输血核对核查制度

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1 目的:輸血核對核查是保證輸血安全的重要措施,應貫穿於輸血相關的各個環節,各工作人員必須嚴格執行。

2 血液製品入庫前認真核對驗收。核對驗收內容包括:血液運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格,標籤填寫是否清楚齊全等。

3 輸血申請時,經治醫師應認真填寫臨床輸血申請單,特別注意:申請輸血類型,血液輸注時間、申請輸血時間、臨床診斷、輸血目的、患者血型、主要的血液檢驗指標、輸入的血液成分和數量應準確、無誤。

4 採集血標本時,采血人員要核對條碼資訊與患者資訊是否相符,嚴格執行無菌操作和正確穿刺。血型鑒定、不規則抗體篩查、交叉配血及抗體效價檢測血樣用EDTA-K2抗凝血。

5 由醫護人員或專門人員將受血者血樣與臨床輸血申請單送交輸血科,雙方進行逐項核對和驗收。對不符合要求的標本和申請單做退回處理。

6 輸血科要嚴格執行各項實驗操作規程。血型鑒定和交叉配血實驗,兩人工作時要一人配血,他人復核,一人工作時要自己復核。

7 輸血科工作人員對實驗結果要做好記錄,並進行審核後按時發送報告。

8 血液製品發放時,輸血科工作人員要與取血者共同核對患者資訊、血型、交叉配血實驗結果、血液外觀及品質,無誤後雙方在輸血記錄單上簽字發血。血液製品發出後不得退回。

9 輸血前由兩名醫護人員核對輸血記錄單及血袋標籤各項內容,檢查血袋有無破損滲漏,

血液顏色是否正常。正確無誤後方可輸血。

10 輸血時由兩名醫護人員帶病曆共同到患者床旁核對患者資訊,確認與輸血記錄單內容相

符,再次核對血液後,用符合標準的輸血器輸血。

11 輸血過程先慢後快,並根據病情和年齡調整輸注速度,醫護人員嚴密觀察受血者有無輸

血不良反應,如出現異常情況應及時處理。

12 輸血科及各臨床科室品質與安全小組要定期對本科室制度的落實情況予以評價,對存在

的問題及時整改。

13 醫務科、護理部定期組織督導檢查,檢查結果納入科室月績效考核。

獲經批准

院長 日期