圆锥角膜的症状

圆锥角膜的症状
山东鲁南眼科
是以角膜中央变薄向前突出，呈圆锥形为特征的一种眼病。

它常造成高度不规则近视散光和不同程度的视力损害，不伴有炎症。

一般在青春期前后双眼发病，视力进行性下降，初时能以近视镜片矫正，后因不规则散光而需配戴角膜接触镜。

典型特征为，角膜样或旁中央圆锥形扩张，基质变薄。

半数病例圆锥底部可见泪液侵渍后，铁质沉着形成的褐色Fleischer 环。

角膜深层基质的板层皱褶增多，引起垂直性V ogt条纹。

患眼下转时，可见锥体压迫下睑缘形成角状皱褶，此即Munson征。

角膜后弹力层破裂、发生急性圆锥角膜时，角膜中央区急性水肿，视力明显下降。

一般6-8周急性水肿消退，遗留中央区灶性角膜浑浊，后弹力层也有不同程度的浑浊瘢痕。

前部型：随着病程的进展，圆锥顶端变得半透明，初期此处敏感，完成期感觉变得迟钝，称为Axenfeld氏征。

此征不仅圆锥角膜有，有引起慢性角膜病，甚至长期戴接触镜的患者也可引起这种改变。

当病人向下看时，角膜圆锥顶压向下睑缘，在下睑缘出现一个弯曲，称为Munson氏片，但些征非圆锥角膜所特有。

后部型：后圆锥角膜比较少见，仅在女性发病，病变常为单眼(占61%)。

后表面弯曲度加大，呈圆锥状，其顶端常偏离中心，而角膜前表面弯曲度正常。

后弹力膜破裂较多。

没有Fleischer氏环。

用平面镜检影时，出现“剪刀状”阴影。

圆锥角膜治疗方法圆锥角膜是一种角膜结构异常的疾病，通常表现为角膜异常变薄、变形及出现锥状凸起。

圆锥角膜通常会导致视力模糊、视物变形、眼疲劳等症状，严重影响患者的日常生活。

针对圆锥角膜疾病的治疗方法有很多种，包括药物治疗、手术治疗、角膜接触镜等。

下面将详细介绍圆锥角膜的治疗方法。

首先，药物治疗是治疗圆锥角膜的一种非侵入式方法。

主要采用的药物有交感神经阻滞药、环境适应药物以及抗氧化药物等。

交感神经阻滞药可以减轻患者的疼痛感，缓解角膜炎症。

环境适应药物可以帮助患者适应不同的环境，减轻不适感。

抗氧化药物可以保护角膜上皮细胞、中层细胞和基底膜细胞，减缓角膜变性的速度。

药物治疗虽然不会直接改善角膜形态，但能够缓解症状，达到舒缓患者的痛苦的目的。

另外一种治疗方法是角膜接触镜。

适合的角膜接触镜能够让角膜的形态得到矫正，同时改善视力和减轻视觉畸变的症状。

角膜接触镜一般分为角膜下接触镜和角膜矫正接触镜，前者能够改善患者的视力，后者则可以通过模拟正常的角膜形态来减轻患者的视觉畸变。

通过角膜接触镜的使用，患者的视力和视觉畸变症状得到明显改善。

除了药物治疗和角膜接触镜，手术治疗也是治疗圆锥角膜的重要方法。

角膜移植术是目前最常用的手术治疗方法之一。

手术包括全层角膜移植术和局部角膜移植术。

全层角膜移植术是将整个角膜组织取下，然后用捐赠者的角膜组织替代，治疗效果比较显著，但术后的排斥反应风险较大。

而局部角膜移植术则是只替换角膜中的一部分组织，手术风险较低。

此外，还有一种新型的手术称为激光辅助的角膜移植术，该方法可以减少手术切口，缩短术后康复时间，是一种比较先进的治疗手术方法。

除了常规的手术手段，还有一种新兴的治疗方法，称为交叉链接手术。

该手术是通过应用Riboflavin并结合紫外线照射，使角膜组织产生交联作用，加强角膜结构，从而减缓或停止圆锥角膜的进展。

交叉链接手术是一种微创手术，能够在保护角膜形态的基础上，有效地阻止圆锥角膜的发展。

顿挫型圆锥角膜的诊断标准英文回答：Diagnosis criteria for keratoconus with a conical cornea shape can vary depending on the specific guidelines used by different healthcare professionals. However, there are several common diagnostic criteria that are widely accepted in the field.1. Corneal Topography: One of the most important tools for diagnosing keratoconus is corneal topography. This non-invasive imaging technique provides a detailed map of the cornea's shape and curvature. In keratoconus, the cornea typically shows a characteristic steepening and thinning pattern, creating a cone-like shape. The presence of this conical shape on corneal topography is a key diagnostic criterion for keratoconus.2. Manifest Refraction: Manifest refraction is another important aspect of the diagnostic process. It involvesdetermining the patient's refractive error using a phoropter or a trial frame. In keratoconus, the refractive error often presents as irregular astigmatism, which cannot be fully corrected with glasses or contact lenses. This irregular astigmatism is a common finding in patients with keratoconus and can aid in the diagnosis.3. Slit-Lamp Examination: A slit-lamp examination is performed to evaluate the anterior segment of the eye, including the cornea. In keratoconus, the slit-lamp examination may reveal certain characteristic signs, such as Vogt's striae (fine lines in the cornea), Fleischer's ring (a brownish ring around the base of the cone), and corneal thinning. These findings, when combined with other diagnostic criteria, can help confirm the diagnosis of keratoconus.4. Pachymetry: Corneal pachymetry is the measurement of corneal thickness. In keratoconus, the cornea is usually thinner than normal, especially in the thinnest area over the cone. Pachymetry can be useful in assessing theseverity of the disease and monitoring its progression overtime.5. Family History and Patient Symptoms: A thorough medical history should be taken, including any familyhistory of keratoconus. Keratoconus is known to have a genetic component, and a positive family history can increase the suspicion for the disease. Additionally, patients with keratoconus often report symptoms such as blurred vision, frequent changes in glasses prescription, and sensitivity to light. These symptoms, along with the other diagnostic criteria, can contribute to the diagnosisof keratoconus.In conclusion, the diagnosis of keratoconus with a conical cornea shape is based on a combination of clinical findings, including corneal topography, manifest refraction, slit-lamp examination, pachymetry, and patient history. These diagnostic criteria help healthcare professionals accurately identify and manage this progressive corneal disorder.中文回答：顿挫型圆锥角膜的诊断标准可以因不同的医疗专业人员使用的具体指南而有所不同。

为大家总结的圆锥角膜经验圆锥角膜是一种常见的眼科疾病，其特点是眼角膜呈现锥形变形，导致视力障碍和眼部不适感。

下面我将为大家总结一些对圆锥角膜的了解和经验，希望能对大家有所帮助。

首先，圆锥角膜的症状主要包括视力下降、光线干扰、双眼异像以及眼部不适感。

当出现这些症状时，应尽快到医院眼科就诊，以获取准确的诊断和合理的治疗方案。

其次，圆锥角膜的病因尚未完全明确，但遗传因素被认为是该病发病的主要原因之一、因此，如果家族中有圆锥角膜的病史，尤其是亲生父母或亲兄弟姐妹患有该病，应及早进行定期的眼科检查，以便早期发现和治疗。

第三，圆锥角膜的治疗方法有多种选择，主要包括眼镜矫正、角膜塑形镜、角膜环和角膜移植等。

对于不同病情的患者，医生会根据个体情况制定相应的治疗方案。

眼镜矫正是最常见的治疗方法，适用于轻度至中度的圆锥角膜病例。

角膜塑形镜则是一种特殊的隐形眼镜，通过改变角膜的形状来矫正视力。

角膜环是将一组环状物体植入角膜内侧，以改变角膜形态，从而改善视力。

对于严重的圆锥角膜患者，可能需要进行角膜移植手术，即将损坏的角膜替换为捐赠的健康角膜。

第四，在日常生活中，圆锥角膜患者应该注意保护眼睛，避免过度疲劳和刺激。

合理安排工作和休息时间，注意眼部卫生，定期进行眼科检查。

避免摩擦眼睛，防止因外部刺激导致角膜损伤。

坚持佩戴合适的眼镜或隐形眼镜，以减轻视力障碍，提高生活质量。

第五，除了上述治疗方法和日常护理措施外，圆锥角膜患者还可以尝试一些可以配合治疗的辅助方法。

例如，针对圆锥角膜的早期预防和治疗，一些研究显示维生素C、E、A、胶原蛋白、葡萄籽提取物和lutein等可以起到保护角膜和改善视力的作用。

此外，一些眼部按摩和眼部运动也可以帮助改善眼部血液循环，减轻眼部疲劳。

最后，圆锥角膜是一种需要长期管理和治疗的慢性疾病，需要患者与医生密切合作。

定期的眼科检查，正确使用矫正设备，遵循医生的建议和指导，以及良好的个人护理，都是缓解症状和提高生活质量的关键。

传统的诊断方法通常根据患者的临床表现和裂隙灯、角膜曲率计、角膜厚度检查来诊断。

近年来，随着科学技术的飞速发展，角膜地形图为圆锥角膜的早期诊断提供了非常重要的信息，成为目前诊断早期圆锥角膜的主要手段。

以ORBSCAN-Ⅱ角膜地形图为例，国内外学者经过大量研究，提出早期圆锥角膜的诊断标准：1．角膜前表面中央曲率＞47D；角膜中心下方3mm处与上方3mm处屈光率差值＞3D；双眼角膜中央前表面曲率差值＞1D。

这三点均符合即可诊断。

2．随年龄增大，近视不断增加，伴有散光；局部前后表面高度图形状比较一致；后表面BFS ＞55D；半径3mm区域内，屈光差异(轴屈光率)＞3D；中央角膜厚度＜470μm；后表面高度图7mm区内，最高-最低＞100μm。

符合四点以上即可诊断。

3．后表面BFS／前表面BFS＞1.27，1.21～1.27高度怀疑；内皮计数＜1800／cm^2；后表面BFS＞51D；眼球下曲率＞上曲率。

符合三点以上即可诊断。

4．厚度＞500μm的角膜后表面Diff值为(O.032±0.008)mm；厚度＜500μm的角膜后表面Diff值为(0.044±0.008)mm；Diff值一般不超过0．055mm。

5．角膜后表面曲率：最高点＞-7.50D，中心点＞-7.0D，考虑有异常可能。

圆锥角膜是一种非感染性进行性角膜变薄的疾病，是最常见的角膜形态异常。

典型圆锥角膜的临床症状为进行性视力下降伴散光增大，后期矫正视力下降等。

体征有角膜局部变薄、圆锥状前突、Vogt线、Fleischer环、角膜瘢痕等。

但在典型的临床症状、体征出现之前，应用裂隙灯和角膜曲率计难以进行早期诊断。

角膜地形图检查的应用，使早期诊断圆锥角膜成为可能。

典型圆锥角膜的角膜地形图表现为：局部区域变陡峭，形成一局限性圆锥；圆锥顶点多偏离视轴，以下方或颞下方为多见。

主要分为角膜中央陡峭的中央型和向角膜缘方向变陡峭的周边型；从圆锥的形状表现，划分为蝶形：对称碟形29%，非对称蝶形13%；乳头形19%；圆球形16%；卵圆形15%；不规则形8%等。