言语—语言障碍
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言语障碍的概念
言语障碍是一种影响个体语言和沟通能力的条件或障碍。
这种障碍可能会影响个人的说话、表达和理解能力。
言语障碍可以包括语言发育障碍、语言障碍和流利障碍。
1. 语言发育障碍(Language Developmental Disorders):指在语言发育过程中出现的障碍,例如儿童晚发语、话语贫乏或结构不完整等。
这些障碍可能会影响儿童的听力、说话和理解能力。
2. 语音障碍(Articulation Disorders):指个体在发音或发声方面存在困难的情况。
这可能包括无法正确发音、替代音、省略音、添加音等。
语音障碍可能会导致个体难以被他人理解。
3. 语言障碍(Language Disorders):指在语言理解和表达方面出现困难的情况。
这可能包括词汇、语法、句法和语义等方面的问题。
语言障碍可能导致个体难以正确表达意思或理解他人的意思。
4. 流利障碍(Fluency Disorders):指在说话流畅性方面存在困难的情况。
这包括口吃(阻塞性流利障碍)和说话过快或中断(非阻塞性流利障碍)等。
流利障碍可能导致个体在语言流畅性和表达中遇到困难。
言语障碍的出现可能受到遗传、生理和环境等多种因素的影响。
治疗和干预方法
可以包括语音治疗、语言治疗、行为疗法和辅助沟通技术等,以帮助个体改善语言和沟通能力。
言语障碍的分类及其治疗概述言语——语言障碍的分类一、失语症失语症是言语获得后的障碍,是由于大脑损伤所引起的言语功能受损或丧失,常常表现为听、说、读、写、计算等方面的障碍。
成人和儿童均可发生。
二、运动性构音障碍由于神经肌肉病变引起构音器官的运动障碍,出现发声和构音不清等症状称为运动性构音障碍。
常见病因有脑血管病、脑外伤、多发性硬化等。
三、听力障碍所致的言语障碍从言语康复的观点出发,获得言语之前与获得言语之后的听觉障碍的鉴别很重要。
儿童一般在七岁左右言语即发育完成,这时可以称之获得言语,获得言语之后的听觉障碍的处理只是听力补偿问题;获得言语之前特别是婴幼儿时期的中度以上的听力障碍所导致的言语障碍,不经听觉言语康复治疗,获得言语会很困难。
四、儿童语言发育迟缓是指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。
最常见的病因有大脑功能发育不全、自闭症、脑瘫等。
这类儿童通过言语训练虽然不能达到正常儿童的言语发育水平,但是可以尽量发挥和促进被限制的言语能力,不仅言语障碍会有很大的改善,还能促进儿童的社会适应能力。
五、器质性构音障碍由于构音器官形态结构异常所致的构音障碍称为器质性构音障碍。
其代表为腭裂,可以通过手术来修补缺损,但部分患儿还会遗留有构音障碍,通过言语训练可以治愈或改善。
六、口吃是指言语的流畅性障碍。
口吃的确切原因目前还不十分清楚。
部分儿童是在言语发育过程中不慎学习了口吃,或与遗传以及心理障碍等因素有关。
口吃可表现为重复说初始的单词或语音、停顿、拖音等。
部分儿童可随着成长自愈;没有自愈的口吃常常伴随至成年或终身,通过训练大多数可以得到改善。
七、发声障碍发声是指由喉头发出声波,通过喉头以上的共鸣腔产生声音,这里所指的“声”是嗓音。
多数情况下发声障碍是由于呼吸及喉头调节存在器质或功能异常引起的,常见于声带和喉的炎症、新生物以及神经的功能失调。
八、功能性构音障碍多见于学龄前儿童,指在不存在任何运动障碍、听力障碍和形态异常等情况下,部分发音不清晰。
言语障碍的名词解释言语障碍是指语言能力或口腔运动的异常,导致个体在语言沟通过程中遇到困难。
这种沟通障碍可以包括语音、语言、说话流畅性等方面的问题。
言语障碍可能影响个人的语音发音、理解、表达和交流能力,给他们的社交和职业生活带来困扰。
下面将从几个方面来解释言语障碍的概念。
语音障碍是言语障碍的一种类型,主要涉及到个体发音的问题。
正常的语音发音需要清楚准确地出现辅音和元音的声音,但某些人可能在发音时产生错误的声音,导致听者难以理解他们所说的话。
比较常见的语音障碍有替换、删减、重复和扭曲等。
例如,发音错误的“r”、“s”、或“th”音就是一些常见的语音障碍。
语言障碍是相对于言语障碍的另一种类型。
语言是人们沟通交流的重要工具,包括口头和书面语言。
语言障碍可能影响个体的语言理解和表达能力。
语言理解困难可能导致个体难以理解他人的话语,例如对指令或问题的困惑;而语言表达障碍则使个体难以正确、清晰地表达自己的思想和意图。
一些常见的语言障碍包括特定语言障碍(如发展性阅读障碍、发展性书写障碍)和语言运用障碍(如语法和词汇使用问题)等。
说话流畅性障碍是常见的言语障碍类型之一,主要涉及到个体口语表达时的流畅性问题。
这类障碍可能表现为语调异常、语速过快或过慢、有节奏感缺失、暂停或重复某个音节或词语等。
最常见的说话流畅性障碍是口吃(动作性说话流畅性障碍),而口吃常引起个体在社交场合的不适和焦虑。
言语障碍可能由多种原因引起,包括遗传因素、发育异常、神经系统问题、颅脑损伤、心理社交因素等。
有时言语障碍与其他发育障碍,如自闭症、学习障碍和注意力缺陷多动障碍等共同存在。
治疗言语障碍通常需要综合性的干预措施,包括语音治疗、语言治疗、音乐疗法、个体和家庭的心理社会支持等。
言语障碍不仅仅是个体与沟通困扰,也影响着个体的社交和情感发展。
在学校和工作场所,言语障碍可能导致个体在口头演讲、团队合作或表达想法时面临挑战。
在社交活动中,言语障碍可能使个体感到尴尬或自卑,影响到他们与他人建立良好关系的能力。
言语障碍常见类型引言言语障碍是一种影响个体语言表达的障碍,可以包括各种程度的沟通困难。
言语障碍可以影响个体的发音、语速、语调、语义理解等方面,从而导致交流困难以及社交、情感和教育方面的挑战。
本文将介绍一些常见的言语障碍类型,并对其特点进行综合、详尽的探讨。
语音障碍语音障碍是言语障碍中最常见的类型之一。
它涉及到个体发音的问题,导致他人难以理解其说话。
以下是一些常见的语音障碍类型:1. 结构性语音障碍结构性语音障碍通常由口腔结构问题引起,例如唇裂、腭裂和牙齿畸形等。
这些问题会影响个体的发音能力,使得他们难以正确地发出某些语音。
2. 发音困难发音困难是指个体在发出特定音素或音标时遇到困难。
这可能是由于舌位、口腔肌肉控制或协调问题导致的。
3. 失音失音是指个体在发音时无法产生特定的音素或音标。
这可能是由于声带问题或其他语音器官的功能障碍引起的。
4. 替代音替代音是指个体在发音时使用不正确的音素或音标替代目标音。
这可能是由于发音技能不足或听觉感知问题导致的。
语言障碍语言障碍是言语障碍中另一常见类型。
它涉及到个体语言理解和表达的问题。
以下是一些常见的语言障碍类型:1. 延迟语言发展延迟语言发展是指个体在语言能力上相对于同龄人有所滞后。
这可能表现为较晚开始说话、语法和词汇使用的困难,以及理解他人言语的能力限制。
2. 语言不流畅语言不流畅是指个体在语言表达过程中存在停顿、重复、迟缓或中断等问题。
这可能导致语言流利性降低、表达困难以及交流效果不佳。
3. 语法障碍语法障碍涉及到个体在正确使用语法规则方面的困难。
这可能表现为错误的句子结构、动词时态错误以及不正确的名词和代词使用等。
4. 词汇障碍词汇障碍是指个体在词汇使用和理解方面存在困难。
这可能导致个体的词汇量较小、常常忘记单词、难以理解复杂的词汇等。
交流障碍交流障碍是言语障碍中另一个关键类型。
它涉及到个体与他人进行有效交流的能力。
以下是一些常见的交流障碍类型:1. 社交交流障碍社交交流障碍通常与个体在社交环境中进行交流时遇到的问题有关。
语言障碍是指在语言的听、说、读、写能力或者语言交流方面出现的障碍。
根据不同的症状和原因,常见的语言障碍可以被分类为以下几种类型:
1. 言语发育迟缓:指儿童在言语和语言能力方面的发展延迟,可能表现为语言理解困难、词汇表达能力有限、语音发育不良等。
2. 言语和语言障碍:包括言语错误、发音障碍、结构性语言障碍(如语法、句法错误)、词汇障碍等。
这些障碍可能导致言语流畅性差、表达和理解能力受限。
3. 声音感知和处理障碍:这类障碍会影响个体对声音的感知、辨别和理解,可能导致听觉障碍、语音感知缺陷等问题。
4. 阅读障碍:包括识字困难、阅读理解障碍等,如失读症(dyslexia)。
5. 书写障碍:例如书写困难(dysgraphia),表现为书写能力低下、笔迹混乱等症状。
6. 双语障碍:指应用两种语言的能力受限,可能影响到双语者在表达、理解和切换语言时遇到困难。
7. 思维中枢性障碍:在认知、理解和表达语言时遇到问题,如阿兹海默症和其他与智力或认知功能相关的疾病引起的言语障碍。
这些都是常见的语言障碍分类,每种障碍都可能有不同的表现形式和症状,需要针对具体情况进行评估和治疗。
对于处于发育阶段的儿童,及早发现并通过专业的干预和治疗进行干预将有助于他们克服语言障碍。
一、言语障碍的概念一有关的名词术语言语障碍又称为语言障碍、语言残疾或言语、语言障碍,也有的称之为言语或语言异常、言语或语言缺陷等,我国2006年第二次残疾人抽样调查时采用的是言语残疾; 严格来说,言语障碍和语言障碍是两类不同的障碍,因为言语是运用语言的口语过程,而语言则是一种相对于这个口语过程的包含语法规则和发音要求的符号系统,是言语的工具;因此,言语障碍和语言障碍是两种完全不同的现象;但在日常生活中,人们把这些现象都称为言语障碍或语言障碍;本书也就认同习惯,不对这两种现象加以明确区分,并且把上述术语看成是含义相同的术语;1.语言发育障碍1表达性语言障碍:是一种特定语言发育障碍,患儿表达性口语应用能力显着低于其智龄的应有水平但言语理解力在正常范围内2感受性语言障碍:是一种特定语言发育障碍,患儿对言语的理解低于其智龄所应有的水平几乎所有患儿的语言表达都显着受损也常见语音发育异常;学龄中的发生率约为3%~10%,男孩比女孩多2~3倍该病病因不明,早年认为与感知功能障碍及遗传因素有关但都无明确的理论或证据支持;也有研究认为,可能发生在听力辨别受损的基础上多数儿童对环境中声音的反应好于交谈声音;3伴发的获得性失语Landau-Kleffner综合征:主要表现为理解性失语是指患儿在病前语言功能发育正常病后丧失了感受性和表达性语言功能,因此本综合征又称为“伴发癫痫的获得性失语”;在一开始出现言语丧失的前后2年中,出现累及一侧或双侧的阵发性脑电图异常或癫痫发作而非语言智力和听力正常本病原因不明,但临床特征提示有可能是所致;2.言语发育障碍1特定言语构音障碍:是一种特定言语发育障碍,患儿运用语言的能力低于其智龄的应有水平但言语技能正常特定言语构音障碍在言语障碍患儿中占很大比重然而病因尚不明了;获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在着明显的正常发育儿童在4岁时常有发音错误到6岁时能学会大多数语音,尽管可能存在某些复合音的发音困难,但不应妨碍交流;到11~12岁时应能掌握几乎全部发音;发音学习延迟和偏差的儿童常出现以下症状;①讲话时发音错误使人很难听懂,“讲话像外国人”;②语音省略歪曲或替代,给人的感觉是讲话太快太急;③同一语音发音不一致,即在某些词中发音正确而则否;2言语流利障碍口吃:是一种表现为言语节律异常的言语障碍常见的口吃有两种即痉挛性口吃与强直性口吃;前者是发音器官肌肉的痉挛出现多次重复第一个字的音节后者是发音器官肌肉的强直,难以发出或停顿在某一字上口吃的临床表现有以下8点特征①开始讲话时有紧张及挣扎的表现;②开始的词有声音延长;③词的多重复讲话时充满了“α,en”和词的第1个音节;④插入了别的音;⑤嘴、腭周围发出颤抖;⑥声音的定调及升高,并有延长;⑦避免使用特殊的词和讲话过程中暂停次数增多;⑧儿童预料发出某些词时会有困难所以脸上有恐惧的样子;二言语障碍的定义2006年我国残疾人抽样调查时的定义是:言语残疾,是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍经治疗一年以上不愈或病程超过两年者,不能或难以进行正常的言语交往活动3岁以下不定残;需要特别说明的是.在理解言语障碍时要注意:1.言语障碍是相对于母语而言的,也就是说是在运用母语的时候出现的异常,使用不同语言的人,交流时出现的异常不属于言语障碍的范畴;2.即使是使用一种语言,但因为方言的原因,出现交流障碍时也不属于言语障碍;3.任何儿童在学语期都会有发音不清、吐字不准的现象,这是正常的,不属于言语障碍; 4.言语障碍不仅包括说过程中的障碍,还包括听过程中的障碍,如把pa音听成fa音,但这种听的误差不是因为听力障碍所致;5.造成言语障碍的原因很多;听力损失、智力落后以及孤独症等,都可以导致言语障碍,但是这时的言语障碍往往是派生障碍;因此,我们在谈言语障碍时,往往是指以言语障碍为主要特征的特殊儿童;一治疗1.构音异常的治疗1构音程序:大多数发音错误的儿童并不意识到自己的问题,因此治疗开始时,需要夸大儿童的错误发音,并与正确音作比较,让儿童听录音机中正确的和错误的声音,要求其辨别,一旦儿童能完全辨别,而且意识到自己错误发音时,则进入下述各水平的治疗;音素水平的治疗:当儿童出现数个错误发音时,治疗总是选择正常儿童最早出现的音也即最容易的音入手,这个音称为目标音,首先帮助儿童认识正确发目标音的口形及其他特征,其次进行听觉训练,即区分目标音和另外一个声音,接着让儿童比较自己发目标音和正确目标音之间的差别,建立正确的感知,最后用语音定位法,让儿童看着发目标音时,治疗人员的唇、舌、下颌的运动和口形,让儿童对着镜子模仿发音;有的儿童在这过程中并不能立即学会发目标音,于是,治疗人员要寻找与目标音接近,而且儿童又会发的过渡音,从过渡音的模仿学习逐渐延伸到目标音,其间要求儿童以镜子为视觉反馈,观察自己的唇、舌、下颌位置,有的发音甚至要用手体会声带振动情况;当儿童学会发目标音后,则继续下一步治疗;音节水平的治疗:一个新的目标音在初学时往往是脆弱而不稳定的,如果不放在音节及其以后水平的治疗中进行强化,就很容易丢失或仍旧回到原来的错误发音;音节水平治疗即把目标音与其他的元音或辅音组成无意义的音节,让儿童在学习发音节时巩固目标音,只有在完全正确地发出音节后,才可顺延至下一级水平的治疗;单词水平的治疗:治疗人员在这时把目标音应用到有意义的单词中;这个新的发音可以放在单词的开始、中间或末尾,单词的水平要符合儿童的认知水平,而且是日常生活中经常出现的;治疗中可将单词与相对应的图片结合起来,增加趣味性;句子水平的治疗:治疗人员选择一些符合儿童的句子,采用放慢说话速度、重复说、模仿说、与儿童一起说等方式;在重复说时,儿童必须跟随治疗人员说话的音调、强度和节奏;治疗人员有意在说话时发出儿童以往不正确的发音,训练儿童能否善于发现并自行纠正;2口功能训练:口腔运动功能问题会影响说话的清晰度;因此,临床上发现这类问题的儿童必须进行口功能训练;包括增强口腔黏膜的本体感,即要求每天按压或轻柔快速地弹击儿童的面颊、下颌、唇部;用软硬适中的牙刷或硅胶棒刺激口腔内的舌、牙龈、颊黏膜和硬腭;改善食物质地,从软向硬;改善口腔协调运动如教吹泡泡、喇叭、用吸管吸食,模仿动物叫声、口腔快速轮替运动等;2.语言异常的治疗语言治疗包括4个方面,即制定目标、方法、策略和家庭的配合;1制定目标:在制定语言治疗的目标时,维果斯基Vygotsky的“最接近发育水平”理论是主导原则,即所定的目标应略高于个体儿童的发育水平,但又能使儿童在帮助下能够达到的;例如,当儿童只会讲一个字时,在治疗时可用叠词,然后向两个字的词语发展;当儿童只会说短语不会成句时,治疗中略为扩展词语,让儿童模仿,使他建立一个模式,逐渐向句子过渡;2治疗方法:语言治疗应在有意义的情景中进行,并伴随着玩具和游戏活动,语言治疗方法有两种;一种是以治疗人员为中心的方法,主要采用练习、游戏中操练和塑造三种形式:①练习:即给儿童任务,告诉他给予应答,如学说字或单词这种形式比较单调,儿童常缺乏动力;②游戏中操练:即先给儿童一个游戏活动,要求儿童按要求学习所定的语言目标,当目标完成后,给予儿童感兴趣的游戏活动强化目标的应答;③塑造:是给儿童听觉刺激,逐步诱导儿童产生接近目标的反应;这3种形式均在治疗人员有结构的安排下进行的,适用于年幼儿童或严重语言异常的儿童;另一种是以儿童为中心的方法;治疗人员将制定的目标作为游戏中的一个部分,跟儿童边说边玩,有意引导儿童,一旦儿童达到所定的目标,治疗人员立即给予反馈,与其交流;治疗人员与儿童互动过程中,不断地应用模仿、组词、扩展的技能作为示范,该方法适用于固执、怕羞的儿童,也适用于有一定语言能力的学前儿童;3治疗策略:对尚未开口,只有理解的儿童,治疗采用前语言阶段的干预;干预的内容包括对声音、物品的注意,与他人共同玩耍,可玩一些轮流性和想象性的游戏;在干预中所用的策略如下:①用单词或叠词作语言刺激,反复应用于环境中,称为“听力轰炸”;②将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配;③鼓励儿童用姿势、发声作交流,不必理会其发音不佳;④用最简单的语言与儿童交流;⑤纠正哭叫、发怒、扔物等不良的交流;⑥创造情景,促使儿童与他人交流,并迅速给予应答;对已经有语言,但内容少、形式简单的儿童,要求其模仿治疗人员的说话,诱导自发性的表达,并应用在生活中;干预中用的策略是在想象性游戏中,使儿童模仿;治疗人员在示范性语言中用手势和动作加强儿童的感受;激励儿童有意识的交流;创造各种机会与儿童对话;在角扮演的游戏中教儿童生活用语,如去商店购物,接待来访朋友,礼仪等;4家庭配合:父母和抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起着非常重要的作用;父母需要积极地参与,在生活中应用语言治疗的方法和策略,向着治疗的既定目标努力;如今临床的语言治疗模式就是治疗人员与家庭之间的协作和配合,在实践中已证实是富有成效的;小儿言语和语言障碍可以并发哪些疾病可有咽乳头状瘤、先天性声门蹼、或声带、声带襞麻痹表现;有上呼吸道感染或鼻炎,腺样增殖体肥大影响发声;儿童、黏膜下腭裂、神经功能障碍等,影响声门关闭;学龄期可致学习成绩明显落后,与人交往困难等;语言发育异常的警告信号:1.12个月内12个月对熟悉的声音和脸无微笑;23个月对他人无微笑;34个月不能试图模仿声音;48个月无牙牙学语;58个月不能玩“躲猫猫”游戏或对此无兴趣;612个月不能说一个字的词;712个月无任何手势,如挥手“再见”或摇头;812个月不能指点任何物品或图片;2.12~24个月118个月不能使用15个单词;218个月用手势代替说话表示需求;318个月不愿模仿声音,或有限地运用辅音和元音;42岁不能讲2个字的话;52岁不能模仿单词或动作;62岁不能听从简单的指令;3.24~36个月13岁不能将单词组成短语或句子;23岁不能自发地与人交流;33岁不能正确发“b、p、m、d、t、n、l、g、k、h”;4与人交流时常常表达受挫;5局限于玩某些玩具或反复玩某些玩具;6词汇有限;7不能与他人交往或游戏;4.4岁1外人非家庭成员不懂其说的话;2不能复述简单的故事,或不能清楚地回忆最近发生的事件;3句子发音错误多,或替代或遗漏一些音;发病原因各种原因的听力障碍影响言语的障碍;各种原因的智能迟缓为最常见原因;患有神经精神性疾病,如神经系统的病变,孤独症、等,或社会环境问题的影响均可致言语障碍1听力障碍:听觉是语言感受的一个重要的渠道,当小儿听力受损害后,不管是传导性的、还是感觉神经性的,都不能正确地察觉声音信号,产生程度不等的语言发育迟缓,其迟缓的严重度受多种因素的影响,诸如听力损害的程度、发生的年龄、矫治听力的年龄、矫治的合适性等等;传导性听力障碍伴有反复和长期的中耳炎、同时有渗出,这对早期言语和语言发育可产生不良的影响;虽然传导性听力障碍一般不超过20~30dB,最大可在50dB 左右,但明显影响小儿言语的辨认;长期中耳渗出在儿童早期可引起语言表达延迟,在学龄初期出现语言问题;此外,也有研究听知觉和听觉辨认对语言的影响,表明中枢性的听觉信息处理问题使小儿对听觉刺激的辨认、分析和储存出现困难、特别在有相似音时更觉困难;2智能迟缓:语言发育迟缓的最常见原因是智能迟缓;虽然语言发育进程是按照正常儿童的顺序,但其速度比正常儿童慢,当环境对儿童语言的要求增加时,语言的问题就更为明显了;某些染体和遗传性疾病伴有语言障碍,例如21-三体综合征的儿童有程度不等的语言障碍;脆性X综合征儿童的语言障碍在韵律和语言内容上有特别的形式;3孤独症:孤独症的一个重要特征即交流障碍,并伴有交往障碍和刻板的重复性动作;孤独症儿童的语言障碍可表现为完全不理解,没有语言,或言语过于刻板、学究式的,并有夸张的韵律;语言应用也出现问题,出现回声样语言或非言语的交流,几乎没有眼神交往,面部表情和姿势也很有限;4神经系统疾病:儿童因神经运动通路的障碍而影响说话,常出现构音障碍,他们对语言的感受能力比表达好得多;儿童左侧大脑的病变对语言、阅读、书写的影响较右侧大脑病变的影响更大,临床上一些左脑病变的儿童往往保存了原有的语言能力,因为右脑代替了左脑的功能,这说明右脑具有可塑性的功能;大脑的损伤或肿瘤使儿童产生获得性失语症,即在儿童发展了说话成句的语言能力后,因为大脑的病灶致使语言损害;临床上出现不同类型的失语症,例如,儿童听觉理解障碍但言语流利的,称为感觉性失语症;对目标物不能命名的称为命名性失语症;难以找到适当词语表达的称为表达性失语症;言语不流利且费力的称为运动性失语症;近年来,一些少见的神经学因素引起的语言障碍引起人们的关注,这就是获得性失语综合征伴抽搐障碍,或称为Landau-Kleffer综合征;这个综合征使原来语言能力正常的患儿出现语言感受和或表达的倒退现象,其严重度可达到完全的听觉失认,即不能辨认环境的声音;患儿脑电图表现异常,有两侧的尖慢波,至少2/3患儿有各种类型的癫痫;有些患儿的语言能力可恢复,但50%的患儿有严重语言缺陷;有些的小儿在语言发育方面可表现的特征是:使用长的复合句,词汇较老练,但没有实质性内容;5行为障碍:语言障碍和行为问题之间有密切的关系;两者可以互为因果;从原因方面来看,明显的情绪创伤或心理社会的不良因素可影响儿童语言发育或引起语言障碍;例如选择性缄默症是一种较少的语言障碍,通常在5岁前发病,患儿在某些特定的情境中如学校等不说话;这些小儿一般语言正常,但可能因为交流障碍所致,常需数月的治疗;6环境剥夺:儿童的语言发展与环境有关;父母在和孩子交往中所使用的词汇量,在言语交流中如何重复和扩展词汇直接关系到儿童词汇量的增长和语言发展的速度,儿童语言能力的良好发展并非来自于电视或广播;如果儿童生活在缺乏语言刺激和环境中则可造成语言发育迟缓,而当这些儿童给予治疗性干预后,其语言功能出现明显的改善;诊断1.病史主要由父母和抚养者提供信息,了解目前小儿的语言情况、说话清晰度、发声状况、表达的流利性等,还应了解小儿认知、社交和行为表现;以往的情况包括出生史、发育史、疾病史、家庭史等;2.体格检查一般的体格检查,并注意口腔器官的异常,如畸齿、腭裂、舌系带问题等,口腔运动功能的检查包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的位置和运动、口的轮替运动、发声情况等;3.行为观察行为观察常常在与小儿的游戏中获得信息,观察内容包括游戏的技巧、眼手协调、大运动、注意力、自发语言和沟通技能等,了解儿童认知水平及言语语言能力;4.听力测试儿童构音异常,说话不清晰、迟迟不开口说话均应常规作听力测试,可用声阻抗测听法、耳声发射、脑干诱发电位以排除听力障碍对儿童言语和语言的影响;5.言语评估儿童构音是有一定的发育进程的,普通话的音素发育进程见表1;根据该进程,对小儿作相应的言语评估;6.语言评估语言评估包括语言理解和语言表达;1语言理解:儿童语言发育中,理解先于表达;如果一个儿童只说少的词语,事实上他应该懂得更多;评估儿童语言理解能力时,注意不能给予任何暗示,也应避免一些情景性的联系;评估中要符合儿童整体的发育水平,较小的儿童可用实物或玩具测试,较大的儿童可看图片回答,了解其否懂得主体、动作、定位、属性等词汇;2语言表达:在评估儿童中的语言表达能力中,一个十分重要的条件是要给孩子机会去表达而不是问太多的问题;年幼儿童可通过游戏化的情境下诱导之,观察其表达能力,语言的流利性等,并记录下来;由于我国语言治疗开展的时间不长,至今尚无完整的标准化语言评估测试;但是,非标准化的测试和观察也能客观地反映儿童的语言水平,应用中更为随意和自然,能获得可靠的信息,在当前更具有现实的意义;7.标准化测试1图片词汇测试:该测试于20世纪70年代末期进行了标准化,最初作为儿童智力筛查的工具;由于该测试采用图片和词汇联系的方式,它反映了儿童的语言感受能力,故多用于儿童语言迟缓或障碍的评估;2丹佛发育筛查测试:这是一项发育筛查,早已有我国的量表,主要用以了解婴幼儿的发育水平,寻找与发育有关的语言发育迟缓,并为语言治疗提供适合发育年龄的可行方案;3韦氏智力测验:包括学龄前和学龄初期、学龄期两种韦氏智力测验;主要用以了解年长儿童的认知水平,认知中的语言状况,并根据其中的操作智商将语言障碍与智能迟缓区分开来;小儿言语和语言障碍应该如何护理小儿自出生后,应生活在丰富的语言环境中,并且定期进行听力筛查和发育监测,一旦发现异常,立即进行干预;在临床中,及早识别语言发育异常的警告信号是非常重要的,以进一步证实问题的存在,及早干预;。
言语和语言障碍的定义和分类
言语和语言:言语指用以与他人交流的声音;语言是一种符号,它是通过特定的交流信号系统开表达外界的各种思想。
语言通常分为4个主要的成分:
①语言学--怎样把声音组合成词语。
②句法学--怎么把词语组合成句子的形式。
③语义学--怎么解释词语和句子的意义。
④语用学--怎样产生和保持交流的相互作用;听话时怎样预知所需的信息,并在说话中正确地表达意思、语调和情绪。
一个人的能力应当用上述成分产生和理解语言,临床上会经常遇见一些儿童在上述1种或1种以上的功能障碍。
必须区分语言“开始产生和发展中的延迟,以及言语和语言发展中的迟滞或退化”。
1、语言延迟和障碍为明确起见,应区分延迟和障碍二者的界限。
延迟即儿童的技能与实际年龄不相称,表现技能迟于实际应达到的述评。
障碍即指儿童的发展偏离了正常顺序,在任何年龄都显示延迟,语言不具代表性。
2、原发性、继发性及混合型语言障碍儿童除了有明显的语言交流困难之外,其他的发育均为正常,称之为“特殊性语言损害”或“原发性语言障碍”。
精神发育迟滞、孤独症、大脑损伤、癫痫等儿童,所表现的交流困难可理解为继发性语言障碍。
3、遗传性和获得性障碍大脑外伤或中风后可有语言障碍,也可
在癫痫和失聪后发展形成。
4、分类儿童的语言和言语障碍一般分为3类
1)表达型障碍
2)表达和感受两者混合的障碍
3)较高级的顺序加工障碍
5、语言倒退
即丧失以前获得的语言能力的状态,多见于孤独症儿童
6、智力低下和语言发展
轻度至中度智力低下儿童的语言能力类似于低年龄儿童的能力和言语长度。
言语障碍的分类言语障碍是指在言语表达过程中出现的障碍,导致个体无法流利地进行语言交流。
言语障碍可以分为多种类型,包括发音障碍、语言障碍和沟通障碍。
本文将对这三种类型进行详细介绍。
一、发音障碍发音障碍是指个体在发音过程中出现的困难,导致发音不准确或无法发出某些特定的音素。
常见的发音障碍包括:1.替代音:个体将某个音素替换为另一个音素,如将/p/替换为/b/。
2.略化音:个体在发音过程中省略了某个音素,如将“爸爸”发音为“巴巴”。
3.加入音:个体在发音过程中添加了不必要的音素,如将“蓝色”发音为“拉安色”。
4.重复音:个体在发音过程中重复了某个音素,如将“桌子”发音为“桌子子”。
发音障碍可能由多种原因引起,包括口腔结构异常、神经系统问题、听觉障碍等。
治疗发音障碍的方法包括语音治疗、口腔肌肉训练等。
二、语言障碍语言障碍是指个体在语言理解和表达方面出现的困难,导致无法正确使用语言。
常见的语言障碍包括:1.表达障碍:个体无法正确使用词汇、语法和句子结构来表达自己的思想。
2.理解障碍:个体无法正确理解他人的语言表达,包括听力理解和阅读理解。
3.语义障碍:个体在理解和使用词语的意义方面出现困难,导致出现误解或混淆。
语言障碍可能与遗传因素、大脑发育异常、神经系统问题等有关。
治疗语言障碍的方法包括语言训练、语言干预等。
三、沟通障碍沟通障碍是指个体在交流过程中出现的困难,导致无法有效地与他人进行沟通。
常见的沟通障碍包括:1.交流障碍:个体无法正确运用非语言交流技巧,如眼神接触、手势和身体语言。
2.社交障碍:个体在社交场合中无法适应并与他人建立良好的互动关系。
3.言语流畅障碍:个体在言语流畅性方面出现困难,如口吃、结巴等。
沟通障碍可能与自闭症、注意力缺陷多动障碍、社交焦虑等有关。
治疗沟通障碍的方法包括社交技能训练、言语流畅性训练等。
总结:言语障碍是一种影响个体语言表达能力的障碍,包括发音障碍、语言障碍和沟通障碍。
这些障碍可能由多种原因引起,如口腔结构异常、神经系统问题、遗传因素等。
言语、语言障碍概述
很多人将言语障碍和语言障碍相提并论,其实这种观念是错误的。
言语与语言妨碍是两个既关联又有区别的概念,由于任何言语活动都是将语言作为工具的。
并且语言在不同的条件下所指也不尽相同。
语言障碍又称“语言残疾”。
由于语言自身的复杂性和运用者的多样性,很难给“语言障碍”下一个清晰的定义。
早期对言语妨碍的了解比较宽,既包括病理、智力、心思等特别原因造成的外交障碍,也包括因非同一种言语而形成的沟通障碍。
言语障碍也有人称之为“言语缺陷”(speech defect)或“言语失调”(speech disorder)等。
言语障碍是指:“说话时的反常现象,妨碍交际的进行,如失语症或口吃。
”如果一个人有一下特点中的任何一个,就可以认为是有言语障碍:
1、音量太小不易听到
2、不易理解
3、听起来或看上去使人不愉快
4、某些语音成分发音不准
5、说话费力
6、韵律不合常规
7、词汇、语法等方面有缺陷。
言语交际的障碍言语交际是人与人之间进行沟通和交流的重要方式。
然而,由于各种原因,言语交际可能面临一些障碍。
这些障碍可能会导致信息传达的困难,甚至造成误解和冲突。
在本文档中,我们将探讨几种常见的言语交际障碍及其解决方案。
1. 语言障碍语言障碍是言语交际中最常见的障碍之一。
当两个人使用不同的语言进行交流时,语言障碍可能会导致信息无法准确传达。
此外,即使使用相同的语言,不同的方言或口音也可能造成理解上的困难。
解决方案:- 寻求翻译或中介:如果双方使用不同的语言,可以寻求专业翻译或中介的帮助,确保信息得以准确传达。
- 研究共同语言:如果经常需要与使用不同语言的人进行交流,可以尝试研究一种共同语言,以便更顺畅地沟通。
2. 文化差异不同文化背景的人之间进行言语交际时,可能会遇到文化差异导致的障碍。
每个文化都有自己独特的价值观、和行为规范,可能会影响沟通方式和理解。
解决方案:- 尊重和理解对方的文化:学会尊重和理解对方的文化背景,包括价值观、和行为规范。
通过积极倾听和交流,建立互相理解的基础。
- 提前了解文化差异:在进行跨文化交流之前,可以进行一些研究和了解,了解对方的文化,了解可能存在的沟通差异,以便适应和调整。
3. 沟通技巧不足有时候,言语交际的障碍源于沟通技巧的不足。
不同的人可能有不同的沟通风格和技巧,导致信息传达的方式不同。
解决方案:- 提升沟通技巧:通过研究和培训来提升自己的沟通技巧。
这包括研究如何有效地表达自己的意思,如何倾听和理解他人的观点,以及如何处理冲突和误解。
- 避免使用难以理解的语言:尽量使用简单、明确和易于理解的语言来进行交流,避免使用复杂的词汇或行话。
4. 个人因素个人因素也可能成为言语交际的障碍之一。
个人的情绪状态、认知能力或身体状况可能会影响其理解和表达能力。
解决方案:- 自我反省和情绪管理:学会自我反省,了解自己的情绪状态如何影响言语交际。
如果情绪较差,可以先冷静下来再进行交流。
言语障碍名词解释
言语障碍是指因神经、心理或生理因素而导致口头沟通、语言理解、声音产生和口腔运动方面的问题。
这些问题可能影响一个人的能力来表达自己,理解别人的话语,以及通过声音进行有效的交流。
以下是一些常见的言语障碍及其定义:
1. 失语症:失语症是指因脑损伤或疾病而导致的语言受损。
它可能会导致一些人无法使用或理解语言,或者在说话时出现困难。
2. 咬字症:咬字症是指在说话时出现不正常的音调、节奏和语速。
这可能会使人们难以理解他们的话语,或者在与他人进行交流时感到尴尬。
3. 声带麻痹:声带麻痹是指由于神经或肌肉问题而导致的声音产生受损。
这可能会导致声音嘶哑、沉闷或者完全消失。
4. 口吃:口吃是指在说话过程中出现停顿、重复、跳跃或者绞尽脑汁的情况。
这可能会导致人们感到尴尬或者避免与他人进行交流。
5. 良性发声障碍:良性发声障碍是指由于喉咙肌肉过度紧张而导致的声音受损。
这可能会导致声音沙哑、嘶哑或者变调。
6. 语言发育迟缓:语言发育迟缓是指由于生理或环境因素而导致的语言能力发展缓慢。
这可能会导致孩子在交流和理解语言方面遇到困难。
治疗言语障碍的方法包括语言和发音治疗、言语治疗以及药物治疗。
这些治疗方法旨在提高患者的语言能力和交流能力,从而帮助他们更好地融入社会。