水痘-带状疱疹病毒微生物学检验

水痘诊断的实验室检查引言水痘是一种由水痘带状疱疹病毒（Varicella-zoster virus，VZV）引起的急性传染病，主要表现为全身性皮疹和发热。

通常情况下，水痘的诊断主要依靠临床表现和病史，但有时候需要进行实验室检查以确认诊断。

本文将详细介绍水痘诊断的实验室检查。

实验室检查1. VZV 抗体检测VZV 抗体检测是诊断水痘的常用实验室检查方法之一。

该方法可以检测体液中的 VZV 特异性抗体，包括IgM 和 IgG。

IgM 抗体通常在感染后的7-10天内出现，并可持续几个月；IgG 抗体在感染后的2-3周内出现，终生存在。

通过检测病人的血清中的 VZV 特异性抗体可以判断是否存在水痘感染，以及感染的时间。

2. VZV PCR 检测VZV PCR 检测是一种敏感且特异的方法，可以检测体液（如血液、唾液、尿液）中的 VZV DNA。

通过检测样本中的 VZV DNA 来确认水痘感染的存在。

相比于抗体检测，PCR 检测可以更快速地确定感染结果，特别适用于早期感染和疑似病例的诊断。

3. 细胞培养细胞培养是一种直接检测 VZV 的方法，同样可以用于水痘的诊断。

该方法一般采用病人的皮肤损伤进行培养，然后观察细胞是否出现病毒感染的变化，如细胞颗粒，细胞融合，细胞破裂等。

细胞培养方法比较耗时和费力，且需要专门的实验设备和条件，因此在临床应用中较少使用。

4. 其他检测方法此外，尚有一些其他的实验室检测方法可用于水痘的诊断，如流行病学调查、病毒抗原检测和电镜观察等。

结论水痘的实验室检查主要包括 VZV 抗体检测、VZV PCR 检测、细胞培养等方法。

通过这些实验室检查方法可以辅助水痘的诊断，尤其对于疑似病例的判断和早期感染的诊断具有重要意义。

然而，实验室检查只是诊断的一个辅助手段，综合考虑病史、临床表现和实验室检查结果才能做出正确的诊断。

对于确诊的水痘病例，及时采取适当的治疗措施是十分重要的，以防止病情进一步恶化。

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浅析水痘－带状疱疹病毒的微生物检验意义发表时间：2016-08-11T16:39:12.003Z 来源：《心理医生》2016年8期作者：王旭1 马可佳1 江云飞1 赵贞2[导读] 水痘－带状疱疹病毒(VZV)可引起水痘及带状疱疹，其是水痘或带状疱疹的病原体。

王旭1 马可佳1 江云飞1 赵贞2(1黑龙江省农垦总局疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨 150090)（2哈尔滨工业大学市政环境工程学院黑龙江哈尔滨 150090）【摘要】目的：讨论并分析我院水痘－带状疱疹病毒的微生物检验现状，为水痘的预防提供参考数据及为临床诊断提供依据。

方法：选取2014年11月至2015年5月期间，在我院接受治疗的水痘患儿44例，对其检验方式及检验结果进行回顾性分析。

结果：44例患者年龄3至16岁，其中39例患儿出现发热现象，所有患儿在治疗周期内均可见疱疹；经过微生物检验可知，44患儿皮损标本中水痘－带状疱疹病毒呈阳性37例，约占77.27%。

结论：水痘－带状疱疹病毒潜伏期为二至三周，儿童在初次感染后会引起水痘，在恢复后病毒会潜伏在体内；潜伏的病毒在受到刺激后可复发引发带状疱疹，带状疱疹多见于成年人及老年人。

【关键词】水痘－带状疱疹病毒;水痘;带状疱疹【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）08-0198-01水痘－带状疱疹病毒(VZV)可引起水痘及带状疱疹，其是水痘或带状疱疹的病原体，在日常生活中十分的常见，基本上在成年前所有人都接触到此种病毒，九成的水痘病症发生在10岁之前[1]。

由目前的研究成果而知，水痘－带状疱疹病毒的惟一宿主是人类，患者是惟一的病毒传染源，传染期为皮疹出现前两天至疱疹完全结痂后，免疫缺失患者在整个病程中都会具有传染性[2]。

水痘－带状疱疹病毒可引起两种不同的病症，在儿童时期，初次感染病毒会引起水痘，水痘痊愈后潜伏在体内的病毒在受到某些刺激（如劳累，X射线照射等）后会复发成为带状疱疹，带状疱疹多见于成年人及老年人[3]。

水痘-带状疱疹病毒微生物学检验关键词：细胞库菌株培养中心 atcc 北纳细胞网(一)检验程序水痘-带状疱疹病毒检验程序同图29-1。

(二)标本的采集VZV感染者几乎均出现皮肤水痘或疱疹。

水疱内液体含有高浓度的无细胞病毒，且采集方法简单易行，故水疱液体是确诊VZV感染的最主要标本。

PCR检测可以拭子采集水疱液，置病毒运输培养基或生理盐水。

VZV DNA很稳定，PCR法检测可采集血清、血浆、全血和外周血单核细胞(peripheral blood mononuelear，PBMC)保存于-20℃。

然而，VZV极不稳定，-20℃冰冻后病毒活性极大地降低。

故病毒培养时，应尽早接种，否则标本应加冷冻保护剂保存于-80℃。

(三)标本直接检查1.显微镜检查最原始且最简单易行的是Tzanck试验，方法是取水疱基底部含有细胞的标本涂片，用瑞特-吉姆萨(Wright-Giemsa)染色。

镜检可见多核巨细胞、多个嗜酸性核内包涵体。

由于HSV、VZV感染均可以观察到此形态的病变细胞，故此方法不能用于VZV的特异性诊断。

2.抗原检测VZV抗原检测是住院病人VZV，感染的首选实验诊断方法。

采用无菌皮肤刮勺用力刮取疱疹基底部含细胞的标本，涂片，用低温丙酮固定，室温干燥，加荧光标记的VZV特异性单克隆抗体在37℃潮湿的培养箱中染色培养半小时，洗去未结合抗体，加盖玻片后在荧光显微镜下观察。

也可采用间接荧光抗体法检测VZV抗原。

3．核酸检测PCR技术彻底改变了VZV，相关中枢神经系统和散播性感染的诊断，是诊断VZV感染的重要方法。

由于皮肤损伤部位标本易采集，且疱疹液VZV浓度高，PCR检测阳性率高，成为VZV诊断及基因分型的理想标本。

VZV相关面瘫等患者皮肤表面无明显疱疹，可采集痂结或皮肤刮取物进行PCR检测。

血清、血浆、全血、PBMC、CSF标本均可用于PCR检测。

此外，PCR技术可快速鉴别VZV与其他病毒，特别是HSV-1和HSV-2引起的疱疹。