中医熏洗疗法技

中药熏洗技术

【用物准备】

治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等）、水温计、必要时备屏风及换药用品等。

操作程序

1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2. 根据熏洗部位协助患者取合适体位，暴露熏洗部位。每次15-30分钟。

3. 坐浴时，将药液趁热倒入盆内，上置带孔木盖，协助患者脱去内裤，坐在木盖上熏蒸。待药液不烫时，拿掉木盖，坐入盆中泡洗。药液偏凉时，应更换药液，每次熏洗15-20分钟。

4. 熏洗过程中，密切观察患者病情变化。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。

5. 熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。

6. 清理用物，归还原处。

【注意事项】

⑴熏洗过程中一定要根据病人的耐受程度调节适宜的药液温度，特别是老年患者，由于对温度的敏感性下降，在熏洗时要防止烫伤的发生。

⑵合并有传染病的患者应使用单独的浴具，并单独严格消毒。

⑶皮疹、瘙痒等过敏症状时应立即停止使用，必要时外用可外涂抗过敏药膏，口服抗过敏药物。

⑷对于烫伤后皮肤局部出现水疱或溃烂者患者，应避免抓挠，保护创面或涂烫伤软膏、红霉素软膏等。

医院中医科技术诊疗规范

一、中药熏洗疗法规范

1.适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。

中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖

尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。

2.作用：温经通络，活血止痛。

3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，

煎汤外洗

4、治疗方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。

5.禁忌症：①患处皮肤有感染者；

②严重心脏病、严重高血压未控制者。

二、灌肠疗法规范

1、适应症：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。

中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来的中医外治法

之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，洁净府”的中医理论。而现代

医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由

肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病

灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。因此，中药灌肠不仅可以发挥药

物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。适用糖尿病肾病、消渴肠病

便秘患者。2.作用：通便、降浊、排毒。

3、辨证用药：选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可

根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减

4、治疗方法：一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。

5、禁忌症：①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者；

②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者；

③精神障碍者。

三、耳穴贴敷疗法规范

1、适应症：消渴（糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促

进疾病的康复。

2.作用：调节内分泌，改胰岛功能。

3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。

4、禁忌症：①对帖敷剂或材料过敏者；

②皮肤破损

四、穴位注射

1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病周围神经病变）等。

2.作用：缓解消渴肠病引起腹痛、便秘、腹泻等症状；营养神经：改善消渴

中药熏洗疗法操作规范

The document was finally revised on 2021 熏洗疗法技术操作规程

【目的】

熏洗疗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸或浸浴，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒作用等一种治疗方法。适用于疮疡、筋骨疼痛、目赤肿、阴痒带下、肛门疾病等。

【用物准备】

治疗盘、药液、熏洗盆（根据熏洗部位的不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等）、水温计、必要时备屏风及换药用品等。

【操作程序】

1. 备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。

2. 根据熏洗部位协助患者取合适体位，暴露熏洗部位，必要时屏风遮挡，冬季注意保暖。

3. 眼部熏洗时，将煎好的药液趁热倒入治疗碗，眼部对准碗口进行熏蒸，并用纱布熏洗眼部，稍凉即换，每次15~30分钟。

4. 四肢熏洗时，将药物趁热倒入盆内，患肢架于盆上，用浴巾或布单围盖后熏蒸。待温度适宜时，将患肢浸泡于药液中泡洗。

5. 坐浴时，将药液趁热倒入盆内，上置带孔木盖，协助患者脱去内裤，坐在木盖上熏蒸。待药液不烫时，拿掉木盖，坐入盆中泡洗。药液偏凉时，应更换药液，每次熏洗15~20分钟。

6. 熏洗过程中，密切观察患者病情变化。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。

7. 熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。

8. 清理用物，归还原处。

【注意事项】

1. 月经期、孕妇禁用坐浴。

2. 熏洗药温不宜过热，一般为50℃~70℃，以防烫伤。

3. 在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术进行。

4. 包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。

5. 所用物品需清洁消毒，避免交叉感染。

中药熏洗治疗在骨伤科的应用

中药熏蒸治疗疗法又叫蒸汽治疗疗法、汽浴治疗疗法、中药雾化透皮治疗疗法，是以中医理论为指导，利用药物煎煮后所产生的蒸汽，通过熏蒸机体达到治疗目的的一种中医外治治疗疗法。而中医理论是是以天人合一的叁个哲学观的整体理念与辨证论治、相似观的循证观点为最大特色的祖国传统医学体系的基础与核心。中医理论的学说主要包括分形五行阴阳学说，藏象五系统学说（心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统），五运六气学说，气血精津液神学说（气：信息－能量－物质学三元-多元说），体质学说，病因学说，病机学说，养生学说，分形经络说等，其中以藏象学说为核心，信息－ 能量－物质学说为基础，全面系统地阐述了人体的生理、病理现象，并用于指导临床诊疗活动。

对于中药熏洗治疗应用于骨伤方面，自古以来我们的前辈就一直在探讨，而且一直在进步，早在《黄帝内经》中就有“摩之浴之”之说，《理渝骄文》曾指出“外治之理，即内治之理；外治之药，即内治之药，所异者法耳”。《黄帝内经》亦曰：其有邪者，渍形以为汗，邪可随汗解。《五十二病方》随马王堆汉墓出土，明确提出用中药煎煮的热药蒸汽熏蒸治疗疾病，其中有熏蒸洗浴八方，如用韭和酒煮沸熏治伤科病症等。晋朝葛洪的《肘后备急方》记述了用煮黄柏、黄岑熏洗治疗创伤；清代的《急救广生论》和《理论骈文》是中药外治分支科学疗法的成熟与完善；尤其是《理论骈文》宏论之精辟、之辨证、之颠扑不破更是将中药外治从实践到理论推向一个全新的高度；其中融会贯通了外治宗师吴师机“余学外治十余年、逮亲验数万人，其治愈不胜计”的艰辛实践。

中医骨伤科学是研究防治人体皮肉、筋骨、气血、脏腑经络损伤与疾病的一门科学。在古代属"折疡"、"金镞"等范畴。历史上本科有"金疡"、"接骨"、"正骨"、"伤科"等不同称谓。其病因病机隶属中医药学病因病机学说，包括阴阳、气血、藏象、皮肉筋骨、经络病机等。而其中与风寒湿外感、气血及肝肾方面关系极大。而我们应用中药熏洗疗法主要就是纠正人体气血失衡，强筋壮骨、补益肝肾及驱风散寒除湿等方面着手，从而使人体处于一种生理平衡状态，达到天人合一。用于类风湿病、风湿寒性关节炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、颈椎病、骨折的后期等有显着疗效。中药熏洗疗法是在中医理论指导下，选配中草药煎汤在患部皮肤熏蒸、淋浸浴以达到内病外治的一种疗法，数千年的实践证明其是一种治疗骨伤科疾病的行之有效的治疗手段,但是，回顾以往文献和在临床实践中可以看到对中药熏洗的应用大多还是凭借经验，不同的医院有不同的熏洗验方，不同的疾病应用相同的熏洗自制方剂。不同的疾病是否应该像中药内服一样辨病辨证熏洗，熏洗的药物如何选择，熏洗的方法如何把握，熏洗和功能锻炼之间如何协同，熏洗的适应症和禁忌症如何掌握，这些不能不引起临床工作者的深思。结合临床实际应用情况，我认为熏洗药物的选择应该以辨病辩证为基础，同时也需结合经验。