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术中护理(体位的摆放)
由于病人长期卧床,年龄均较大,我们 在搬运时,应避免拖、拉、拽的动作,要协调 一致将病人抬起,再轻轻放下;摆放体位时, 要注意动作轻柔,保护骨突部位,台布平整无 褶皱。在头面部、腋下、卧于下面的髋部、膝 部、两膝之间都垫以软垫,两足踝处放垫圈, 胸撑与病人之间垫软垫,稳妥固定,使病人身 体保持直线位,便于术中医生的判断及复位; 上肢外展与身体的角度小于90°,避免血管、 神经过度牵拉;
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术中护理(骨水泥)
使用骨水泥型人工关节假体时,应严格按照现 代骨水泥灌注技术进行操作,包括彻底清理髓 腔,假体柄远端放置髓腔塞,髓腔内彻底冲洗、 洗刷,保持干燥髓腔,并使用骨水泥枪加压逆 行灌注骨水泥。术中必须在灌注骨水泥时计时 观察。通常要求粉剂与单体充分混合搅拌并真 空负压吸引,待骨水泥出现面团期后(骨水泥 团不粘连消毒手套)方可使用, 以免骨水泥单体大量释放进入血液 循环内引发不良事件。
1为骨水泥植入所
引起的一系列临床症状,包括低血压、心律失
常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压增高、
出血、哮喘发作等。BCIS的发生并不局限于人
工髋关节置换术,但与之最为相关。据文献报
道,股骨头或全髋关节置换术中心跳骤停的发
生率为0.5%~10%,而
BCIS导致的死亡率为0.6%~
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术前准备
术前适应性锻炼,让患者进行直腿抬高锻炼, 练习股四头肌收缩力量。具体方法:患者平卧床 上,下肢伸直尽量抬高,然后放下,如此反复进 行,为术后恢复打下良好 基础,术前训练床上大小便, 以适应术后床上大小便。 术前常规准备、备皮、皮试, 做好各项术前检查,根据 医嘱给术前用药,术前 禁食12h,4h禁饮,术前 导尿并留置尿管。
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