常用吞咽功能评定方法

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吞咽功能评定量表

吞咽功能评分 能安全吞咽食物的稠度 吞咽障碍分级

0 任何食物（包括唾液）都能引起误咽 重度

1 唾液 重度

2 布丁面糊 较重

3 甜质均一食物（浓稠液体营养物）

中度

4 甘甜饮料类食品（纯果汁） 中度

5 稀薄液体（汤、橘汁等） 轻度

6 水 正常

评定结果：

评定日期

吞咽障碍评分、分级

评定医师

饮水试验评定量表

吞咽困难程度 评分

一饮而尽无呛咳为正常，若5s以上喝完为可疑 1

两次以上喝完无呛咳为可疑 2

一次喝完有呛咳为异常 3

两次以上喝完有呛咳为异常 4

呛咳多次发生不能将水喝完为异常 5

评定结果：

评定日期

评分

评定医师

这9个吞咽障碍评估量表，请收好！

有些老师问，如何评估患者有吞咽障碍？

需要做什么检查？有哪些量表吗？

今天，小伴搜罗了9个吞咽障碍的评估量表，和老师们分享哦~~~

吞咽障碍评估量表

今天的文章比较长，

需要耐心看哟！

吞咽困难评价标准

这个标准来自于日本康复学界，分为0~10分，分数越高表示吞咽困难的程度越低，10分表示正常吞咽。

该量表包含康复训练方法的选择，以营养摄取为线索反应经口进食的能力，分级较细。

1分

不适合任何吞咽训练，仍不能经口进食

2分

仅适合基础吞咽训练，仍不能经口进食

3分

可进行摄食训练，但仍不能经口进食

4分

在安慰中可能少量进食，但需静脉营养

5分

1~2种食物经口进食，需部分静脉营养

6分

3种食物可经口进食，需部分静脉营养

7分

3种食物可经口进食，不需静脉营养

8分

除特别难咽的食物外，均可经口进食

9分

可经口进食，但需临床观察指导

10分

正常摄食吞咽能力

疗效判定标准

大于等于9分：基本痊愈

提高 6～8分：明显好转

提高 3～5分：好转

1～2分：无效

洼田饮水试验

日本学者洼田俊夫提出的，分级明确清楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。

但是该检查根据患者主观感觉，与临床和实验室检查结果不一致的很多，并要求患者意识清楚并能够按照指令完成试验。

★

患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间喝呛咳情况。

1级（优）

能顺利地1次将水咽下

2级（良）

分2次以上，能不呛咳地咽下

3级（中）

能1次咽下，但有呛咳

4级（可）

分2次以上咽下，但有呛咳

5级（差）

频繁呛咳，不能全部咽下

正常：1级，5秒之内；可疑：1级，5秒以上或2级；异常：3～5级

疗效判断标准

治愈

吞咽障碍消失，饮水试验评定1级

有效

吞咽障碍明显改善，饮水试验评定2级

无效

吞咽障碍改善不显著，饮水试验评定3级以上

洼田吞咽能力评定法

该表提出3种能减少误吸的条件，根据患者需要条件的多少及种类逐步分级，分为1～6及，级别越高吞咽障碍越轻，6级为正常。

吞咽功能饮水试验评定

在进行吞咽功能饮水试验前，需要对被试者的相关病史进行了解，并进行初步的吞咽功能评估。一般情况下，被试者需要坐直、全身放松，使用含有对比剂的液体进行试验。可以选择不同的液体质地，如薄水、稠水、奶制品等，以更好地模拟实际吞咽过程。

在实施试验过程中，需注意以下几个方面。首先，被试者需要从杯子中直接喝水，而不是使用吸管或其他辅助装置。其次，观察者应当静心观察被试者的吞咽过程，注意被试者的吞咽次数、吞咽时间和吞咽力量等细节。最后，试验进行时应当及时记录和分类观察到的吞咽障碍症状和体征。

吞咽功能饮水试验的评定结果主要包括两个方面，即症状评定和体征评定。症状评定是指通过被试者主观反应来评估吞咽过程中出现的不适症状，如咳嗽、呛咳、咳痰等。体征评定则是指通过观察者的客观观察来评估吞咽过程中出现的体征，如声门高抬、软腭下压等。

根据吞咽过程中出现的具体症状和体征，可以将吞咽功能障碍分为不同的类型。常见的吞咽障碍类型包括咳嗽性吞咽障碍、神经性吞咽障碍、机械性吞咽障碍等。针对不同类型的吞咽障碍，还可以进一步选择合适的治疗方法和康复措施。

洼田饮水试验

日本学者洼出俊夫提岀的，分级明确淸楚，操作简单，利于选择有治疗适应症的患者。

1. 测试方法：患者取端坐位，喝下30ml温开水，观察所需时间和呛咳情况。但是该检 查根据患者主观感觉，要求患者意识淸楚，并要求患者按照指令完成试验。

2. 分级

I级（忧）能顺利地一次将水咽下

II级（良）分2次以上，能不呛咳地咽下

III级（中）能1次咽下，但有呛咳

IV级（可分2次以上咽下，但有呛咳

V级（差）频繁呛咳，不能全部咽下

3. 减少误吸的的的3种条件：①帮助的人，②食物种类，③进食方法和时间。根据患者 需要条件的多少及种类逐步分级，分为「6级，级别越髙吞咽障碍越轻，6级为正常。

3.1分级

I级:任何条件下均有吞咽困难和不能

II级：3个条件均具备则误吸减少

1【1级:具备2个条件则误吸减少

IV级:如选择适当食物，则基本上无误吸

V级:如注意进食方法和时间基本上无误吸

VI级:吞咽正常吞咽障碍程度分级

吞咽障碍程度分为：正常、轻、中、重4个层而，从严重吞咽困难到正常吞咽功能共 10级。（以所能吞咽食物的种类及营养摄取途径为线索）

重度（不能经口进食）

1、 吞咽困难或不能吞咽，不适合做吞咽训练

2、 大呈误吸，吞咽困难或不能吞咽，适合做吞咽基础训练

3、 如做好准备可减少误吸，可进行进食训练

中度（经口及辅助营养）

4、 作为兴趣进食可以，但营养摄取仍需非口途径

5、 仅1—2顿的营养摄取可经口

6、 3顿的营养摄取均可经口，但需补充辅助营养

轻度（可经口营养）

7、 如为能吞咽的食物，3顿均可经口摄取

8、 除少数难吞咽的食物，3顿均可经口摄取

9、 可吞咽普通食物，但需给予指导

正常

10、 进食、吞咽能力正常