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休克-护理课件汇报人：2023-12-14•休克概述•休克护理原则与措施•休克患者心理护理与沟通技巧目录•休克患者营养支持与饮食调整建议•休克患者康复训练与功能恢复指导方案•总结与展望：提高休克护理质量，促进患者康复目录01休克概述休克是指由于各种原因导致的有效循环血容量减少，使组织器官灌注不足，引起细胞代谢紊乱、组织器官功能障碍的临床综合征。
根据病因和发病机制，休克可分为失血性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克等。
定义与分类分类定义失血性休克感染性休克心源性休克神经源性休克发病原因及机制01020304由于创伤、手术、消化道出血等原因导致大量失血，使有效循环血容量减少，引起休克。
由于严重感染导致脓毒症，引起全身炎症反应综合征，进而引发休克。
由于严重的心脏疾病导致心排量减少，使组织器官灌注不足，引起休克。
由于神经系统损伤或药物使用不当导致血管舒缩功能障碍，引起休克。
临床表现与诊断依据休克时患者可出现意识模糊、面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降等表现。
根据病因和病情严重程度，患者还可能出现呼吸困难、少尿或无尿等症状。
诊断依据根据患者的病史、临床表现和实验室检查，医生可以综合判断患者是否处于休克状态。
其中，血压、心率、尿量等指标是诊断休克的重要依据。
同时，医生还需明确休克的病因和类型，以便制定相应的治疗方案。
02休克护理原则与措施及时清除呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，防止窒息。
吸氧给予高流量吸氧，以提高血氧饱和度。
保持患者平卧位将患者头部抬高15°-20°，以利于呼吸和静脉回流。
保持呼吸道通畅根据患者情况，快速补充血容量，以恢复有效循环血容量。
快速补液监测中心静脉压观察尿量变化通过监测中心静脉压，判断补液效果和调整补液速度。
尿量是反映肾血流灌注的重要指标，观察尿量变化有助于判断休克纠正情况。
030201维持有效循环血容量通过监测动脉血气分析，了解患者酸碱平衡情况。
监测动脉血气分析根据患者酸中毒情况，适当补充碱性药物，以纠正酸中毒。
外科学复习题外科学复习题第十四章急诊一．名词解释.1．休克2．有效循环血量3．心肺脑复苏二．填空题1．休克类型有_____________、_____________、____________和____________。
2．休克的一般监测包括______________、_____________、______________、___________和____________。
3.人工呼吸与心外按压的比例单人为______：_______,双人为________：___________。
4．初期复苏步骤是___________、____________和_____________。
三．单项选择题1．防治休克的措施中错误的是A.汽车运送时，病人头部置于车头方向B保暖、止痛C.输液、输血 D.控制原发疾病 E.预防过敏反应2．下列哪项是休克早期的表现A.血压下降B脉压变小C皮肤瘀斑D体温不升E无尿3．抗休克的最基本措施是A.应用血管活性药B扩充血容量C纠正酸中毒D应用抗生素E增强心功能4．各种类型休克的共同特点是A心排血量减少B有效循环血量减少C外周血管阻力升高D血压下降 E. CVP 降低5．初期复苏应在心跳呼吸骤停后( )开始A尽早 B 6min C 4min D 4—6min E 8min6.发现某病人心跳呼吸骤停，应立即A 吸氧B测量血压C做心电图检查D事实初期复苏E应用复苏药物7.胸外心脏按压与人工呼吸次数比双人是A 1:1B 2:1C 3:1D 4:1E 5:18．判断口对口人工呼吸是否有效的主要依据A 吹入时阻力的大小B 胸廓明显起伏C瞳孔是否缩小D口唇紫绀是否有改善E 心跳是否改善四.问答题1.休克早期有哪些临床表现？2．休克的治疗原则是什么?3.休克的病因有哪些?4.如果进行初期复苏?第十五章体液平衡失调一．名词解释1．渗透压2．低钾血症3．代谢性酸中毒二．填空题1．静脉补钾应注意______________ ____________ ____________和____________。
第十四章多器官功能障碍综合征的救护第一节概述学习目标：掌握：多器官功能障碍综合征的概念理解：机体遭受严重损伤后的典型的表现过程多器官功能障碍综合征（MODS）：是指机体遭受严重创伤，休克，感染等急性损伤24小时后同时或序惯性的出现两个以上系统或器官的功能障碍和衰竭，即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。
MODS是全身性炎症反应综合征和脓毒症继续发展，所形成的严重并发症。
其发病急、进展快，死亡率高。
机体遭受严重损伤后经典的过程：表现为损伤→全身性炎症反应综合征→脓毒症→严重脓毒症→脓毒性休克→多器官功能障碍→多器官功能衰竭。
第二节全身炎症反应综合征学习目标：掌握：全身炎症反应综合征的概念理解：SIRS到多器官功能衰竭的发展过程综合应用：SIRS的急救与护理的关键措施全身炎症反应综合症（SIRS）：是指任何致病因素作用于机体所引起的全身炎症反应。
一、病因与发病机制多器官功能衰竭的发生发展过程可分为五期1.局部炎症反应期2.有限的全身炎症反应期,炎症和抗炎症反应形成全身反应,但仍能保持平衡3.失控的全身炎症反应期炎症和抗炎症反应不能保持平衡，形成过度炎症反应即SIRS。
4.过度免疫抑制期，形成代偿性抗炎反应，综合征。
免疫功能广泛抑制引发持续和严重的全身感染5.免疫失衡期，即混合性结抗反应综合征二、病情评估（一）原发病和诱发因素：感染、外伤、中毒、窒息、低氧血症、低灌注、再灌注损伤（二）临床表现a、呼吸和心率加快b、体温与外周白细胞总数分类异常c、高氧耗、高血糖、蛋白质分解加快和负氮平衡的高代谢状态；高心排量和第外周阻力的高动力循环状态；低氧血症、急性神志改变如：兴奋、烦躁或嗜睡、少尿、高乳酸血症等脏器低灌注状态d、肿瘤坏死因子、白细胞介素1L-1、1L-6和1L-8升高，内源性一氧化氮、C反应蛋白明显增高（三）器官功能监测指标了解呼吸、循环、肾功能以及血电解质与酸碱平衡等内环境的功能监测指标三、急救与护理（一）急救1.原发病救治：是治疗SIRS病人的关键。
