觉性(颈胸腹脏器孤束核、外耳部分皮肤和脑膜、三叉神经脊束核) 副神经:运动性(部分颈肌、副神经核脊髓部)
临床表现:
前颅底肿瘤早期无症状,肿瘤增大后可出现 失嗅、鼻腔阻塞、鼻扭、头痛和三叉神经分 布区感觉异常等。
中颅底肿瘤复视、眼睑下垂等。肿瘤位于蝶 骨嵴可引起单眼视力减退、视野缺损、头痛、 癫痫和精神病症状(内侧型)突眼、头痛、 癫痫(外侧型)肿瘤位于岩尖岩斜区,可引 起面部麻木、复视、头晕、头痛、听力减退。
粘膜、三叉神经主核、三叉神经脊束核) 面神经:运动性(表情肌、面神经核、口腔腺等、脑桥泌涎核)感觉
性(舌粘膜、孤束核、外耳部分皮肤和脑膜、三叉神经脊束核) 舌咽神经:运动性(咽喉肌、疑核口腔腺等、延髓泌涎核)感觉性
(舌咽部粘膜、孤束核外耳部分皮肤和脑膜、三叉神经脊束核) 迷走神经:运动性(咽喉肌、疑核、颈胸腹脏器、迷走神经背核)感
术前准备 :
特殊术前准备 由于颅底手术创伤大, 恢复慢, 术中 出血多, 患者若无手术禁忌证, 护士应指导其在术前 尽可能补充各种营养物质以增加营养储备, 承受手术 创伤,促进术后身体康复。颅内外联合径路的术式, 与 鼻腔、鼻窦、眼眶相通, 是二类切口手术, 有潜在感 染的可能, 术前预防感染对手术能否成功起到关键作 用。术前备皮除准备全头皮肤外, 对手术放路需经过 的开放性口腔、鼻腔、鼻窦、眼等进行局部清洁准备, 根据手术的需要剃眉、剪鼻毛, 术前三天用抗生素溶 液漱口、滴鼻、滴眼,以保证入路尽可能清洁; 术前1d 及术前1h 滴注广谱抗生素; 若行组织瓣修复手术, 则 同时做好手术区和供区的皮肤准备, 皮肤应无感染病 灶, 术前1d 清洗、备皮; 术日遵医嘱术前给药, 做好 全麻常规准备。
后颅底肿瘤常引起耳鸣、眩晕、听力减退或 丧失,少数可有面瘫。