心境障碍的概念

1.1心境障碍的概念心境障碍（mood disorder）又称情感性精神障碍(affective disorder)，是指由各种原因引起的、以显著而持久的心境或情感改变为主要特征的一组疾病。

其临床特征是：以情感高涨或低落为主要的、基本的或原发的症状，常伴有相应的认知和行为的改变；轻重程度不一，轻者无精神病性症状，对社会功能影响较轻，重者可有明显的精神病性症状，对社会功能影响较重；多为间歇性病程，具有反复发作的倾向。

间歇期精神活动基本正常，部分可有残留症状或转为慢性病程。

1.2心境障碍类型按ICD-10分类，心境障碍包括躁狂发作、抑郁发作、双相情感障碍、复发性抑郁障碍和持续性心境障碍等几个类型。

1.2.1躁狂发作躁狂发作（manic episode）的典型临床症状是情感高涨、思维奔逸、活动增多等“三高”，可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。

发作应至少持续1周，并有不同程度的社会功能损害，或给别人造成危险或不良后果。

躁狂可一生仅发作一次，也可反复发作。

若躁狂反复发作，按ICD-10归类为双相情感障碍。

临床表现：1、情感高涨情感高涨是躁狂发作的基本症状。

典型的表现为患者自我感觉良好，心境轻松、愉快，生活快乐、幸福；整日兴高采烈，得意洋洋，笑逐颜开。

其高涨的情感具有一定的感染力，言语诙谐幽默，常博得周围人的共鸣，引起阵阵欢笑。

部分患者可表现为易激惹、愤怒、敌意，甚至可出现破坏及攻击行为，但持续时间较短，易转怒为喜或赔礼道歉。

2、思维奔逸患者联想的速度明显加快，思维内容丰富多变，自觉脑子聪明，反应敏捷。

语量大，语速快，口若悬河，有些自感语言表达跟不上思维速度。

联想丰富，概念一个接着一个的产生，或引经据典，或高谈阔论，严重时可出现“音联”和“意联”。

3、活动增多患者自觉精力旺盛，能力强，想多做事，做大事，想有所作为，因而活动增多，整日忙碌不停，但多虎头蛇尾，有始无终。

有的表现爱管闲事，爱打抱不平，爱与人开玩笑，爱接近异性；注重打扮，行为轻率和莽撞，自控能力差。

心境障碍---- 诊断与治疗华中科技大学同济医学院附属精神卫生中心徐四清心境障碍的概念情感：是对人或事物的内心体验。

情绪：是一种常伴有躯体反应的情感体验。

心境：是一种持久的情绪状态。

所谓心境障碍则是指以心境显著而持久的改变，包括情绪高涨与低落，为主要临床相，并伴有相应的思维和行为改变的一种精神疾病。

该病有反复发作倾向，间歇期精神活动正常；发作症状较轻者并未达到精神病性程度。

疾病名称的演变古希腊时代：希波克拉底提出躁狂症与抑郁症二个术语；1898 年，德国精神科医生Kraepelin 正式命名为躁狂抑郁性精神病。

心境障碍的流行病学西方国家：随年代不同及诊断标准不同其患病率有所差异我国1982 年流调为5.5 心境障碍的病因与发病机制遗传因素：家系调查：具有家族聚集现象。

先证者亲属中的患病几率为5.7% ，是一般人群的10―30 倍。

其中一级亲属62.% ，二级亲属28.8% ，三级亲属9.2% 。

双生子研究：单卵双生子的同病率为33―86% ，双卵双生子的同病率为16―38% 。

寄养子研究：患情感性障碍的子女，从小就寄养在正常的、没有血亲关系的家庭里，其发病率仍然高于一般人群。

神经递质代谢异常儿茶酚胺假说：躁狂症是中枢受体部位的NE 相对或绝对增多；抑郁症是中枢受体部位的NE 相对或绝对减少。

5- 羟色胺假说：躁狂症是中枢受体部位的5-HT 含量增多；抑郁症则是中枢受体部位的5-HT 含量减少。

另有一种观点认为，5-HT 缺乏是躁狂抑郁症共同的生化基础，构成了遗传的易感素质；当NE 功能亢进时，就表现为躁狂发作；当NE 功能不足时就表现为抑郁发作。

几种有关调节情绪的神经递质心境障碍的病因学/病理生理学中枢神经系统5- HT 和NE 的神经通路5- HT 和NE 的神经通路调节不同的功能1,2 递减脊髓传导的调节疼痛的反应1,2 这些通路的异常可引起抑郁的情绪和躯体症状 2 心境障碍的病因与发病机制神经内分泌功能失调神经内分泌的研究发现，抑郁症患者的下丘脑---- 垂体---- 肾上腺轴/甲状腺轴功能异常。

心境障碍名词解释心境障碍是一种精神疾病，它涉及情感的高涨和低落，包括抑郁发作、双相情感障碍和持续性心境障碍等类型。

这种疾病不仅对患者的日常生活产生严重影响，而且可能导致自杀和其他自我伤害行为。

因此，了解心境障碍的概念、症状、病因、诊断和治疗方式非常重要。

1.抑郁发作抑郁发作通常表现为情绪低落、失去兴趣和愉悦感、疲劳、失眠、食欲改变、注意力不集中和自我价值感的降低。

这种状态可能持续数周到数月不等，严重时可能导致自杀。

2.双相情感障碍双相情感障碍是一种涉及情感高涨和低落的疾病。

患者可能会经历情绪的极端波动，从极度兴奋到极度低落，甚至在两者之间快速切换。

这种疾病可能导致自我伤害、自杀和暴力行为。

3.持续性心境障碍持续性心境障碍是一种涉及长期情绪低落或高涨的疾病。

患者可能会经历长期的情感不稳定，包括情绪的波动和情感的极端变化。

这种疾病可能导致社交和职业功能的严重受损。

病因学心境障碍的病因复杂，包括遗传、生化、心理社会等多方面因素。

据统计，50%-80%的心境障碍患者有家族阳性病史。

生化因素方面，脑内神经递质5-羟色胺（5-HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等与心境障碍的发生有关。

心理社会因素如家庭环境、生活事件等也影响心境障碍的发生。

4.诊断与评估诊断心境障碍需要专业医生进行详细的临床评估，包括病史询问、体格检查和心理评估等。

医生会询问患者的家族史、生活事件、情绪变化和其他症状，以确定疾病的类型和严重程度。

5.治疗治疗心境障碍的方法包括药物治疗、心理治疗和电抽搐治疗等。

药物治疗方面，医生会根据患者的具体情况开具抗抑郁药、抗躁狂药等。

心理治疗方面，医生会根据患者的需要和偏好进行个体化的心理治疗，如认知行为疗法、心理动力疗法等。

电抽搐治疗是一种常用的物理治疗方法，适用于严重抑郁发作和无法耐受药物治疗的患者。

6.预防与康复预防心境障碍的措施包括改善生活方式、减少压力和增强社交支持等。

保持健康的饮食、规律的作息和适度的锻炼可以降低患病风险。

心境障碍名词解释心境障碍，这是一个在精神健康领域相当重要的概念呢。

简单来说呀，心境障碍指的是一组以情感显著而持久的高涨或低落为主要特征的精神障碍。

这里面包含了好几种不同的情况哦。

就拿抑郁症来说吧，这是大家可能比较熟悉的一种心境障碍。

得了抑郁症的人呀，那心境是极度低落的。

他们可能对生活中的一切都失去了兴趣，以前喜欢的东西现在都觉得索然无味。

比如说，曾经热爱绘画的人，现在看到画笔和画布都不想再碰一下。

他们常常会陷入深深的自责当中，觉得自己一无是处，即使是一点点小的错误也会无限放大，在心里不断地谴责自己。

早上醒来的时候，没有那种迎接新一天的活力，反而觉得很沉重，甚至连起床都变得无比困难。

这种低落的情绪不是一时半会儿的，可能会持续数周、数月，甚至数年之久呢。

而与抑郁症相反的是躁狂症。

处于躁狂状态的人呢，心境那是相当高涨的。

他们精力充沛得有些过分了，感觉有用不完的劲儿。

他们的思维也变得特别快，嘴巴就像机关枪一样说个不停，而且话题转换非常迅速，旁人可能都跟不上他们的节奏。

他们可能会做出一些冲动的行为，比如大肆购物，不管自己是否真的需要这些东西，就是控制不住自己的购买欲。

还可能会有一些不切实际的想法，觉得自己无所不能，能够完成一些根本不可能完成的任务。

双相情感障碍则是一种更为复杂的心境障碍，它就像是在抑郁症和躁狂症之间来回切换。

患者有时候处于抑郁状态，情绪低落、消极，而有时候又会突然进入躁狂状态，情绪高涨、兴奋。

这种切换可能是有一定周期的，也可能是比较突然的。

这对患者的生活影响非常大，他们很难维持一种稳定的生活状态，无论是工作、学习还是人际关系都会受到严重的冲击。

心境障碍的成因也是相当复杂的。

从生理方面来看，大脑中的神经递质失衡可能是一个重要因素。

比如说血清素、多巴胺等神经递质，如果它们的水平不正常，就可能影响人的情绪。

从心理方面来说，长期的压力、创伤经历，像童年时期遭受的虐待或者是成年后经历的重大打击，都可能引发心境障碍。