❖ 2、协助患者取合适体位。如患者突然出现心悸、胸闷气 喘、口唇发绀、咯粉红色泡沫痰等急性左心衰表现，应该立 即嘱双腿下垂，端坐卧位；或者患者血压突然升高，伴剧烈 头痛、恶心呕吐、心慌，视物模糊等高血压脑病表现时立即 嘱患者平卧，抬高床头30℃，绝对卧床休息。
❖ 3、给予吸氧，改善脑缺氧症状，减轻心脏负担。呕吐时 将头偏向一侧，吸痰，清除口腔呕吐物，保持呼吸道通畅， 必要时，气管插管防窒息。
酚妥拉明 尼卡地平
5~15mg IV 5~15mg/h IV
1~2min 5~10min
3~10min 1~4h
心动过速，头痛， 潮红
艾司洛尔 50~500(ug/kg/min) IV
1~2min
10~20min 低血压，恶心
乌拉地尔 地尔硫卓 二氮嗪 利血平
10~50mg IV
15min
10mg IV,5~15(ug/kg/min) IV 0.2~0.4 IV
1min
0.5~1mg IM,IV;0.4~0.6mg 1~2h q4~6h IM,IV
2~8h
2~12h 4~6h
头昏，恶心， 疲倦 低血压
血糖过高，水钠 潴留
9
硝普钠(nitroprusside sodium）
特点
硝普钠对动、静脉有直接扩张作用，其特点是起效快、 作用强、持续时间短，由于扩张血管作用明显，能降低前后 负荷和改善左心功能。适用于高血压脑病、主动脉夹层动脉 瘤和恶性高血压，高血压危象合并左心衰竭尤为适宜。
7
❖ 8、注意药物使用。硝普钠是治疗高血压急症作用最迅速 最有效的首选药。降压起效快,作用强,持续时间短，疗效恒 定可靠。适用于各种高血压急症。使用硝普钠应该严格避光， 现用现配，配置24h后无论是否用完都应更换：长期使用应 防止出现氰化物中毒；严格控制速度；不应与其他药物配伍； 密切观察血压及精神症状，防止发生体位性低血压；副作用 有头痛恶心，做好解释。伴烦躁、抽搐者应给予地西泮、巴 比妥类药物肌内注射或水合氯醛灌肠。同时合并有高血压脑 病时应根据医嘱及时应用甘露醇等脱水剂。
