常见肿瘤的TNM分期

TNM分期标准的临床应用
一、病情分析
TNM分期是恶性肿瘤的一种分期方法，其中T是指原发肿瘤，N 是区域淋巴结，M是指远处转移。

通过肿瘤的大小和侵犯深度，淋巴结的部位以及多少，还有远处转移与否，可以综合判断肿瘤的分期，更好的制定治疗方案，延长患者的生存时间。

例如肺癌可以分为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，无淋巴结转移亦无远处转移。

Ⅱ期属于中期，肿瘤侵犯到内脏胸膜，非全肺性肺不张或同侧肺门和或同侧支气管旁淋巴结转移。

Ⅲ期属于中晚期，肿瘤侵犯到胸壁、纵隔、心包，有隆突下淋巴结转移。

Ⅳ期属于晚期，肿瘤存在远处转移。

二、TNM分期符号代表的临床意义
1.TX：原发肿瘤的情况无法评估。

2.T0：没有证据说明存在原发肿瘤。

3.Tis：早期肿瘤没有播散至相邻组织。

4.T1-4：大小和/或原发肿瘤的范围。

5.NX：区域淋巴结情况无法评估。

6.N0：没有区域淋巴结受累(淋巴结未发现肿瘤)。

7.N1：只有附近的少数淋巴结受到累及。

8.N2：介于N1和N3的状况之间的情况(并不适用于所有肿瘤)。

9.N3：远处的和/或更多的淋巴结受到累及(并不适用于所有肿
瘤)。

10.M0：没有远处转移(肿瘤没有播散至体内其他部分)。

11.M1：有远处转移(肿瘤播散至体内其他部分)。

tnm肿瘤分期实施方案TNM肿瘤分期实施方案。

TNM分期是肿瘤临床病理学中常用的分期系统，它以肿瘤的大小（T）、淋巴结受累情况（N）和远处转移情况（M）为基础，对肿瘤进行分期，有助于临床医生制定治疗方案、评估预后和指导临床研究。

TNM分期在临床实践中具有重要意义，下面将详细介绍TNM肿瘤分期的实施方案。

一、T分期。

T分期是根据肿瘤的大小和侵犯范围来进行分期的，通常分为T0、Tis、T1、T2、T3和T4六个阶段。

其中，T0表示无原发肿瘤，Tis表示原位癌，T1、T2、T3和T4表示肿瘤大小和侵犯深度逐渐增加，T4表示肿瘤侵犯最深。

二、N分期。

N分期是根据淋巴结受累情况来进行分期的，分为N0、N1、N2和N3四个阶段。

其中，N0表示无淋巴结转移，N1、N2和N3表示淋巴结受累程度逐渐增加，N3表示淋巴结受累最严重。

三、M分期。

M分期是根据远处转移情况来进行分期的，分为M0和M1两个阶段。

其中，M0表示无远处转移，M1表示有远处转移。

综合分期。

根据T、N、M三个分期，可以得出肿瘤的综合分期。

综合分期包括Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅰ期表示肿瘤早期，Ⅳ期表示肿瘤晚期。

实施方案。

在进行TNM肿瘤分期时，需要充分了解患者的病史、临床表现、辅助检查结果等信息，结合肿瘤的组织学类型和分化程度，进行综合分期。

在实施分期过程中，需要严格按照规范操作，确保分期结果的准确性和可靠性。

此外，对于某些特殊类型的肿瘤，可能需要进行特殊的分期处理，如胶质瘤、黑色素瘤等。

在实施分期时，需要根据具体情况进行个性化处理，确保分期结果的科学性和准确性。

总之，TNM肿瘤分期实施方案在临床实践中具有重要意义，它可以为临床医生提供重要的参考信息，指导临床治疗和评估预后。

在实施分期时，需要严格按照规范操作，确保分期结果的准确性和可靠性，为患者的治疗和管理提供科学依据。

TNM分期的准确实施对于肿瘤患者的治疗和康复具有重要意义。

TNM 分期T ：原发瘤T1 —肿瘤局限在一个部位 T2—肿瘤侵犯超过一个部位 T3—肿瘤侵犯鼻腔和/或口咽 T4—肿瘤侵犯颅底和/或脑神经 N ：颈部区域淋巴结0 期-TisNOMO I 期一T1NOMOI a 期一T2N0M0，T3N0M0 I b 期一T1N1MO ，T2N1M0 [U 期一T3N1M0，T4，任何 N 、M0 W 期一任何T ，任何N 、M1NO —没有摸到颈部肿大淋巴结N1 —同侧颈淋巴结单个转移，最大直径< 3cm超过6cmN2b —同侧多个淋巴结转移，最大直径v 6cmN2C —两侧或对侧颈淋巴结转移，直径v6cmN3—颈淋巴结转移，直径〉6cm M ：远处转移 M0—无远处转移 M1 —有远处转移 TNM 分期 I 期一T1N0M0 II 期-T2N0M0山期一T3N0M0，T1N1M0，T2N1M0，T3N1M0 W 期一T4N0-1M0，T1-4N2-3M0，T1-4N1-3M1 中线淋巴结可认作同侧淋巴结。

二、食管癌 T ：原发肿瘤TX —原发肿瘤不能评估 TO —原发肿瘤大小、部位不详 Tis —原位癌T1 —肿瘤浸润食管粘膜或粘膜下层 T2—肿瘤浸润食管肌层 T3—肿瘤浸润食管外膜T4 一肿瘤侵犯食管邻近结构或器官 N ：区域淋巴结NX —区域淋巴结不能评估 NO —区域淋巴结无转移N1 —区域淋巴结有转移区域淋巴结的分布因原发肿瘤 位于不同食管分段而异。

对颈段食管癌，锁骨上淋巴 结为区域淋巴结；对胸食管癌，锁骨上淋巴结为远膈 淋巴结。

此时如有肿瘤转移则为远处转移。

同样对下 胸段食管癌、贲门癌，胃左淋巴结转移为区域淋巴结 转移：对颈段食管癌，腹腔淋巴结为远处转移。

M ：远处转移MX-远处转移情况不详M0—无远处转移M1—有远处转移三、肺癌 T ：原发肿瘤TX —痰液中找到癌细胞，但X 线或支气管镜检查未 见病灶；或再治病人其原发灶大小无法测量 TO —无原发肿瘤证据 Tis —原位癌T1 —肿瘤w 3cm,局限于肺或脏层胸膜内，支气管镜检 查肿瘤近端未累及叶支气管；或任何大小的浅表肿瘤仅 局限在支气管壁蔓延，若延伸超过叶支气管到达总支气 管，也作为T1。

常见肿瘤TNM分期标准鼻咽癌2008中国临床分期标准鼻咽癌2008分期UICC分期（第6版，2002）T1 局限于鼻咽肿瘤局限于鼻咽腔T2 侵犯鼻腔、口咽、咽旁间隙肿瘤侵犯软组织T2a 肿瘤仅侵及口咽和/或鼻腔T2b 有咽旁侵犯T3 侵犯颅底、翼内肌；肿瘤累及骨质和/或副鼻窦T4 侵犯颅神经、鼻窦、翼外肌及以外的咀嚼肌间隙、颅内（海绵窦、脑膜等）颅内受侵和/或累及颅神经、颞下窝、下咽、眼眶或咀嚼肌间隙N0 影像学及体检无淋巴结转移证据未扪及肿大淋巴结N1 单侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径 6cm N1a咽后淋巴结转移N单侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa1b 区淋巴结转移且直径≤3cmN2 双侧Ⅰb、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴa 区淋巴结转移，或直径＞3cm，或淋巴结包膜外侵犯N2 双侧、锁骨上窝以上淋巴结最大径 6cmN3 Ⅳ、Ⅴb区淋巴结转移N3a 淋巴结>6cmN3b 锁骨上窝淋巴结M0 无远处转移无远处转移M1 有远处转移（包括颈部以下的淋巴结转移）有远处转移Ⅰ期T1N0M0；T1N0M0；Ⅱ期T1N1a～1bM0，T2N0～1bM0ⅡA期：T2a N0 M0ⅡB期：T1-2 N1M0，T2b N0 M0Ⅲ期T3N0～2M0,T1～2N2M0T1-2 N2 M0，T3 N0-2M0Ⅳ期Ⅳa期:T4N0～3M0,T1～3N3M0ⅣA期:T4 N0-2 M0Ⅳb期:任何T、任何N和M1 ⅣB期:任何T，N3，M0ⅣC期:任何T，任何N，M12002年AJCC下咽癌TNM分期原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌T1 肿瘤局限于下咽的一个解剖亚区并且最大径≤2cmT2 肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖亚区或邻近解剖区，或最大径>2cm≤4cm，无半喉固定T3 肿瘤最大径>4cm或半喉固定T4a 肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺、食管或中央区软组织*T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或累及纵隔结构注：*中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。

肿瘤TNM分期
1.T（tumor），是对肿瘤的评价。

常用术语及含义：TX（不能确定是否存在原发肿瘤或原发肿瘤大小无法测量）、T0（没有发现原发肿瘤）、Tis（原位癌）、T1～T4（随着肿瘤的体积或对累及周围组织的范围递增，数字越大，肿瘤累计的范围或程度就越大）。

2.N（node），是对肿瘤所在部位区域淋巴结的评价。

常用术语及含义：NX（不能确定是否存在区域淋巴结转移）、N0（没有发现区域淋巴结转移）、N1～N3（随着侵犯的区域淋巴结的范围递增，数字越大，肿瘤累及的范围就越大）。

3.M（metastasis），是对肿瘤是否远处转移的评价。

常用术语及含义：MX（不能确定是否存在远处转移）、M0（没有发现远处转移）、M1（存在远处转移）。

需注意，区域淋巴结外的其他淋巴结属于远处转移。

若患者患有肿瘤，建议及时到医院就诊，在医生的指导性接受诊治，不要自行评价病情，以免出现评价错误导致心理负担加重及影响后续治疗效果。

胃癌TNM分期标准2010年国际抗癌联盟/美国癌症联合委员会（UICC/AJCC）TNM分期标准（第7版）：原发肿瘤（T）TX：原发肿瘤无法评价T0：切除标本中未发现肿瘤Tis：原位癌：肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层T1b：肿瘤侵犯粘膜下层T2：肿瘤侵犯固有肌层T3：肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T4a：肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T4b：肿瘤侵犯邻近组织结构区域淋巴结（N）NX：区域淋巴结无法评价N0：区域淋巴结无转移N1：1-2个区域淋巴结有转移N2：3-6个区域淋巴结有转移N3：7个及7个以上区域淋巴结转移N3a：7-15个区域淋巴结有转移N3b：16个（含）以上区域淋巴结有转移远处转移（M）M0：无远处转移M1：存在远处转移分期：0期：TisN0M0IA期：T1N0M0IB期：T1N1M0、T2N0M0IIA期：T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期：T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期：T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期：T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期：T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0IV期：任何T任何NM1结直肠癌TNM分期美国癌症联合委员会（AJCC）/国际抗癌联盟（UICC）结直肠癌TNM分期系统（第七版）原发肿瘤（T）T x原发肿瘤无法评价T0无原发肿瘤证据Tis 原位癌：局限于上皮内或侵犯黏膜固有层T1肿瘤侵犯黏膜下层T2肿瘤侵犯固有肌层T3肿瘤穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织T4a肿瘤穿透腹膜脏层T4b肿瘤直接侵犯或粘连于其他器官或结构区域淋巴结（N）N x区域淋巴结无法评价N0无区域淋巴结转移N1有1～3枚区域淋巴结转移N1a有1枚区域淋巴结转移N1b有2～3枚区域淋巴结转移N1c浆膜下、肠系膜、无腹膜覆盖结肠/直肠周围组织内有肿瘤种植（TD，tumor deposit），无区域淋巴结转移N2有4枚以上区域淋巴结转移N2a 4～6枚区域淋巴结转移N2b 7枚及更多区域淋巴结转移远处转移（M）M0无远处转移M1有远处转移M1a远处转移局限于单个器官或部位（如肝，肺，卵巢，非区域淋巴结）M1b远处转移分布于一个以上的器官/部位或腹膜转移解剖分期/预后组别:注：1 临床TNM分期（cTNM）是为手术治疗提供依据，所有资料都是原发瘤首诊时经体检、影像学检查和为明确诊断所施行的病理活检获得的。

常见肿瘤TNM分期标准Ⅲ期T3N0～2M0,T1～2N2M0T1-2 N2 M0，T3 N0-2M0Ⅳ期Ⅳa期:T4N0～3M0,T1～3N3M0ⅣA期:T4 N0-2 M0Ⅳb期:任何T、任何N和M1 ⅣB期:任何T，N3，M0ⅣC期:任何T，任何N，M12002年AJCC下咽癌TNM分期原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌T1 肿瘤局限于下咽的一个解剖亚区并且最大径≤2cmT2 肿瘤侵犯超过下咽的一个解剖亚区或邻近解剖区，或最大径>2cm≤4cm，无半喉固定T3 肿瘤最大径>4cm或半喉固定T4a 肿瘤侵犯甲状/环状软骨、舌骨、甲状腺、食管或中央区软组织*T4b 肿瘤侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或累及纵隔结构注：*中央区软组织包括喉前带状肌和皮下脂肪。

区域淋巴结（N）NX 区域淋巴结无法评估N0 无区域淋巴结转移N1 同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cmN2 同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，但≤6cm；或同侧多个淋巴结转移，最大径均≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径均≤6cmN2a 同侧单个淋巴结转移，最大径>3cm，但≤6cmN2b 同侧多个淋巴结转移，最大径均≤6cmN2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径均≤6cm N3 转移淋巴结最大径>6cm远处转移（M）MX 远处转移无法评估M0 无远处转移M1 有远处转移０期 Tis N0 M0Ⅰ期 T1 N0 M0Ⅱ期 T2 N0 M0Ⅲ期 T3 N0 M0T1 N1 M0T2 N1 M0T3 N1 M0ⅣA期 T4a N0 M0T4a N1 M0T1 N2 M0T2 N2 M0T3 N2 M0T4a N2 M0ⅣB期 T4b 任何N M0任何T N3 M0ⅣC期任何T 任何N M1分化型甲状腺癌UICC分期第五版和第六版（最新版）的比较第五版第六版TX 不能确定原发灶情况（可以是T0-T4）不能确定原发灶情况（可以是T0-T4）T1* 原发肿瘤< 1cm，局原发肿瘤< 2cm，局限于甲限于甲状腺内状腺内 T2 原发肿瘤1~4cm ，局限于甲状腺内原发肿瘤2-4cm ，局限于甲状腺内 T3 肿瘤> 4cm ，局限于甲状腺内 肿瘤> 4cm ，或肿瘤<4cm 但有轻度的甲状腺外侵犯，比如侵犯胸骨甲状肌 T4 肿瘤侵出甲状腺外（无论肿瘤是多大） T4a ：肿瘤侵犯皮下组织、气管、食道或喉返神经T4b ：肿瘤侵犯椎前筋膜或包住颈血管N0 无淋巴结转移无淋巴结转移 N1 有淋巴结转移 有淋巴结转移N1a 转移到单侧淋巴结 转移到第VI 组（气管旁、气管前和喉前）N1b 转移到中线和双侧淋巴结，或纵膈淋巴结，或对侧淋巴结 转移到单侧、双侧，对侧（哪怕是单侧）、或纵膈淋巴结M0 无远处转移无远处转移 M1 远处有转移远处有转移 I 期 T xNxM0<45岁或T1N 0M0≧45岁TxNxM0<45岁或T1N0M0≧45岁II 期TxNxM1<45岁T2或者T3≧45岁TxNxM1<45岁或T2N0M0≧45岁III 期T4N0M0≧45岁或TxN1M0≧45岁T3N0M0≧45岁或T1-3N1aM0≧45岁IV 期* * TxNxM1≧45岁A: T1-3N1bM0≧45岁；或T4aN0-1 M0≧45岁B: T4bNx***M0≧45岁C: TxNx***M1≧45岁第六版发布于2002年，第五版是1997年。

肿瘤分期tnm分期标准肿瘤分期TNM分期标准。

肿瘤分期是指根据肿瘤的大小、深度、侵袭范围以及淋巴结和远处转移情况来确定肿瘤的严重程度和预后，是临床上对肿瘤进行评估和治疗的重要依据。

而TNM分期系统是目前临床上最常用的肿瘤分期系统，它通过对肿瘤的大小（T）、淋巴结转移情况（N）以及远处转移情况（M）进行评估，将肿瘤分为不同的分期，从而为临床治疗提供参考依据。

首先，我们来看一下TNM分期系统中的T分期。

T分期是指肿瘤的原发部位和大小，它通常分为T0、T1、T2、T3和T4五个阶段。

T0表示没有发现原发肿瘤，T1表示肿瘤直径小于2厘米，T2表示肿瘤直径在2-5厘米之间，T3表示肿瘤直径大于5厘米，T4表示肿瘤侵犯了周围组织或器官。

通过T分期的评估，可以初步了解肿瘤的原发情况和大小，为治疗提供参考。

其次，我们再来看一下TNM分期系统中的N分期。

N分期是指肿瘤的淋巴结转移情况，它通常分为N0、N1、N2和N3四个阶段。

N0表示没有淋巴结转移，N1表示局部淋巴结转移，N2表示区域性淋巴结转移，N3表示远处淋巴结转移。

通过N分期的评估，可以了解肿瘤是否存在淋巴结转移，从而进一步评估肿瘤的严重程度和治疗方案。

最后，我们来看一下TNM分期系统中的M分期。

M分期是指肿瘤的远处转移情况，它通常分为M0和M1两个阶段。

M0表示没有远处转移，M1表示有远处转移。

通过M分期的评估，可以确定肿瘤是否存在远处转移，从而进一步评估肿瘤的预后和治疗方案。

综合来看，TNM分期系统通过对肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移情况进行评估，将肿瘤分为不同的分期，从而为临床治疗提供了重要的参考依据。

在临床实践中，医生们可以根据患者的具体情况，结合TNM分期系统对肿瘤进行评估，制定个性化的治疗方案，提高治疗的准确性和有效性。

总之，肿瘤分期TNM分期标准是临床上对肿瘤进行评估和治疗的重要依据，它通过对肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移情况进行评估，为临床治疗提供了重要的参考依据。

常见肿瘤TNM分期食管癌原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌T1 侵及固有层或粘膜下层T2 侵及肌层T3 侵及外肌T4 侵及邻近结构区域淋巴结（N）NX 区域淋巴结转移无法评估N0 没有区域淋巴结转移N1 有区域淋巴结转移远处转移（M）MX 远处转移无法评估M0 没有远处转移M1 有远处转移下胸段肿瘤：M1a 腹腔淋巴结转移M1b 其他远处转移中胸段转移：M1a 不适用M1b 非区域淋巴结和/或其他远处转移上胸段肿瘤：M1a 颈淋巴结转移M1b 其他远处转移胃癌原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤证据Tis 原位癌：上皮内癌未浸润固有膜T1 肿瘤侵及固有层或粘膜下层T2 肿瘤侵及肌层或浆膜下层*T2a 肿瘤侵及肌层T2b 肿瘤侵及浆膜下层T3 肿瘤穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构**，***T4 肿瘤侵及邻近结构**，***注：*肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未穿透覆盖这些结构的脏层腹膜，这种情况肿瘤就为T2，如果穿透了这些结构的脏层腹膜肿瘤就为T3。

**胃的邻近结构包括脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠和后腹膜。

***肿瘤由胃壁延伸到十二指肠或食管，由包括胃在内的浸润最严重处的深度决定T。

区域淋巴结（N）NX 区域淋巴结转移无法评估N0 没有区域淋巴结转移*N1 有1~6个区域淋巴结转移N2 有7~15个区域淋巴结转移N3 大于15个区域淋巴结转移注：*不论切除及检查的淋巴结总数，若所有的淋巴结都没有转移，定为pN0。

远处转移（M）MX 远处转移无法评估M0 没有远处转移M1 有远处转移结肠和直肠原发肿瘤（T）TX 原发肿瘤无法评估T0 无原发肿瘤存在的证据Tis 原位癌：癌位于上皮内或侵犯固有层*T1 侵及粘膜下层T2 侵及肌层T3 侵透肌层到达浆膜下或穿透无腹膜覆盖的结直肠周组织T4 直接侵犯其他器官和组织或穿透脏层腹膜**，***注：*Tis包括局限于腺体基底膜或固有层而没有侵透黏膜肌层到达黏膜下层的癌。

常见恶性肿瘤分期表恶性肿瘤是一种严重的疾病，而对于恶性肿瘤的分期则是确定疾病的程度和预后的重要依据。

常见恶性肿瘤的分期表对临床治疗和患者预后评估具有重要意义。

本文将为你介绍几种常见恶性肿瘤的分期表。

1. 肺癌分期表肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据TNM（原发肿瘤、淋巴结转移、远处转移）分期系统，肺癌可以分为四个阶段：- 阶段Ⅰ：肿瘤仅限于肺组织中的一个区域。

- 阶段Ⅱ：肿瘤扩大到附近的组织或淋巴结。

- 阶段Ⅲ：肿瘤扩展到胸腔或喉咙内的淋巴结。

- 阶段Ⅳ：肿瘤远处转移至其他器官。

2. 乳腺癌分期表乳腺癌是女性最常见的癌症之一，根据TNM系统，乳腺癌也有四个分期：- 阶段Ⅰ：肿瘤小于2厘米，未蔓延到淋巴结。

- 阶段Ⅱ：肿瘤大小在2-5厘米之间，或蔓延至附近淋巴结。

- 阶段Ⅲ：肿瘤大于5厘米，或侵犯胸壁或皮肤，或侵犯远离原发肿瘤的多个淋巴结。

- 阶段Ⅳ：肿瘤远处转移至其他器官。

3. 结直肠癌分期表结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，同样采用TNM系统进行分期：- 阶段Ⅰ：肿瘤仅侵犯肠壁内部而未蔓延至淋巴结。

- 阶段Ⅱ：肿瘤穿透肠壁并蔓延至附近淋巴结。

- 阶段Ⅲ：肿瘤扩大到更多附近的淋巴结。

- 阶段Ⅳ：肿瘤远处转移至其他器官。

4. 前列腺癌分期表前列腺癌是男性常见的癌症之一，其分期主要采用TNM系统和PSA（前列腺特异性抗原）水平：- 阶段Ⅰ：肿瘤微小，未突破前列腺边界，PSA正常。

- 阶段Ⅱ：肿瘤扩大，未蔓延至附近淋巴结，PSA增加。

- 阶段Ⅲ：肿瘤侵犯附近组织或淋巴结，PSA进一步增加。

- 阶段Ⅳ：肿瘤远处转移至其他器官，PSA水平显著升高。

总结：恶性肿瘤的分期表提供了一种评估肿瘤程度和预后的方式，对于指导临床治疗和预测患者预后具有重要意义。

不同恶性肿瘤采用不同的分期系统，如肺癌采用TNM系统，乳腺癌、结直肠癌等也采用TNM 系统，而前列腺癌除了TNM系统还结合了PSA水平。

恶性肿瘤分期表的应用有助于临床医生制定最佳治疗方案，同时也让患者对自身疾病有更全面的认识。

I 期：T1N0M0 瘤侵及黏膜或黏膜下层，无淋巴结及远处转移。

II 期T1N1M0 T1N2M0 T2N0M0 T2N1M0 T2N2M0 T2NxM0
III期癌已侵及该器官壁全层或有淋巴结转移
IV期癌症晚期
甲状腺癌的临床分期
分期乳头状及滤泡状癌髓样癌未分化癌
<45岁≧45岁
I T0-4N0-1M0 T1N0M0 T1N0M0 无
II T0-4N0-1M1 T2-3N0M0 T2-4N0M0 无
T1-4N1M0 无
III 无T4N0M0；
T0-4N1M0
IV 无T0-4N0-1M1 T1-4N0-1M1 所有
腋窝淋巴结分组：Ⅰ组腋下小肌外。

Ⅱ组腋中小肌后。

Ⅲ组腋上锁骨下，小肌内。

腋淋巴结分为三组：以胸小肌为标志，
Ⅰ组即腋下组（胸小肌外侧）又称低位组，包括外侧组（前群）、肩胛下组（后群）、腋静脉淋巴结（外侧群）、中央组（中间群的大部分）、胸大小肌间淋巴结。

Ⅱ组即腋中组或胸小肌后组，是指胸小肌深面的腋静脉淋巴结组。

Ⅲ组即腋上组或锁骨下组，是指位于胸小肌内侧的腋淋巴结，即锁骨下淋巴结。

腋窝Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组淋巴结是解剖学上的人为分组，在病理学上三组淋巴结为乳癌转移的同一站淋巴结，均可为乳癌转移的第1站淋巴结，因此乳癌淋巴结清扫应包括上述所有的3站淋巴结。

肉瘤tnm分期标准肉瘤TNM分期标准。

肉瘤是一种恶性肿瘤，通常发生在软组织中，如肌肉、脂肪、神经和血管等部位。

肉瘤的治疗和预后很大程度上取决于肿瘤的分期。

TNM分期系统是目前临床上常用的肿瘤分期系统，通过对肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移情况进行评估，可以帮助医生确定肿瘤的分期，从而为患者制定合理的治疗方案和预后评估提供依据。

TNM分期系统包括T分期（原发肿瘤的大小和侵袭深度）、N分期（淋巴结转移情况）和M分期（远处转移情况）。

对于肉瘤的TNM分期，具体的标准如下：T分期：TX，原发肿瘤的大小和侵袭深度无法评估。

T0，没有原发肿瘤。

T1，原发肿瘤直径小于5厘米，且侵袭深度较浅。

T2，原发肿瘤直径在5-10厘米之间，或者侵袭深度较深。

T3，原发肿瘤直径大于10厘米，或者侵袭深度很深。

T4，原发肿瘤侵犯邻近结构，如皮肤、骨骼或大血管。

N分期：NX，淋巴结转移情况无法评估。

N0，没有淋巴结转移。

N1，有淋巴结转移。

M分期：MX，远处转移情况无法评估。

M0，没有远处转移。

M1，有远处转移。

根据肉瘤的TNM分期结果，可以将患者分为不同的分期，从而指导临床治疗。

一般来说，早期肉瘤（如T1-2N0M0）的预后较好，可以考虑手术切除、放疗或化疗等治疗方式；而晚期肉瘤（如T3-4N1M1）的预后较差，治疗方案需要更加综合和积极。

除了TNM分期外，对于肉瘤的分期还可以结合肿瘤的组织学类型、分化程度、生长速度等因素进行评估，以更好地指导治疗。

同时，随着分子生物学和遗传学的发展，个性化治疗也逐渐成为肉瘤治疗的重要方向，希望能够为患者提供更加有效的治疗方案。

总之，肉瘤的TNM分期是肿瘤治疗和预后评估的重要依据，通过准确评估肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移情况，可以为医生制定个体化的治疗方案提供重要参考，帮助患者获得更好的治疗效果和生存质量。

因此，对于肉瘤患者来说，及时进行TNM分期评估和个体化治疗非常重要，希望广大患者能够重视肉瘤的分期评估，积极配合医生进行治疗，提高治疗效果和生存率。

常见恶性肿瘤分期表癌症是一种严重的疾病，据统计，每年有数百万人被诊断出患有恶性肿瘤。

为了对癌症进行更好的治疗和预后评估，医学界广泛使用恶性肿瘤分期表。

恶性肿瘤分期表是根据肿瘤的大小、是否侵入周围组织、是否有淋巴结转移和是否有远处转移等指标来划分癌症的不同分期。

下面将重点介绍一些常见恶性肿瘤的分期表。

1. 肺癌分期表：肺癌分期依据国际癌症联盟（IASLC）制定的第8版TNM分期系统。

TNM分期系统是根据肿瘤的大小（T）、淋巴结转移（N）和远处转移（M）三个指标来划分肺癌的不同分期。

比如，Ⅰ期肺癌表示肿瘤直径小于3cm且未发生淋巴结转移及远处转移，而Ⅳ期肺癌表示有远处转移。

2. 乳腺癌分期表：乳腺癌分期是根据美国癌症协会（AJCC）第8版TNM分期系统进行划分。

乳腺癌的分期以肿瘤大小和侵犯组织的程度、淋巴结转移情况和远处转移情况为基础。

例如，Ⅰ期乳腺癌表示肿瘤大小小于2cm且未发生淋巴结转移和远处转移，而Ⅳ期乳腺癌表示已经发生远处转移。

3. 结直肠癌分期表：结直肠癌分期依据AJCC第8版TNM分期系统进行划分。

结直肠癌的分期以肿瘤的侵犯程度、淋巴结转移和远处转移情况来确定。

例如，Ⅰ期结直肠癌表示肿瘤侵犯肠壁内部分但没有侵犯到深肌层，且未发生淋巴结转移和远处转移，而Ⅳ期结直肠癌表示已经发生远处转移。

4. 胃癌分期表：胃癌分期是根据国际胃癌联合学会（IGCA）制定的第15版TNM分期系统。

胃癌的分期根据肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况来划分。

例如，Ⅰ期胃癌表示肿瘤侵犯到黏膜和黏膜下层且没有淋巴结转移和远处转移，而Ⅳ期胃癌表示已经发生远处转移。

5. 前列腺癌分期表：前列腺癌分期采用美国癌症协会（AJCC）第8版TNM分期系统。

前列腺癌的分期根据前列腺特征指标如PSA水平、肿瘤大小、侵犯整体前列腺程度、淋巴结转移情况和远处转移情况来确定。

比如，Ⅰ期前列腺癌表示肿瘤局限于前列腺且体积小，未发生淋巴结转移和远处转移，而Ⅳ期前列腺癌表示已经发生远处转移。

肿瘤TNM分级标准是国际上通用的肿瘤分期系统，主要根据肿瘤的大小（T）、淋巴结情况（N）和远处转移情况（M）进行分级。

具体如下：
1.T（原发肿瘤情况）：根据肿瘤的大小和与周围组织的关系来确定。

2.N（淋巴结情况）：根据淋巴结是否存在侵犯和侵犯的淋巴结数目来确定。

3.M（远处转移情况）：主要指肝、肺、骨等远处转移的情况。

4.肿瘤TNM分期标准将肿瘤分为0-Ⅳ期，其中：
5.0期：肿瘤尚未突破基膜，属于原位癌。

6.Ⅰ期：肿瘤突破基膜，但未侵犯周围组织或器官。

7.Ⅱ期：肿瘤侵犯周围组织或器官，但未侵犯淋巴结。

8.Ⅲ期：肿瘤侵犯淋巴结，但未侵犯远处器官。

9.Ⅳ期：肿瘤侵犯远处器官，如肝、肺、骨等。

对于不同分期，患者治疗手段以及复发转移概率均明显不同，而且不同分期，患者5年生存率、总体治愈率以及复发率等指标也明显不同。

因此临床上对于肿瘤TNM分期，不同患者采取不同治疗措施。

在确定肿瘤分期后，医生可以据此制定出适合患者的治疗方案。

肿瘤分期大全肿瘤分期是指根据肿瘤的扩散程度和侵袭范围来评估肿瘤的严重程度和患者的预后情况的方法。

不同的肿瘤有不同的分期系统，下面将介绍常见肿瘤的分期方式。

1. 乳腺癌乳腺癌分期采用TNM系统，即肿瘤大小（T）、淋巴结受累情况（N）和远处转移（M）。

根据肿瘤的大小分为T1-T4，根据淋巴结的受累情况分为N0-N3，根据远处转移情况分为M0和M1。

通过组合T、N和M三项信息，可以得出乳腺癌的分期，如Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期等。

2. 肺癌肺癌的分期同样采用TNM系统。

T分期根据肺癌的大小和侵犯范围来确定，N分期根据淋巴结受累情况划分，M分期则根据是否存在远处转移来判断。

根据组合不同的T、N和M分期，肺癌可被分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

3. 结直肠癌结直肠癌的分期也采用TNM系统。

T分期根据肿瘤在结肠或直肠内的侵犯范围来判断，N分期根据淋巴结受累情况进行分类，M分期则根据有无远处转移判断。

结合T、N和M三项指标，结直肠癌可被分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

4. 胃癌胃癌的分期常常使用TNM分期系统。

T分期根据胃癌的侵犯深度来分类，N分期根据淋巴结转移情况来评估，M分期根据是否存在远处转移来判断。

通过综合T、N和M三项指标，胃癌可被分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

5. 前列腺癌前列腺癌的分期通过PSA（前列腺特异性抗原）水平、肿瘤在前列腺内的扩展程度和是否存在远处转移等信息进行评估。

前列腺癌的分期通常为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

6. 肝癌肝癌的分期使用了BCLC（巴塞罗那诊疗改善肝癌）分期系统。

根据肿瘤大小、肿瘤数量、肿瘤侵犯范围和患者的肝功能等因素进行综合评估，将肝癌分为五个分期，即A、B、C、D和E。

7. 鼻咽癌鼻咽癌的分期采用了国际鼻咽癌分期系统。

该系统根据肿瘤的侵犯范围和淋巴结受累情况来判断肿瘤的分期，可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。

总结：分期是肿瘤诊断和治疗中非常重要的一环。

不同种类的肿瘤根据其生长和扩散特点采用不同的分期系统。

肿瘤分期大全肿瘤分期是指对肿瘤进行分级和分期，以确定其发展程度和预后的一种方法。

通过肿瘤分期，医生能够更好地评估患者疾病的严重程度，并制定出合理有效的治疗方案。

本文将介绍常见的肿瘤分期大全，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌等。

以帮助大家更好地了解肿瘤分期。

1. 肺癌分期肺癌是常见的恶性肿瘤之一，常采用TNM分期系统进行分期。

TNM分期包括肿瘤（T）、淋巴结（N）和远处转移（M）三个方面。

T分期包括：T1-4期，表示肿瘤大小和侵犯程度的不同。

N分期包括：N0-3期，表示淋巴结侵犯的程度。

M分期包括：M0或M1，表示是否存在远处转移。

2. 乳腺癌分期乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，乳腺癌的分期是根据肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移来确定的。

0期：非侵袭性癌，尚未发生任何肿瘤病变。

I期：早期乳腺癌，肿瘤直径小于2厘米，未累及淋巴结。

II期：乳腺癌较大，直径大于2厘米，或腋窝淋巴结有转移。

III期：晚期乳腺癌，较大肿瘤且侵犯较多淋巴结。

IV期：乳腺癌晚期，已发生远处转移。

3. 结直肠癌分期结直肠癌是常见的消化系统肿瘤，采用分期系统能更好地指导治疗和预测预后。

0期：早期结直肠癌，仅累及中、粪便。

I期：肿瘤侵犯肠壁内膜和肌层，未侵犯淋巴结。

II期：肿瘤侵犯肌层和浆膜层，未侵犯淋巴结。

III期：肿瘤侵犯肌层和浆膜层，并侵犯淋巴结。

IV期：晚期结直肠癌，已发生远处转移。

4. 前列腺癌分期前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一，分期能够指导配合治疗和预测预后。

T分期包括：T1-4期，表示前列腺癌的不同侵犯程度。

N分期包括：N0或N1，表示淋巴结是否有转移。

M分期包括：M0或M1，表示有无远处转移。

总结：肿瘤的分期可以帮助医生判断肿瘤的严重程度，为患者制定最合适的治疗方案。

不同类型的肿瘤采用不同的分期方法，但大多都包括有关肿瘤的大小、淋巴结转移和远处转移的信息。

通过了解肿瘤分期大全，患者和家属能够更好地了解肿瘤分期的重要性，并与医生共同制定最佳的治疗计划，提高治愈率和生存率。

UICC的胃癌TNM分期TNM描述T0 无原发肿瘤证据T1 浸润至粘膜或粘膜下层T2 浸润至肌层或浆膜下层T3 穿透浆膜，但未累计周围器官T4 直接侵及临近器官，包括腔内扩展至十二指肠或食管N0 无区域淋巴结转移N1 距原发灶边缘3cm以内的淋巴结转移N2 距原发灶边缘3cm以外的淋巴结转移M0 无远处转移M1 有远处转移分期T N MⅠa T1 N0 M0Ⅰb T2 N0 M0 T1 N1 M0ⅡT3 N0 M0 T2 N1 M0 T1 N2 M0Ⅲa T4 N0 M0 T3 N1 M0 T2 N2 M0Ⅲb T4 N1 M0 T3 N2 M0ⅣTn Nn M1AJCC肝癌TNM分期TNM描述T1 单个，最大直径<2cm，无血管侵犯T2 单个，最大直径<2cm，有血管侵犯单个，最大直径>2cm，无血管侵犯多个，限于一叶，直径<2cm，无血管侵犯T3 单个，最大直径>2cm，有血管侵犯多个，限于一叶，直径<2cm，有血管侵犯多个，限于一叶，直径>2cm，有或无血管侵犯T4 多个，侵犯一叶以上肿瘤侵犯主要门脉或肝静脉分支N0 无局部淋巴结转移N1 有局部淋巴结转移M0 无远处转移M1 有远处转移AJCC的肝癌TNM分期分期T N MⅠT1 N0 M0ⅡT2 N0 M0ⅢT1 N1 M0 T2 N1 M0 T3 Nn M0Ⅳa T4 Nn M0Ⅳb Tn Nn M1UICC的胆囊癌TNM分期TNM描述T0 无肿瘤病理学依据Tis 原位癌T1 浸润限于粘膜层和肌层T2 浸润限于肌周结缔组织，浆膜未侵犯T3 侵犯浆膜，或累及一个邻近器官，或两者都有，直接浸润<2cm T4 侵犯浆膜，直接浸润≥2cm，或累及两个或两个以上周围器官N0 无区域淋巴结转移N1 胆囊管上下LN；胆总管右侧缘的LNN2 胰十二指肠上、后LN；腹腔动脉周围LN；肠系膜上动脉周围LNM0 无远处转移M1 有远处转移分期T N M NevinⅠT1 N0 M0 肿瘤限于粘膜ⅡT2 N0 M0 肿瘤侵犯肌层ⅢT3 N0 M0 肿瘤侵犯胆囊壁全层Ⅳa T4 N0 M0 Tn N1 M0 肿瘤侵犯胆囊壁全层伴有胆囊管淋巴结转移Ⅳb Tn N2 M0 Tn Nn M1UICC的胆囊癌TNM分期TNM描述T1 肿瘤限于粘膜和肌层T2 累及肌层周围结缔组织T3 累及邻近组织N0 无区域淋巴结转移N1 肝十二指肠韧带淋巴结转移N2 其他部位淋巴结转移M0 无远处转移M1 有远处转移分期T N MⅠT1 N0 M0ⅡT2 N0 M0ⅢT1 N1-2 M0 T2 N1-2 M0Ⅳa T3 Nn M0Ⅳb T3 Nn M1UICC的胰腺癌TNM分期TNM描述T1a 肿瘤局限在胰腺，直径<2cmT1b 肿瘤局限在胰腺，直径>2cmT2 肿瘤直接扩展至十二指肠、胆管、胰周组织T3 肿瘤直接扩展至胃、脾、结肠、邻近大血管N0 无区域淋巴结转移N1 有区域淋巴结转移M0 无远处转移M1 有远处转移分期T N MⅠT1 N0 M0 T2 N0 M0ⅡT3 N0 M0ⅢTn N1 M0ⅣTn N1 M1UICC的大肠癌TNM分期TNM描述T1 浸润至粘膜或粘膜下层T2 浸润至固有肌层T3 浸润至浆膜下或者浸润至无浆膜的大肠周围组织T4 侵至浆膜外或直接侵及临近器官N0 无区域淋巴结转移N1 肠管旁1～3枚淋巴结转移N2 肠管旁3枚以上淋巴结转移N3 沿具有解剖名称的系膜血管淋巴结转移M0 无远处转移M1 有远处转移分期T N MⅠT1 N0 M0 T2 N0 M0ⅡT3 N0 M0 T4 N0 M0ⅢTn N1 M0 Tn N1 M0 Tn N3 M0ⅣTn Nn M1大肠癌Dukes分期分期描述DukesA1 肿瘤局限于粘膜或粘膜下层，无淋巴结转移DukesA2 肿瘤浸润至浅肌层，无淋巴结转移DukesA3 肿瘤浸润至深肌层，无淋巴结转移DukesB 肿瘤超出浆肌层，或侵入浆膜外或指肠周围组织，无淋巴结转移DukesC1 癌灶附近肠管旁淋巴结及系膜淋巴结转移，系膜血管根本无转移DukesC2 系膜血管根本淋巴结转移DukesD 伴有远处转移，或因局部广泛浸润或淋巴结广泛转移而无法根治切除UICC 的乳腺癌TNM 分期分 期 T N M0 Tis N0 M0Ⅰ T1 N0 M0Ⅱ T0-1 N1 M0 T2 N0-1 M0 T3 N0 M0Ⅲ T0-2 N2 M0 T3 N1-2 M0 T4 Nn M0 Tn N3 M0ⅣTn Nn M1UICC 的甲状腺癌TNM 分期UICC 的甲状腺癌TNM 分期TNM 描 述T0 原发癌未查出Tis 原位癌（非浸润性癌及未查到肿块的乳头湿疹样腺癌）T1 肿瘤长径≤2cm T2 2cm<肿瘤长径≤5cm T3 肿瘤长径>5cmT4 无论大小，累及皮肤或胸壁（肋骨、肋间肌、前锯肌）；炎性乳癌N0 无区域淋巴结转移N1 同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动N2 同侧腋窝有肿大淋巴结，彼此融合或与周围组织粘连N3 有同侧胸骨旁淋巴结转移M0 无远处转移 M1 有远处转移TNM 描 述 T1 肿瘤限于甲状腺，最大直径≤1cm T2 肿瘤限于甲状腺，1cm ＜最大直径≤4cmT3 肿瘤限于甲状腺，最大直径>4cm T4 肿瘤不论大小，超出甲状腺包膜 N0 无区域淋巴结转移 N1a 同侧单发或多个淋巴结转移 N1b 双侧、中线、对侧、纵隔单个或多个淋巴结转移 M0 无远处转移3.1 肺肿瘤分期T N M分类标准3胸膜播散（恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节）归为M1 1．T2bN0M0由IB期改为IIA期。