吞咽功能等级评定

姓名： 性别： 年龄： 床号： 住院号： 入院日期：

吞咽功能评定量表

吞咽功能评分 能安全吞咽食物的稠度 吞咽障碍分级

0 任何食物（包括唾液）都能引起误咽 重度

1 唾液 重度

2 布丁面糊 较重

3 甜质均一食物（浓稠液体营养物）

中度

4 甘甜饮料类食品（纯果汁） 中度

5 稀薄液体（汤、橘汁等） 轻度

6 水 正常

评定结果：

评定日期

吞咽障碍评分、分级

评定医师

饮水试验评定量表

吞咽困难程度 评分

一饮而尽无呛咳为正常，若5s以上喝完为可疑 1

两次以上喝完无呛咳为可疑 2

一次喝完有呛咳为异常 3

两次以上喝完有呛咳为异常 4

呛咳多次发生不能将水喝完为异常 5

评定结果：

评定日期

评分

评定医师

嘉兴市第二医院康复医学中心

吞咽功能等级评定

姓名： 性别： 年龄： 病区： 床号：

住院号： 诊断：

一、摄食—吞咽评定

I重度 无法经口腔进食，完全辅助进食 1.吞咽困难或无法进行，不适合吞咽训练

2.误咽严重，吞咽困难或无法进行，适合基础吞咽训练

3.条件具备时误咽减少，可进行摄食训练

II 中度 经口腔和辅助混合进食 4.可以少量，乐趣性进食

5.一部分（1~2餐）营养摄取可经口腔进行

6.三餐均可经口腔摄取营养

III..轻度 完全口腔进食，需辅以以代偿和适应等方法

7三餐均可经口腔摄食吞咽食品

8.除特别难吞咽的食物外，三餐均可经口腔摄取

9.可以吞咽食物，但需要临床观察和指导

IV 正常 完全口腔进食，无须代偿和适应等方法 10.摄食—吞咽能力正常

注意事项及建议：

初次评定时间： 初次评定结果：

评定者签名：

中期评定时间： 中期评定结果： 评定者签名：

出院评定时间： 出院评定结果： 评定者签名：

二、饮水试验

1.饮水试验 能一次饮完，无呛咳及停顿

分两次饮完，无呛咳及停顿

能一次饮完，但有呛咳

分两次饮完，但有呛咳

有呛咳，不能全部饮完

2评定标准

正常范围：一次饮完，在5秒内

可疑：一次饮完，在5秒以上，分两次饮完

异常：上述（3）—（5）项

标准吞咽功能评定

Final approval draft on November 22, 2020 西安交通大学医学院第二附属医院康复医学科

标准吞咽功能评价量表

姓名： 性别： 年龄： 病区： 床号： 病案号：

临床诊断：

第1步……初步评价

意识水平 1=清醒

2=嗜睡，可唤醒并做出言语应答

3=呼唤有反应，但闭目不语

4=仅对疼痛刺激有反应

头部和躯干部控制 1=能正常维持坐位平衡

2=能维持坐位平衡但不能持久

3=不能维持坐位平衡，但能部分控制头部平衡

4=不能控制头部平衡

唇控制（唇闭合） 1=正常 2=异常

呼吸方式 1=正常 2=异常

声音强弱（发[a]、[i]音） 1=正常 2=异常 3=消失

咽反射 1=正常 2=异常 3=消失

自主咳嗽

1=正常 2=异常 3=消失

第2步……饮一匙水（量约5ml），重复3次

口角流水 1=没有/1次 2=＞1次

吞咽时有喉部运动 1=有 2=没有

吞咽时有反复的喉部运动 1=没有/1次 2=＞1次

咳嗽 1=没有/1次 2=＞1次

哽咽

1=没有 2=有

声音质量 1=正常 2=改变

3=消失

附注：如果该步骤的3次吞咽中有2次正常或3次完全正常，则进行下面第3步：

第3步……饮一杯水（量约60ml）

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有关脑梗塞患者吞咽功能的评定

作者：朱莎莉

来源：《智富时代》2019年第03期

【摘 要】脑梗塞作为脑血管疾病中比较常见的病种之一，约占脑血管疾病的75%。而脑梗塞疾病很容易导致患者出现吞咽障碍，其急性期发生率大约为5l%。吞咽障碍主要指的是患有脑血管类疾病时，控制人体口、咽、喉以及食管的神经功能出现障碍，进而导致咀嚼肌、舌肌、咽喉、会厌部肌肉无法正常运动，出现误咽、引发吸入性肺炎或者是窒息等情况，对于患者的康复造成了严重的影响，还会给患者带了极大地心理痛苦，出现诸如焦虑、抑郁等不良情绪，患者一旦出现吞咽障碍其自身的生活质量严重下降，致死率急剧增加，也不利于脑梗塞患者的康复治疗。因此医生需要对加强训练患者颈部的活动度、颊肌、喉部内收肌运动，咽部冷刺激与空吞咽、呼吸道的训练，模拟吞咽训练，配合针灸、高压氧、神经肌肉电刺激等治疗，进食方法训练，促进患者的口、舌、咽喉等器官得到有效锻炼，提升相应肌群的灵活度与协调性，进而帮助患者早日摆脱吞咽功能障碍所带来的痛苦。

【关键词】脑梗塞；吞咽障碍；康复护理

脑梗塞是脑血管疾病常见病症之一，并且绝大多数的脑血管疾病都是以脑梗塞为主，患者脑梗塞疾病的人群很容易出现的并发症就是吞咽障碍，具体表现为病人无法正常进食，无法摄取营养物质，并且在进食的过程中极易出现误咽、吸入性肺炎甚至是窒息等病症，不仅不利于患者脑梗塞疾病的康复，还会给患者的身心带来巨大的痛苦。因此本文通过探究如何对脑梗塞患者的吞咽功能进行评定，进而找出促进患者吞咽功能障碍康复的具体方法，对于提升患者生活质量，脑梗塞疾病的早日康复有着非常重要的意义。

一、脑梗塞吞咽障碍康复训练的重要意义

导致患者出现吞咽障碍最直接的原因之一就是脑梗塞疾病。这类患者在饮食中所面临最大的危险与痛苦就在于在喝水或者是进食中将本该咽入食管的食物误吸入气管中，进而导致肺部出现感染。甚至有些患者因为担心出现这一问题而拒绝饮水、进食以及服用药物，所导致的直接后果就是生活质量下降，病死率呈现出急剧上升的趋势。因此需要对患者采取及时有效的治疗，帮助其尽早实现吞咽功能的改善与恢复。针对脑梗塞吞咽障碍患者的康复训练能够极大限度帮助患者减轻由于病症所带来的痛苦，提升自身的生活自理能力以及改善生活质量等诸多方面起到非常重要的作用。