制原则
- 手卫生和消毒
- 使用个人防护装备
- 定期清洁和消毒环境
- 感染控制委员会的建立
3. 感染风险评估与监测
- 加强患者感染风险评估
- 定期监测感染发生率和耐药性情况
4. 具体感染预防措施
- 导管相关感染的预防与管理
- 呼吸机相关肺炎的预防与管理
- 尿路感染的预防与管理
- 血流感染的预防与管理
5. 输液和药物使用安全
- 静脉导管的选择和管理
- 输注药物的正确使用和存储
6. 培训与教育
- 医务人员培训与教育计划
- 患者及家属教育计划
7. 感染事件管理
- 感染事件的报告与分析
- 分类和管理感染事件
8. 质量改进与审计
- 建立质量改进机制
- 定期开展感染控制审计
结论
本指南总结了重症监护病房医院感染防控的基本原则和措施。

医务人员应严格遵循本指南的要求，并定期评估和改进感染防控措施，以提高患者安全和医疗质量。

参考文献:
1. 有关医院感染防控的相关指南和研究成果
*请注意，以上内容仅为短暂概述，并不详尽，具体实践应根据相关指南和研究成果的建议进行。

*。

重症监护病房医院感染预防与控制要点(2023)背景医院感染是指在医院内治疗过程中，患者由于各种原因感染了新的病原体。

重症监护病房（ICU）是医院中高风险的感染源之一。

为了减少和控制重症监护病房的医院感染，以下是一些重要的预防与控制要点。

预防措施1. 卫生手消毒：- 医护人员进入ICU前，务必用75%酒精搓手，每次2分钟，确保彻底消毒。

- 对于ICU患者，医护人员每次接触患者前后应进行手卫生。

2. 使用个人防护装备：- 医护人员在处理患者或执行任何有可能产生飞溅体液的操作时，应佩戴帽子、口罩、手套和隔离衣。

- 使用一次性防护设备，并按规定进行更换。

3. 患者隔离与分流：- 根据感染程度和传染途径，对ICU患者进行合理的隔离和分流措施。

- 分流患者需考虑其感染风险、传染途径和病情，确保感染患者不会传播给其他患者。

4. 环境清洁和消毒：- 在ICU内，保持环境清洁和卫生，经常擦拭表面、地板和设备。

- 使用有效的杀菌剂进行日常消毒，并定期检查消毒效果。

5. 定期手卫生培训：- 对医护人员进行定期的手卫生培训，确保正确消毒的操作方法和频率。

控制措施1. 感染监测与报告：- 构建健全的感染监测系统，及时发现和报告ICU内的感染病例。

- 对感染病例进行排查和调查，分析感染原因，制定相应的应对措施。

2. 使用抗生素的合理性：- 执行临床治疗指南，合理使用抗生素，并遵守抗生素使用的规范。

- 定期评估抗生素使用情况，及时调整治疗方案。

3. 手卫生和消毒监测：- 对医护人员的手卫生和消毒情况进行监测，发现问题及时纠正。

- 对ICU内各个区域的消毒情况进行抽样检测，并进行常规监测。

4. 经常性会诊与培训：- 定期组织ICU的专家会诊，分享和交流感染预防与控制的最新经验和技术。

- 对ICU相关人员进行感染预防与控制的培训，提高其预防和控制感染的能力。

结论重症监护病房作为高风险的感染源，需要采取有效的预防与控制措施。

通过正确的手卫生、个人防护装备的使用，患者隔离与分流，环境清洁和消毒，以及监测和培训等措施，可以降低重症监护病房内的医院感染风险。

重症监护病房医院感染预防与控制指南(2023).txt重症监护病房医院感染预防与控制指南(2023)1. 引言本指南旨在为重症监护病房（以下简称ICU）提供有效的感染预防与控制措施。

通过合理的卫生和宣教措施，可以减少医院感染的发生率，保障患者和医务人员的安全。

2. 感染防控原则- 采取有效的手卫生措施，包括经常洗手和使用合适的洗手液或洗手剂。

- 注意采取个人防护措施，如佩戴一次性手套、隔离衣和护目镜。

- 严格执行医废处理规定，确保废弃物的正确处理和处置。

- 定期对ICU进行清洁和消毒，特别是需要频繁接触的物体和表面。

- 提供患者和医务人员的教育，加强感染预防知识和意识。

3. 患者感染控制策略- 充分评估患者风险因素，如年龄、基础疾病、手术类型等，以制定个性化的感染防控计划。

- 保持ICU内的空气流通，并定期检查、清洁和更换过滤器。

- 尽量减少使用有创性医疗设备的时间和频率，如呼吸机、导尿管等。

- 定期监测患者的感染指标，包括发热、白细胞计数等，并及时采取治疗措施。

4. 医务人员感染控制策略- 提供医务人员的职业健康教育，包括感染防控知识和技能培训。

- 制定合理的工作规程，明确医务人员的责任和义务。

- 提供充足的个人防护装备，并定期检查其合格性。

- 定期进行医务人员的健康监测和体检。

5. 总结重症监护病房医院感染预防与控制是医院管理的重要任务。

本指南提供了有效的感染防控原则和策略，希望能够帮助ICU减少医院感染的发生，提高医疗质量和安全水平。

注意：本文档根据相关指南编写，所有内容应根据实际情况和政策要求进行调整和执行。